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Desenvolvimento de Tecnologias Educacionais
Digitais no Ensino de Enfermagem e na promoção
da saúde do idoso: experiência de Portugal
Maria José Lumini- ESEP/ CINTESIS- NursID
Escola Superior de Enfermagem do Porto
Maria José Lumini- ESEP/ CINTESIS- NursID
Escola Superior de Enfermagem do Porto- ESEP
2
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
3
SUMÁRIO
Introdução
Tecnologias
Educacionais
digitais
Apresentação
Projetos no Ensino
Enfermagem
Apresentação
projetos
promoção da
saúde do idoso
3
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
4
4
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Forte intencionalidade
biotecnológica, em que os
cuidados digitais ocupam um
lugar de destaque nos cuidados
prestados
Investimento na literacia digital
da população, quanto ao acesso
à informação em saúde e à
decisão do próprio cuidado
Áreas
Inteligência
artificial
Cuidados
virtuais
Nanomedici
na
Cirurgia
robótica
Realidade
virtual
Impressão
3D
 Apoia as decisões dos profissionais de saúde
 Apoia tomada de decisão informada dos cidadãos
 Permite cuidados de saúde mais seguros e de qualidade
 Promove responsabilização governamental acerca das
necessidades em saúde (OMS, 2005)
Tecnologia como suporte à educação, à pesquisa, à prática e à
gestão em enfermagem
Tecnologias de Informação e Comunicação
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
5
Novos desafios à formação dos estudantes?
Mudança do perfil do profissional de Saúde?
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
6
Como podemos formar/educar os
enfermeiros para que, no processo de
cuidar, utilizem recursos tecnológicos, que
possam melhorar os cuidados de
enfermagem?
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
7
Novo paradigma na educação
Transformações filosóficas no processo ensino
aprendizagem
Desenvolvimento de competências face a
objetivos de aprendizagem
Centralidade no estudante como elemento
ativo na aprendizagem ao longo da vida
Processo de Bolonha
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 8
INSERIR SUB-TÍTULO
No 1º ciclo
 Competências de aprendizagem (aprender a aprender)
 …de autonomia
 …de adaptação à mudança
 …de iniciativa
que permitam desenvolver capacidades de adaptação a novas realidades e de aprendizagem ao longo
da vida
Na promoção da aprendizagem ao longo da vida
 Aprender a aprender
Motivação e confiança são elementos fundamentais para a aquisição desta competência
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 9
Ferramentas tecnológicas
Contribuem para metodologias ativas no processo ensino aprendizagem
e promovem a flexibilidade curricular (Salvador et al., 2015)
Educador como facilitador: movimento dialético da triangulação do
professor, estudante e objeto de aprendizagem (que têm como objetivo
melhorar a aprendizagem, presencial e/ou à distância) (Tobase et al., 2013)
Novas práticas pedagógicas
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 10
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 11
Estratégias de ensino aprendizagem com as exigências do novo modelo de
enfermagem centrado nas competências:
… Plataforma de introdução à prática clínica, que promove o desenvolvimento
das competências associadas à conceção de cuidados
… conteúdos de enfermagem para o desenvolvimento de tecnologia digital 3D,
alinhada ao desenvolvimento de competências de conceção de cuidados
… a progressiva integração de simuladores tecnológicos para o desenvolvimento
de competências de raciocínio clínico junto de estudantes de licenciatura
A tecnologia como recurso
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 12
Plataforma operacional dos Procedimentos de
Enfermagem
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 13
Mestrado em
Direção e
Chefia de
Serviços em
Enfermagem
Esta ferramenta educacional interativa pretende ser um contributo
no processo de ensino-aprendizagem dos estudantes da ESEP.
A plataforma inclui procedimentos de enfermagem ilustrados e vídeos
explicativos que facilitam a compreensão das etapas dos
procedimentos. Para além disso, inclui um Quiz que permite testar os
conhecimentos adquiridos sobre a temática selecionada.
Plataforma operacional dos Procedimentos de
Enfermagem
link: pope.esenf.pt/wordpress/
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 14
Plataforma operacional dos Procedimentos de
Enfermagem
PROCEDIMENTOS ILUSTRADOS VÍDEOS EXPLICATIVOS
link: pope.esenf.pt/wordpress/
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 15
Plataforma operacional dos Procedimentos de
Enfermagem
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 16
Assistente virtual de role-play no contexto de
cursos de saúde
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 17
Assistente virtual de role-play no contexto de
cursos de saúde
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 18
Assistente virtual de role-play no contexto
de cursos de saúde
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 19
Simulação Clínica Virtual
Nursing Clinical Reasoning Education (NuCRE)
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
20
Simulação Clínica Virtual
Nursing Clinical Reasoning Education (NuCRE)
Desenvolver 30 árvores de decisão clínica em
enfermagem / casos clínicos (base do
conhecimento) que sustentem a integração num
simulador digital, sustentado por um algoritmo
fisiológico dinâmico –Body InteractTM
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Simulação Clínica Virtual
Nursing Clinical Reasoning Education (NuCRE)
 Disponibilizar, aos
estudantes de
enfermagem, um
instrumento de
simulação e treino do
raciocínio clínico em
enfermagem que
melhore a qualidade e
segurança da tomada de
decisão perante quadros
clínicos
22
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Plataforma e4Nursing
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
23
Plataforma Nursing Ontos
Ontologia de Enfermagem
 Uma ontologia é uma descrição de conceitos e relacionamentos que devem ser
considerados por um agente ou por uma comunidade de agentes.
 Na prática, uma ontologia é um modelo de referência que representa um
conjunto de conceitos dentro e um domínio, bem como os relacionamentos
entre estes. As ontologias são usadas nos sistemas de informação.
 É necessária uma especificação das propriedades e atributos dos conceitos da
ontologia por forma a promover a interoperabilidade semântica entre os
aplicativos informáticos da saúde.
 Uma ontologia de enfermagem, de acordo com os momentos da conceção de
cuidados, terá de comportar quatro classes de informação: dados que
resultam de avaliação a partir do cliente, diagnósticos, objetivos e
intervenções de enfermagem.
24
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Plataforma Nursing Ontos
Ontologia de Enfermagem
http://nursingontos.esenf.pt/oe/Home)
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25
ECare-COPD - Promoção da autogestão na DPOC:
Programa formativo
Finalidade:
Desenvolver um programa
formativo para melhorar as
competências dos
estudantes e enfermeiros
para ajudarem as pessoas
com DPOC a autogerirem a
doença.
26
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ECare-COPD - Promoção da autogestão na DPOC:
Programa formativo
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27
Plataforma Cuidar de Pessoas Dependentes -
INTENT CARE
Link: http://pope.esenf.pt/intentcare/
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29
Atualmente, as famílias prestam cuidados cada vez mais complexos à pessoa
dependente.
Cuidar da pessoa dependente em casa é um processo exigente do ponto vista
emocional e físico.
O relatório de Primavera do Observatório Português dos Sistemas de Saúde
(OPSS, 2015) refere que existem cerca de 110.000 pessoas dependentes no
autocuidado, destas 49.000 são acamadas.
30
1. O porquê deste projeto?
EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP
on Active and Healthy Ageing
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O projeto teve origem na tese de doutoramento
Tecnologias Educacionais interativas: contributo para o
desenvolvimento de conhecimentos dos familiares
cuidadores.
https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/82527/2/113841.pdf
2. Como surgiu?
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on Active and Healthy Ageing
31
O INTENT Care é uma ferramenta digital interativa criada com o
objetivo de fornecer informação, adaptada às necessidades dos
familiares cuidadores de doentes dependentes no autocuidado, de
forma a complementar a orientação fornecida por profissionais de
saúde para promover a sua autonomia.
32
3. O que é o INTENT Care?
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Pretende também:
. Apoiar os cuidadores e esclarecer dúvidas na prestação de cuidados a
pessoas dependentes;
. Implementar práticas inovadoras na abordagem aos cuidadores dando
alternativas aos enfermeiros para um melhor planeamento e gestão do tempo
gasto nos cuidados.
