O documento fornece informações sobre um curso sobre dimensionamento de pessoal de enfermagem baseado na Resolução Cofen 543/2017. Apresenta os principais sistemas de classificação de pacientes, como o SCP de Marinho, e parâmetros para cálculo do quadro de profissionais de enfermagem considerando variáveis como tipo de cuidado, horas de assistência requeridas e proporção de profissionais. Explica também a equação matemática utilizada no cálculo, com detalhamento dos componentes e valores da constante KM.

1. CENTRO UNIVERSITÁRIO
Campo Mourão - PR
CURSO: Noções de Dimensionamento de
Profissionais de Enfermagem
Prof. Antônio de M. Marinho
15 de maio de 2019

2. Noções de Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem: -
Baseado na Resolução Cofen 543/2017)
Local: Centro Universitário Integrado
Campo Mourão // Paraná
Data: 15 de maio de 2019
Período: 19:30 às 22:30 horas
Docente : Antônio de M. Marinho*
*Autor da Constante de MARINHO
Coordenador da Comissão de Revisão e Atualização da Resolução 293/2004
CURSO SOBRE

3. MODELO ESQUEMÁTICO para UI
SCP de
PERROCA
SCP de
FUGULIN
SCP de
Marinho
SCP de DINI
SCP de
Martins
Apuração
dos últimos
60 a 90 dias
PAUI
(Categorias de Cuidado)
Dimensionamento
Manual ou com
INSTRUMENTO da
INFORMÁTICA

4. SISTEMAS DE CLASSIFICAÇÃO
de PACIENTES

9. FUGULIN,1994

11. SCP de MARINHO
Aplicação em Uis Adultos
(Clínica / Cirurgia/ CTI)
CMn
(4 h)
Cinterm
(6 h)b
Alta Dependência
(10 h)
CSIntens
(10 h)
Cintens
(18 h)
Opção
Até 14 15 a 23 24 a 32 33 a 41 42 a 50
NHB PONTUAÇÃO POR COLUNA
1 2 3 4 5
Mobilidade
Movimenta os segmentos corporais
(MS e MI), tronco e pescoço sem
ajuda.. É autossuficiente
Precisa de estímulo, encorajamento ou
supervisão para movimentar os segmentos
corporais, tronco e pescoço
Precisa de ajuda para movimentar os
segmentos corporais e ou tronco e
pescoço
Necessita de movimentação passiva e
programada para evitar complicações (a
cada 4 a 6 horas)
Necessita de mudanças de posição no
leito de forma passiva e programada (a
cada 2 a 3 horas)
Alimentação /
Hidratação
É autossuficiente. Alimenta-se e
injere líquidos sem ajuda.
Precisa de estímulo, encorajamento e
supervisão para ingerir líquidos ou alimentos
sólidos
Precisa de ajuda para ingerir líquidos
ou alimentos sólidos
Necessita de ajuda para à alimentação e
líquidos através de SNG ou SNE
Alimentação e hidratação controladas,
realizada por meio de estomas, SNG e
SNE
Estado Mental (Nível de
Consciencia) e OTE
(Grau de Lucidez)
LOTE – Lúcido, Orientado no
Tempo e no Espaço
OTE, mas apresenta dificuldades de seguir
instruções
Apresenta períodos de desorientação
no Tempo e no Espaço.
Desorientado no Tempo e no Espaço Inconsciente, sem resposta verbal
Eliminações
É autossuficiente , não necessita de
ajuda para realizar as eliminações
(urinárias e fecais)
Necessita de orientação e/ ou faz controle
parcial das eliminações
Necessita de ajuda e supervisão para ir
ao banheiro.
Necessita de ajuda para as eliminações.
Uso de patinho / SVD / Comadre
Necessita de controle contínuo,
incontinência. Uso de fraldas e /ou SVD
Terapêutica
Uso de medicação por VO Em uso de medicação por VO, IM, SC e ID
intermitente
Uso de medicação por SNG e ou EV
continua (soro)
EV contínua, mais sangue e ou derivados,
NPT e/ou citostáticos
Em uso contínuo de drogas vaso-ativas
para manutenção da vida.
Integridade Cutâneo-
Mucosa (curativos)
Sem lesões teciduais importantes Presença de uma a duas lesões com pequenos
curativos simples (troca 1vez/dia)
Uma ou mais lesões com curativos
grandes ( troca 1vez/dia)
Duas ou mais lesões (escaras, estomas)
com curativos grandes (troca 2vezes/dia)
Duas ou mais lesões infectadas com
grandes curativos (troca 2vezes ou
mais/dia)
Oxigenação
Não depende de Oxigenenioterapia Faz uso de O2 intermitente por cateter nasal ou
máscara
Uso de O2 intermitente por cateter ou
máscara e outros cuidados simples
Com traqueostomia ou TOT com
cuidados respiratórios de aspiração de
secreções
Com ventilação mecânica contínua ou
intermitente (vigilância e cuidados
constantes)
Higiene e Cuidado
Corporal
É autossuficiente. Cuida-se sozinho Precisa de estimulo, encorajamento para tomar
banho de chuveiro e para realizar higiene oral
Precisa de ajuda para realizar o banho
de chuveiro e para higiene matinal
Necessita de cadeira de rodas para banho
de chuveiro e higiene matinal e lavagem
externa.
Banho e higienes matinal e externa
realizados no leito
Deambulação
(T, P, R, PA e Dor)
É autossuhiciente.. Deambula sem
ajuda
Precisa de estímulo e encorajamento e
supervisão para deambular, e /ou uso de
bengala
Faz uso, de cadeira de rodas, de
andador es ou muletas, com orientação
e supervisão
Só faz uso de cadeira de rodas, muletas e
outros artefatos com ajuda e supervisão
efetivas
Ausência de movimentos corporais,
apresenta total dependência para ser
removido do leito
Sinais Vitais Não há necessidade de controle
sistemático de SV e ou 1 a 2vez/dia
Vigilância preventiva. Controle de SV
(T,P,R,PA e Dor) de 6 em 6horas
Necessita de vigilância de SV,
controle de 4 em 4 horas
Vigilância efetiva devido a possível
instabilidade dos SV. Controle de 2 em 2
horas
Instabilidade dos SV controle rigoroso
de 1 em 1 hora, com instalação de PVC,
PAM etc.
CLASSIFICAÇÃO do PACIENTE SOMA de PONTOS
Usar no formulário os códigos: CMn= A // CInterm= B // CSIntens =C // CAlDep= D //Cints= E

