O Transtorno do Espectro do Autismo e a busca de uma Educação Inclusiva de Qualidade

O Transtorno do Espectro Autista
e a busca de uma educação
inclusiva de qualidade
Prof. Diane Marli Lemes Pereira
Atendimento Educacional Especializado /SRM

PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA
SECRETARIA MUNICIPAL DA EDUCAÇÃO
SUPERINTENDÊNCIA DE GESTÃO EDUCACIONAL
COORDENADORIA DE FORMAÇÃO CONTINUADA
SEMANA DE ESTUDOS PEDAGÓGICOS
ESCOLA MUNICIPAL DONA POMPÍLIA

“Desde 1938, chamaram-nos a atenção várias
crianças cujo quadro difere tanto e tão
peculiarmente de qualquer outro tipo conhecido até
o momento que cada caso merece – e
espero que venha a receber com o tempo – uma
consideração detalhada de suas
peculiaridades fascinantes”
O Autismo nos fascina!
Leo Kanner, 1943

Evolução do conceito
1908 – Bleuer (1857/1939)
1943 – Kanner (1894/1981)
1944 – Asperger (1906/1980)
1952 - DSM-I
1950/60 – Andreas Rett (1924/1997)
1950/1960 -“Mãe geladeira”
Anos 60 - “Em defesa das Mães”
1965 – Temple Grandin
1968 – DSM - II
Histórico

Evolução do conceito
1978 – Rutter
1980 – DSM – III /TID
1981 – Wing (1928/2014)
1988 - Ivar Lovaas / ABA
1988 – Rain Man
1994 – DSM - IV
DSM-V (2013)
Histórico

DSM - IV  Autismo Infantil
 Autismo Atípico
 Síndrome de Rett
 TDI
 Síndrome de
Asperger
 TIDSOE
TGD

DSM- 5 (5ªed. MDE /TR)
TEA
Leve
Moderado
Severo
Autismo
Transtornos do Espectro do Autismo
DSM-5

TGD/ TEA
Comportamento
Comunicação
Social
e
Interação
Interação
Social
Comportamento
Comunicação
DSM-4/DSM-5
DSM 5-2013

Definição
O TEA é uma
condição geral para
um grupo de
desordens complexas
do desenvolvimento
do cérebro, antes,
durante ou após o
nascimento.
Dr. José de Jesus Mari, (A&R e Instituto Pensi-SP)
/outubro de 2015
O Transtorno do
Espectro do Autismo é
um Transtorno do
Neurodesenvolvimento.

Epidemiologia
1% - população
 Brasil – 2 milhões
Center for Disease Control and Prevention (CDC), 2014

Autismo:
Asperger:
Irmãos com autismo
2º filho – 25% (O)
11% (A)
12 meses – 3x
Gêmeos – 60%/95%
Convulsões
33%
O – 1/42
A – 1/189
Números

Mais números ...

 Genética?
 DNA?
 Ambientais?
 Idiopático?
Etiologia

 Prematuros
 Irmãos com diagnóstico de
TEA
 Obesidade,
diabetes e
pressão alta
 Problemas na gravidez (Centro para
Controle e Prevenção de Doenças - CDC/ EUA/periódico
Environmental Health Perspectives)
 Complicações durante o parto
 Níveis de
folato e B12
 Prematuros
 Vitamina D
2012 no periódico
Journal of
Neuroinflammation
Etiologia

 Ácido Valproico
 Antibióticos
Etiologia Agrotóxicos (Stephanie Seneff), uma
bióloga PhDcientista sênior de pesquisa do Instituto de
Tecnologia de Massachusetts (MIT) / mai/2015
 Fatores Ambientais (Mandy
e Lai, 2016)
 Idade parental
Vacinas

Base Neurológica

Córtex cerebral
Base neurológica

SerotoninaBaseneurológica

“Nossos cérebros são
conectados de forma
diferente.”
“Minha mente funciona
como o google
imagens!
Se você me diz:
imagine uma igreja,
eu me lembro de todas
as igrejas que já vi na
vida.”