33
3. O que é o INTENT Care?
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34
•Conhecer a perceção dos
enfermeiros
•Identificar necessidades dos
familiares cuidadores
1ª etapa - Diagnóstico
•Desenvolver e
validar a tecnologia
educacional
2ª etapa - Construção
•Implementar a tecnologia
educacional
•Avaliar o contributo da tecnologia
com os familiares cuidadores
•Avaliar satisfação com o uso
3ª etapa - Implementação e Avaliação
4. Qual a metodologia adotada?
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35
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1ª etapa - Diagnóstico
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Exploratório qualitativo
Entrevista semiestruturada
12 Familiares cuidadores em contexto urbano e rural
Metodologia
1ª etapa - Diagnóstico
Presença de condições de saúde (físicas e psíquicas)
dificultadoras do desempenho do papel de cuidador
Destacam-se necessidades de desenvolvimento de
capacidades
Preparação: dirigida aos cuidados
instrumentais - ajudar na alimentação SNG,
virar e transferir
Recursos: apoios existentes na comunidade e
produtos de apoio
Apoio e educação: formação e treino de
competências, gestão do regime terapêutico e
informação relativa à segurança do cuidador
Prevenção: abordagem centrada nas úlceras
de pressão, desidratação, quedas, aspiração e
vómito
Recurso tecnológico: complemento
educacional ao ensino dado pelos enfermeiros
Pessoas dependentes com elevada dependência,
comportamento emocional e atitudes dificultadoras
Reconhecem a importância da introdução de novas
tecnologias
Motivos internamento: pneumonias de aspiração,
desidratação, infeções, úlceras de pressão
1ª etapa -
Diagnóstico
Resultados
EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP
on Active and Healthy Ageing
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38
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1ª etapa - Diagnóstico
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Exploratório qualitativo
Entrevista semiestruturada
14 Enfermeiros do Centro Hospitalar do Porto e de duas Unidades
de Saúde Familiar
1ª etapa - Diagnóstico
Metodologia
EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP
on Active and Healthy Ageing
Reinternamentos da PD: pneumonia de aspiração,
desidratação, infeção respiratória
Escassez de apoio domiciliário
Áreas Críticas: alimentar através SNG, virar e transferir
pessoa dependente
Necessidades de formação dos FC para o
desenvolvimento de competências nos
domínios dos conhecimentos e
habilidades
Orientação para a procura dos recursos
da comunidade
Adequação da linguagem às
características do FC
Áreas de prevenção e segurança do
cuidador
Apostar na utilização de soluções
inovadoras: recurso a tecnologias
educativas interativas
Dificuldades do FC na gestão de sentimentos,
motivação e crenças dificultadoras
Necessidade de preparação do FC nos domínios
identificados, gestão regime terapêutico e melhoria
da comunicação
Limitações físicas e falta de disponibilidade para
cuidar
Resultados
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1ª etapa - Diagnóstico
2ª etapa - Construção
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Objetivo
Desenvolver uma tecnologia educacional que apoie os
familiares cuidadores na prestação de cuidados à pessoa com
dependência no âmbito dos autocuidados alimentar-se, virar-
se e transferir-se
Validar a tecnologia educacional com um grupo de peritos
EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP
on Active and Healthy Ageing
2ª etapa - Construção
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
42
estudo piloto Os conteúdos a desenvolver tiveram como foco as necessidades básicas
de vida diária, permitindo superar as dificuldades independentemente do
diagnóstico clínico dos clientes.
Esta plataforma é apoiada por visualização de vídeos de demonstração de
procedimentos e documentos de áudio.
Parceiros no arranque do projeto:
Instituto Superior de Engenharia do (ISEP)
Universidade de São Paulo - Brasil ( USP – Brasil)
Centro Hospitalar do Porto - Portugal (CHP)
Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde
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2ª etapa - Construção
EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP
on Active and Healthy Ageing
44
Apoio do Instituto Superior de
Engenharia do Porto
Colaboração da Universidade de São
Paulo
Colaboradores:
 Docentes
 Familiar cuidador e pessoa
dependente
 Estudantes de Enfermagem e de
Engenharia
Modelo ADDIE
fundamentado no Design
Instrucional
Contextualizado
Avaliação: questionário
com perguntas fechadas e
abertas
Participantes Recolha de dados
2ª etapa - Construção
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on Active and Healthy Ageing
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45
Média Mínimo Máximo
Utilidade 9,5 7 10
Simplicidade navegação 8,8 7 10
Apresentação gráfica 8,3 6 10
Qualidade dos vídeos 7,8 6 10
Pertinência dos vídeos 9,6 8 10
Rigor 8,8 7 10
Áudio 8,2 6 10
Tempo de demora 8,8 7 10
Clareza da linguagem 8,8 6 10
Sequenciação temas 9,5 7 10
Interatividade 8,5 8 10
Avaliação global 8,5 7 10
 Todos os itens foram avaliados acima da
nota 6, tendo todos eles uma nota
máxima de 10
 O item pertinência dos vídeos apresentou
uma média de 9,6, seguido do item
sequenciação dos temas e utilidade com
9,5
 Deteção de erros / problemas
 Atrasos no som
 Retorno à página principal
 Sugestões de melhoria
 Simplificação da linguagem
 Sincronização do som
Avaliação dos peritos
Variáveis
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Cuidados a pessoas
dependentes
Recursos
multimédia
Inicio
Temas
Galeria
Contacto
Links
Mapa da
Ferramenta
utilizam
Imagens
Texto
Áudio
Vídeos
compõem
dividido
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2ª etapa - Construção
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3ª etapa - Implementação e Avaliação
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3ª etapa - Implementação e Avaliação
Objetivo
Avaliar os contributos da tecnologia educacional Interativa “Cuidar de
Pessoas Dependentes” no desenvolvimento de conhecimentos dos
familiares cuidadores de pessoas dependentes e a satisfação com o uso
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3ª etapa - Implementação e Avaliação
Estudo quase-experimental
Amostra de conveniência
Participantes: 65 familiares cuidadores de pessoas dependentes internadas
em dois serviços de Medicina do Centro Hospitalar do Porto
 Grupo Experimental - 32 familiares cuidadores
 Grupo Controlo - 33 familiares cuidadores
Questionário de avaliação final: com questões (indicadores
clínicos) construídas especificamente para o presente estudo
Questionário de satisfação dos familiares cuidadores adaptado
do Questionnaire for User Interaction Satisfaction (QUIS), versão
7.0 reduzida
Questionário de avaliação dos conhecimentos dos familiares
cuidadores (QACFC), construído para o presente estudo
Índice de Barthel (IB), versão portuguesa adaptada de Araújo et
al., 2007
Questionário sociodemográfico e clínico dos familiares
cuidadores e pessoa dependente
Instrumentos
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3ª etapa - Implementação e Avaliação
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on Active and Healthy Ageing
Avaliação inter-sujeitos
Conhecimentos
GE GC
M (DP) M (DP) t (p)
Posicionar antes intervenção n=32
5,8 (2,7)
n=27
5,4 (3,1) 0,53(ns)
Posicionar após intervenção n=32
8,3 (2,0)
n=27
4,9 (2,8) 5,35(0,0001)
Transferir antes intervenção n=32
6,1 (2,3)
n=31
5,6 (2,5) 0,79(ns)
Transferir após intervenção n=32
8,8 (1)
n=31
6,0 (2,1) 6,65(0,0001)
Alimentar por SNG antes intervenção n=5
8,4 (1,3)
n=2
8,5 (0,7)
na
Alimentar por SNG após intervenção n=5
8,6 (1,5)
n=2
8,0 (1,4)
na
Conhecimentos globais antes intervenção n=32
11,9 (4,4)
n=25
11,3 (5,4) 0,50(ns)
Conhecimentos globais após intervenção n=32
17,1 (2,5)
n=25
11,1 (4,7) 5,76(0,0001)
Resultados 3ª etapa - Implementação e Avaliação
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 51
Avaliação intra-sujeitos
Conhecimentos Antes intervenção Após intervenção
M (DP) M (DP) t (p)
Posicionar
GE n =32
5,81(2,67) 8,34(1,96) -9,03(0,0001)
GC n= 27
5,41(3,13) 4,89(2,83) 3,02(0,006)
Transferir
GE n =32
6,09(2,25) 8,78 (0,99) -8,29(0,0001)
GC n =31
5,61(2,52) 5,97(2,14) -1,48(ns)
Conhecimentos globais
GE n=32
11,90(4,44) 17,13(2,48) -10,09(0,0001)
GC n=25
11,25(5,42) 11,14(4,71) 0,295(ns)
Resultados 3ª etapa - Implementação e Avaliação
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 52
Reação Geral Ecrã e Terminologia
Aprendizagem e Guia navegação Capacidade e Multimédia
 Habilidade com o uso do computador
pouca (56%) a boa (25%)
 A maioria despendeu entre uma a dez
horas com a tecnologia
 Considerada satisfatória, estimulante e
fácil de utilizar
 A maioria considerou a duração dos filmes
adequada
 Tecnologia fiável foi o item mais valorizado
- nota mínima de 8 e máxima de 9
(M=8,56).
 Qualidade do som atingindo nota mínima
4 e máxima de 9 (M=8,03)
 A maioria estava satisfeita com os termos
utilizados
 As orientações nos procedimentos foram
consideradas consistentes e claras
 Clareza na linguagem usada no guia de
navegação
 Informação adequada e fácil de ler
 Clareza na sequência da informação
 Fácil visualizar a interface anterior
Resultados 3ª etapa - Implementação e Avaliação
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 53
5. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
Como surgiu? Detalhes
Benefícios
Institucional e
Profissional
Prática Clínica
Individual
Capacitação
familiar
cuidador
Pesquisa e
Inovação
Disciplina
Solução inovadora – tecnologias de informação e comunicação
Contributo para o conhecimento formal da disciplina
Planos educacionais inovadores
Os familiares cuidadores
necessitam de apoio,
transmissão de
conhecimentos e treino de
habilidades por parte dos
profissionais de saúde.
Integração de tecnologias
educacionais na educação
formal dos familiares
cuidadores.
Maior autonomia na tomada
de decisão.
Satisfação dos familiares
cuidadores com a utilização
da tecnologia “Cuidar de
Pessoas Dependentes”.
