DIABETES
DM é uma síndrome de etiologia múltipla,
decorrente da
falta de insulina e/ou
incapacidade da insulina de
exercer adequadamente seus efeitos.
Caracterizada por
hiperglicemia crônica com distúrbio do
metabolismo dos carboidratos,
lipídios e proteínas
glicose
O2

energia

glicose
Insulin
a
Ltda.

G

sangue

A INSULINA É PRODUZIDA PELO
PÂNCREAS, E É LIBERADA NO
INTESTINO TODA VEZ QUE
COMEMOS

glicose
G

glicose

G

G

célula
DIABETES
DIABETES -EPIDEMIOLOGIA

 SÃO 12 MILHÕES DE
PESSOAS
DIABETES
DIABETES – MORTALIDADE
EM 2010.
60000
50000
40000
30000

ACIDE
NTES

HIV

20000
10000

DM

0
DM mata 4 vezes mais do que Aids no Brasil em 2010. (Alexandre
Padilla, ministro da Saúde)
DIABETES
Tipos de Diabetes
I. Diabetes tipo 1
 Destruição células β
II. Diabetes tipo 2
 Resistência à insulina
 Defeito secreção insulina +
Resistencia
IV. Diabetes gestacional
EPIDEMIOLOGIA - DIABETES

DATASUS
2010
DIABETES
 TIPO I: É UMA DOENÇA QUE NÃO
LIBERA INSULINA.
 TIPO II: É UMA DOENÇA QUE LIBERA
INSULINA, MAS EXISTE UMA
RESISTENCIA PERIFÉRICA DAS
CÉLULAS QUE NÃO ABSORVEM A
COMIDA ( GLICOSE).
Diferenças maiores entre Tipo 1 e Tipo 2
 Tipo 1
 20% dos casos
 aparecimento em
crianças e jovens
 ausência de
insulina por
destruição das
células beta
 tendência a
cetoacidose
 não é hereditário

 Tipo 2
 80% dos casos
 aparecimento na
idade adulta e
idosos
 resistência do
tecido alvo ou
diminuição da
secreção de
insulina
 história familiar
frequente
 Obesidade em
80%
Diferenças maiores entre Tipo 1 e
Tipo 2
DIABETES - Sintomas
ASSINTOMÁTICOS

URINAR VÁRIAS VEZES/DIA

BEBER MUITA
ÁGUA/DIA
DIABETES II – FATORES DE
RISCO
Excesso de peso,Sedentarismo,Tabagismo,Alimentação inadequada
Principais fatores que podem
aumentar o risco de sofrer de
Diabetes:
 Excesso de peso ou obesidade,
especialmente
na
zona
abdominal;
Principais fatores que podem
aumentar o risco de sofrer de
Diabetes:
 Pressão arterial elevada;
Principais fatores que podem
aumentar o risco de sofrer de
Diabetes:
 Níveis elevados de colesterol
no sangue;
Principais fatores que podem
aumentar o risco de sofrer de
Diabetes:
 Estilo de vida sedentário.
NEUROPATIA DIABÉTICA, 70% DOS
PCTES TEM NEUROPATIA.