13 anos TEA 13 anos
Baseneurológica

Sinais precoces...
6 a 15 meses
Não demonstram interesse pela voz humana
Se fixam em estímulos repetitivos, como um ventilador
Pouca atenção compartilhada
Contato visual pobre
Sorriso social reduzido
15 aos 18 meses
 Não respondem pelo nome
 Pouca utilização gestual:
apontar, acenar, mandar beijos

18 aos 24 meses
Não entendem jogos de imaginação
Pouco interesse por outras crianças
Pouca reatividade à emoção do outro
Pouca mímica facial
Estereotipias motoras e na fala
Interesses restritos e atividades repetitivas
Atraso na linguagem
Birras, agitação ou apatia
Alimentação seletiva
Distúrbios do sono
36 meses
Olham para partes dos objetos
Nítido isolamento social
Sinais precoces...

O mundo sensorial do espectro do Autismo
Neurotípicas TEA
HIPER HIPO
AlteraçõesnoNeurodesenvolvimento

 Processamento de
informações (metáforas)
 Medo - excesso/ausência
 Ansiedade
 Cognição /níveis
Quais alterações ?
QI = < 70 – 31%
QI = 71- 85 - 23%
QI = > 85 – 46%
DI
TEA
TEA /DI

 Sistema Vestibular
 Sistema Olfatório
 Sistema Visual
 Sistema Auditivo
 Sistema Tátil
 Sistema Oral
 Sistema Proprioceptivo
Quais alterações ?

Visual (olhar para luzes, piscar, movimentar os dedos...)
Auditivo (bater nos ouvidos, estalar os dedos, sons
vocais...)
Tátil/ Temperatura (esfregar a pele com uma das mãos,
arranhar...)
Vestibular (balançar...)
Oral/Paladar (partes do corpo ou objetos na boca, lamber...)
Olfato (cheirar...)
Proprioceptivo (consciência corporal e espacial, força ...)
Alterações

“Quando olho para o rosto de
uma pessoa minha mente
tira centenas de fotos
dela. Por isso é difícil
olhar para alguém.”
“Eu digo que sou uma
pessoa igual as outras
dentro de um corpo que
age diferente.”
(Carly Fleischmann)
Carly, uma voz para o autismo

Pesquisas
triagem
não é TEA
sinais
compatíveis
protocolo
completo
TEA
NTEA
Duvidoso
Relatório
Encaminhamento
não tem
pré-triagem
reunião discussão
dos casos
Identificação

DiagnósticoInstrumentos
CARS (Escala de avaliação para autismo infantil)
Autism Behavior Checklist -ABC (Lista de checagem de comportamento
autístico)
Autism Diagnostic Interview – ADI (Entrevista diagnóstica para autismo)
Autism Diagnostic Observation Schedule – ADOS (Protocolo de observação
para diagnóstico de autismo)
Autism Diagnostic Interview-Revised – ADI-R (Entrevista diagnóstica para
autismo revisada)
Checklist for Autism in Toddlers, CHAT (Escala para rastreamento de
autismo em crianças com até 3 anos)
Escalas validadas no Brasil
Escala d´Avaluació dels Trests Autistes, ATA (Escala de avaliação de traços
autistas)
Autism Screening Questionnaire -ASQ (Questionário de triagem para
autismo)
Modified Checklist for Autism in Toddlers – M-CHAT (Escala para
rastreamento de autismo modificada)
Anamnese
avaliação direta
Exames
complementares
Avaliação
Neuropsicológica
Questionários

TratamentoMultidisciplinar
Medicamentoso
Sensorial
Cognitivo/Comportamental
Nutrição/Ozônio/ Biomedicina

TratamentoPsicofarmacoterapia

Farmacologia – 27/40% / Sono – 40%
Medicamentos que envolvem a serotonina (5-HTI) (Fenfluramina
Buspirona (Imipramina/ antidepressivo),Trazodona, Clomipramina, Sertralina, Fluoxetina e
Paroxetina
Neurolépticos Atípicos (Haloperidol, Pimozida, Clozapina, Risperidona, Olanzapina)
Anticonvulsivantes – Carbamazepina, Ácido Valpróico...
TratamentoPsicofarmacoterapia

Intervenções educacionais e comportamentais
Métodos

Mitos
Os autistas ...
mundo próprio
não olham nos olhos
não interagem
não falam
preferem ficar sozinhos
comportam-se mal por falta de limites
não aprendem / são super inteligentes

Plano de metas
Flexibilização curricular
(adaptar objetivos, métodos de ensino,
conteúdo... tanto p/ mais quanto para menos)
Alteração na metodologia de ensino
Como facilitar o aprendizado do estudante com TEA ?

