O documento discute os tipos de diabetes, sintomas, diagnóstico e cuidados. A diabetes é uma doença caracterizada por altos níveis de açúcar no sangue e existe em dois principais tipos. O tipo 1 é causado por falta de insulina e requer tratamento de por vida, enquanto o tipo 2 está ligado a estilo de vida e pode ser prevenido ou controlado por dieta e exercício.

1. diabetesTrabalho elaborado por:Renato PinheiroPaulo Covelo

2. O que é a Diabetes? A diabetes é uma doença crónica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar (glucose) no sangue.

3. Diabetes tipo 1Estas pessoas com Diabetes necessitam de terapêutica com insulina para toda a vida porque o pâncreas deixa de a poder fabricar. A causa desta Diabetes do tipo 1 é, pois, a falta de insulina e não está directamente relacionada com hábitos de vida ou de alimentação errados, ao contrário do que acontece na diabetes Tipo 2. A Diabetes Tipo 1, também conhecida como Diabetes Insulino-Dependente é mais rara (a sua forma juvenil não chega a 10% do total) e atinge na maioria das vezes crianças ou jovens, podendo também aparecer em adultos e até em idosos. Na Diabetes do Tipo 1, as células ß do pâncreas deixam de produzir insulina pois existe uma destruição maciça destas células produtoras de insulina. As causas da diabetes tipo 1 não são, ainda, plenamente conhecidas. Contudo, sabe-se que é o próprio sistema de defesa do organismo (sistema imunitário) da pessoa com Diabetes, que ataca e destrói as suas células b. A diabetes que aparece na gravidez:

4. Diabetes tipo 2A Diabetes Tipo 2 também conhecida como Diabetes Não-Insulino Dependente, ocorre em indivíduos que herdaram uma tendência para a Diabetes (têm, frequentemente, um familiar próximo com a doença: pais, tios, ou avós) e que, devido a hábitos de vida e de alimentação errados e por vezes ao “stress”, vêm a sofrer de Diabetes quando adultos. Quase sempre têm peso excessivo e em alguns casos são mesmo obesos, sobretudo “têm barriga”. Fazem pouco exercício físico e consomem calorias em doces e/ou gorduras em excesso, para aquilo que o organismo gasta na actividade física. Têm, com frequência, a tensão arterial elevada (hipertensão arterial) e por vezes “gorduras” (colesterol ou triglicéridos) a mais no sangue (hiperlipidemia). Na diabetes tipo 2 o pâncreas é capaz de produzir insulina. Contudo, a alimentação incorrecta e a vida sedentária, com pouco ou nenhum exercício físico, tornam o organismo resistente à acção da insulina (insulinorresistência), obrigando o pâncreas a trabalhar mais (e mais), até que a insulina que produz deixa de ser suficiente. Nessa altura surge a Diabetes. O excesso de peso e a obesidade estão intimamente relacionados com a diabetes. A redução do peso contribui, nestas situações, de uma forma muito sensível para o controlo da glicemia. Mesmo uma pequena diminuição do peso tem reflexos benéficos na glicemia. As pessoas com diabetes tipo 2 têm frequentemente insulinorresistência. O excesso de gordura, sobretudo abdominal, contribui para esta insulinorresistência e, consequentemente, para o aumento da glicemia.

5. Diabetes gestacionalExiste, ainda, a Diabetes que ocorre durante a gravidez: a Diabetes Gestacional. Esta forma de diabetes surge em grávidas que não tinham Diabetes antes da gravidez e, habitualmente, desaparece quando esta termina. Contudo, quase metade destas grávidas com Diabetes virão a ser, mais tarde, pessoas com Diabetes do tipo 2 se não forem tomadas medidas de prevenção. A Diabetes Gestacional ocorre em cerca de 1 em cada 20 grávidas e, se não for detectada através de análises e a hiperglicemia corrigida com dieta e, por vezes com insulina, a gravidez pode complicar-se para a mãe e para a criança. São vulgares os bebés com mais de 4 kg à nascença e a necessidade de cesariana na altura do parto. Podem, por exemplo ocorrer abortos espontâneos.

6. Como acontece?A falta da insulina impede a glicose de entrar nas células, o que tem por efeito elevar seu nível no sangue (hiperglicemia).