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 54
EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP
on Active and Healthy Ageing
• Em 2013 foi feita uma candidatura à rede europeia European Innovation
Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP AHA). Esta rede tem como
finalidade a partilha de conhecimentos que visa melhorar a qualidade de vida
dos idosos e a criação de soluções inovadoras baseadas nas TIC.
• Esta candidatura tem como finalidade integrar um grupo (C2-Development of
interoperable independent living solutions) e contribuir no desenvolvimento de
TIC para promover e apoiar o envelhecimento ativo.
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
55
6. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
Oportunidade
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
7. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
Como funciona a plataforma?
Link: http://pope.esenf.pt/intentcare/
56
PROCEDIMENTOS ILUSTRADOS VÍDEOS EXPLICATIVOS
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7.CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
Como funciona a plataforma?
57
7.CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
Como funciona a plataforma?
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
58
8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
O nosso caminho?
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
63
Avaliar a adequação da estrutura criada e a pertinência e clareza do
conteúdo desenvolvido numa ferramenta tecnológica interativa junto
de um PAINEL DE QUINZE PERITOS e através da utilização de
TÉCNICA DELPHI.
Objetivo
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
64
Estudo de cariz analítico e transversal, desenvolvido no contexto do PROJETO INTENT-CARE, objetiva o
desenvolvimento e validação de uma ferramenta tecnológica interativa com base nas reais necessidades
identificadas pelos cuidadores de pessoas dependentes (Lumini, 2015).
• Exploração de conceitos e contextualização da temática do Autocuidado Alimentar-se
• Painel de Peritos (TÉCNICA DELPHI) – validação da estrutura e conteúdo da ferramenta
(clareza, especificidade e nível de compreensão dos novos conteúdos desenvolvidos)
Método
65
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
(mapa conceptual)
Introdução
Dentição
Necessidades
Nutricionais
Hidratação
Alimentação pela
boca
Alteração da
deglutição
Situações especiais
Recursos multimédia
• Imagens
• Texto
Método
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
66
8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
O nosso caminho?
METODOLOGIA
67
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
1.ª Fase – Seleção de um painel de peritos
Identificação de um painel de 15 peritos (10 docentes e 5 enfermeiros da prática clínica)
2.ª Fase – Análise da avaliação dos peritos
Análise da avaliação dos peritos perante um questionário contendo a estrutura e conteúdo desenvolvidos.
Pretendia-se a atribuição de um nível de concordância a cada parâmetro (escala de Likert de 1 a 5) e o
enriquecimento da avaliação através de sugestões/comentários.
3.ª Fase – Reformulação da ferramenta concebida inicialmente
64
Método
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
68
10 Docentes ESEP 5 Enfermeiros CHP
Desenvolvimento de estudos de
investigação na área de
especialização das famílias
cuidadoras
Experiência na abordagem e
acompanhamento de familiares
cuidadores em contexto de
internamento
PERITOS
PERITOS
69
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
DOCENTES
• Média de idades – 51,3 anos
• Sexo – 80% Feminino + 20% Masculino
• Média anos na prática clínica – 9,1 anos
• Média anos na docência – 19,9 anos
• Formação Académica : 80% Doutoramento +
20% Mestrado
• Formação Profissional – 40% CPLEMC + 30%
CPLEC + 30% CPLER
ENFERMEIROS
• Média de idades – 30,9 anos
• Sexo – 40% Feminino + 60% Masculino
• Média anos na prática clínica – 9,6 anos
• Formação Académica – 90% Mestrado+ 10%
Licenciatura
• Formação Profissional – 40% CPLEMC +
Sistemas Informação + Economia da Saúde
PERITOS: Caracterização
70
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Simplificar e adequar a terminologia
Focar questões específicas na prática de cuidados
Justificar cada intervenção sugerida
Apresentar exemplos práticos que concretizem as
intervenções
O painel de peritos foi consensual relativamente à necessidade de…
Resultados
71
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Os domínios ‘alimentação pela boca’, ‘alteração da deglutição’ e
‘situações especiais’ foram unanimemente identificados como sendo
os mais relevantes e pertinentes a incluir na estrutura do tema
Alimentar-se na ferramenta.
Resultados
72
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Posicionamento da
pessoa
Organização da
refeição
Conceito + etiologia
Sinais e sintomas de
alerta
Consistência dos
alimentos
Como agir perante a
recusa alimentar?
Estratégias
adaptativas no
alimentar-se
Resultados
73
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
O nosso caminho?
Resultados
74
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
O nosso caminho?
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
75
Metodologia
Qualitativa
Carácter
exploratório
Focus grupo
Tipo de estudo
63
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
• Grupo Focal: docentes e enfermeiros com interesse, experiência em
investigação, elevado nível de conhecimento da temática e que
residam ou trabalhem na região do Grande Porto
AMOSTRA INTENCIONAL
6 docentes de uma instituição de ensino superior de Enfermagem
+
1 enfermeiro USF do Grande Porto
Participantes
7
peritos
77
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Variáveis Resultados obtidos Média/%
Idade (anos) 42 - 57 52,14
Sexo
5 sexo feminino
2 sexo masculino
71,43%
28,57%
Habilitações académicas Doutoramento 100%
Profissão
Enfermagem
Professor coordenador
Professor adjunto
14,285%
14,285%
71,43%
Tempo de exercício profissional
(anos)
21 - 35 29,86
Participantes
78
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Procedimento
Revisão da
literatura
Metodologia
Plain
Language
Layout de
apresentação
da INTENT-
CARE
Conteúdos
alinhados com
a revisão da
literatura
Apreciação do
grupo focal
79
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Procedimento
Conteúdos
desenvolvido
s
Introdução ao tema
Lista de medicação
Recomendações gerais
Administração oral
Administração oftálmica
Administração otológica
Administração inalatória
Administração cutânea
Administração subcutânea
Administração rectal
Situações especiais
80
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE)
O nosso caminho?
Método
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
81
Conteúdos desenvolvidos:
• Introdução ao tema;
• Lista de medicação;
• Recomendações gerais;
• Administração oral;
• Administração oftálmica;
• Administração otológica;
• Administração cutânea;
• Administração subcutânea;
• Administração inalatória;
• Administração rectal;
• Situações especiais.
Conteúdos que integram o tema do estudo:
• Gerir o regime medicamentoso;
• Lista de medicação;
• Recomendações gerais;
• Administração oral;
• Administração oftálmica;
• Administração otológica;
• Administração cutânea;
• Administração inalatória;
• Administração rectal;
• Situações especiais.
RESULTADOS
82
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
79
Divulgar e disseminar a plataforma a nível nacional à população em geral e
em particular a associações de cuidadores.
Dar a conhecer a plataforma a profissionais de saúde para que possam
usa-la como uma estratégia educacional.
Desenvolver contactos com instituições de saúde (RNCCI, Hospitais, USF,
UCC, Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas, Linha saúde 24) para
que possa ser avaliada e possivelmente integrada nos sistemas de
informação dessas instituições.
9. O que pretendemos no futuro?
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
80
9. O que pretendemos no futuro?
Evoluir para a produção de cursos formativos e-learning.
Incluir novos temas relacionados com o autocuidado (sono-repouso,
promoção do lazer e recreação, estimulação cognitiva, suporte emocional…),
em trabalho colaborativo com outras instituições.
Fazer uma aproximação a outros profissionais (Nutrição, Educação Física e
Psicologia) na construção de conteúdos.
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Curso de acesso livre para Cuidadores
INTENTCare 4 COVID
85
Maria José Lumini. lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
Finalidade:
Desenvolver competências
para a prevenção e prestação
segura de cuidados informais
a pessoas dependentes e
vulneráveis, no contexto
domiciliário, em tempos de
pandemia.
Link: https://www.nau.edu.pt/cursos
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
86
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
Objetivos:
1) Planear e organizar um MOOC, destinado a cuidadores informais, sobre medidas de
higiene pessoal e habitacional, atividades de autocuidado, de vigilância e
acompanhamento a pessoas dependentes, com vista à prevenção da transmissão da
COVID-19, em contexto domiciliário;
2) Validar e testar o curso através de um grupo de cuidadores informais.
Link: https://www.nau.edu.pt/cursos
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73
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
O projeto “Ser cuidador na pandemia por COVID-19: a Massive Open Online Course
(MOOC) sobre medidas de prevenção e de autocuidado aos mais vulneráveis”
recebeu financiamento da FCT -Fundação para a Ciência e Tecnologia, no âmbito do
programa RESEARCH 4 COVID19 sendo a ESEP - Escola Superior de Enfermagem do
Porto, a entidade de acolhimento do projeto.
Equipa:
Profª Maria José Lumini: Responsável pelo projeto de criação de curso massivo,
financiado pela FCT no âmbito do fundo Research4COVID-19. Projeto n.º 671.
Profª Teresa Martins
Profº Maria Rui Sousa
Parceiros:
Associação Cuidadores
Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
74
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
75
Diagnóstico
• Revisão da Literatura
• Seleção dos instrumentos e materiais
• Desenho do MOOC
Planeamento
• Grupo de peritos (médicos e enfermeiros de saúde pública, microbiologista, pneumologista e infeciologista)
do CINTESIS para validar os conteúdos do curso.
