Apresentação do curso medicina do sono

EAD INOVA
Apresenta
Distúrbios do Sono
Meditação e
Medicina Terapêutica

São as várias condições que afetam o
seu ato de dormir.
Existem uma gama enorme de
maus hábitos que perturbam o seu
sono e o mantém acordado, inclusive
alguns distúrbios ou
mesmo problemas médicos que interro
mpem o ciclo de sono.
Distúrbios do Sono – Meditação e Medicina Terapêutica
Definição dos Distúrbios do Sono

Pois ao final de uma noite de sono
é fundamental despertar
descansado para enfrentar o dia
seguinte.
Na maioria das vezes
não basta fechar os olhos: os
distúrbios do sono são
um problema grave que pode amea
Definição dos Distúrbios do Sono

• Dissonias
• Parassonias
* Sistema de Classificação utilizado
pela American Sleep Disorders Association
(ASDA)
2 Principais Tipos de Distúrbios do Sono

O sono em si é bastante normal.
Todavia o paciente dorme muito pouco,
nas horas erradas (ou muito tarde ou
muito cedo).
Então, o problema está relacionado
com :
• a quantidade de sono;
• sincronismo do sono,
O que são Dissonias

Algo de anormal ocorre durante o sono em
si, ou durante os tempos quando o paciente está n
a eminencia de dormir ou acordar (por
exemplo, sonhos ruins.
A qualidade, quantidade e hora do sono são
essencialmente normais.
O que são Parassonias

I. Distúrbios Primários subdivididos nos
distúrbios do sono:
I.a) Dissionias e
I.b) Hipersonias Primárias
II. Transtorno ao dormir relacionado a outro Transtorno
Mental
III. Devido a uma Falta de Condição Médica Geral (CMG)
IV. Distúrbio do sono devido às Substâncias Induzidas
As 4 divisões dos Distúrbios do Sono

Principais Características
• insônia primária (muito pouco sono)
• muitas vezes devido a:
• transtornos de ansiedade, episódio maníaco
ou episódio de depressão
• uso de algumas
substâncias indevidas, bem como alguns
medicamentos sem prescrição.
• problemas relacionados à respiração
I. Os Distúrbios Primários –
II. Ia) Dissonancias

Principais Características:
• intromissão nos casos da vigília do
sono, fazendo com que os
pacientes possam cair no sono quase que
instantaneamente;
• o sono é breve, mas refrescante;
• também pode haver paralisia do sono,
• perdasúbita de força e alucinações como
adormecer ou despertar;
• tratamentos indicados:
I- Distúrbios Primários –
Ic) Narcolepsia

• nos casos leves: perda de peso, dormir
• de lado e evitar hipnóticos e álcool;
• nos casos mais graves: sugere-se
um equipamento que forneça a
pressão positiva contínua nas vias aéreas
• cirurgia: apesar dos riscos, existem alguns
benefícios, mas devem ser
cuidadosamente estudado caso a caso.
I- Distúrbios Primários - Provocado pela Respiração

Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano
• Padrão persistente ou recorrente de perturbaçõ
es de
sono;
• levando a sonolência excessiva ou insônia,
• devido
à incompatibilidade entre o horário de vigília
• sono exigido pelo ambiente de uma pessoa e se
u
I- Distúrbios Primários

Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano
Principais Características (Continuação)
• tratamento: difícil, porque necessita
envolver toda a família para
resultados;
• aconselhável
escurecer o quarto e o uso de
abafador auricular.

Ie) Distúrbio do Ritmo Circadiano (Continuação)
• Limite a cafeína e difícil de digerir os alimento
s.
• Certifique-se de que todos
os membros da família estão no mesmo
horário de atividades (turnos)
• Para ajudar o ”jet lag”, desejável
exposição ao sol

F. Dissonia Alterações
Esta categoria é para
insomnias, hypersomnias, ou distúrbios
do ritmo circadiano que não satisfazem
os critérios para qualquer Dissonia
específicos.