12. INSTRUMENTO PARA CLASSIFIFICAÇÃO DE PACIENTES  Marinho 2017
BAREMA de SCP (Em teste comparativo com Matriz Complexa) Mneumônio
CMn Até 14 GRAU DE DEPENDÊNCIA // GRAVIDADE
MAE2
+
TIO
+
HDS
CInt 15 a 23
CADep 24 a 32 Independente Dependente Parcial Dependente Total
CSI 33 a 41 (-) Causa e Gravidade (+) (-) Causa e Gravidade (+)
CIts 42 a 50 Acompanhante Acompanhante
Necessidades Humanas Básicas Sim Não Sim Não
NHB Pontos 1 2 3 4 5 Pontos
M MOBILIDADE
A ALIMENTAÇÃO
E ELIMINAÇÕES
E ESTADO MENTAL
T TERAPÊUTICA
I INTEGRIDADE CUTÂNEO MUCOSA
O OXIGÊNIO
H HIGIENE / Cuidado Corporal
D DEAMBULAÇÃO
S SINAIS VITAIS

18. Barema do SCP de DINI
Categoria do Cuidado Intervalo Espaços dos Intervalos
Cuidado MN 11 a 16 6
Cuidado Intermediário 17 a 23 7
Cuidado de Alta Dependência 24 a 30 7
Cuidado Semi-Intensivo 31 a 36 6
Cuidado Intensivo 37 a 44 8

19. PARÂMETROS DA RESOLUÇÃO
DE DIMENSIONAMENTO DE
PESSOAL DE ENFERMAGEM –
RESOLUCÃO COFEN nº 543/2017

20. QUADROS DA RESOLUÇÃO DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE
ENFERMAGEM – RESOLUCÃO COFEN nº 543/2017
UNIDADES DE INTERNAÇÃO (Art. 3º)
O referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem, para
as 24 horas de cada unidade de internação (UI), considera o SCP, as horas de
assistência de enfermagem, a distribuição percentual do total de
profissionais de enfermagem e a proporção profissional/paciente. Para efeito
de cálculo, devem ser consideradas:
 I – como horas de enfermagem, por paciente, nas 24 horas:
• 4 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado mínimo;
• 6 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado intermediário;
• 10 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado de alta dependência (2);
• 10 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado semi-intensivo;
• 18 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado intensivo.

21.  II - A distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem, deve
observar:
O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) e as seguintes proporções
mínimas:
• 1) Para cuidado mínimo e intermediário: 33% são enfermeiros (mínimo de
seis) e os demais auxiliares e/ou técnicos de enfermagem.
• 2) Para cuidado de alta dependência: 36% são enfermeiros e os demais
técnicos e/ou auxiliares de enfermagem.
• 3) Para cuidado semi-intensivo: 42% são enfermeiros e os demais técnicos de
enfermagem.
• 4) Para cuidado intensivo: 52% são enfermeiros e os demais técnicos de
enfermagem.

22.  III – Para efeito de cálculo devem ser consideradas: o SCP e a Proporção
Profissional /Paciente nos diferentes turnos de trabalho respeitando os
percentuais descritos na letra “a” do item II:
• 1) cuidado mínimo: 1 profissional de enfermagem para 6 pacientes;
• 2) cuidado intermediário: 1 profissional de enfermagem para 4 pacientes;
• 3) cuidado de alta dependência: 1 profissional de enfermagem para 2,4;
• 4) cuidado semi-intensivo: 1 profissional de enfermagem para 2,4;
• 5) cuidado intensivo: 1 profissional de enfermagem para 1,33.

23. • § 1º - A distribuição de profissionais por categoria referido no inciso II, deverá seguir o
grupo de pacientes que apresentar a maior carga de trabalho.
• § 2º - Cabe ao enfermeiro o registro diário da classificação dos pacientes segundo o SCP,
para subsidiar a composição do quadro de enfermagem para as unidades de internação.
• § 3º - Para alojamento conjunto, o binômio mãe/filho deve ser classificado, no mínimo,
como cuidado intermediário(2)
• § 4º - Para berçário e unidade de internação em pediatria todo recém-nascido e criança
menor de 6 anos deve ser classificado, no mínimo, como cuidado intermediário,
independente da presença do acompanhante.
• § 5º - Os pacientes de categoria de cuidados intensivos deverão ser internados em
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com infraestrutura e recursos tecnológicos e
humanos adequados.
• § 6º - Os pacientes classificados como de cuidado semi-intensivo deverão ser internados
em unidades que disponham de recursos humanos e tecnologias adequadas.