• Produzimos 10 vídeos
• Produzimos 10 aulas ( suporte documental)
• Produzimos um Manual do cuidador
• Procedemos à integração na plataforma Nau (FCCN)
Implementação
Testagem
•Estratégia de elearning assíncrono
• Participaram 33 familiares cuidadores
• Associação Cuidadores selecionará 30 participantes (cuidadores) que façam a avaliação crítica do curso
(através de uma entrevista semiestruturada e o preenchimento de um conjunto de formulários.
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
90
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
Objetivos de Aprendizagem
Com vista à prevenção da transmissão da COVID-19, em pessoas dependentes a
viver em contexto domiciliário, pretende-se:
•Contribuir para a prevenção da transmissão da COVID-19;
•Compreender as medidas básicas de prevenção: higiene das mãos, etiqueta
respiratória e distanciamento social;
•Conhecer as medidas a adotar com a higiene habitacional;
•Reconhecer as medidas de vigilância das pessoas dependentes mais vulneráveis;
•Reconhecer a importância das atividades de autocuidado a realizar à pessoa
dependente e vulnerável.
91
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
Programa do Curso
•Medidas de prevenção da COVID-19;
•Alimentação à pessoa dependente/vulnerável;
•Posicionar a pessoa dependente/vulnerável;
•Cuidados de higiene à pessoa dependente/vulnerável;
•Transferir a pessoa dependente/vulnerável;
•Prevenção de úlceras por pressão dependente/vulnerável;
•Prevenção de quedas no domicílio;
•Gerir o regime medicamentoso da pessoa dependente/vulnerável.
92
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
VÍDEO
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
Link: https://www.nau.edu.pt/cursos
93
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Ser Cuidador na pandemia
por Covid-19: Curso online
Projeto “Ser cuidador na pandemia por COVID-19: a massive open online course
(MOOC) sobre medidas de prevenção e de autocuidado aos mais vulneráveis”
Neste projeto, a CUIDADORES teve como objetivos:
 Selecionar no mínimo 30 participantes para a avaliação crítica do
curso;
 Preparação da Técnica responsável para a realização das entrevistas
aos cuidadores;
 Acompanhamento dos cuidadores na testagem e avaliação do curso
(através de uma entrevista semiestruturada e o preenchimento de um
conjunto de formulários);
 Recolha de propostas de alterações ao nível dos conteúdos e
gravações necessárias.
94
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Ser Cuidador na pandemia
por Covid-19: Curso online
80
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1. Seleção dos cuidadores participantes
1. Participação na ação de apresentação e esclarecimento de dúvidas
1. Inscrição como participante na testagem do curso MOOC e registo na plataforma NAU
1. Preenchimento dos questionários Iniciais
a. Avaliação do cuidador informal
b. Avaliação de Conhecimentos – Inicial
1. Visualização do curso
1. Preenchimento dos questionários Finais
a. Avaliação de Conhecimentos – Final
b. Avaliação da Satisfação e Aceitação da Tecnologia
1. Avaliação final
Etapas da fase da testagem do curso
Ser Cuidador na pandemia
por Covid-19: Curso online
Projeto “Ser cuidador na pandemia por COVID-19: a massive open online course
(MOOC) sobre medidas de prevenção e de autocuidado aos mais vulneráveis”
Numa fase inicial de seleção, foram contactados 52 cuidadores.
Por fim, a testagem do MOOC contou com 33 participantes sendo 30 cuidadores
informais e 3 ex-cuidadores informais. Estes últimos foram integrados dada a
experiência, até há pouco tempo, de largos anos a cuidar de familiares vulneráveis.
Os critérios de base para seleção dos participantes:
 nível de literacia digital e a existência de equipamento e comunicações no
domicílio.
 A residência no concelho do Porto foi um critério preferencial.
81
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Ser Cuidador na pandemia por
Covid-19: Curso online
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
82
Diagnóstico
• Revisão da Literatura
• Seleção dos instrumentos e materiais( questionário de avaliação do cuidador, questionário de conhecimentos,
questionário de avaliação de aceitação de tecnologia, e um Family Caregiving Factors Inventory (FCFI)
• Desenho do MOOC
Planeamento
• Grupo de peritos (médicos e enfermeiros de saúde pública, microbiologista, pneumologista e infeciologista) do
CINTESIS para validar os conteúdos do curso.
• Produzimos 10 vídeos
• Produzimos 10 aulas ( suporte documental)
• Produzimos um Manual do cuidador
• Procedemos à integração na plataforma Nau (FCCN)
I
Implementação
Testagem
•Estratégia de elearning assíncrono
• Participaram 33 familiares cuidadores
• Associação Cuidadores selecionará os participantes (cuidadores) que façam a avaliação crítica do curso (através
de uma entrevista semiestruturada e o preenchimento de um conjunto de formulários.
Avaliação
• Avaliação da facilidade, utilidade, e intenção para a utilização do “ Ser cuidador na pandemia por Covid-19”,
• Questionário de 14 itens baseado no modelo da aceitação da tecnologia Davis & Venkatesh (1996)(Likert 5
pontos)
• Amostra de 33 familiares cuidadores
Ser Cuidador na pandemia
por Covid-19: Curso online
RESULTADOS
83
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Dados sociodemográficos dos cuidadores que procederam à avaliação preliminar do
MOOC
Variável Especificação Resultado
Sexo Masculino 27%
Feminino 73%
Idade Média 54
Moda 53
Mn-Mx 37-78
Escolaridade Mn-Mx 4º ano - Doutoramento
Estatuto laboral Trabalha 33,5%
Trabalha a tempo parcial 12,1%
Não trabalha 51,5%
Relação parentesco Filho(a) 57,6%
Mãe/pai 27,3%
Esposa/marido 9,1%
Coabita com o familiar Sim 87,1%
Apoio de familiares/amigos Sim 72,7%
Horas a cuidar Mn-Mx 4-24
Assumiu papel de cuidador Não havia alternativa 51,5%
Dependência do Familiar Doença crónica 33,3%
Envelhecimento 27,3%
Doença Mental 15,2%
Deficiência 12,1%
Instalação da dependência Evolução gradual 63,6%
Ser Cuidador na pandemia
por Covid-19: Curso online
91
RESULTADOS
98
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
3.5.2 Avaliação “Family Caregiving Factors Inventory – FCIF”
Através deste questionário, verificou-se que:
▪ 71,4% dos cuidadores informais apresenta disposição/vontade para cuidar;
▪ 60,7% dos cuidadores demonstra uma boa adequação da gestão dos cuidados;
• 78,6% dos cuidadores tem muito respeito pela pessoa cuidada;
▪ 67,9% faz o seu melhor pelo familiar/pessoa cuidada;
▪ As expectativas pessoais do cuidador com o familiar/pessoa cuidada são na
maioria realistas.
Ser Cuidador na pandemia
por Covid-19: Curso online
91
RESULTADOS
99
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
3.5.3 Avaliação de Conhecimentos
Em termos gerais, verificou-se um ligeiro aumento da percentagem de respostas
certas, após a visualização do curso.
74,8% respostas certas
Antes da visualização do curso
78,1% respostas certas
Depois da visualização do curso
Ser Cuidador na pandemia
por Covid-19: Curso online
91
RESULTADOS
86
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
Avaliação da satisfação com a tecnologia
Itens Resultado
Duração adequada 4,4
Material disponibilizado adequado e pertinente 4,6
Conteúdos claros, objetivos e de fácil consulta 4,4
Temas interessantes e úteis 4,7
Linguagem de fácil compreensão 4,5
Imagem dos vídeos adequada 4,5
Som dos vídeos adequado 4,4
Tamanho das legendas dos vídeos adequado 4,5
Curso oportuno respondendo às expectativas 4,4
Curso contribuiu para melhorar os conhecimentos 4,5
Curso contribuiu para o desenvolvimento de habilidades para cuidar 4,6
Pondero utilizar este curso no futuro 4,4
Recomendo este curso a colegas e amigos 4,4
Avaliação global do curso foi positiva 4,5
 Grupos de investigação com forte investimento na área das
TIC integrando os estudantes de 2.º e 3.º ciclos
 Relação entre a academia e o contexto da prática, onde se
desenvolvem os estudos
 Utilização frequente de metodologias de investigação
facilitadoras do envolvimento dos enfermeiros da prática
clínica (Investigação-ação): enfermeiros co investigadores
Formação pós graduada
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
101
Reflexo nos cuidados
 Será que a relação dialética entre o docente o estudante, cada vez
mais mediada pela tecnologia, pode influir no futuro perfil do
enfermeiro?
 Como centrar os jovens enfermeiros para o cuidado humano sem que
a utilização da tecnologia se sobreponha à relação humana?
 Poderá a tecnologia contribuir para a desumanização dos cuidados?
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
102
Um recurso nos cuidados
Recurso
Perspetivadas como cuidados adicionais
Não substituir o acesso presencial aos
serviços
Fortalecer a comunicação com o
profissional de saúde
Condições influenciadoras
Prontidão tecnológica
Investir nas competências digitais
Ambiente favorecedor à sua utilização
(Bonoto et al., 2017; Lee, Greenfield & Pappas, 2018)
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
103
Saber
fazer
Saber
ser
saber
Formação dos enfermeiros para um cuidado reflexivo e ético
Tecnologia do cuidado humano
 Tecnologia não é uma
ferramenta autossuficiente
 Não substitui a afetividade
na interação humana
 Os enfermeiros não se
devem focar nas vertentes
tecnopráticas e num
conhecimento pragmático e
utilitarista
(Almeida & Curado, 2016; Oliveira & Porrozzi, 2009; Tobase et al., 2013)
Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
104
Muito Obrigada!