PÉ DIABÉTICO
lesão ulcerada pós erisipela

http://www.erisipela.com.br/
PÉ DIABÉTICO

Necrose extensa do dorso do pé

http://www.pe-diabetico.org.br/
PÉ DIABÉTICO
Desbridamento e amputação de 3

0

pododáctilo

http://www.pe-diabetico.org.br/
DISFUNÇÃO ERÉTIL É DE 25 A 5%

DIABETES – COMPLICAÇÕES
DIABETES - COMPLICAÇÕES
DIABETES - COMPLICAÇÕES
DIABETES - COMPLICAÇÕES

DERRAME- RISCO AUMENTADO EM
2 VEZES.
DIABETES - COMPLICAÇÕES

NEFROPATI
Monitoração e a faixa de
segurança
 Em jejum: entre 90 e 130 mg/dL
 Duas horas após as refeições um
resultado menor que 180 mg/dL é
considerado saudável para a maioria
das pessoas com diabetes
A Diabetes e a Alimentação
A
quantidade
energética
ingerida deve ser adequada à
atividade física e ser fracionada
em 5 a 6 refeições/lanches
diários;
A Diabetes e a Alimentação
 A ingestão diária deve conter de
50 a 60% de carboidratos, a
maior parte em forma complexa
e alimentos ricos em fibras,
como frutas, verduras, legumes,
feijões e cereais integrais.
A Diabetes e a Alimentação
 A ingestão diária deve conter no
máximo 30% de gorduras;
A Diabetes e a Alimentação
 Alimentos que contêm sacarose
(açúcar comum) devem ser
evitados;
A Diabetes e a Alimentação
 Pacientes com mau controle do
diabetes não devem ingerir
bebidas alcoólicas;
A Diabetes e a Alimentação
 O uso moderado de adoçantes
não-calóricos é seguro quando
consumido
em
quantidades
adequadas.
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Alimentos
ricos
em
glicídios
complexos : pão, cereais, arroz e
massa; Não ultrapassar 60% do
consumo diário.
 Dieta pobre em glicídios simples. Ex:
açucares
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Lacticínios magros e aqueles risco em
vitamina E (têm um alto conteúdo de
zinco, as pessoas diabéticas têm falta
de zinco);
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Coxas de Frango cozidas sem pele (alto
conteúdo de zinco);
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Canela (ajuda o organismo a processar
insulina);
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Alimentos ricos em fibras:
frutas e
verduras (as fibras absorvem a gordura
para o seu interior e também absorvem
o açúcar alimentar);
GLAUCOMA
GLAUCOMA
GLAUCOMA
GLAUCOMA
 PRESSÃO NORMAL DO OLHO: 12 A
21 mmHg.
 A PRESSÃO É EXERCIDA PELO
LIQUIDO DENTRO DO OLHO,
CHAMADO DE HUMOR AQUOSO
 QUANTO MAIOR O VOLUME DO
LIQUIDO, MAIOR A PRESSÃO.
GLAUCOMA
 É UMA DOENÇA DE CAUSA
DESCONHECIDA CARACTERIZADA PELA
DEGENERAÇÃO DOS AXÔNIOS DA
PAPILA DO NERVO ÓPTICO, PODENDO
LEVAR À CEGUEIRA IRREVERSÍVEL.
 EM 15% DOS GLAUCOMA, NÃO TEM
AUMENTO DA PRESSÃO INTRA OCULAR.
GLAUCOMA
GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO
GLAUCOMA AGUDO DE ÂNGULO FECHADO
GLAUCOMA SECUNDÁRIO
GLAUCOMA CONGÊNITO
GLAUCOMA
GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO
- É A FORMA MAIS COMUM DE GLAUCOMA
NO MUNDO E NO BRASIL.
- SENDO RESPONSÁVEL POR 90% DE
TODOS OS CASOS DE GLAUCOMA.
GLAUCOMA
 É UMA PATOLOGIA DE EVOLUÇÃO
INSIDIOSA, QUASE SEMPRE BILATERAL,
EMBORA GERALMENTE ASSIMÉTRICA.
 É ASSINTOMÁTICA NAS FASES INICIAIS.
GLAUCOMA
 EPIDEMIOLOGIA:
 É A SEGUNDA CAUSA DE CEGUEIRA ENTRE
OS ADULTOS NO MUNDO.
 É A CAUSA MAIS COMUM DE CEGUEIRA
IRREVERSÍVEL NO MUNDO.
 ESTIMA-SE UMA PREVALÊNCIA DE 1 A 3%.
GLAUCOMA
 FATORES DE RISCO:
 AUMENTO DA PRESSÃO INTRAOCULAR:
>21mmHG
 BRANCOS > 65 ANOS
 NEGROS >40 ANOS
 HIST. FAMILIAR POSITIVA
 CORTICOIDES
 DIABETES MELLITUS
 HIPERTENSAO ARTERIAL
 MIOPIA DE ALTO GRAU
GLAUCOMA - CLÍNICA
 GLAUCOMA É UM ASSASSINO
SILENCIOSO DO OLHO
 FASES INICIAIS É ASSINTOMÁTICO
 DEPOIS, EVOLUI COM QUEIXAS DE
OPACIFICAÇÃO DA VISÃO
PERIFÉRICA.
GLAUCOMA – FASES DA VISÃO
GLAUCOMA - DIAGNÓSTICO
 FUNDOSCOPIA OU
OFTALMOSCOPIA
 PERIMETRIA
 A TONOMETRIA (VER PRESSÃO DO
OLHO NÃO FAZ DIAGNOSTICO, PQ
TEM PESSOAS QUE NÃO TEM A
PRESSÃO AUMENTADA).
GLAUCOMA - DIAGNÓSTICO
GLAUCOMA - TRATAMENTO
 A VISÃO QUE FOI PERDIDA NÃO PODE SER MAIS
RESTAURADA.
 COLÍRIOS
 CIRURGIAS : TRABECULOPLASTIA A LASER DE
ARGÔNIO ( FAZ AUMENTAR A DRENAGEM DO
HUMOR AQUOSO)
 TRABECULOTOMIA CIRÚRGICA ( SE FAZ EM
CASOS REFRATÁIOS AS OUTRAS
MODALIDADES)
OBRIGADO A TODOS.