24. Equação Matemática
utilizada no Cálculo

25. Equações de Cálculo
Tradicional Contemporânea
QPE= KM x THE
Onde:
QPE  Quantidade de Profissionais de Enfermagem
KM  Constante de Marinho
THE  Total de Horas de Enfermagem para Cuidar
QPE = KM x THE x TDTS
Onde:
QPE  Quantidade de Profissionais de Enfermagem
KM  Constante de Marinho
THE  Total de Horas de Enfermagem para Cuidar
TDTS  Total de Dias Trabalhados na Semana

26. Equações de Cálculo
Cálculo da KM

Onde:
DS  Dias da Semana de Funcionamento
JST  Jornada Semanal de Trabalho
IST  Índice de Segurança Técnica (15% na R.543/17)

27. Valores da KM
Equação Dias JST=30h / 15% JST=36h / 15% JST=40h / 15%
1 dia KM = 0,03833 KM = 0,03194 KM = 0,02875
5 dias KM = 0,1916 KM = 0,1597 KM = 0,1437
6 dias KM = 0,23 KM = 0,1916 KM = 0,1725
7 dias KM = 0,2683 KM = 0,2236 KM = 0,2012

28. Equações de Cálculo
Cálculo do THE para Unidades de Internação
THE = (P1 x 4) + (P2 x 6) + (P3 x 10) + (P4 x 10) + (P5 x 18)
Onde:
PAUI  Perfil Assistencial da Unidade de Internação (média de 60 ou 90 dias)
P1  Nº Médio de Pacientes de Cuidados Mínimos, oriundo do PAUI
P2  Nº Médio de Pacientes de Cuidados Intermediários, oriundo do PAUI
P3  Nº Médio de Pacientes de Cuidados de Alta Dependência, oriundo do PAUI
P4  Nº Médio de Pacientes de Cuidados Semi-intensivos, oriundo do PAUI
P5  Nº Médio de Pacientes de Cuidados Intensivos, oriundo do PAUI

29. Equações de Cálculo
Cálculo do THE para Unidades Especiais
THE = (A x T1) + (B x T2) + (C x T3) + (D x T4) + ...
Onde:
PAUE  Perfil Assistencial da Unidade de Especial (média de 60 ou 90 dias)
A; B; C; D; etc.  Nº Médio de Procedimentos / Atividades Especificas, oriundo do PAUE
T1; T2; T3; T4; etc.  Tempo Médio em Horas calculado para realização do Procedimento
/ Atividade, oriundo do PAUE

30. Aplicação
Unidades de Internação
PAUI  Perfil Assistencial da Unidade de Internação

31. Unidade de Internação
Unidade de internação 32 leitos, apresenta após 90 apurações um PAUI com 10 pacientes de
cuidados mínimos; 7 pacientes de cuidados intermediários; 6 pacientes de cuidados de alta
dependência; 3 pacientes de cuidados semi-intensivos e 1 paciente de cuidado intensivo. O IST
não foi apurado e a Jornada semanal de trabalho é de 36 horas. Calcular o quantitativo de
pessoal de enfermagem? Quantos são Enfermeiros? Qual a Taxa Média de Ocupação com base
no PAUI?
Então o PAUI  10 PCMn // 7 PCInter // 6 PCADep // 3 PCSI // 1 PCIntens
QP = THE x KM(7)
• THE (dia) = (10x4) + (7x6) + (6x10) + (3x10) + (1x18) = 190 horas.
• KM(7) = 7 x IST -------- KM(7) = 0,2236
36
QP = 190 x 0,2236 ------- QP = 42,48 Profissionais.

32. • Para a distribuição pelas categorias devemos observar a maior carga de trabalho, neste
exemplo a maior carga de trabalho é o cuidado de alta dependência, portanto
• QPenf = 42,48 x 36% ou 42,48 x 0,36 ------- QPenf = 15,29 = 15 Enfermeiros
Os demais, são técnicos e/ou auxiliares de enfermagem (27).
• Quantidade de profissionais (QP) para Unidade de Internação (UI) com base na relação
de proporção
• QP(UI) = { [ (PCM) + (PCI) + (PCAD) + (PCSI) + (PCIt) ] x [(PF x DS)]} x (1+ IST)
6 4 2,4 2,4 1,33 CHS
• PF = período de funcionamento da unidade (24 horas);
• DS = dias da semana (7 dias);
• CHS = carga horária semanal.

33. • QP = 7,918 x (168 )x 1.15
36
• QP = 36,95 x 1.15
• QP = 42,49 = 42 Profissionais
Aplicando-se o percentual de maior carga de trabalho, teremos:
• QPenf = 42 x 36% => 42 x 0,36= 15,12 = 15 Enfermeiros
• QPtéc = 42- 15 = 27 Técnicos /Auxiliares de Enfermagem
 Tx de Ocupação Regra de três simples  32 –100; portanto 27-- X
TX Ocup.= 84,37%
Usando Planilhas de Excell (#####)

34. Saúde Mental e Psiquiatria
Nota: O Ideal será utilizar o SCP de Martins para gerar o PAUI das
Unidades de Internação de SM e Psiquiatria e utilizar o percentual da
Categoria Profissional com maior Carga de Trabalho

35. Para assistir pacientes de saúde mental, considerar(3):
 A) como horas de enfermagem:
• CAPS I - 0,5 horas por paciente (8 horas/dia).
• CAPS II (CAPS Adulto e CAPS Álcool e Drogas) - 1,2 horas por paciente (8 horas/dia).
• CAPS Infantil e Adolescente - 1,0 hora por paciente (8 horas/dia).
• CAPS III (CAPS Adulto e CAPS Álcool e Drogas) - 10 horas por paciente, ou utilizar SCP, (24 horas).
• UTI Psiquiátrica – aplicar o mesmo método da UTI convencional – 18 horas por paciente, ou utilizar
SCP (24 horas).
• Observação de paciente em Pronto Socorro Psiquiátrico e Enfermaria Psiquiátrica - 10 horas por
paciente, ou utilizar SCP (24 horas).
 Lar Abrigado/Serviço de Residência Terapêutica - deve ser acompanhado pelos CAPS ou ambulatórios
especializados em saúde mental, ou ainda, equipe de saúde da família (com apoio matricial em saúde
mental).