Maria José Lumini
lumini@esenf.pt
ESEP- Escola Superior de Enfermagem do Porto
CINTESIS- Centre for Health Technology and Services Research,
Faculty of Medicine , University of Porto

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  • 1. Desenvolvimento de Tecnologias Educacionais Digitais no Ensino de Enfermagem e na promoção da saúde do idoso: experiência de Portugal Maria José Lumini- ESEP/ CINTESIS- NursID Escola Superior de Enfermagem do Porto
  • 2. Maria José Lumini- ESEP/ CINTESIS- NursID Escola Superior de Enfermagem do Porto- ESEP 2 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 4. 4 4 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis Forte intencionalidade biotecnológica, em que os cuidados digitais ocupam um lugar de destaque nos cuidados prestados Investimento na literacia digital da população, quanto ao acesso à informação em saúde e à decisão do próprio cuidado Áreas Inteligência artificial Cuidados virtuais Nanomedici na Cirurgia robótica Realidade virtual Impressão 3D
  • 5.  Apoia as decisões dos profissionais de saúde  Apoia tomada de decisão informada dos cidadãos  Permite cuidados de saúde mais seguros e de qualidade  Promove responsabilização governamental acerca das necessidades em saúde (OMS, 2005) Tecnologia como suporte à educação, à pesquisa, à prática e à gestão em enfermagem Tecnologias de Informação e Comunicação Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 5
  • 6. Novos desafios à formação dos estudantes? Mudança do perfil do profissional de Saúde? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 6
  • 7. Como podemos formar/educar os enfermeiros para que, no processo de cuidar, utilizem recursos tecnológicos, que possam melhorar os cuidados de enfermagem? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 7
  • 8. Novo paradigma na educação Transformações filosóficas no processo ensino aprendizagem Desenvolvimento de competências face a objetivos de aprendizagem Centralidade no estudante como elemento ativo na aprendizagem ao longo da vida Processo de Bolonha Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 8
  • 9. INSERIR SUB-TÍTULO No 1º ciclo  Competências de aprendizagem (aprender a aprender)  …de autonomia  …de adaptação à mudança  …de iniciativa que permitam desenvolver capacidades de adaptação a novas realidades e de aprendizagem ao longo da vida Na promoção da aprendizagem ao longo da vida  Aprender a aprender Motivação e confiança são elementos fundamentais para a aquisição desta competência Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 9
  • 10. Ferramentas tecnológicas Contribuem para metodologias ativas no processo ensino aprendizagem e promovem a flexibilidade curricular (Salvador et al., 2015) Educador como facilitador: movimento dialético da triangulação do professor, estudante e objeto de aprendizagem (que têm como objetivo melhorar a aprendizagem, presencial e/ou à distância) (Tobase et al., 2013) Novas práticas pedagógicas Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 10
  • 11. Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 11
  • 12. Estratégias de ensino aprendizagem com as exigências do novo modelo de enfermagem centrado nas competências: … Plataforma de introdução à prática clínica, que promove o desenvolvimento das competências associadas à conceção de cuidados … conteúdos de enfermagem para o desenvolvimento de tecnologia digital 3D, alinhada ao desenvolvimento de competências de conceção de cuidados … a progressiva integração de simuladores tecnológicos para o desenvolvimento de competências de raciocínio clínico junto de estudantes de licenciatura A tecnologia como recurso Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 12
  • 13. Plataforma operacional dos Procedimentos de Enfermagem Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 13
  • 14. Mestrado em Direção e Chefia de Serviços em Enfermagem Esta ferramenta educacional interativa pretende ser um contributo no processo de ensino-aprendizagem dos estudantes da ESEP. A plataforma inclui procedimentos de enfermagem ilustrados e vídeos explicativos que facilitam a compreensão das etapas dos procedimentos. Para além disso, inclui um Quiz que permite testar os conhecimentos adquiridos sobre a temática selecionada. Plataforma operacional dos Procedimentos de Enfermagem link: pope.esenf.pt/wordpress/ Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 14
  • 15. Plataforma operacional dos Procedimentos de Enfermagem PROCEDIMENTOS ILUSTRADOS VÍDEOS EXPLICATIVOS link: pope.esenf.pt/wordpress/ Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 15
  • 16. Plataforma operacional dos Procedimentos de Enfermagem Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 16
  • 17. Assistente virtual de role-play no contexto de cursos de saúde Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 17
  • 18. Assistente virtual de role-play no contexto de cursos de saúde Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 18
  • 19. Assistente virtual de role-play no contexto de cursos de saúde Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 19
  • 20. Simulação Clínica Virtual Nursing Clinical Reasoning Education (NuCRE) Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 20
  • 21. Simulação Clínica Virtual Nursing Clinical Reasoning Education (NuCRE) Desenvolver 30 árvores de decisão clínica em enfermagem / casos clínicos (base do conhecimento) que sustentem a integração num simulador digital, sustentado por um algoritmo fisiológico dinâmico –Body InteractTM Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 21
  • 22. Simulação Clínica Virtual Nursing Clinical Reasoning Education (NuCRE)  Disponibilizar, aos estudantes de enfermagem, um instrumento de simulação e treino do raciocínio clínico em enfermagem que melhore a qualidade e segurança da tomada de decisão perante quadros clínicos 22 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 23. Plataforma e4Nursing Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 23
  • 24. Plataforma Nursing Ontos Ontologia de Enfermagem  Uma ontologia é uma descrição de conceitos e relacionamentos que devem ser considerados por um agente ou por uma comunidade de agentes.  Na prática, uma ontologia é um modelo de referência que representa um conjunto de conceitos dentro e um domínio, bem como os relacionamentos entre estes. As ontologias são usadas nos sistemas de informação.  É necessária uma especificação das propriedades e atributos dos conceitos da ontologia por forma a promover a interoperabilidade semântica entre os aplicativos informáticos da saúde.  Uma ontologia de enfermagem, de acordo com os momentos da conceção de cuidados, terá de comportar quatro classes de informação: dados que resultam de avaliação a partir do cliente, diagnósticos, objetivos e intervenções de enfermagem. 24 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 25. Plataforma Nursing Ontos Ontologia de Enfermagem http://nursingontos.esenf.pt/oe/Home) Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 25
  • 26. ECare-COPD - Promoção da autogestão na DPOC: Programa formativo Finalidade: Desenvolver um programa formativo para melhorar as competências dos estudantes e enfermeiros para ajudarem as pessoas com DPOC a autogerirem a doença. 26 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 27. ECare-COPD - Promoção da autogestão na DPOC: Programa formativo Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 27
  • 28. Plataforma Cuidar de Pessoas Dependentes - INTENT CARE Link: http://pope.esenf.pt/intentcare/ Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 28
  • 29. 29
  • 30. Atualmente, as famílias prestam cuidados cada vez mais complexos à pessoa dependente. Cuidar da pessoa dependente em casa é um processo exigente do ponto vista emocional e físico. O relatório de Primavera do Observatório Português dos Sistemas de Saúde (OPSS, 2015) refere que existem cerca de 110.000 pessoas dependentes no autocuidado, destas 49.000 são acamadas. 30 1. O porquê deste projeto? EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 31. O projeto teve origem na tese de doutoramento Tecnologias Educacionais interativas: contributo para o desenvolvimento de conhecimentos dos familiares cuidadores. https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/82527/2/113841.pdf 2. Como surgiu? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing 31
  • 32. O INTENT Care é uma ferramenta digital interativa criada com o objetivo de fornecer informação, adaptada às necessidades dos familiares cuidadores de doentes dependentes no autocuidado, de forma a complementar a orientação fornecida por profissionais de saúde para promover a sua autonomia. 32 3. O que é o INTENT Care? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 33. Pretende também: . Apoiar os cuidadores e esclarecer dúvidas na prestação de cuidados a pessoas dependentes; . Implementar práticas inovadoras na abordagem aos cuidadores dando alternativas aos enfermeiros para um melhor planeamento e gestão do tempo gasto nos cuidados. 33 3. O que é o INTENT Care? Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 34. 34 •Conhecer a perceção dos enfermeiros •Identificar necessidades dos familiares cuidadores 1ª etapa - Diagnóstico •Desenvolver e validar a tecnologia educacional 2ª etapa - Construção •Implementar a tecnologia educacional •Avaliar o contributo da tecnologia com os familiares cuidadores •Avaliar satisfação com o uso 3ª etapa - Implementação e Avaliação 4. Qual a metodologia adotada? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 35. 35 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing 1ª etapa - Diagnóstico
  • 36. 36 Maria José Lumini. lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing Exploratório qualitativo Entrevista semiestruturada 12 Familiares cuidadores em contexto urbano e rural Metodologia 1ª etapa - Diagnóstico
