Autista

1. Transtorno do Espectro autista
Fisioterapeuta Myrian Guimarães Aquino de Oliveira
2022

2. Conceito
Distúrbio complexo do neurodesenvolvimento, com amplo
espectro de manifestações clínicas, caracterizado por prejuízos
na interação social, na comunicação verbal e não verbal e por
apresentar padrões restritos, repetitivos e estereotipados de
comportamento, interesses e atividades.

3. Transtorno do espectro autista
As comunidades médica e científica definem que o TEA apresenta três características fundamentais que
podem se manifestar isoladamente ou em conjunto. São elas:
● Dificuldade de comunicação;
● Dificuldade na interação social
● Padrões restritos ou repetidos de comportamentos,interesses ou atividades
Os sintomas devem aparecer no período do desenvolvimento,causam prejuízos significativos no
funcionamento social e estes sintomas não são explicados por deficiência intelectual ou atraso global do
desenvolvimento.

4. Sinais de alerta TEA

5. Cid 10 : Classificação Internacional de Doenças
e problemas relacionados à Saúde .
Cid 11 :( publicada em 11 de fev de 2022)
DSM 5 : Manual Diagnóstico e estatístico de
transtornos mentais
DIAGNÓSTICO

6. Autismo na CID-10
F84 – Transtornos globais do desenvolvimento
(TGD)
F84.0 – Autismo infantil;
F84.1 – Autismo atípico;
F84.2 – Síndrome de Rett;
F84.3 – Outro transtorno desintegrativo da infância;
F84.4 – Transtorno com hipercinesia associada a
retardo mental e a movimentos estereotipados;
F84.5 – Síndrome de Asperger;
F84.8 – Outros transtornos globais do
desenvolvimento;
F84.9 – Transtornos globais não especificados do
desenvolvimento.
Autismo na CID-11
6A02 – Transtorno do Espectro do Autismo (TEA)
6A02.0 – Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com
comprometimento leve ou ausente da linguagem funcional;
6A02.1 – Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com
comprometimento leve ou ausente da linguagem funcional;
6A02.2 – Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com
linguagem funcional prejudicada;
6A02.3 – Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com
linguagem funcional prejudicada;
6A02.4 – Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com
ausência de linguagem funcional;
6A02.5 – Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com
ausência de linguagem funcional;
6A02.Y – Outro Transtorno do Espectro do Autismo especificado;
6A02.Z – Transtorno do Espectro do Autismo, não especificado.

8. Causas:
O autismo é um transtorno multifatorial que envolve fatores
genéticos e ambientais que podem se inter-relacionar de
diferentes formas.
Um estudo publicado em 2019 pelo JAMA Psychiatry
afirmou que o risco de autismo é majoritariamente genético,
em torno de 97%, com herdabilidade de 81%. Isso confere
apenas 1% a 3% aos fatores ambientais.
A pesquisa foi realizada com 2 milhões de indivíduos em
cinco países diferentes.

9. CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS: (DMS 5)
DÉFICIT PERSISTENTES NA COMUNICAÇÃO SOCIAL E INTERAÇÃO
SOCIAL EM MÚLTIPLOS CONTEXTOS.
 Redução de interesses, emoções e afetos ; dificuldade para iniciar ou
responder interações sociais, dificuldades para estabelecer
relacionamentos com os colegas; dificuldades para compartilhar
prazer, interesses ou descobertas.
 Déficit nos comportamentos comunicativos não verbais (déficit na
compreensão e uso de gestos, expressões faciais contato visual
direto).
 Déficit para desenvolver, manter e compreender relacionamentos
(pouco interesse por pares, dificuldade com brincadeiras imaginativas,
fazer amigos e adequar a contextos sociais diversos) .

10. Prejuízos da comunicação
● Atraso ou ausência da fala expressiva.
● Dificuldade para iniciar ou manter uma conversa.
● Uso estereotipado e repetitivo da linguagem .
● Dificuldade na compreensão ,na contextualização.
● Alterações na prosódia e articulação.
● Dificuldade de compreender metáforas ,figuras de linguagem
● Tendência para compreensão literal.