7. Como se pode manifestar?Perda inexplicada de peso;

8. Aumento da freqüência urinária;

9. Aumento da sede;

10. Aumento da fome;Outros: Fraqueza, cansaço, desânimo Visão turva;Infecções freqüentes (pele, urina, genitais) Feridas de difícil cicatrização, sonolência, dormência e às vezes dor nos pés e/ou mãos, náuseas e dor abdominal e impotência sexual

11. Observação: Estes sintomas são os mais frequentes e eles não aparecem isolados. No diabetes tipo 1 eles surgem de maneira rápida e no diabetes tipo 2 eles podem estar ausentes ou aparecem de forma lenta e gradual.

12. Como se diagnosticarAtravés do exame de glicemia (açúcar) no sangue, avaliado nas fitas teste ou coletado com seringa para análise laboratorial. Podem ser: Glicemia casual: coletada em qualquer momento – não considera o jejum – DM  200mg/dl;Glicemia de jejum: coletada após jejum de 8 a 14 horas – DM  126mg/dlTeste de tolerância à glicose (TTG – 75g): glicemia em jejum, ingerir 75g de glicose e medir a glicemia após 2 horas – DM  200mg/dl após 2 horas de ingestão de glicose;

13. Muitas pessoas têm diabetes e não sabem porque não apresentam sintomas (doença silenciosa). Isto é bastante freqüente no tipo de diabetes que aparece no adulto (tipo 2).

14. Cuidados BásicosMudanças de hábitos alimentares:Plano alimentar adequado - idade, sexo, atividade física, doenças, hábitos socioculturais, situação econômica e disponibilidade dos alimentos;Fracionamento das refeições - distribuição harmônica dos alimentos, evitando concentrações de carboidratos em cada refeição, reduzindo, assim, o risco de hipo e hiperglicemia;Consumo de fibras alimentares(frutas, verduras, legumes, leguminosas e cereais integrais) – tornam a absorção do açúcar mais lenta e gradual;

15. Evitar alimentos:Ricos em gordura saturada e colesterol(gorduras de origem animal, gema de ovo, carne de porco, lingüiça, enlatados em geral, frutos do mar, miúdos, vísceras, pele de frango, dobradinha, mocotó, carne vermelha com gordura aparente, leite, iogurte integral – no caso de adultos – manteiga, creme de leite, leite de côco, azeite de dendê e chocolate);Frituras em geral - com margarinas ou creme vegetal, processo que produz oxidação;Carboidratos simples(mel, açúcar, garapa, melado, rapadura, refrigerantes, compotas e doces em geral);

16. Alimentos “ligth”:isenção/redução de gordura, normalmente tendo reduzida a quantidade de calorias.Alimentos “diet”:isenção/redução de algum componente que pode ser açúcar ou outro como gordura, por exemplo.Existem alimentos/produtos específicos para a alimentação dos diabéticos.É importante ler atentamente os rótulos, se propondo uma dieta nutritiva e saudável.

17. Medicamentos: usar corretamente;

18. Insulina: conservar adequadamente (refrigerador - não congelar);

19. Peso: manter o ideal;

20. Glicemia: controlar;

21. Fazer exercícios regularmente orientados

22. Hiperglicemia e Hipoglicemia: atentar para sinais e sintomas;

23. Cuidados com os Pés: Examinar, manter unhas aparadas, não retirar cutículas, usar calçado confortável e macio;

24. Não fumar;

25. Evitar ingerir álcool;

26. Usar cartão de identificação de portador de diabetes;

27. Participar, se houver, na sua comunidade, de grupos de diabéticos.FRUTAS!!!VERDURAS!!!LEGUMES!!!!

28. Sinais de alertaHipoglicemia:Ocorre pelo nível muito baixo de açúcar no sangue. Pode ser causada por insulina demais, alimentação de menos ou atrasada, exercícios, álcool, etc.Sintomas comuns: tremores, suor excessivo, palidez, palpitação, irritabilidade, dor de cabeça, tontura, cansaço, confusão e fome. Se o nível de açúcar no sangue cair a valores muito baixos, a pessoa pode perder a consciência ou sofrer um ataque.