  • 37. Presença de condições de saúde (físicas e psíquicas) dificultadoras do desempenho do papel de cuidador Destacam-se necessidades de desenvolvimento de capacidades Preparação: dirigida aos cuidados instrumentais - ajudar na alimentação SNG, virar e transferir Recursos: apoios existentes na comunidade e produtos de apoio Apoio e educação: formação e treino de competências, gestão do regime terapêutico e informação relativa à segurança do cuidador Prevenção: abordagem centrada nas úlceras de pressão, desidratação, quedas, aspiração e vómito Recurso tecnológico: complemento educacional ao ensino dado pelos enfermeiros Pessoas dependentes com elevada dependência, comportamento emocional e atitudes dificultadoras Reconhecem a importância da introdução de novas tecnologias Motivos internamento: pneumonias de aspiração, desidratação, infeções, úlceras de pressão 1ª etapa - Diagnóstico Resultados EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 37
  • 38. 38 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 1ª etapa - Diagnóstico EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 39. 39 Maria José Lumini. lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis Exploratório qualitativo Entrevista semiestruturada 14 Enfermeiros do Centro Hospitalar do Porto e de duas Unidades de Saúde Familiar 1ª etapa - Diagnóstico Metodologia EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 40. Reinternamentos da PD: pneumonia de aspiração, desidratação, infeção respiratória Escassez de apoio domiciliário Áreas Críticas: alimentar através SNG, virar e transferir pessoa dependente Necessidades de formação dos FC para o desenvolvimento de competências nos domínios dos conhecimentos e habilidades Orientação para a procura dos recursos da comunidade Adequação da linguagem às características do FC Áreas de prevenção e segurança do cuidador Apostar na utilização de soluções inovadoras: recurso a tecnologias educativas interativas Dificuldades do FC na gestão de sentimentos, motivação e crenças dificultadoras Necessidade de preparação do FC nos domínios identificados, gestão regime terapêutico e melhoria da comunicação Limitações físicas e falta de disponibilidade para cuidar Resultados EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 40 1ª etapa - Diagnóstico
  • 41. 2ª etapa - Construção EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 41
  • 42. Objetivo Desenvolver uma tecnologia educacional que apoie os familiares cuidadores na prestação de cuidados à pessoa com dependência no âmbito dos autocuidados alimentar-se, virar- se e transferir-se Validar a tecnologia educacional com um grupo de peritos EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing 2ª etapa - Construção Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 42
  • 43. estudo piloto Os conteúdos a desenvolver tiveram como foco as necessidades básicas de vida diária, permitindo superar as dificuldades independentemente do diagnóstico clínico dos clientes. Esta plataforma é apoiada por visualização de vídeos de demonstração de procedimentos e documentos de áudio. Parceiros no arranque do projeto: Instituto Superior de Engenharia do (ISEP) Universidade de São Paulo - Brasil ( USP – Brasil) Centro Hospitalar do Porto - Portugal (CHP) Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 43 2ª etapa - Construção EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 44. 44 Apoio do Instituto Superior de Engenharia do Porto Colaboração da Universidade de São Paulo Colaboradores:  Docentes  Familiar cuidador e pessoa dependente  Estudantes de Enfermagem e de Engenharia Modelo ADDIE fundamentado no Design Instrucional Contextualizado Avaliação: questionário com perguntas fechadas e abertas Participantes Recolha de dados 2ª etapa - Construção EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 44
  • 45. 45 Média Mínimo Máximo Utilidade 9,5 7 10 Simplicidade navegação 8,8 7 10 Apresentação gráfica 8,3 6 10 Qualidade dos vídeos 7,8 6 10 Pertinência dos vídeos 9,6 8 10 Rigor 8,8 7 10 Áudio 8,2 6 10 Tempo de demora 8,8 7 10 Clareza da linguagem 8,8 6 10 Sequenciação temas 9,5 7 10 Interatividade 8,5 8 10 Avaliação global 8,5 7 10  Todos os itens foram avaliados acima da nota 6, tendo todos eles uma nota máxima de 10  O item pertinência dos vídeos apresentou uma média de 9,6, seguido do item sequenciação dos temas e utilidade com 9,5  Deteção de erros / problemas  Atrasos no som  Retorno à página principal  Sugestões de melhoria  Simplificação da linguagem  Sincronização do som Avaliação dos peritos Variáveis Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 45 EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 46. 46 Cuidados a pessoas dependentes Recursos multimédia Inicio Temas Galeria Contacto Links Mapa da Ferramenta utilizam Imagens Texto Áudio Vídeos compõem dividido Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 2ª etapa - Construção EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 47. 47 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing 3ª etapa - Implementação e Avaliação
  • 48. 48 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing 3ª etapa - Implementação e Avaliação Objetivo Avaliar os contributos da tecnologia educacional Interativa “Cuidar de Pessoas Dependentes” no desenvolvimento de conhecimentos dos familiares cuidadores de pessoas dependentes e a satisfação com o uso
  • 49. 49 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing 3ª etapa - Implementação e Avaliação Estudo quase-experimental Amostra de conveniência Participantes: 65 familiares cuidadores de pessoas dependentes internadas em dois serviços de Medicina do Centro Hospitalar do Porto  Grupo Experimental - 32 familiares cuidadores  Grupo Controlo - 33 familiares cuidadores
  • 50. Questionário de avaliação final: com questões (indicadores clínicos) construídas especificamente para o presente estudo Questionário de satisfação dos familiares cuidadores adaptado do Questionnaire for User Interaction Satisfaction (QUIS), versão 7.0 reduzida Questionário de avaliação dos conhecimentos dos familiares cuidadores (QACFC), construído para o presente estudo Índice de Barthel (IB), versão portuguesa adaptada de Araújo et al., 2007 Questionário sociodemográfico e clínico dos familiares cuidadores e pessoa dependente Instrumentos Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 50 3ª etapa - Implementação e Avaliação EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 51. Avaliação inter-sujeitos Conhecimentos GE GC M (DP) M (DP) t (p) Posicionar antes intervenção n=32 5,8 (2,7) n=27 5,4 (3,1) 0,53(ns) Posicionar após intervenção n=32 8,3 (2,0) n=27 4,9 (2,8) 5,35(0,0001) Transferir antes intervenção n=32 6,1 (2,3) n=31 5,6 (2,5) 0,79(ns) Transferir após intervenção n=32 8,8 (1) n=31 6,0 (2,1) 6,65(0,0001) Alimentar por SNG antes intervenção n=5 8,4 (1,3) n=2 8,5 (0,7) na Alimentar por SNG após intervenção n=5 8,6 (1,5) n=2 8,0 (1,4) na Conhecimentos globais antes intervenção n=32 11,9 (4,4) n=25 11,3 (5,4) 0,50(ns) Conhecimentos globais após intervenção n=32 17,1 (2,5) n=25 11,1 (4,7) 5,76(0,0001) Resultados 3ª etapa - Implementação e Avaliação Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 51
  • 52. Avaliação intra-sujeitos Conhecimentos Antes intervenção Após intervenção M (DP) M (DP) t (p) Posicionar GE n =32 5,81(2,67) 8,34(1,96) -9,03(0,0001) GC n= 27 5,41(3,13) 4,89(2,83) 3,02(0,006) Transferir GE n =32 6,09(2,25) 8,78 (0,99) -8,29(0,0001) GC n =31 5,61(2,52) 5,97(2,14) -1,48(ns) Conhecimentos globais GE n=32 11,90(4,44) 17,13(2,48) -10,09(0,0001) GC n=25 11,25(5,42) 11,14(4,71) 0,295(ns) Resultados 3ª etapa - Implementação e Avaliação Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 52
  • 53. Reação Geral Ecrã e Terminologia Aprendizagem e Guia navegação Capacidade e Multimédia  Habilidade com o uso do computador pouca (56%) a boa (25%)  A maioria despendeu entre uma a dez horas com a tecnologia  Considerada satisfatória, estimulante e fácil de utilizar  A maioria considerou a duração dos filmes adequada  Tecnologia fiável foi o item mais valorizado - nota mínima de 8 e máxima de 9 (M=8,56).  Qualidade do som atingindo nota mínima 4 e máxima de 9 (M=8,03)  A maioria estava satisfeita com os termos utilizados  As orientações nos procedimentos foram consideradas consistentes e claras  Clareza na linguagem usada no guia de navegação  Informação adequada e fácil de ler  Clareza na sequência da informação  Fácil visualizar a interface anterior Resultados 3ª etapa - Implementação e Avaliação Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 53
  • 54. 5. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) Como surgiu? Detalhes Benefícios Institucional e Profissional Prática Clínica Individual Capacitação familiar cuidador Pesquisa e Inovação Disciplina Solução inovadora – tecnologias de informação e comunicação Contributo para o conhecimento formal da disciplina Planos educacionais inovadores Os familiares cuidadores necessitam de apoio, transmissão de conhecimentos e treino de habilidades por parte dos profissionais de saúde. Integração de tecnologias educacionais na educação formal dos familiares cuidadores. Maior autonomia na tomada de decisão. Satisfação dos familiares cuidadores com a utilização da tecnologia “Cuidar de Pessoas Dependentes”. Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 54 EUROPEAN INNOVATION PARTNERSHIP on Active and Healthy Ageing
  • 55. • Em 2013 foi feita uma candidatura à rede europeia European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP AHA). Esta rede tem como finalidade a partilha de conhecimentos que visa melhorar a qualidade de vida dos idosos e a criação de soluções inovadoras baseadas nas TIC. • Esta candidatura tem como finalidade integrar um grupo (C2-Development of interoperable independent living solutions) e contribuir no desenvolvimento de TIC para promover e apoiar o envelhecimento ativo. Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 55 6. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) Oportunidade
  • 56. Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 7. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) Como funciona a plataforma? Link: http://pope.esenf.pt/intentcare/ 56