36.  B) Como Proporção Profissional/Paciente, nos diferentes turnos de trabalho,
respeitando os percentuais descritos na letra “a” do item II:
• CAPS I - 1 profissional para cada 16 pacientes;
• CAPS II (CAPS Adulto e CAPS Álcool e Drogas) - 1 profissional para cada 6,6
• CAPS Infantil e Adolescente - 1 profissional para cada 8 pacientes;
• CAPS III (CAPS Adulto e CAPS Álcool e Drogas) -1 profissional para cada 2,4;
• UTI Psiquiátrica - 1 profissional para cada 1,33 pacientes;
• Observação de paciente em Pronto Socorro Psiquiátrico e Enfermaria
Psiquiátrica - 1 profissional para cada 2,4.

37.  C) A distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem deve observar as
seguintes proporções mínimas:
• 1) CAPS I - 50% de enfermeiros e os demais técnicos e/ou auxiliares de enfermagem;
• 2) CAPS II (CAPS Adulto e CAPS Álcool e Drogas) - 50% de enfermeiros e os demais técnicos e/ou
auxiliares de enfermagem;
• 3) CAPS Infantil e Adolescente - 50% de enfermeiros e os demais técnicos e/ou auxiliares de
enfermagem;
• 4) CAPS III (CAPS Adulto e CAPS Álcool e Drogas) - 50% de enfermeiros e os demais técnicos de
enfermagem, ou percentual relativo a maior carga de trabalho obtida do SCP;
• 5) UTI Psiquiátrica - 52% de enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem, ou percentual
relativo a maior carga de trabalho obtida do SCP;
• 6) Observação de pacientes em Pronto Socorro Psiquiátrico e Enfermaria Psiquiátrica - 42% de
enfermeiros e os demais técnicos e/ou auxiliares de enfermagem, ou percentual relativo a maior
carga de trabalho obtida do SCP.

38. Aplicação
Unidades de Saúde Mental / Psiquiatria
NOTA: PAUI  Perfil Assistencial da Unidade de Internação do CAPS III /
Psiquiátricas

39. Exercício
 Considerando os parâmetros estabelecidos na Resolução 543/2017, de dimensionamento do
Cofen no que se refere às Horas de Enfermagem/Paciente; Índice de Segurança Técnico (IST);
Percentual (%) por Categoria Profissional e relação do número de pacientes por profissional de
enfermagem, por turno. A Jornada Semanal de Trabalho da equipe de enfermagem nestas
unidades é de 30 horas. Calcular o QPE para:
CAPS III-AD (com 28 Leitos para Adultos) com funcionamento durante as 24 horas de
segunda a segunda-feira com PAUI (média diária de pacientes internados, com base nos últimos 3
meses) de 22 pacientes.
Calculando, pela equação, temos:  QP = KM x THE
KM(7) = ( 7 ) x 1,15  KM(7) = 0,2683
30
THE = 22 Pacientes x 10 h  THE= 220 h
QP = 0,2683 x 220 = 59,02 ≅ 59 Profissionais,
Sendo 50% Enfermeiro = 29,5 = 29 e 50% Técnico/Auxiliar de Enfermagem = 29,5 = 30

40. Cálculo pela Proporção Profissional /Pacientes (PPP)
 PPP - Mesmo exemplo acima (contra prova) -1 profissional para cada 2,4 pacientes (PCSI),
QP = { [ (NMPA) x [(PF x DS)] } x (1 + IST)
PPP CHS
QP = 22 x 168 x 1,15
2,4 30
QP = 9,166 x 5,6 x 1,15  QP = 59,02 = 59
• Assim, a distribuição pelas categorias teremos:
• QPEnf = 59 x 50% = 29,5 = 29
• QPTec/Aux = 59 x 50% = 29,5 = 30

41. Aplicando o PAUI / SCP (dados do Exercício anterior)
PAUI  22 Pacientes em Média, sendo: 4 PCMn/ 4PCInter/ 10 PCADep //
4PCSI // 0 PCIntens
QP = KM(7) x THE
KM(7) = 0,2683
THE = (4 x 4) + (4 x 6) + (10 x 10) + (4 x 10) + (0 x 18)=16+ 24 + 100 + 40
THE = 180= h
QP= 0,2683 x 180 = 48,29 Profissionais
Como a maior Carga de Trabalho recaiu no PCADep, 36% são
Enfermeiros: 48,29 x 0,36 = 17,38 ~= 17 Enfermeiros
Os demais Téc/ Aux de Enfermagem  48 – 17 = 31 (%%%%%)

42. 2 - CAPS I, CAPS II (CAPS ADULTO E CAPS ÁLCOOL E DROGAS), CAPS
INFANTIL E ADOLESCENTE.
 Exercício: CAPS I
• Considerando os parâmetros estabelecidos na resolução 543/2017 de dimensio-
namento do Cofen no que se refere às horas de enfermagem/paciente; índice de
segurança técnico (IST); percentual (%) por categoria profissional e relação do
número de pacientes por profissional de enfermagem, por turno. A jornada
semanal de trabalho da equipe de enfermagem nestas unidades é de 30 horas.
Calcular.
• Equação para o cálculo:
Um CAPS I com funcionamento de segunda a sexta-feira de 8 às 17 horas em dois
turnos – PAUE (média diária com base nos últimos 3 meses) de 80 atendimentos por
dia.
Equação: QP= THE x KM(UAD)

