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Enfermagem em Quimioterapia
- 1. Enfermagem em Quimioterapia MARACLÉSSIA DE OLIVEIRA CASTRO
- 2. Quimioterapia: Definições • “Quimioterapiaantineoplásica ou antiblástica é o emprego de quimioterápicos no tratamento do câncer” (BRASIL, 1999). • “A quimioterapia consiste no emprego de substâncias químicas, isoladas ou em combinação, com o objetivo de tratar neoplasias malignas” (BONASSA, 1988).
- 3. Quimioterapia: Finalidades • Curativa(ou primária) • Paliativa • Potencializadora • Adjuvante • Neoadjuvante
- 4. Quimioterápicos e Poliquimioterapia Quimioterápicosconstituem uma importante classe de medicamentos utilizados no combate ao câncer. Poliquimioterapia: é o uso de quimioterápicos em associação, ou seja, o uso de duas ou mais drogas que combinadas agem de uma forma complementar trazendo vantagens consideráveis ao tratamento.
- 5. Formas de Aplicaçãoda Quimioterapia • Aplicação: aplicação de quimioterápico, especialmente por via venosa. • Fase: número de aplicações dentro de um mesmo ciclo. • Ciclo: quando se aplicam todas as fases e, após um dado intervalo de tempo, reinicia-se a aplicação das mesmas doses.
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- 7. Cateter Venoso Centralde Inserção Periférica PICC
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- 9. Contraindicações da Quimioterapia Aquimioterapia é totalmente desaconselhada em: Portadores de doença maligna em fase terminal; Grávidas no primeiro trimestre; Portadores de infecções graves; Pacientes comatosos.
- 10. Risco Ocupacional Prevenção: Utilizar EPIscomo: jaleco de mangas longas, óculos de proteção individual, luvas de procedimento e máscara de carvão ativado; Os materiais utilizados na quimioterapia como: equipos, frascos e seringas, devem ser descartados em recipientes para descartes químicos e agulhas, no coletor de pérfuro – cortantes.
- 11. Efeitos Colaterais dosquimioterápicos São fortemente temidos pelos pacientes, familiares e até mesmo pelos profissionais de saúde que neles encontram seu maior desafio em termos de prevenção e tratamento; As células normais são conjuntamente atingidas durante o tratamento; Sua gravidade é proporcional à dosagem da quimioterapia.
- 12. Efeitos Colaterais maisComuns da Quimioterapia Náuseas Vômitos Mucosite ou estomatite Diarréia Constipação Anorexia Alopécia
- 13. Efeitos Colaterais eAssistência de Enfermagem Náuseas e vômitos: Intervenções de Enfermagem: • Avaliar variações de peso. Anotar perdas e ganho; • Avaliar hábitos e preferências alimentares; • Administrar medicações antieméticas rotineiramente, antes e depois da quimioterapia; • Avaliar quantidade, cor, frequência dos vômitos e episódios de náuseas; • Avaliar a eficácia do antiemético e comunicar ao médico; • Orientar o paciente sobre as práticas pessoais que diminuem as náuseas e vômitos:
- 14. Efeitos Colaterais eAssistência de Enfermagem Náuseas e vômitos Intervenções de enfermagem: • Orientar o paciente sobre as práticas pessoais que diminuem as náuseas e vômitos: Não ficar em jejum; Comer em quantidades menores; Usar técnicas de relaxamento( música, televisão, jogos); • Promover um ambiente de conforto, tranquilo, livre de odores desagradáveis; dentre outras.
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- 16. Efeitos Colaterais eAssistência de Enfermagem Mucosite ou estomatite: inflamação da mucosa oral em resposta à ação dos quimioterápicos antineoplásicos. Intervenções de enfermagem: • Avaliar cuidadosamente o estado das mucosas; • Orientar higiene oral adequada; • Orientar o paciente a incluir alimentos brandos na dieta;
- 17. Efeitos Colaterais eAssistência de Enfermagem Mucosite ou estomatite Intervenções de enfermagem: • Orientar o uso de bochechos profiláticos com soluções alcalinas. • Orientar a escovação dentária usando escovas macias e creme dental suave; • Manter os lábios lubrificados com cremes à base de vaselina ou cacau. • Retirar dentadura.
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- 19. Efeitos Colaterais eAssistência de Enfermagem Diarréia Intervenções de enfermagem: • Atentar para eliminações intestinais: frequência e consistência das fezes; • Orientar a inclusão de alimentos constipantes na dieta; • Orientar sobre a hidratação, principalmente com líquidos ricos em potássio e sódio; • Orientar lavagem externa após cada evacuação para diminuir o risco de infecção; • Orientar sobre o uso de antidiarreicos quando prescritos pelo médico.
- 20. Efeitos Colaterais eAssistência de Enfermagem Constipação Intervenções de enfermagem: • Atentar para eliminação intestinal: frequência e consistência das fezes; • Orientar sobre a ingestão de alimentos ricos em fibras; • Orientar sobre a ingestão hídrica; • Orientar sobre a importância da atividade física e da deambulação; • Orientar sobre a necessidade de reservar um momento do dia para evacuação e atividade de relaxamento (por exemplo: leitura).
- 21. Efeitos Colaterais eAssistência de Enfermagem Anorexia Intervenções de enfermagem: • Orientar ingestão alimentar mesmo durante o quadro de inapetência; • Orientar a ingestão de alimentos ricos em proteínas e calorias; • Orientar a evitar ingerir líquidos durante as refeições; • Orientar a prática de exercícios físicos; • Encaminhar para orientação nutricional com nutricionista.
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- 23. Efeitos Colaterais eAssistência de Enfermagem Alopécia Intervenções de enfermagem: • Orientar que a perda de cabelo é temporária e que eles crescerão novamente quando o tratamento for interrompido; • Fornecer recursos para compra/aluguel de perucas, lenços e toucas: por exemplo grupos de apoio, voluntários; • Orientar sobre o uso de xampus suaves, evitar secadores, etc.
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- 25. Complicações do TratamentoQuimioterápico Flebite: geralmente ocorre quando há administração rápida de quimioterápicos antineoplásicos ou administração em vias de pequeno calibre. Extravasamento: é a infiltração de quimioterápicos antineoplásicos intravenoso para os tecidos locais. Anafilaxia: é decorrente da sensibilidade, ou seja, de uma reação alérgica imediata ao início da administração da droga.
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- 27. A Importância daAssistência de Enfermagem Domiciliar aos Pacientes Pós Quimioterápicos • Diminui os índices de desistência do tratamento; • Diminui a necessidade de re-hospitalização para o controle de efeitos colaterais; • O autocuidado dos pacientes é mais satisfatório; • A visita domiciliar é uma estratégia de assistência que favorece o vínculo entre pacientes e enfermeiras.
- 28. Referências Bibliográficas MAIA, V.R.Protocolos de Enfermagem. Administração de Quimioterapia Antineoplásica no Tratamento de Hemopatias Malignas. 1ª ed. Hemorio-2010; PORTAL EDUCAÇÂO. Enfermagem em Oncologia. 2012; SILVA, S. R. da; AGUILLAR, O.M. Assistência de Enfermagem e Acompanhamento Domiciliar em Quimioterapia Antineoplásica. Rev. Bras. Enfermagem. Brasília, v. 55, n. 2. 2002.
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