11. PADRÕES RESTRITIVOS E REPETITIVOS DE COMPORTAMENTO, INTERESSES OU
ATIVIDADES
● Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipadas e repetitivas (estereotipias motoras, andar
em flexão plantar -ponta dos pés- , alinhar brinquedos, girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas)
● Insistência nas mesmas coisas - padrão repetitivo- , adesão inflexível a rotinas e padrões ritualizados
(sofrimento extremo com mudanças, rituais de saudação, mesmo caminho, mesmos alimentos).
● Interesses fixos e altamente restritos, anormais em intensidade e foco (apego ou preocupação com
objetos incomuns, interesses circunscritos e perseverativos)
● Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesses comuns (indiferença à dor/temperatura,
reação contrária a sons ou texturas, cheirar ou tocar objetos de forma excessiva, fascinação visual
por luzes ou movimentos)

16. Sistema sensorial
O sistema sensorial é um conjunto de órgãos dotados de
células especiais chamadas de receptores. Através dos
receptores, o indivíduo capta estímulos e informações do
ambiente que o cerca e do seu próprio corpo. Os estímulos são
transmitidos na forma de impulsos elétricos até o sistema nervoso
central.

17. Sistema sensorial
1. Sistema visual/visão
2. Sistema olfativo/nariz
3. Sistema do paladar/língua
4. Sistema auditivo/ouvidos
5. Sistema táctil/pele
1. Sistema vestibular
2. Sistema de propriocepção

18. Criança
com
TEA
Do 5ª ao 9 ªmês é
fase de lapidação
Até o 5ª mês a criança
está pronta.
Excesso de neurônios
Dificuldade na
regulação sensorial.
Hipersensibilidade.
Hiposensibilidade.

19. Sistema sensorial gustativo e olfativo
O sistema olfativo é o único que ao receber um estimulo não se conecta com outros sistemas antes de
atingir os hemisférios cerebrais .E por isso que este sistema está ligado as emoções.
Sistemas gustativo ligado ao olfativo, por isso quando sentimos um cheiro somos capazes de sentir o
gosto.
● Criança pode ser hipersensível a determinados cheiros ,sentem muito intensamente os cheiros .
● Engasgam com alguns cheiros .
● Ficam agoniados ,agitados com alguns cheiros .
● Pode rejeitar a comida pelo sabor texturas.
● Algumas comidas não são atraentes .
● Pode ter dificuldade de descriminar o cheiro sem apoio da visão( café e laranja)
● Evitam locais públicos (feira)

20. O que fazer
● Trabalhar com diversos cheiros
● Caixa sensorial: colocar alimentos com cheiros diferentes enter eles ; alho,cebola ,pipoca folhas de
árvores ,álcool
● Explorando o olfato com temperos.
● Sentir diferentes sabores : (paladar) açúcar,sal,limão, café etc.

21. Sistema tátil
Hipossensibilidade
● Não percebe e ou reage a um
machucado
● Não percebe que está sendo tocado
● Não identifica o objeto pelo tátil sem
olhar para ele
● Não percebe o objeto e deixa cair
constantemente.
● Não percebe que está sujo
Hipersensibilidade
● No gosta de determinados alimentos
● Reage ao toque
● Evita contato físico
● Fica irritado numa fila.
● Empurra os colegas
● Evita atividades de textura
● Não suporta etiquetas ,roupa de frio
,pentear o cabelo ,escovar os dentes.
● Não explora os brinquedos

22. O que Fazer Recursos táteis
● Criar um canto para que a criança se
reorganize.
● Introduzir atividades com diferentes
texturas
● Adaptador de lápis
● Caixa de areia
● Evitar fila se a criança for hipersensível
● Aceitar que a criança mastigue uma bala
chiclete para manter em estado de alerta.