43. THE = número médio de pacientes x tempo médio de assistência
THE = 80 x 0,5  THE = 40 h
• KM = DS X (1 + IST)  KM= 5 X 1,15  KM = 0,1916
30 30
• QP= 40 X 0,1916  QP = 7,66  QP = 8
Cálculo pelo PPP - Mesmo exemplo acima (contra prova) - 1 profissional para cada 16 pacientes/dia
• QP = { [ (NMPA) x [(PF x DS)] } x (1 + IST)
PPP CHS
• QP = ( 80 ) x (8 x 5) x 1,15  QP = 5 x 1,333 x 1,15  QP = 7,66  QP = 8 Profissionais (50% Enf)
16 30
 OBS.: Para o cálculo do CAPS II, CAPS IAD, utilizar o mesmo raciocínio do CAPS I

44. Exercício--- Utilizando a PPP (todos PCSI)
Enfermaria Psiquiátrica com 23 pacientes com CHS de 30 horas, calcular QP.
QP= KM x THE  QP= 0,2683 x 230  QP = 61,70 Profissionais
• QP = { [ (NMPA) x [(PF x DS)] } x (1 + IST)
PPP CHS
• QP = 23 x 168 x 1,15  QP = 9,583 x 5,6 x 1,15  61,71  QP ~= 62
2,4 30
• Lembrando que a distribuição deverá ser a atribuída na Resolução, 42%
Enfermeiros, assim:
• QPEnf. = 62 x 42%  QPEnf. = 26,4 = 26
• QPTéc./Aux. = 62 x 58%  QPTéc./Aux. = 35,95 = 36 (USO da INFORMÁTICA 1 & 2)

45. MODELO ESQUEMÁTICO para UE com UNIDADES de MEDIDA
Apuração
dos últimos
60 a 90 dias
PAUE
(Produção Média
Diária)
Dimensionamento
Manual ou com
INSTRUMENTO da
INFORMÁTICA

46. Centro de Diagnóstico por
Imagens (CDI)
Nota: Cálculo separado para Enfermeiros e Técnicos / Auxiliares de
Enfermagem

47. CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM (CDI) – (Art. 5º)
(####)
==========================

48. Aplicação
CDI
PAUE  Perfil Assistencial da Unidade Especial

49. Exercícios de CDI
a) Unidades de Centro de Diagnóstico por Imagens – CDI com funcionamento de 8 às 17 horas de
segunda a sexta-feira. Considerando os parâmetros estabelecidos na Resolução 543/2017 do
Cofen, que trata do dimensionamento de Profissionais de Enfermagem no que se refere ao total de
Carga Diária Média de Trabalho por Categoria Profissional / Atendimento; Índice de Segurança
Técnico (IST). A Jornada Semanal de Trabalho da equipe de enfermagem nestas unidades é de 30
horas. Calcular o QPE para as Unidades de:
• a) Mamografia – com PAUE (média diária de atendimento de pacientes, com base nos últimos 3
meses) de 8 atendimentos.
• b) Medicina Nuclear – com PAUE (média diária de atendimento de pacientes, com base nos
últimos 3 meses) de 7 atendimentos.
• c) Ressonância Magnética – com PAUE (média diária de atendimento de pacientes, com base
nos últimos 3 meses) de 4 atendimentos.
• d) Raio X Convencional – com PAUE (média diária de atendimento de pacientes, com base nos
últimos 3 meses) de 40 atendimentos.
• e) Tomografia – com PAUE (média diária de atendimento de pacientes, com base nos últimos 3
meses) de 6 atendimentos
• f) Ultrassonografia – com PAUE (média diária de atendimento de pacientes, com base nos
últimos 3 meses) de 21 atendimentos
• g) Vascular interventiva – com PAUE (média diária de atendimento de pacientes, com base nos
últimos 3 meses) de 3 atendimentos.

50. Dados da Resolução:
SETORES TOTAL DE HORAS
ENFERMEIRO
TOTAL DE HORAS TÉC.
ENF.
TOTAL DE HORAS POR
EXAMES
Mamografia (*) 0 0,3 0,3
Medicina Nuclear 0,3 0,7 1,0
Rx Convencional (*) 0 1,0 1,0
Tomografia 0,1 0,4 0,5
Ultrassonografia 0,1 0,3 0,4
Intervenção Vascular 2,0 5,0 7,0
Ressonância Magnética 0,2 0,8 1,0
•Nota:
•O cálculo do THE das diferentes categorias profissionais deverá ser realizado separadamente, uma vez que os
tempos de participação são distintos.
•O Serviço de Diagnóstico por Imagem deverá garantir a presença de no mínimo um Enfermeiro durante todo
período em que ocorra assistência de Enfermagem.

51. • Equação: QP(UA) = THE x KM(UAI /UAD)
• THE = [(NMP1 x TMP1) + (NMP2 x TMP2) + (NMP3 x TM3) +…]
• THE Enf. = [(7 x 0,3) + (6 x 0,1) + (21 x 0,1) + (3 x 2) + (4 x 0,2)  THEEnf. = 11,6 horas
• THETéc= [(8x0,3)+(7x0,7)+(40 x 1)+(6x0,4)+(21x0,3) + (3 x5) + (4 x 0,8)THETec. = 74,2 horas
•
• KM(UAD)= DS x (1 + IST)  KM(UAD) = 0,1916
CHS
• QP(UAD) = THE x KM(UAD  QPEnf . = 11,6 x 0,1916  QPEnf = 2,22 = 2
• QPTéc. = 74,2 x 0,1916  QPTec. = 14,21 = 14 (&&&&&)

52. Centro Cirúrgico (CC)
Nota: Devemos efetuar dois métodos: com base na média de 60 a 90
dias de cirurgias eletivas e o ESP/SF para as demais Estações de
Trabalho em que atua a Enfermagem no CC.