• Informações sobre pesadelo desordem
normalmente ocorre no início da manhã
quando o sono REM domina.
• O mesmo pesadelo podem recidivar
repetidamente ou diferentes pode
aparecer três vezes por semana.
• O estresse pode induzir 60% dos
pesadelos.
Sono REM (Rapid Eyes Moviment)

Pesadelos e Sonos REM (Rapid Eyes Moviment)
• Metade dos casos de drogas podem
desencadear pesadelos e desordem.
• Elas aparecem antes dos 10 anos de idade e
2/3 dos casos antes dos 20 anos de idade.
• A retirada repentina dos medicamentos REM e
podem provocar o fenomeno REM rebote.

• O despertar abrupto do sono, podem provocar
fúria ou choro profundo, principalmente em
crianças.
• Podem ainda gerar medo intenso e sinais de
excitação autonômica
• Nestes caos deverão ser realizados esforços
para acalmar os pacientes (evitar sequelas ou
efeito amplificação)
Pesadelos e Sonos REM (Rapid Eyes Moviment)

.
I- Distúrbios Primários – Parasonias
REM e Pesadelos
• terror e desordem: normalmente apenas as
crianças têm distúrbio do sono terror.
• o cliente não está tendo um pesadelo.
• os olhos estão abertos, gritos explodem.
• normalmente acontece no início da noite.
• em contraste com os pesadelos, sono terrores não
respondem a psicoterapia.
• provavelmente devido a ondas cerebrais
perturbadoras, febre, ou medicações

.
Parassonias- Transtornos do Sonambulismo
• levantando-se da cama durante o
sono e andando.
• geralmente ocorre no início da noite.
• ao despertar, a pessoa tem amnésia
para o episódio

.
c) Parassoniass
• Transtorno do Sonambulismo
(Continuação)
• A maioria das crianças sonâmbulas é
psicologicamente normal.
• Funcionam em famílias.
• Começam entre as idades 6 e 12 e
podem estar relacionados com o
estresse.

.
c) Parasomnias
• Em algum momento 1-6% das crianças
sleepwalk;
• Destes, 15% não Tão ocasionalmente.
• O sonambulismo adulto é muito menos
comum, geralmente pior e mais crônico.

.
(Continuação)
• Eventos comportamentais ou
fisiológicos anormais durante o
sono
• ou transições sono-vigília,
• mas que não atendem a
critérios para uma Parassonia
mais específica
c) Parassonias

.
• Exemplos Sonâmbulo (Sleep-Talking):
• Muitas vezes mais irritante para o parceiro do
que para dormir.
• Não tem memória de manhã. Pode ser
durante sono REM ou delta.
• No sono REM, a pronúncia é clara e
compreensível;
• Em sono profundo (delta) apto a ser
murmurado e ininteligível Paralisia do sono:
incapacidade de realizar movimentos
voluntários durante a transição entre acordar
c) Parassonias

.
Continuação
• Paralisia do sono: incapacidade de
realizar movimentos voluntários
durante a transição entre acordar e
dormir.
• Normalmente associado a ansiedade
extrema, e às vezes medo de morte
iminente.
c) Parassonias

.
Continuação
• Distúrbio do comportamento do sono
REM:
caracterizado por comportamento
agitado e violento.
• Parassonia está presente mas incapaz
de determinar se é primário, devido a
GMC, ou substância induzida.
c) Parassonias

• Dificuldade em iniciar ou manter o sono
persiste há pelo menos 1 mês
• Hypersomnia relacionado a
outro Distúrbio mental Características:
Sonolência excessiva Persiste há pelo
menos 1 mês
II- Transtornos do Sono Relacionado a Transtorno Mental

.
III- Acompanhamento Médicos-Terapêuticos
Distúrbios proeminentes no sono que
são suficientemente Severo para
justificar a atenção clínica
independente.
Devem estar presentes evidências de
que o distúrbio do sono é uma
consequência fisiológica direta de uma
condição médica geral.

.
Devem estar presentes evidências de que o
distúrbio do sono é uma consequência
fisiológica direta da substância e usar.
Uso de substâncias que produz um distúrbio
do sono suficientemente grave para
justificar a atenção clínica independente
III- Acompanhamento Médicos-Terapêuticos

.
Principais Tipos
• Tipo de Insônia
• Tipo de Hipersonia
• Tipo de Parasomnia
• Tipo Misto
Especifica se:
• Com início durante intoxicação
• Com início durante a retirada
IV- Distúrbio do Sono - Substâncias Induzidas

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