Diabetes e glaucoma hiperdia

  • 1.
  • 2.
    DM é umasíndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. Caracterizada por hiperglicemia crônica com distúrbio do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas
  • 3.
    glicose O2 energia glicose Insulin a Ltda. G sangue A INSULINA ÉPRODUZIDA PELO PÂNCREAS, E É LIBERADA NO INTESTINO TODA VEZ QUE COMEMOS glicose G glicose G G célula
  • 4.
  • 5.
    DIABETES -EPIDEMIOLOGIA  SÃO12 MILHÕES DE PESSOAS
  • 6.
  • 7.
    DIABETES – MORTALIDADE EM2010. 60000 50000 40000 30000 ACIDE NTES HIV 20000 10000 DM 0 DM mata 4 vezes mais do que Aids no Brasil em 2010. (Alexandre Padilla, ministro da Saúde)
  • 8.
  • 9.
    Tipos de Diabetes I.Diabetes tipo 1  Destruição células β II. Diabetes tipo 2  Resistência à insulina  Defeito secreção insulina + Resistencia IV. Diabetes gestacional
  • 10.
  • 11.
    DIABETES  TIPO I:É UMA DOENÇA QUE NÃO LIBERA INSULINA.  TIPO II: É UMA DOENÇA QUE LIBERA INSULINA, MAS EXISTE UMA RESISTENCIA PERIFÉRICA DAS CÉLULAS QUE NÃO ABSORVEM A COMIDA ( GLICOSE).
  • 12.
    Diferenças maiores entreTipo 1 e Tipo 2  Tipo 1  20% dos casos  aparecimento em crianças e jovens  ausência de insulina por destruição das células beta  tendência a cetoacidose  não é hereditário  Tipo 2  80% dos casos  aparecimento na idade adulta e idosos  resistência do tecido alvo ou diminuição da secreção de insulina  história familiar frequente  Obesidade em 80%
  • 13.
  • 14.
    DIABETES - Sintomas ASSINTOMÁTICOS URINARVÁRIAS VEZES/DIA BEBER MUITA ÁGUA/DIA
  • 16.
    DIABETES II –FATORES DE RISCO Excesso de peso,Sedentarismo,Tabagismo,Alimentação inadequada
  • 17.
    Principais fatores quepodem aumentar o risco de sofrer de Diabetes:  Excesso de peso ou obesidade, especialmente na zona abdominal;
  • 18.
    Principais fatores quepodem aumentar o risco de sofrer de Diabetes:  Pressão arterial elevada;
  • 19.
    Principais fatores quepodem aumentar o risco de sofrer de Diabetes:  Níveis elevados de colesterol no sangue;
  • 20.
    Principais fatores quepodem aumentar o risco de sofrer de Diabetes:  Estilo de vida sedentário.
  • 22.
    NEUROPATIA DIABÉTICA, 70%DOS PCTES TEM NEUROPATIA. PÉ DIABÉTICO lesão ulcerada pós erisipela http://www.erisipela.com.br/
  • 23.
    PÉ DIABÉTICO Necrose extensado dorso do pé http://www.pe-diabetico.org.br/
  • 24.
    PÉ DIABÉTICO Desbridamento eamputação de 3 0 pododáctilo http://www.pe-diabetico.org.br/
  • 25.
    DISFUNÇÃO ERÉTIL ÉDE 25 A 5% DIABETES – COMPLICAÇÕES
  • 26.
  • 27.
  • 28.
    DIABETES - COMPLICAÇÕES DERRAME-RISCO AUMENTADO EM 2 VEZES.
  • 29.
  • 31.
    Monitoração e afaixa de segurança  Em jejum: entre 90 e 130 mg/dL  Duas horas após as refeições um resultado menor que 180 mg/dL é considerado saudável para a maioria das pessoas com diabetes
  • 33.
    A Diabetes ea Alimentação A quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários;
  • 34.
    A Diabetes ea Alimentação  A ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa e alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais.
  • 35.
    A Diabetes ea Alimentação  A ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras;