53. CENTRO CIRÚRGICO (Art. 6º)
O referencial mínimo para o quadro dos profissionais de enfermagem
em Centro Cirúrgico (CC) considera a Classificação da Cirurgia, as horas de
assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o
tempo de espera das cirurgias, conforme indicado nos estudos de Possari
(teses USP). Para efeito de cálculo devem ser considerados:
 I – Como horas de enfermagem, por cirurgia no período eletivo:
• 1) 1,4 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 1;
• 2) 2,9 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 2;
• 3) 4,9 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 3;
• 4) 8,4 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 4.

54. II – Para cirurgias de urgência/emergência, e outras demandas do
bloco cirúrgico (transporte do paciente, arsenal/farmácia, RPA entre
outros), utilizar o Espelho Semanal Padrão.
III – Como tempo de limpeza, por cirurgia:
• 1) Cirurgias eletivas - 0,5 horas;
• 2) Cirurgias de urgência e emergência - 0,6 horas.
IV – Como tempo de espera, por cirurgia:
0,2 horas por cirurgia.

55. V – Como proporção profissional/categoria, nas 24 horas:
• Relação de 1 enfermeiro para cada três salas cirúrgicas (eletivas).
• Enfermeiro exclusivo nas salas de cirurgias eletivas e de
urgência/emergência de acordo com o grau de complexidade e porte
cirúrgico.
• Relação de 1 profissional técnico/auxiliar de enfermagem para cada
sala como circulante (de acordo com o porte cirúrgico).
• Relação de 1 profissional técnico/auxiliar de enfermagem para a
instrumentação (de acordo com o porte cirúrgico).

56. Aplicação
CC
PAUE  Perfil Assistencial da Unidade Especial

57. Exercício 1
• Considerando os parâmetros estabelecidos na Resolução do Cofen nº 543/2017,
que trata do dimensionamento no que se refere às Horas de Enfermagem/Porte
Cirúrgico; Índice de Segurança Técnico (IST) e Percentual (%) por categoria
profissional. Calcular o QP para uma Um Bloco Cirúrgico composto por: um setor
de Transporte de pacientes; um setor de RPA com 6 Macas-Leito; um
almoxarifado com material pronto uso e consignado; uma setor de estoque de
soluções, anestésicos e fios cirúrgicos; 10 Salas de Cirurgia, sendo 9 para
atendimento das cirurgias eletivas (de 8 às 17 horas de segunda a sexta) e uma
para cirurgias de Urgência / Emergência (atendimento durante às 24 horas de
segunda a segunda), que apresentou nas últimas 60 apurações realizadas pelo
Sistema de Classificação das Cirurgias por porte um Perfil Assistencial da Unidade
de Especial (PAUE) diário de 9 de Porte I; 7 Porte II; 3 Porte III; 2 Porte IV. A
jornada semanal de trabalho nestes setores é de 30 horas. A equipe de
Circulantes e instrumenta dores é: P I = 1,5; P II e P III =2 e P IV = 2,5

58. • Dados da Resolução:
• Tempos das Cirurgias (eletivas)  PI = (1,4 + 0,5 + 0,2); PII= (2,9 + 0,5 + 0,2); PIII=
(4,9 + 0,5 + 0,2); PIV= (8,4 + 0,5 + 0,2)
• Tempo de Cir. de Emergência e/ou Urgência  Limpeza 0,6h
• Percentuais da Categoria Profissional: 20% Enf. e 80% Téc. e/ou Auxiliares de
Enfermagem
• IST = 15%
• Dados do Problema:
• Bloco Cirúrgico: Setor de Transporte de Pacientes + Setor de RPA (6 macas-leito) +
Almoxarifado / Farmácia + Sala de Utilidades/ Expurgo + 10 SO (9 SO Eletivas de 8
às 17 h Seg. a Sexta, e 1 de Emergência/Urgência para 24 horas); PAUE  PI =10;
PII=8; PIII= 5; PIV= 3 e 3Cir E/U PI=1 e PII=2
• A CHS = 30 horas.
• 1º Com base no PAUE + 2º Com Base nas demandas Potenciais  ESP e SF

59. • PAUE eletivas  PI=10; PII=8; PIII=5; PIV=3
• THE1= ( NºPI x HE1) + (NºPII x HE2) + (NºPIII x HE3) + (NºPIV x HE4)
• HE porte = (Inst. + Cir) x Tempo Cirúrgico ) + Tempo de Limpeza + Espera
• PI = [(1,2 x 1,4) + 0,5 + 0,2]= 2,38
• PII=[(2 x 2,9) + 0,5 + 0,2)] = 6,5
• PIII=[( 2x 4,9 )+ 0,5 + 0,2)] = 10,5
• PIV=[2,5 x 8,4) + 0,5 + 0,2] = 21,7
EQUAÇÃO  QP = KM (5) X THE
• THE= (9 x 2,38) + (7 x 6,5) + (3 x 10,5) + (2 x 21,7) THE = 21,42 + 45,5 + 31,5 + 43,4 = 141,82 h
• QPE1 = KM(5) x THE  KM = (5/30) x 1,15  0,1916
• QPE1 = 0,1916 x 141,82 = 27,17 Instrumentadores e Circulantes (@@@@@)