  • 57. PROCEDIMENTOS ILUSTRADOS VÍDEOS EXPLICATIVOS Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 7.CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) Como funciona a plataforma? 57
  • 58. 7.CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) Como funciona a plataforma? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 58
  • 59. 8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) O nosso caminho? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 63
  • 60. Avaliar a adequação da estrutura criada e a pertinência e clareza do conteúdo desenvolvido numa ferramenta tecnológica interativa junto de um PAINEL DE QUINZE PERITOS e através da utilização de TÉCNICA DELPHI. Objetivo Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 64
  • 61. Estudo de cariz analítico e transversal, desenvolvido no contexto do PROJETO INTENT-CARE, objetiva o desenvolvimento e validação de uma ferramenta tecnológica interativa com base nas reais necessidades identificadas pelos cuidadores de pessoas dependentes (Lumini, 2015). • Exploração de conceitos e contextualização da temática do Autocuidado Alimentar-se • Painel de Peritos (TÉCNICA DELPHI) – validação da estrutura e conteúdo da ferramenta (clareza, especificidade e nível de compreensão dos novos conteúdos desenvolvidos) Método 65 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 62. (mapa conceptual) Introdução Dentição Necessidades Nutricionais Hidratação Alimentação pela boca Alteração da deglutição Situações especiais Recursos multimédia • Imagens • Texto Método Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 66
  • 63. 8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) O nosso caminho? METODOLOGIA 67 Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 64. 1.ª Fase – Seleção de um painel de peritos Identificação de um painel de 15 peritos (10 docentes e 5 enfermeiros da prática clínica) 2.ª Fase – Análise da avaliação dos peritos Análise da avaliação dos peritos perante um questionário contendo a estrutura e conteúdo desenvolvidos. Pretendia-se a atribuição de um nível de concordância a cada parâmetro (escala de Likert de 1 a 5) e o enriquecimento da avaliação através de sugestões/comentários. 3.ª Fase – Reformulação da ferramenta concebida inicialmente 64 Método Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 68
  • 65. 10 Docentes ESEP 5 Enfermeiros CHP Desenvolvimento de estudos de investigação na área de especialização das famílias cuidadoras Experiência na abordagem e acompanhamento de familiares cuidadores em contexto de internamento PERITOS PERITOS 69 Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 66. DOCENTES • Média de idades – 51,3 anos • Sexo – 80% Feminino + 20% Masculino • Média anos na prática clínica – 9,1 anos • Média anos na docência – 19,9 anos • Formação Académica : 80% Doutoramento + 20% Mestrado • Formação Profissional – 40% CPLEMC + 30% CPLEC + 30% CPLER ENFERMEIROS • Média de idades – 30,9 anos • Sexo – 40% Feminino + 60% Masculino • Média anos na prática clínica – 9,6 anos • Formação Académica – 90% Mestrado+ 10% Licenciatura • Formação Profissional – 40% CPLEMC + Sistemas Informação + Economia da Saúde PERITOS: Caracterização 70 Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 67. Simplificar e adequar a terminologia Focar questões específicas na prática de cuidados Justificar cada intervenção sugerida Apresentar exemplos práticos que concretizem as intervenções O painel de peritos foi consensual relativamente à necessidade de… Resultados 71 Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 68. Os domínios ‘alimentação pela boca’, ‘alteração da deglutição’ e ‘situações especiais’ foram unanimemente identificados como sendo os mais relevantes e pertinentes a incluir na estrutura do tema Alimentar-se na ferramenta. Resultados 72 Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 69. Posicionamento da pessoa Organização da refeição Conceito + etiologia Sinais e sintomas de alerta Consistência dos alimentos Como agir perante a recusa alimentar? Estratégias adaptativas no alimentar-se Resultados 73 Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 70. 8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) O nosso caminho? Resultados 74 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 71. 8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) O nosso caminho? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 75
  • 72. Metodologia Qualitativa Carácter exploratório Focus grupo Tipo de estudo 63 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 73. • Grupo Focal: docentes e enfermeiros com interesse, experiência em investigação, elevado nível de conhecimento da temática e que residam ou trabalhem na região do Grande Porto AMOSTRA INTENCIONAL 6 docentes de uma instituição de ensino superior de Enfermagem + 1 enfermeiro USF do Grande Porto Participantes 7 peritos 77 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 74. Variáveis Resultados obtidos Média/% Idade (anos) 42 - 57 52,14 Sexo 5 sexo feminino 2 sexo masculino 71,43% 28,57% Habilitações académicas Doutoramento 100% Profissão Enfermagem Professor coordenador Professor adjunto 14,285% 14,285% 71,43% Tempo de exercício profissional (anos) 21 - 35 29,86 Participantes 78 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 75. Procedimento Revisão da literatura Metodologia Plain Language Layout de apresentação da INTENT- CARE Conteúdos alinhados com a revisão da literatura Apreciação do grupo focal 79 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 76. Procedimento Conteúdos desenvolvido s Introdução ao tema Lista de medicação Recomendações gerais Administração oral Administração oftálmica Administração otológica Administração inalatória Administração cutânea Administração subcutânea Administração rectal Situações especiais 80 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 77. 8. CUIDAR de PESSOAS DEPENDENTES (INTENT CARE) O nosso caminho? Método Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 81
  • 78. Conteúdos desenvolvidos: • Introdução ao tema; • Lista de medicação; • Recomendações gerais; • Administração oral; • Administração oftálmica; • Administração otológica; • Administração cutânea; • Administração subcutânea; • Administração inalatória; • Administração rectal; • Situações especiais. Conteúdos que integram o tema do estudo: • Gerir o regime medicamentoso; • Lista de medicação; • Recomendações gerais; • Administração oral; • Administração oftálmica; • Administração otológica; • Administração cutânea; • Administração inalatória; • Administração rectal; • Situações especiais. RESULTADOS 82 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 79. 79 Divulgar e disseminar a plataforma a nível nacional à população em geral e em particular a associações de cuidadores. Dar a conhecer a plataforma a profissionais de saúde para que possam usa-la como uma estratégia educacional. Desenvolver contactos com instituições de saúde (RNCCI, Hospitais, USF, UCC, Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas, Linha saúde 24) para que possa ser avaliada e possivelmente integrada nos sistemas de informação dessas instituições. 9. O que pretendemos no futuro? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 80. 80 9. O que pretendemos no futuro? Evoluir para a produção de cursos formativos e-learning. Incluir novos temas relacionados com o autocuidado (sono-repouso, promoção do lazer e recreação, estimulação cognitiva, suporte emocional…), em trabalho colaborativo com outras instituições. Fazer uma aproximação a outros profissionais (Nutrição, Educação Física e Psicologia) na construção de conteúdos. Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 81. Curso de acesso livre para Cuidadores INTENTCare 4 COVID 85 Maria José Lumini. lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 82. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Finalidade: Desenvolver competências para a prevenção e prestação segura de cuidados informais a pessoas dependentes e vulneráveis, no contexto domiciliário, em tempos de pandemia. Link: https://www.nau.edu.pt/cursos Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 86
  • 83. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Objetivos: 1) Planear e organizar um MOOC, destinado a cuidadores informais, sobre medidas de higiene pessoal e habitacional, atividades de autocuidado, de vigilância e acompanhamento a pessoas dependentes, com vista à prevenção da transmissão da COVID-19, em contexto domiciliário; 2) Validar e testar o curso através de um grupo de cuidadores informais. Link: https://www.nau.edu.pt/cursos Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 73
  • 84. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online O projeto “Ser cuidador na pandemia por COVID-19: a Massive Open Online Course (MOOC) sobre medidas de prevenção e de autocuidado aos mais vulneráveis” recebeu financiamento da FCT -Fundação para a Ciência e Tecnologia, no âmbito do programa RESEARCH 4 COVID19 sendo a ESEP - Escola Superior de Enfermagem do Porto, a entidade de acolhimento do projeto. Equipa: Profª Maria José Lumini: Responsável pelo projeto de criação de curso massivo, financiado pela FCT no âmbito do fundo Research4COVID-19. Projeto n.º 671. Profª Teresa Martins Profº Maria Rui Sousa Parceiros: Associação Cuidadores Maria José Lumini-lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 74
  • 85. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 75 Diagnóstico • Revisão da Literatura • Seleção dos instrumentos e materiais • Desenho do MOOC Planeamento • Grupo de peritos (médicos e enfermeiros de saúde pública, microbiologista, pneumologista e infeciologista) do CINTESIS para validar os conteúdos do curso. • Produzimos 10 vídeos • Produzimos 10 aulas ( suporte documental) • Produzimos um Manual do cuidador • Procedemos à integração na plataforma Nau (FCCN) Implementação Testagem •Estratégia de elearning assíncrono • Participaram 33 familiares cuidadores • Associação Cuidadores selecionará 30 participantes (cuidadores) que façam a avaliação crítica do curso (através de uma entrevista semiestruturada e o preenchimento de um conjunto de formulários.