23. Sistema Visual
Hiposensibilidade
● Não percebe detalhes de um ambiente e de
livros.
● Não consegue encontrar o objeto
específico
● Procura ambientes com muita estimulação
visual e se fixa em pisca pisca ,lanterna
● Fica muito perto da TV ,sentando muito
próximo
Hipersensibilidade
● Cansa facilmente ,fica irritado quando a
atividade visual é complexa.
● Evitar ambientes muito estimulantes
● Gosta de fazer uso de óculos de sol

24. O que fazer Recursos visuais
● Utilizar plano inclinado
● Utilizar quadros de soluções
visuais
● Diminuir a intensidade visual
momentaneamente para
chamar a atenção quando há
mudança de atividade

25. Sistema auditivo
Hipossensibilidade
● Não consegue ajustar o volume da fala
● Gosta de falar muito, cantar,fazer ruídos
● comunica com a boca e mãos
Hipersensibilidade
● Dificuldade de filtragem do som
● chora ,grita em ambientes barulhentos
● Coloca as mãos nas orelhas quando em
contato com som .

26. O que fazer Recursos auditivos
● Estalar os dedos de forma ritmada para iniciar ou
terminar uma atividade.
● antecipar sons inesperados como sinal do recreio
ou final da aula
● Utilizar músicas ,toques ,sinais para início e fim
de uma atividade,

27. Sistema sensorial Vestibular
Hipossensibilidade
● Não fica tonto ou demora quando gira
● Agitado ,procura constante movimento
● Se arrisca escalando lugares altos
● Move-se rapidamente sem respeitar a
segurança
Hipersensibilidade
● Parece não gostar de parquinho e andar de
carro
● Tem medo de muito movimento
● Não percebe quando seus pés não tocam no
solo
● Evita grandes emoções e sensações ( alturas
,escadas.elevadores)

28. O que fazer Recursos vestibulares
● Encorajar a criança fazer uso do parquinho
● Coordenação motora fina em diversas
posturas
● Jogos com bola
● Brincadeiras com movimento

29. Sistema proprioceptivo
Hiposensibilidade
● Derruba objetos, tromba comas pessoas
● Postura desajustada e incorreta
● Adora brincar de pular ,andar em pontas de
pé.
Hipersensibilidade
● Pouco confortáveis em atividades de
corrida,ginástica e esportes em geral
● Evite atividades de pular.

30. O que fazer Recursos proprioceptivos
● Fazer uma leve pressão sobre o ombro da
criança para chamar a atenção ,chamar seu
nome.
● Brincar de marchar quando for em outro
ambiente
● Assentos texturizados
● Colete proprioceptivo
● Ajustar a altura da cadeira
● Toques de compressão
● Pesos sobre os ombros

31. Organização de espaço físico :Sugestões
● Reduzir material visual
● Identificar caixas e materiais em geral
● Atenção a luminosidade
● Solicitar a participação dos alunos
● Reduzir ruídos
● alocar a criança Autista longe de janelas e
portas.
● Quadro de rotina
● Caixa de interesse

32. Hora da
Brincadeira…
Preparamos uma atividade para que vocês possam se perceber e perceber alguns aspectos do seu sistema
sensorial…

33. CASO
CLÍNICO
Lucas tem 5 anos e frequenta a escola regular no período da tarde. A família relata
que a criança está viciada em celular e videogame e quando sai de frente das telas
surta, grita e chora. Na escola não fala, não se queixa de dor, não demonstra seus
sentimentos e chora muito; sempre foi uma criança estressada e nervosa, nunca
olhou nos olhos, ainda faz uso de fralda e se alimenta somente com mamadeira.
No recreio se irrita e chora muito, apresenta restrita linguagem verbal e não-
verbal.

34. Hora de
praticar…
O objetivo é pensar uma ação para o caso
e desenvolver atividades e conduta.

35. CASO
CLÍNICO
Ana é uma criança de 5 anos, frequenta a escola municipal em período integral. A
família relata que em casa nem parece que tem criança. A escola relata que Ana é
uma aluna tranquila, tem pouco contato visual mas gosta de abraçar os colegas o
tempo todo (até mesmo quando o colega não quer ser abraçado), tem ecolalia e
constrói frases simples do cotidiano, tem costume de lamber objetos como lápis,
borracha e a carteira escolar. A aluna tem dificuldades na motricidade fina e seu
tônus muscular é baixo.

36. Concluindo…
Entender que o transtorno do espectro autista é um universo múltiplo, que
cada indivíduo apresenta características diferentes e que existem estratégias
diversas, sejam de ensino, técnicas terapêuticas, artigos tecnológicos,
atividades e estímulos caseiros, é essencial para uma aprendizagem efetiva.