60. ESPELHO SEMANAL PADRÃO
• Sítio Funcional  Atividades + LOCAL + Tempo
• vvvvvvvv

62. SF SF SF SF SF
348 168 336 218 300
Enf Inst Circ AOSD Tec Em
Resumo do Total de Sítios Funcionais
Utilizar as equações: QP = KM (1) x TSF //// KM (1) = ( PT/ CHS) x (1 + 15 /100)  1/30 x 1,15 = 0,0383
QP Enf = 0,0383 x 348  13,32
QP Intr = 0,0383 x 168  6,43
QP Cir = 0,0383 x 336  12,87
QP Tec = 0,0383 x 300  11,49
Portanto, o QP desse Centro Cirúrgico é obtido pela soma dos dois momentos .
QP Enf = 13,32 ~= 13 ou 14 Enfermeiros
QP Téc./Aux) = (27,17) + ( 6,43 + 12,87 + 11,49)  57,96 ≅ 58 Téc e /ou Aux (Instrum / Circule Téc. da assistência).
Nota: Não foram calculados os quantitativos de Agentes Administrativos (para a Secretaria) e de AOSD (Equipe de Transporte de pacientes
e Mensageiros) por serem da equipe de apoio.

63. Exercício 2 – Cirurgias Eletivas
Uma Unidade de Centro Cirúrgico (CC) com funcionamento de 8 às 17 horas de
segunda a sexta-feira. Considerando os parâmetros estabelecidos na Resolução
543/2017 do Cofen, que trata do dimensionamento de Profissionais de Enfermagem no
que se refere ao total de Carga Diária Média de Trabalho por Categoria Profissional /
Atendimento; Índice de Segurança Técnico (IST). A Jornada Semanal de Trabalho da
equipe de enfermagem nestas unidades é de 30 horas. Calcular o QPE para a Unidade
que apresenta o seguinte PAUE:
• a) Porte 1– (média diária de cirurgias, com base nos últimos 3 meses) de 16,7.
• b) Porte 2– (média diária de cirurgias, com base nos últimos 3 meses) de 6,3.
• c) Porte 3– (média diária de cirurgias, com base nos últimos 3 meses) de 4,2.
• d) Porte 4– (média diária de cirurgias, com base nos últimos 3 meses) de 1,2.
O CC possui 10 SO, sendo que 1 é para atender cirurgias de Emergência / Urgência
(funcionamento nas 24h, de segunda a domingo). Além disso, tem uma RPA com 9
Macas-Leito; um Setor de Transporte de Pacientes para cirurgias eletivas; uma setor
de farmácia e um Arsenal com funcionamento para atender as eletivas). A unidade
tem uma Gerente e uma secretaria com atuação nos dias úteis. A equipe de
Circulantes e instrumenta dores é: P I = 1,5; P II e P III =2 e P IV = 2,5

64. Solução: ?

65. Central de Material e
Esterilização (CME)

66. CENTRAL DE MATERIAIS E ESTERILIZAÇÃO (CME) – (Art. 7º)

67. CME
• 1) A tabela acima se refere aos procedimentos executados pelo
técnico/auxiliar de enfermagem, portanto, o quantitativo total refere-
se a estes profissionais.
• 2) Para o cálculo do quantitativo de enfermeiros utiliza-se o espelho
semanal padrão (ESP), adequando-se à necessidade do serviço,
respeitando-se o mínimo de um enfermeiro em todos os turnos de
funcionamento do setor, além do enfermeiro responsável pela
unidade. (XXXXX)

68. Aplicação
CME
PAUE  Perfil Assistencial da Unidade Especial

69. Exercício
Considerando os parâmetros estabelecidos na Resolução do Cofen nº
543/2017, que estabelece os parâmetros mínimos para o dimensionamento
de Pessoal de Enfermagem, no que se refere ao total de Carga Diária Média
de Trabalho por Categoria Profissional; Intervenção/Atividades; Índice de
Segurança Técnico (IST). A Carga Semanal de Trabalho da equipe de
enfermagem nessa unidade é de 30 horas. Calcular o QP para o CME com um
PAUE (média diária com base nos últimos três meses) que apresenta as
seguintes intervenções /atividades.
Calcular o QP para um CME com funcionamento nas 24 horas de segunda a
segunda-feira.
Atenção: Para este cálculo deve-se utilizar a produção de 60 a 90 dias e ainda
o ESP/SF para atender às outras Estações de Trabalho.

70. Dados do Problema:

71. Primeiro: Calculo para o CME com funcionamento 24 horas de segunda a segunda.
 Temos que
• THE = 34,57 horas durante 24 horas durante 7 dias.
• KM (UAI) para 24 horas, 7 dias na semana:, funcionamento diurno e Plantões Noturnos e Finais de semana
e feriados).
• KM (UAI) = (7/CHS) x (1+15/100)  (7/30) x (1+ 0,15) (7/30 )x1,15 0,2333 x1,15  KM (UAI)= 0,2683
• Substituindo na equação  QP = KM(UAI) x THE
• QP = 0,2683 x 34,57
• QP = 9,27 Profissionais de NM (Técnicos e Auxiliares de Enfermagem). (%%%%%)
 ESP / SF - ACRESCENTAR A ESSE QUANTITATIVO NO MÍNIMO 228 HORAS DE ENFERMEIROS (um gerente e um coordenador / supervisor
de atividades para as 24 horas) e ainda NO MÍNIMO 124,2 HORAS DE TÉCNICOS e ou AUXILIARES DE ENFERMAGEM PARA COBERTURA NO
TURNO DA NOITE E FINAIS DE SEMANA.

72. Resumo:
Com isso serão necessários:
7,6 Enfermeiros com CHS de 30 horas para funcionamento nas 24
horas, e 13,41 (4,14 + 9,27) ~= 14 Técnicos / Auxiliares de Enfermagem
com CHS de 30 horas.