  • 86. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 90
  • 87. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Objetivos de Aprendizagem Com vista à prevenção da transmissão da COVID-19, em pessoas dependentes a viver em contexto domiciliário, pretende-se: •Contribuir para a prevenção da transmissão da COVID-19; •Compreender as medidas básicas de prevenção: higiene das mãos, etiqueta respiratória e distanciamento social; •Conhecer as medidas a adotar com a higiene habitacional; •Reconhecer as medidas de vigilância das pessoas dependentes mais vulneráveis; •Reconhecer a importância das atividades de autocuidado a realizar à pessoa dependente e vulnerável. 91 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 88. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Programa do Curso •Medidas de prevenção da COVID-19; •Alimentação à pessoa dependente/vulnerável; •Posicionar a pessoa dependente/vulnerável; •Cuidados de higiene à pessoa dependente/vulnerável; •Transferir a pessoa dependente/vulnerável; •Prevenção de úlceras por pressão dependente/vulnerável; •Prevenção de quedas no domicílio; •Gerir o regime medicamentoso da pessoa dependente/vulnerável. 92 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 89. VÍDEO Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Link: https://www.nau.edu.pt/cursos 93 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 90. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Projeto “Ser cuidador na pandemia por COVID-19: a massive open online course (MOOC) sobre medidas de prevenção e de autocuidado aos mais vulneráveis” Neste projeto, a CUIDADORES teve como objetivos:  Selecionar no mínimo 30 participantes para a avaliação crítica do curso;  Preparação da Técnica responsável para a realização das entrevistas aos cuidadores;  Acompanhamento dos cuidadores na testagem e avaliação do curso (através de uma entrevista semiestruturada e o preenchimento de um conjunto de formulários);  Recolha de propostas de alterações ao nível dos conteúdos e gravações necessárias. 94 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 91. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online 80 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 1. Seleção dos cuidadores participantes 1. Participação na ação de apresentação e esclarecimento de dúvidas 1. Inscrição como participante na testagem do curso MOOC e registo na plataforma NAU 1. Preenchimento dos questionários Iniciais a. Avaliação do cuidador informal b. Avaliação de Conhecimentos – Inicial 1. Visualização do curso 1. Preenchimento dos questionários Finais a. Avaliação de Conhecimentos – Final b. Avaliação da Satisfação e Aceitação da Tecnologia 1. Avaliação final Etapas da fase da testagem do curso
  • 92. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Projeto “Ser cuidador na pandemia por COVID-19: a massive open online course (MOOC) sobre medidas de prevenção e de autocuidado aos mais vulneráveis” Numa fase inicial de seleção, foram contactados 52 cuidadores. Por fim, a testagem do MOOC contou com 33 participantes sendo 30 cuidadores informais e 3 ex-cuidadores informais. Estes últimos foram integrados dada a experiência, até há pouco tempo, de largos anos a cuidar de familiares vulneráveis. Os critérios de base para seleção dos participantes:  nível de literacia digital e a existência de equipamento e comunicações no domicílio.  A residência no concelho do Porto foi um critério preferencial. 81 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis
  • 93. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 82 Diagnóstico • Revisão da Literatura • Seleção dos instrumentos e materiais( questionário de avaliação do cuidador, questionário de conhecimentos, questionário de avaliação de aceitação de tecnologia, e um Family Caregiving Factors Inventory (FCFI) • Desenho do MOOC Planeamento • Grupo de peritos (médicos e enfermeiros de saúde pública, microbiologista, pneumologista e infeciologista) do CINTESIS para validar os conteúdos do curso. • Produzimos 10 vídeos • Produzimos 10 aulas ( suporte documental) • Produzimos um Manual do cuidador • Procedemos à integração na plataforma Nau (FCCN) I Implementação Testagem •Estratégia de elearning assíncrono • Participaram 33 familiares cuidadores • Associação Cuidadores selecionará os participantes (cuidadores) que façam a avaliação crítica do curso (através de uma entrevista semiestruturada e o preenchimento de um conjunto de formulários. Avaliação • Avaliação da facilidade, utilidade, e intenção para a utilização do “ Ser cuidador na pandemia por Covid-19”, • Questionário de 14 itens baseado no modelo da aceitação da tecnologia Davis & Venkatesh (1996)(Likert 5 pontos) • Amostra de 33 familiares cuidadores
  • 94. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online RESULTADOS 83 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis Dados sociodemográficos dos cuidadores que procederam à avaliação preliminar do MOOC Variável Especificação Resultado Sexo Masculino 27% Feminino 73% Idade Média 54 Moda 53 Mn-Mx 37-78 Escolaridade Mn-Mx 4º ano - Doutoramento Estatuto laboral Trabalha 33,5% Trabalha a tempo parcial 12,1% Não trabalha 51,5% Relação parentesco Filho(a) 57,6% Mãe/pai 27,3% Esposa/marido 9,1% Coabita com o familiar Sim 87,1% Apoio de familiares/amigos Sim 72,7% Horas a cuidar Mn-Mx 4-24 Assumiu papel de cuidador Não havia alternativa 51,5% Dependência do Familiar Doença crónica 33,3% Envelhecimento 27,3% Doença Mental 15,2% Deficiência 12,1% Instalação da dependência Evolução gradual 63,6%
  • 95. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online 91 RESULTADOS 98 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 3.5.2 Avaliação “Family Caregiving Factors Inventory – FCIF” Através deste questionário, verificou-se que: ▪ 71,4% dos cuidadores informais apresenta disposição/vontade para cuidar; ▪ 60,7% dos cuidadores demonstra uma boa adequação da gestão dos cuidados; • 78,6% dos cuidadores tem muito respeito pela pessoa cuidada; ▪ 67,9% faz o seu melhor pelo familiar/pessoa cuidada; ▪ As expectativas pessoais do cuidador com o familiar/pessoa cuidada são na maioria realistas.
  • 96. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online 91 RESULTADOS 99 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 3.5.3 Avaliação de Conhecimentos Em termos gerais, verificou-se um ligeiro aumento da percentagem de respostas certas, após a visualização do curso. 74,8% respostas certas Antes da visualização do curso 78,1% respostas certas Depois da visualização do curso
  • 97. Ser Cuidador na pandemia por Covid-19: Curso online 91 RESULTADOS 86 Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis Avaliação da satisfação com a tecnologia Itens Resultado Duração adequada 4,4 Material disponibilizado adequado e pertinente 4,6 Conteúdos claros, objetivos e de fácil consulta 4,4 Temas interessantes e úteis 4,7 Linguagem de fácil compreensão 4,5 Imagem dos vídeos adequada 4,5 Som dos vídeos adequado 4,4 Tamanho das legendas dos vídeos adequado 4,5 Curso oportuno respondendo às expectativas 4,4 Curso contribuiu para melhorar os conhecimentos 4,5 Curso contribuiu para o desenvolvimento de habilidades para cuidar 4,6 Pondero utilizar este curso no futuro 4,4 Recomendo este curso a colegas e amigos 4,4 Avaliação global do curso foi positiva 4,5
  • 98.  Grupos de investigação com forte investimento na área das TIC integrando os estudantes de 2.º e 3.º ciclos  Relação entre a academia e o contexto da prática, onde se desenvolvem os estudos  Utilização frequente de metodologias de investigação facilitadoras do envolvimento dos enfermeiros da prática clínica (Investigação-ação): enfermeiros co investigadores Formação pós graduada Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 101
  • 99. Reflexo nos cuidados  Será que a relação dialética entre o docente o estudante, cada vez mais mediada pela tecnologia, pode influir no futuro perfil do enfermeiro?  Como centrar os jovens enfermeiros para o cuidado humano sem que a utilização da tecnologia se sobreponha à relação humana?  Poderá a tecnologia contribuir para a desumanização dos cuidados? Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 102
  • 100. Um recurso nos cuidados Recurso Perspetivadas como cuidados adicionais Não substituir o acesso presencial aos serviços Fortalecer a comunicação com o profissional de saúde Condições influenciadoras Prontidão tecnológica Investir nas competências digitais Ambiente favorecedor à sua utilização (Bonoto et al., 2017; Lee, Greenfield & Pappas, 2018) Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 103
  • 101. Saber fazer Saber ser saber Formação dos enfermeiros para um cuidado reflexivo e ético Tecnologia do cuidado humano  Tecnologia não é uma ferramenta autossuficiente  Não substitui a afetividade na interação humana  Os enfermeiros não se devem focar nas vertentes tecnopráticas e num conhecimento pragmático e utilitarista (Almeida & Curado, 2016; Oliveira & Porrozzi, 2009; Tobase et al., 2013) Maria José Lumini- lumini@esenf.pt- ESEP-NursID-Cintesis 104
  • 102. Muito Obrigada! Maria José Lumini lumini@esenf.pt ESEP- Escola Superior de Enfermagem do Porto CINTESIS- Centre for Health Technology and Services Research, Faculty of Medicine , University of Porto