Alteração no tempo previsto para realização das
atividades ou conteúdos.
 Flexibilidade para alcançar determinados
objetivos.
 Prolongamento ou redução no tempo para
encaminhamentos
Temporalidade

 Usar frases simples e diretas para facilitar o entendimento
 Valer-se de entonação e volume de voz mais acentuados para facilitar o contato
 Promover o contato visual, se abaixando na altura da criança para facilitar a interação
 Ensinar o conteúdo previsto em pequenos passos
 Evitar muitas informações na mesma folha
 Evitar instruções longas e pedidos variados no mesmo exercício
Como facilitar o aprendizado do
estudante com TEA ?

Escola - Plano de metas
Regras (afirmar ordens)
Crises
Rotina
Afetividade
Estímulo visual
Música
Atividades / intercalar com reforço...

a) Descobrir a forma de comunicação da
criança, deixando os objetos fora do seu
alcance;
b) A criança vai utilizar a mão para indicar o
que quer;
c) Certificar-se que é mesmo o outro objeto
que ele quer.
d) Perceber se a criança comunica-se por
gestos, falas ou figuras

…
Ensinar a criança a brincar
Como facilitar o aprendizado …

Nomear sentimentos e reforçar expressões de tristeza

Afastar-se até a criança se acalmar

Tornar os ambientes acolhedores

Painel de Rotina

Painel de Rotina/ AVAs

Um pouco mais …

Um pouco mais …
Universo Autista
Ama – Associação amigos do Autista
Autismo e educação
Autismo Brasil
ABRA - Associação brasileira de Autismo
Inspirados pelo Autismo
Instituto Autismo e vida
Lagarta vira pupa
Alma Azul

MarcosLegais

Centro Conviver
Unidade I - Rua Margaida Dallarme, 151 – Santa Felicidade/ Curitiba – PR/Fone: (41)3273-3047
CAPSI – Centro de Atenção Psicossocial Infantil/ Grupo de apoio aos Autistas - R Nossa Senhora do
Perpétuo Socorro, 201 - Capão Raso - 3212-1433
AMCIP -R. Imac. Conceição, 935 - Prado Velho, Curitiba – PR, Telefone:(41) 3333-6820
CALEIDOSCÓPIO – Centro de Desenvolvimento e Integração Priscila Santos 8471 9369/ 9927 /3996/
30450305
Ambulatório Enccantar – Crianças e adolescentes com Autismo
Prudente de Moraes, 463 ,Centro/Fone 32337199
Associação União de Pais Pelo Autismo| Rua Nilo Peçanha, 380 (41) 9957-5576
Aampara – Associação de Atendimento e apoio ao Autista. 7 de setembro, 9957-5576
Instituições

Apoio

Temple Grandin
“A forma como eu penso é diferente das outras pessoas, eu
penso em imagens.”

Diane Marli Lemes Pereira
profdianeaee@gmail.com
Blogger – Momentos Especiais
especiaismomentos.blogspot.com
Comunidade Momentos Especiais
https://www.facebook.com/Momentos-Especiais
999634282/TIM
Pedagogia com ênfase em Educação Especial, Especialista em
Inclusão e Atendimento Educacional Especializado pela Universidade
Federal do Ceará.

Referências
Pergher GK, Grassi-Oliveira R, De Ávila LM, Stein LM. Memória, emoção e humor. Rev Psiquiatr RS.
2006;1(28):61-8.
Lent R. Cem bilhões de neurônios. 2ª ed. São Paulo: Atheneu; 2005.
Ballone GJ. Estresse e Alterações Cerebrais. In: Psiqweb [on line]
MORAES, A.P.Q. O livro do cérebro. Vol 1. São Paulo, editora Duetto - 2009. pag 64.
FRANCO, S.N. Descomplicando as práticas de laboratório de neuroanatomia. 2005.
http://www.guia.heu.nom.br/sistema_limbico.htm
http://www.psiquiatriageral.com.br/cerebro/emocoes.htm

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