O papel dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) é fundamental no combate à tuberculose, realizando a busca ativa de casos suspeitos e esclarecendo a população sobre a doença. A tuberculose é uma doença infecciosa transmitida pelo ar que requer tratamento adequado para evitar complicações e transmissão. O documento apresenta dados epidemiológicos da tuberculose no município de Santa Maria entre 1999-2008 e ressalta a importância do tratamento supervisionado e da adesão completa para garantir a cura e

1. O papel dos ACS na epidemia da Tuberculose .

2. A atuação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) é fundamental para a busca ativa dos indivíduos sintomáticos respiratórios e para o esclarecimento da população quanto aos aspectos importantes da doença, sua transmissão, prevenção e tratamento.

6. Tabela 1- Frequência de casos de usuários portadores de tuberculose, relacionado aos anos do estudo. Santa Maria. RS, 2010. Ano Numero de Registros Porcentagem 1999 85 8,7% 2000 83 8,5% 2001 85 8,7% 2002 102 10,4% 2003 92 9,4% 2004 101 10,3% 2005 132 13,5% 2006 115 11,8% 2007 93 9,5% 2008 89 9,1% Total geral 977 100,00%

7. Tabela 2 – Frequência de casos de usuários portadores de tuberculose, relacionado ao sexo. Santa Maria. RS, 2010. Sexo Número de Registros Porcentagem Masculino 646 66,12% Feminino 329 33,67% Ignorado 2 0,20% Total geral 977 100,00%

9. Tabela 4 – Frequência de casos de usuários portadores de tuberculose, relacionado à realização de exame para HIV. Santa Maria. RS, 2010. Exame HIV Numero de Casos Porcentagem Ignorado 113 11,6% Não realizado 41 4,2% Negativo 667 68,3% Positivo 156 16,0% Total geral 977 100,00%

10. Tabela 5 – Frequência de casos de usuários portadores de tuberculose, relacionado à forma clínica. Santa Maria. RS, 2010. Forma Clínica Numero de Caso Porcentagem Extra Pulmonar 228 23,3% Ignorado 11 1,1% Pulmonar 732 74,9% Pulmonar e Extra Pulmonar 6 0,6% Total geral 977 100,00%

11. Tabela 7 – Frequência de casos de usuários portadores de tuberculose, relacionado à situação de encerramento do tratamento. Santa Maria. RS, 2010. Situação de Encerramento Numero de Registros Porcentagem Abandono 62 6,4% Cura 783 80,1% Falência 2 0,2% Ignorado 24 2,5% Mudança de diagnóstico 3 0,3% Óbito 81 8,3% Transferência 22 2,3% Total geral 977 100,00%

12. Formas de Tuberculose Extrapulmonar (23,34% dos casos em SM). Ex: pleural, linfática, geniturinária, osteoarticular, intestinal, peritonial, tuberculose do SNC, ocular) Pulmonar (74,92% dos casos em SM).

13. Sintomas: - tosse intensa e prolongada por três ou mais semanas; com expectoração, por vezes com raias de sangue ou pus; - dor no peito; - febre baixa geralmente à tarde; - calafrios; - sudorese noturna; - perda de apetite e peso (chegam a 10 ou 15 kg em algumas semanas); - cansaço fácil; - rouquidão, fraqueza e prostração . Pulmonar

16. I nvestigar contato prévio com bacilíferos; antecedentes de tratamento tb; imunização com BCG; lesões pulmonares cicatriciais ou ativas; prova tuberculínica e imunodepressão. Extrapulmonar

18. Localização Sintomas Pleural Dor pleurítica, geralmente unilateral, dificuldade para respirar, febre moderada, tosse inconstante. Podem ocorrer sudorese noturna, astenia, anorexia e emagrecimento. Sistema Nervoso Central Febre, cefaléia, náusea, sonolência, lesão cerebral que pode levar ao coma. Genito-urinária Micção dolorosa , polaciúria, lombalgia, piúria, com urinoculturas negativas para germes comuns e pH ácido. Rim Lesão renal, infecção em todo rim. Pode disseminar-se para a bexiga. Coluna vertebral Dor, pode acarretar colapso vertebral e paralisia dos membros inferiores. Órgãos reprodutivos homens e mulheres Tumor na bolsa escrotal, formação de cicatrizes nos ovários e nas tubas uterinas, causando à esterilidade. Miliar São vagos e de difícil identificação. Eles incluem a perda de peso, febre, calafrios, fraqueza, mal estar generalizado e dificuldade respiratória. O envolvimento da medula óssea pode causar uma anemia grave e outras anormalidades sangüíneas que sugerem uma leucemia.

21. Fluxograma do serviço da SMS/SM