73. Unidade de Hemodiálise
Nota: CAPD e Diálise Peritonial  ESP / SF

74. UNIDADE DE HEMODIÁLISE (Art. 8º)
 Nas Unidades de Hemodiálise convencional, considerando os estudos de Lima(8), o
referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem, por turno, de acordo
com os tempos médios do preparo do material, instalação e desinstalação do
procedimento, monitorização da sessão, desinfecção interna e limpeza das máquinas e
mobiliários, recepção e saída do paciente, deverá observar:
• 1) 4 horas de cuidado de enfermagem/paciente/turno.
• 2) 1 profissional para 1,5 pacientes, como Proporção mínima de
Profissional/Paciente/turno.
• 3) Do Total 33% desses profissionais devem ser enfermeiros e 67% técnicos de
enfermagem.
• 4) O quantitativo de profissionais de enfermagem para as intervenções de Diálise
Peritoneal Ambulatorial Continua – CAPD, deverão ser calculadas com aplicação do
Espelho Semanal Padrão. (YYYYY)

75. Aplicação
Unidades de Hemodiálise
PAUE  Perfil Assistencial da Unidade Especial

76. Exercício
Uma Unidades de Hemodiálise que possui 15 máquinas -
Considerando os parâmetros estabelecidos na Resolução Cofen nº
543/2017, que trata do dimensionamento de Pessoal de Enfermagem,
no que se refere às Horas de Enfermagem/Paciente / Turno; Índice de
Segurança Técnico (IST); Percentual (%) por Categoria Profissional e
proporção do número de pacientes por profissional de enfermagem,
por turno. O setor de hemodiálise apresenta um PAUE (média diária
com base nos últimos três meses) de 40 por dia. O setor funciona de 8
às 17 horas, em dois turnos de 4 horas, de segunda a sexta-feira. A
Carga Horária Semanal (CHS) é de 30 horas. Perguntam-se quantos
profissionais de enfermagem (enfermeiros e técnicos de enfermagem)
são necessários para a unidade, sabendo-se que 33% são enfermeiros?

77. • Dados da Resolução:
• HE – 4h / Paciente / Turno /
• 1(um) Prof./ 2 Paciente;
• 33% são Enfermeiros.
• Dados do Problema
• PAUE – 40 Atendimentos por dia
• Funcionamento de 8 às 17 horas (8 h) de segunda a sexta Feira  um turno de 8 h
• CHS ou JST=30h/ semana.
• Calculando, temos
QPE = KM x THE //////// QPE = KM x THE x TDTS
• KM(5) = (5/30)x1,15  0,1916 /////// KM(1)= (1/30) x 1,15  0,03833
• THE = 40 Atendimento x 4h  160 h
• QPE = 0,1916 x 160 = 30,65 ~= 31 Profissionais ou
• QPE = 0,03833 x 160 x 5 = 30,66 ~= 31 Profissionais

78. • Calculo com Base na Proporção Profissional por Paciente (PPP)
• QPE = (40 At /2 ) x (5 turnos x 8 h) x 1,15 = 30,66 ≅ 31 Profissionais
30
• Destes 33% são Enfermeiros (30,66 x 33/100 )= 10,11 ≅10 e
67% são Técnicos de Enfermagem (30,66 x 67/100 = 20,54 ≅ 21).
(######)

79. ATENÇÃO BÁSICA
Nota: Método WISN (Workload Indicators of Staffing Need)

82. Aplicação
AAAAA

83. Dados do Enfermeiro

85. Dados do Técnico / Auxiliar de Enfermagem
(%%%%%%%%)

86. (INFORMÁTICA 1 & 2

87. Índice de Segurança Técnica -
IST
IST = TA + TB

88. Equações
IST = TA + TB
TA = 500 x [ Σ(Nº Ausências no Mês X Período em horas do Plantão)]
JST x Total de Dias Úteis do Período x QPE no Período
TB = Total Dias Úteis de Ausência no Período x 100
Total de Dias Úteis do Período x QPE no Período

89. Aplicação / Exercício
O levantamento do número de ausências, durante o ano de 2017, de
uma Unidade de Internação que apresentou um quadro médio
mensal de 32 Profissionais de Enfermagem (sendo 10,56 Enfermeiros
e 21,44 Técnicos), com Jornada Semanal de Trabalho (JST) foi de 40
horas, apresentou a seguinte média mensal de ausências:
58,67 dias de ausência por férias (TB)
32 dias de ausência por Licença Médica (TA)
16 dias de Ausência por diversos motivos (TA)

90. Cálculo do IST = TA + TB
TA = 500 [ (48 x 8h) / 40 x22 32 = 192000/ 28160 = 6,82%
TB = 56,68 / 22 x 32 = 5868 / 704 = 8,33%
IST = 6,82 + 8,33
IST = 15,15%

91. Prova Real - Validação
Total de Ausências no Mês  58,67 (média de férias) + 32 (média de
Licenças médica) + 16 (média de outros motivos) = 106,67
Sabendo que o QPE médio é de 32 Profissionais e temos em média 22
dia úteis de atividades por mês. Isso corresponde a: 32 x 22 = 704
dias
Assim através de uma regra de três teremos:
704 ----------- 100%
106,67 -------- X% Daí Temos: (106,67 x 100) / 704 = 15,15%

92. Obrigado pela Oportunidade!
dfen.marinho@hotmail.com
Tel. 021 991480691

95. Sistema Integrado de Gestão de Pessoas / Enfermagem
(em processo de validação)
( APDATA)
By Antonio Marinho

97. Instrumento de Dimensionamento
Base em relações aleatórias e/ou de Portarias do MS.

100. Instrumento de Dimensionamento
Com base no PAUI obtido pela aplicação do SCP

103. Instrumento de Dimensionamento da
Equipe Multiprofissional
Relações com base aleatórias e/ou com base no PAUI