farmacos

1. CENTRO DE ENSINO GRAU TÉCNICO
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
THE RECEPTOR CONCEPT:
PHARMACOLOGY’S BIG IDEA
Teresina – PI,
2023
Mestre Railson Pereira Souza
FARMACOLOGIADO SISTEMA
RESPIRATÓRIO

2. PARTE I:
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

3. Asma
• A asma é uma doença crônica das vias
respiratórias
• Exacerbações intermitentes de doença
aguda (crises de asma).
HIPERREATIVIDADE DAS VIAS AÉREAS
Determinam episódios recorrentes de:
Sibilância, dispneia, opressão torácica e tosse
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

4. Epidemiologia da Asma
Segundo a OMS, 235 milhões de pessoas
diagnosticadas
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
6.4 milhões de asmáticos >18 anos (MS)
4ª maior causa de hospitalização

5. oença
ulmonar
bstrutiva
rônica
resposta inflamatória anormal a uma agressão ambiental inalada
90% dos casos: a fumaça de tabaco GOLAN et al. (2014).

6. Epidemiologia da DPOC
• A DPOC é uma importante causa de morbidade e mortalidade em todo o
mundo.

7. ASMA versus DPOC
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

8. Agentes farmacológicos na ASMA e DPOC
Broncodilatadores
Anticolinérgicos
Agonistas β-adrenérgicos
Metilxantinas
Antiinflamatórios
Corticosteróides
Cromoglicatos
Modificadores da via dos
leucotrienos
Anticorpos Anti-IgE
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

9. Agonistas β2-adrenérgicos
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
Receptores β
β1
β2 β3
FC
FCC
Relaxamento
do músculo:
Vasos
Brônquios
TGI
Útero
Bexiga
Ciliar
Lipólise
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

10. Agonistas β2-adrenérgicos
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
Classificação
Curta ação
Salbutamol Terbutalina Fenoterol
Longa ação
Salmeterol Formoterol
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

11. FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
Agonistas β2-adrenérgicos
Efeitos adversos Tremores
musculares
Taquicardia
Hipopotassemia
Inquietação
Hipoxemia
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

12. Anticolinérgicos
• Representantes: Ipratrópio; Tiotrópio; Atropina.
• Indicações: não respondem a agonistas β2-adrenérgicos inalados ou os casos
em contraindicações (isquemia ou arritmias cardíacas).
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
Ipratrópio

13. Anticolinérgicos
• Pode precipitar glaucoma
• Boca seca e desconforto gastrointestinal (tiotrópio)
• Retenção urinária em idosos
• Taquicardia, náusea, obstipação
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
Efeitos adversos
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

14. Metilxantinas
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
Tratamento da
asma: desde 1930
Porém,
Frequência de
efeitos colaterais
baixa
eficácia da
teofilina
 Agonistas β2-adrenérgicos inalatórios são muito mais eficazes: Broncodilatadores
 CEI: Antiinflamatórios
AMINOFILINA
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

15. Metilxantinas
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

16. Corticosteróides
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

17. Corticosteróides
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

18. Corticosteróides
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

19. Cromoglicatos
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
• Representantes: cromoglicato (também conhecido
como cromoglicato dissódico) e o nedocromil;
• Mecanismo:
• inibe a resposta alérgica imediata a um estímulo
antigênico, porém não alivia resposta alérgica uma vez
desencadeada.
• reduz a atividade dos mastócitos, impedindo a liberação
de seus mediadores inflamatórios após estímulo
antigênico.
“agente estabilizador dos mastócitos”.
GOLAN et al., 2014

20. Cromoglicatos
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO
Indicações:
Profilaxia de pacientes com asma alérgica
associada a fatores desencadeantes
específicos.
Na asma induzida pelo exercício, podendo
ser tomado imediatamente antes da
atividade física
GOLAN et al., 2014

21. Modificadores da via dos leucotrienos
BRUNTON; CHABNER; KNOLLMANN (2012)

22. Modificadores da via dos leucotrienos
O zileuton tem uma incidência de
4% de hepatotoxicidade
Os antagonistas dos receptores
dos leucotrienos são geralmente
considerados seguros, porém têm
sido associados à síndrome de
Churg-Strauss em raras ocasiões
A síndrome de Churg-Strauss é
uma vasculite granulomatosa
grave que acomete as
pequenas artérias e veias dos
pulmões, coração, rins,
pâncreas, baço e pele.
Efeitos adversos:
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

23. Anti-IgE
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

24. dor de cabeça,
dor na parte superior do abdômen e
reações no local de injeção: dor, eritema, coceira e inchaço
Anti-IgE
Efeitos adversos:
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

25. PARTE II:
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

26. Tosse e Mecanismos
É um mecanismo natural de
defesa do organismo
Eliminar o muco e as
substâncias irritantes das
vias aéreas,
Evitando que esses resíduos
invadam o pulmão e causem
doenças mais graves
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

27. Causas da Tosse
Tosse aguda
•Bronquites
•Processos alérgicos
•Infecção respiratória
Tosse crônica
•Asma
•RFGE
•Gotejamento
retronasal
•Uso de IECAs
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

28. Antitussígenos
São indicados em casos de tosses persistentes, não diagnosticadas e incômodas
São fármacos que reduzem o
reflexo da tosse
Independentemente de
secreção respiratória
Narcóticos Codeína
Não
narcóticos
Dextrometorfano Levodropropizina
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

29. Codeína
• Antitussígeno narcótico
• Ação: Nas conexões nervosas do tronco cerebral
• Supressão da tosse, Fraca analgesia e sedação
Sonolência
Constipação
Xerostomia
Depressão respiratória
(contraindicada em asmáticos)
Efeitos adversos
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

30. Dextrometorfano
• Antitussígeno não narcótico
• Eleva o limiar central para o reflexo da tosse
• Não causa analgesia nem sedação
• Não interfere nas secreções respiratórias
• Efeitos adversos: diarreia, náuseas, vômitos
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

31. Levodropropizina
• Antitussígeno não narcótico
• Ativo nos receptores periféricos e nos seus condutores
aferentes envolvidos no reflexo da tosse (modula a
atividade das fibras brônquicas)
• Não exerce sua ação antitussígena por mecanismo
central.
• Efeitos adversos: palpitação, cefaleia, pirose, diarreia
FARMACOLOGIADOSISTEMARESPIRATÓRIO

32. Secreção respiratória
• Importância do Muco:
• Aquecer e umidificar o ar inspirado
• Capturar e remover partículas
inaladas
Mais externa,
viscosa
Mais interna,
fluida

33. MUCOLÍTICOS
EXPECTORANTES
Reduzem a
viscosidade
Estimulam a expulsão
das secreções
Iodeto de
potássio
Guaifenesina
Ipecacuanha
Ambroxol
Acetilcisteína
Bromexina
Não podem ser usados
com antitussígenos
(Expectorantes:
Induzem a tosse)

34. Classificação dos fármacos mucoativos:
Indutores de
secreção reflexa
Modificadores das
características físico-
químicas das
secreções
Estimuladores da
atividade secretora
das glândulas
mucosas

35. Indutores de secreção reflexa
• Representantes: Estímulo vagal
Aumento das
secreções

36. Modificadores das características físico-
químicas das secreções
• Exemplos: acetilcisteína e sobrerol
MUCOPROTEÍNAS

37. Estimuladores da atividade secretora das
glândulas mucosas
• Promovem a liberação de
enzimas lisossômicas
• Que degradam
mucopolissacarídeos