  • 36.
    A Diabetes ea Alimentação  Alimentos que contêm sacarose (açúcar comum) devem ser evitados;
  • 37.
    A Diabetes ea Alimentação  Pacientes com mau controle do diabetes não devem ingerir bebidas alcoólicas;
  • 38.
    A Diabetes ea Alimentação  O uso moderado de adoçantes não-calóricos é seguro quando consumido em quantidades adequadas.
  • 39.
    Alimentos saudáveis para pessoascom diabetes  Alimentos ricos em glicídios complexos : pão, cereais, arroz e massa; Não ultrapassar 60% do consumo diário.  Dieta pobre em glicídios simples. Ex: açucares
  • 40.
    Alimentos saudáveis para pessoascom diabetes  Lacticínios magros e aqueles risco em vitamina E (têm um alto conteúdo de zinco, as pessoas diabéticas têm falta de zinco);
  • 41.
    Alimentos saudáveis para pessoascom diabetes  Coxas de Frango cozidas sem pele (alto conteúdo de zinco);
  • 42.
    Alimentos saudáveis para pessoascom diabetes  Canela (ajuda o organismo a processar insulina);
  • 43.
    Alimentos saudáveis para pessoascom diabetes  Alimentos ricos em fibras: frutas e verduras (as fibras absorvem a gordura para o seu interior e também absorvem o açúcar alimentar);
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
    GLAUCOMA  PRESSÃO NORMALDO OLHO: 12 A 21 mmHg.  A PRESSÃO É EXERCIDA PELO LIQUIDO DENTRO DO OLHO, CHAMADO DE HUMOR AQUOSO  QUANTO MAIOR O VOLUME DO LIQUIDO, MAIOR A PRESSÃO.
  • 48.
    GLAUCOMA  É UMADOENÇA DE CAUSA DESCONHECIDA CARACTERIZADA PELA DEGENERAÇÃO DOS AXÔNIOS DA PAPILA DO NERVO ÓPTICO, PODENDO LEVAR À CEGUEIRA IRREVERSÍVEL.  EM 15% DOS GLAUCOMA, NÃO TEM AUMENTO DA PRESSÃO INTRA OCULAR.
  • 49.
    GLAUCOMA GLAUCOMA PRIMÁRIO DEÂNGULO ABERTO GLAUCOMA AGUDO DE ÂNGULO FECHADO GLAUCOMA SECUNDÁRIO GLAUCOMA CONGÊNITO
  • 50.
    GLAUCOMA GLAUCOMA PRIMÁRIO DEÂNGULO ABERTO - É A FORMA MAIS COMUM DE GLAUCOMA NO MUNDO E NO BRASIL. - SENDO RESPONSÁVEL POR 90% DE TODOS OS CASOS DE GLAUCOMA.
  • 51.
    GLAUCOMA  É UMAPATOLOGIA DE EVOLUÇÃO INSIDIOSA, QUASE SEMPRE BILATERAL, EMBORA GERALMENTE ASSIMÉTRICA.  É ASSINTOMÁTICA NAS FASES INICIAIS.
  • 52.
    GLAUCOMA  EPIDEMIOLOGIA:  ÉA SEGUNDA CAUSA DE CEGUEIRA ENTRE OS ADULTOS NO MUNDO.  É A CAUSA MAIS COMUM DE CEGUEIRA IRREVERSÍVEL NO MUNDO.  ESTIMA-SE UMA PREVALÊNCIA DE 1 A 3%.
  • 53.
    GLAUCOMA  FATORES DERISCO:  AUMENTO DA PRESSÃO INTRAOCULAR: >21mmHG  BRANCOS > 65 ANOS  NEGROS >40 ANOS  HIST. FAMILIAR POSITIVA  CORTICOIDES  DIABETES MELLITUS  HIPERTENSAO ARTERIAL  MIOPIA DE ALTO GRAU
  • 54.
    GLAUCOMA - CLÍNICA GLAUCOMA É UM ASSASSINO SILENCIOSO DO OLHO  FASES INICIAIS É ASSINTOMÁTICO  DEPOIS, EVOLUI COM QUEIXAS DE OPACIFICAÇÃO DA VISÃO PERIFÉRICA.
  • 55.
  • 56.
    GLAUCOMA - DIAGNÓSTICO FUNDOSCOPIA OU OFTALMOSCOPIA  PERIMETRIA  A TONOMETRIA (VER PRESSÃO DO OLHO NÃO FAZ DIAGNOSTICO, PQ TEM PESSOAS QUE NÃO TEM A PRESSÃO AUMENTADA).
  • 57.
  • 58.
    GLAUCOMA - TRATAMENTO A VISÃO QUE FOI PERDIDA NÃO PODE SER MAIS RESTAURADA.  COLÍRIOS  CIRURGIAS : TRABECULOPLASTIA A LASER DE ARGÔNIO ( FAZ AUMENTAR A DRENAGEM DO HUMOR AQUOSO)  TRABECULOTOMIA CIRÚRGICA ( SE FAZ EM CASOS REFRATÁIOS AS OUTRAS MODALIDADES)
  • 59.