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aula 1A Eritrograma e suas alterações.pptx
- 1. Aula 1: Eritrograma Prof.ªDra. Camila Amato Montalbano
- 5. HEMOGRAMA • Avaliação quantitativae morfológica dos elementos figurados do sangue. • Um dos exames mais solicitados no Laboratório de Análises Clínicas (diagnóstico, avaliação clínica e acompanhamento evolutivo de diversas patologias).
- 6. -Hemáceas: quantidade decélulas vermellhas -Hemoglobina: quantidade deste pigmento por decilitro de sangue -VCM: Volume corpuscular médio
- 7. • O CHCM(concentração de hemoglobina corpuscular média) ou CHGM (concentração de hemoglobina globular média) avalia a concentração de hemoglobina dentro da hemácia. • O HCM (hemoglobina corpuscular média) ou HGM (hemoglobina globular média) é o peso da hemoglobina dentro das hemácias.
- 9. Alterações do tamanhodos eritrócitos • Eritrócitos Normocíticos • VCM : 80 a 96 fl (Volume corpuscular médio) MICROCÍTOSE VCM < 80 fl (fentilitros) Deficiência de Ferro Talassemias Alfa e Beta Anemia Sideroblástica (acúmulo de ferro na mitocôndria ) Anemia por doenças crônica Macrocitose : VCM > 96 fl Ocorrência: Deficiência de Vit. B12 e Folatos, Hepatopatias e Alcoolismo , Síndrome Mielodisplásica (SMD) , Anemia Aplástica , Anemias Hemolíticas com Reticulocitose Quimioterapia.
- 10. Alterações na coreritrocitária Normocromia Hipocromia: HCM < 27 picograma. Diminuição do conteúdo de hemoglobina eritrocitária, o que reflete um aumento do halo central do eritrócito. Ocorrência: Anemia ferropriva, Talassemias alfa e beta e Anemia Sideroblástica. Hipercromia: hemácia bem corada, ausência do halo central. Hipercromia na esferocitose hereditária
- 11. Policromasia ou policromatofilia •Hemácias de coloração arroxeada (reticulócitos). • Reticulocitose por anemia hemolítica ou como resposta terapêutica
- 12. Alterações de forma: poiquilocitoseou pecilocitose Eliptócitos ou ovalócitos • A presença de 25% ou mais de eliptócitos na extensão sanguínea indica eliptocitose hereditária. • Deficiência de ferro e talassemias. Esferócitos
- 13. Equinócitos (Hemáceas crenadas) • InsuficiênciaRenal • Uremia • Hepatopatias • pH elevado do corante (artefato) Alterações de forma: poiquilocitose ou pecilocitose Acantócitos • Abetalipoproteinemia • Cirrose hepática e hepatopatias • Pós esplenectomia • São vistos em pacientes heparinizados Estomatócitos • Estomatocitose hereditária (> 25% dos eritrócitos) • Hepatopatias • Alcoolismo • Artefatos
- 14. Codócitos ou hemáciasem alvo • Hemoglobinopatia C, anemia falciforme • Hepatopatias • Anemia Ferropriva • Talassemias Alterações de forma: poiquilocitose ou pecilocitose Células Fragmentadas -Esquizócito • Hemólise por válvulas Cardíacas • Lesões Térmicas (queimaduras)e Químicas • C.I.V.D. (Coagulação Intravascular Disseminada) • S.H.U (Síndrome Hemolítica Urêmica) • Talassemia • Púrpura Trombocitopênica Trombótica
- 15. Dacriócitos ou Hemáciasem Gota • Síndrome Mielodisplásica • Talassemia Beta Menor • Anemias Megaloblástica • Mielofibrose Alterações de forma: poiquilocitose ou pecilocitose Drepanócitos ou Células Falciformes • Anemia Falciforme • Doenças Falciformes: SF, S/Tal, SC, SD Queratócito ou célula mordida Presença de Corpos de Heinz (hemoglobina desnaturada): Hb Instáveis, Deficiência de G6PD e Oxidação da Hemoglobina
- 16. Eritrócitos em “Roleaux” •Mieloma Múltiplo e outras paraproteinemias • Inflamações agudas ( ↑fibrinogênio) Alterações de forma: poiquilocitose ou pecilocitose Aglutinação de hemácias • Transfusão incompatível • Crioaglutininas
- 17. Inclusões eritrocitárias Pontilhados Basófilos (pequenasinclusões contendo RNA) • Talassemia beta minor e major • Intoxicação por chumbo • Uso de drogas citotóxicas • Anemia Megaloblástica Corpos de Howell-Jolly (restos nucleares não removidos) • Anemias graves • Esplenectomia Anel de Cabot (restos do fuso acromático) • Anemias graves • Anemia megaloblástica • Diseritropoiese
- 18.