O documento resume a história da transfusão de sangue e transplantes de órgãos desde 1818, discute a ética da doação de órgãos considerando parâmetros religiosos e legais, e apresenta tratamentos alternativos para pacientes que recusam transfusões por motivos religiosos.

2. • 1818 - Primeira transfusão com sangue humano; • 1901 - Descritos os principais tipos de células vermelhas: A,B,O, AB; • Primeiros bancos de sangue (Brasil) - pós 2 ᵅ G.M.;

3. • 1954 - primeiro transplante bem sucedido de órgãos (Boston) ; • 1960 - início de transplantes de órgãos entre não parentes (sem rejeiçã o). NO BRASIL • Início dos transplantes de órgãos (1964).

4. • Avalia o comportamento moral no exercício da profissão; • Centrada na pessoa enferma. ÉTICA NA DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS • P arâmetros para a doação de órgãos: - Gravidade do receptor; - Lista de espera.

5. • A maioria das religiões: transplante de órgãos = doação e amor ao próximo • Algumas religiões: só é aceito o “transplante limpo”

6. • Paciente – direito de escolha quanto ao tratamento (religião, valores, culturas). • Cabe ao médico fornecer informações e esclarecer ao paciente as opções de diagnósticos e tratamentos.

7. • Art. 21 –É direito do médico indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas reconhecidamente aceitas e respeitando as normas legais vigentes no País. • Art.56 – É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente perigo de vida.

8. Se refere à coleta , processamento , estocagem , distribuição e aplicação do sangue e de seus componentes.

10. • Recusam transfusões de sangue; • Aceitam: - o tratamento médico em geral; - hemodiluição; - recuperação intra-operatória de células sanguíneas; -uso de equipamentos de hemodiálise; -uso de produtos recombinantes; • Direito de recusa de tratamento ≠ escolha de morte ;

11. TRATAMENTOS ALTERNATIVOS • Expansores de volume (transfusões isovolêmicas) • Terapias de oxigênio

12. TRANSFUSÃO DE SANGUE Indicações de transfusão: cirurgias, traumatismos, hemorragias e casos de grande perda de sangue. TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS E TECIDOS • Transplante de órgãos: - cirurgia de substituição • Transplante de tecidos: - não é necessária uma intervenção cirúrgica – células injetadas na corrente sanguínea ( renovação celular).

13. Diante do Art. 21 e 56 do código de ética medica: conflito entre a autonomia de vontade do paciente e o dever de beneficência do médico, mesmo por razões religiosas deve-se respeitar a autonomia do paciente, já que o bem estar (condições psiquicas) deste é um dos motivos para o sucesso do tratamento. Nesse sentido, o médico para exercer sua função, conhecendo a existência de conflitos em face de valores religiosos deve se especializar a fim de proporcionar aos seus pacientes um tratamento alternativo , que mantenha o respeito as crenças religiosas . Não cabe , portanto, ao médico ou a qualquer pessoa desconsiderar ou minimizar os valores de ordem religiosa do paciente, diante dos mais elevados interesses profissionais. Diante de tal situação , é dever do médico aconselhar o seu paciente esclarecendo as formas de tratamento , os riscos e caso o mesmo não queira se submeter ao tratamento indicado, por questões de consciência religiosa, terá o médico cumprido o seu papel, e ao respeitar a autonomia do paciente estará eticamente protegido . Por outro lado, como futuros profissionais da área de saúde, acreditamos que a formação acadêmica do médico prioriza a preservação da vida sob quaisquer circunstâncias. Para algumas pessoas, contudo, talvez seja difícil acatar a recusa de um tratamento médico com base em princípios religiosos, pois pode parecer um ato de suicídio e, naturalmente, o suicídio é algo que dificilmente será aceito pela sociedade e pela Medicina.