1 - O documento discute os conceitos e objetivos da investigação epidemiológica, incluindo a identificação da fonte e modo de transmissão de doenças, grupos de maior risco, e fatores determinantes. 2 - As etapas da investigação epidemiológica são descritas, como a coleta de dados sobre casos, busca de casos adicionais, análise dos dados, e recomendação de medidas de controle. 3 - Conceitos como surto, epidemia e sazonalidade são explicados, assim como a importância da investigação para

1. Faculdade dos Guararapes
Curso de Enfermagem
Disciplina de Epidemiologia
Prof. Waldemir Borba
Investigação Epidemiológica

2. “ Um conjunto de ações que proporciona o
conhecimento, a detecção ou prevenção de
qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes de saúde individual ou coletiva,
com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças ou
agravos”.
(Segundo a Lei 8080/90)

3. OBJETIVOS

6. Tipos de dados
• Demográficos, Ambientais e
Socioeconômicos
• Morbidade
• Mortalidade
• Notificação de epidemias e surtos

8. • É parte integrante das ações de controle de doenças.
Determina os elos na cadeia de transmissão da doença,
visando executar medidas que possibilitem interrompê-la .
• Fornece dados sobre o estado vacinal, idade, residências de
casos e contatos que podem contribuir para a compreensão
do processo de geração da doença e dos fatores de risco.

9. • A realização ou não de investigação epidemiológica
depende dos níveis endêmicos, modo de transmissão,
das medidas de controle usadas em cada doença e dos
recursos disponíveis em cada unidade.
• É fundamental manter alerta o sistema de V.E visando
identificar, precocemente surtos, investigá-los e
adotar as medidas necessárias para controlá-los

10. Investigação epidemiológica
Objetivos
• Identificar fonte e modo de transmissão
• Grupos expostos ao maior risco
• Fatores determinantes
• Confirmar diagnóstico
• Determinar principais características
epidemiológicas

11. Investigação epidemiológica
Objetivos
• Identificar fonte e modo de transmissão
• Grupos expostos ao maior risco
• Fatores determinantes
• Confirmar diagnóstico
• Determinar principais características
epidemiológicas

12. Justificativas
• Número de casos excedendo a freqüência
habitual
• Suspeita de fonte comum de infecção
• Evolução da doença mais severa do que
habitualmente
• Dano à saúde desconhecido

13. • Recomendação ou aplicação de
medidas de bloqueio – vacinação,
tratamento, isolamento
• Divulgação das informações
Boletim epidemiológico

15. Primeiras Medidas a serem
adotadas frente a Investigação
• Assistência Médica ao Paciente
• Qualidade da Assistência
• Proteção Individual
• Proteção da População

17. 1 – Coleta de dados sobre o caso
• Identificação do paciente
• Anamnese e exame físico
• Suspeita diagnóstica
• Meio ambiente
• Exames laboratoriais

18. • Fonte de contágio a exemplo de água, alimentos,
etc;
• Período de incubação do agente;
• Modos de transmissão (respiratória, sexual,
vetorial, etc.);
• Faixa etária, sexo, raça e grupos sociais mais
acometidos (Características biológicas e sociais);

19. • Presença ou não de outros casos na
localidade (abrangência da transmissão);
• Possibilidade da existência de vetores
ligados à transmissão da doença;
• Fatores de risco: estação do ano;
saneamento; riscos ambientais.

20. Esta etapa tem como propósito identificar
casos adicionais (secundários ou não) ainda
não notificados, ou aqueles oligosintomáticos
que não buscaram atenção médica e visa:
• tratamento adequado dos casos;
• determinar a magnitude e extensão do evento;
• ampliação do espectro das medidas de controle.

22. 4 – Processamento e análises
parciais dos dados
• A consolidação, análise e interpretação dos
dados disponíveis devem considerar as
características de pessoa, tempo, lugar e os
aspectos clínicos e epidemiológicos, para a
formulação de hipóteses quanto ao
diagnóstico clínico, fonte de transmissão,
potenciais riscos ambientais; efetividade
das medidas de controle adotadas até
aquele momento.

23. • As Fichas Epidemiológicas de cada caso
devem ser analisadas visando definir qual
critério (Clínico-epidemiológico-laboratorial;
clínico-laboratorial; clínico-epidemiológico)
foi ou será empregado para o diagnóstico
final, considerando as definições de caso
específicas para cada doença.

24. • Suspeito
• Confirmado :
- Laboratorial
- Clínico - Epidemiológico
- Clínico
• Descartado

25. • Causas da ocorrência;
• Se medidas de prevenção em curto prazo
estão sendo executadas;
• Orientações e recomendações a serem
instituídas;
• Alerta às autoridades saúde dos níveis
hierárquicos superiores.

27. Terminologia
• Sazonalidade – aumento “normal” esperado
em determinados períodos do ano para
algumas doenças.

28. • 1- Confirmação do Diagnóstico da Doença
Etapas 1 e 2 – Investigação de casos
(Coleta de dados e Busca de Pistas)

29. • 2- Confirmação da Existência de Epidemia/Surto
Deve haver cautela para que seja descartada
uma série de circunstâncias que possam explicar
por que o número de casos superou o esperado.

30. • 2- Confirmação da Existência de Epidemia/Surto
- Mudanças na nomenclatura da doença
- Aumento da sensibilidade de detecção
diagnóstica
- Melhoria do Sistema de Notificação
- Variação sazonal

31. • 3- Caracterização da Epidemia
- Qual o período de duração da epidemia?
- Qual a distribuição geográfica
predominante?
- Quais os principais grupos etários e sexo
mais atingidos?
- Que características distinguem os
indivíduos afetados da população em geral?

32. • Se a disseminação se deu por veículo
comum, por transmissão pessoa a
pessoa ou ambas formas
• O provável período de tempo de
exposição dos casos às fontes de
infecção
• Período de incubação
• Provável agente causal
4- Formulação de Hipóteses Preliminares

33. Caracterização da epidemia
Hipóteses
Identificação das fontes e modos de
transmissão
Determinação da duração

34. • 5- Análises Parciais
É realizada de acordo com a magnitude e
gravidade do evento

35. • 6- Busca Ativa de Casos
• 7- Busca de Dados Adicionais – análise
detalhada para confirmação das hipóteses.
• 8 – Processamento e Análise Final

36. • 9- Recomendações de Medidas de Controle
Quando se conhece a fonte de um
surto/epidemia, as medidas de controle
devem ser imediatamente implementadas.

37. • 10- Relatório Final
• 11- Divulgação
Assistência médica e aos participantes da
investigação clínica e epidemiológica;
Representantes das comunidades;
Autoridades locais
Órgãos responsáveis pela investigação.
BOLETINS

41. Seminário de Gestão
Ciclo PDCA
Utilizado para monitorar processos
P
D
C
A
Plan - Planejar
Do - Executar
Check - Checar
Act - Agir, Corrigir