Os principais agentes antimicrobianos descritos no documento são: 1) cloreto de sódio, ácidos orgânicos, nitratos e nitritos, dióxido de enxofre e sulfitos; 2) nisina e natamicina, que inibem o crescimento de bactérias e fungos; 3) nitritos e nitratos são usados como conservantes em alimentos.

1. ANTIMICROBIANOS

2. Agentes antimicrobianos são agentes químicos que
inibem o crescimento de microrganismos. O cloreto
de sódio (sal de cozinha) é o mais antigo agente
antimicrobiano. Ácidos orgânicos (acético, benzoico,
propanoico e sórbico) são usados como agentes
antimicrobianos em alimentos com baixo valor de
pH. Nitratos e nitritos são utilizados para inibir o
crescimento da bactéria Clostridium botulinum em
alimentos que contenham carne crua (linguiça,
presunto, bacon e salame). Dióxido de enxofre e
sulfitos são usados para controlar o crescimento de
microrganismos em frutas secas, sucos e vinhos.
Nisina e natamicina são usados para inibir o
crescimento de bactérias e fungos.

3. O QUE SÃO NITRITOS E
NITRATOS?
Nitritos são compostos químicos liberados por
alguns tipos de bactérias, sal ou éster do ácido
nitroso ou ânion dele derivado.
Nitrato é um ânion de fórmula química e massa
molecular. São um grupo de fármacos
vasodilatadores, usados no tratamento da
angina de peito e da disfunção eréctil masculina
(causa de impotência).
Os Nitratos e Nitritos são comumente usados
como conservantes e colorantes para laticínios,
carne, bacon, embutidos e alguns derivados de
peixe.

4. O SÃO NISINA E NATAMICINA?
Nisina é extensamente utilizada como conservante
natural em alimentos por conter características
antimicrobianas contra germinação de esporos e
bactérias Gram-positivas; potencialmente utilizada
para produtos odontológicos e farmacêuticos, e
como um agente terapêutico.
A Natamicina é um antibiótico produzido por
Streptomyces natalensis que atua contra o
crescimento de bolores e leveduras e é inativo contra
bactérias. No Brasil vem sendo bastante usado na
superfície de queijos para inibir o crescimento de
bolores.

5. ANTI-SÉPTICOS
 Procedimento simples e prático
 Pode reduzir o número de
microorganismos presentes na cavidade
oral na proporção de 75 a 99,9%,
 Diminui a contaminação através do
aerossol.
Anti-microbianos

6. SOLUÇÕES ANTI-SÉPTICAS
 Iodopovidona = libera iodo
progressivamente quando em contato com a
pele. Átivo contra mcg nas formas não
esporuladas, vírus e fungos.
 Clorexidina (acetato, cloridrato e o
gluconato) = amplo espectro de ação
bactericida para Gram-positivas e
negativas, fungos e leveduras.
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7. IODOPOVIDONAIODOPOVIDONA
 Anti-sepsia extra-oral: mãos e braços da equipe,
preparo dos pacientes, embebido gaze estéril, por 10
min. depois remover excesso.
SABOFEN 10% 10% iodopovidona
1% iodo ativo
APRESENTAÇÃO
Sabofen® 10% sabonete líquido,
frasco de 100 mL.
COMPOSIÇÃOCOMPOSIÇÃO
Solução com tensoativo.Solução com tensoativo.
Cada mL contém:Cada mL contém:
iodopovidona ................... 0,1 giodopovidona ................... 0,1 g
veículo q.s.p.................... 1 mLveículo q.s.p.................... 1 mL
PVPI degermante 1000 mlPVPI degermante 1000 ml
(Iodopovidona a 10%)(Iodopovidona a 10%)
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8. CLOREXIDINACLOREXIDINA
 Substância química eficiente no controle
químico do biofilme (placa bacteriana)
Bochechos _ soluções 0,12% a 0,2%
 Aplicação local _ 0,2% a 2%
 Irrigação placa subgengival _ 0,02% e 0,2%
Anti-sepsia intra-oral _ na forma de bochecho
 Preparação pré-cirúrgica da pela do
paciente
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9. ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
AÇÃO BIOLÓGICAAÇÃO BIOLÓGICA
 ESPECTRO DE AÇÃOESPECTRO DE AÇÃO
 MECANISMOS DE AÇÃOMECANISMOS DE AÇÃO
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10. AÇÃO BIOLÓGICAAÇÃO BIOLÓGICA
 Bactericidas = morte dos microrganismos
susceptíveis.
 Bacteriostáticos = inibem o crescimento e
multiplicação dos microrganismos sensíveis.
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11. ESPECTRO DE AÇÃO
 Gram-positivas: penicilinas G, penicilinas V,
macrolídeomacrolídeoss, lincosaminas, rifamicina,
vancomicina.
 Gram-negativas: aminoglicosídeos
(gentamicina) e polimixinas.
 Gram positívas e Gram-
negativas: penicilinaspenicilinas semi-sintéticas
(amoxicilinaamoxicilina, ampicilina) cefalosporinas,
tetraciclinas, cloranfenicol. 
Anaeróbios: penicilinaspenicilinas, lincosaminas,
tetraciclinastetraciclinas, cloranfenicol, metronidazolmetronidazol.
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12. ESPECTRO DE AÇÃO
 Espiroquetas: penicilinaspenicilinas, cefalosporinas,
eritromicina, tetraciclinastetraciclinas.
 Fungos: nistatinanistatina,
anfotericina B, derivados triazólicos.derivados triazólicos.
 Outros
microrganismos _ riquétsias, micoplasmas,
micobactérias e clamídas.
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13. MECANISMOS DE AÇÃOMECANISMOS DE AÇÃO
GRUPOS
PAREDE CELULAR
SÍNTESE DE PROTEÍNAS
SÍNTESE DE ÁC. NUCLEICOS
MAMBRANA CITOPASMÁTICA
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14. Célula BacterianaCélula Bacteriana
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15.  Fármacos que agem sobre a síntese da parede
celular da bactéria, produzindo uma parede
com defeitos estruturais alterando o
processo de replicação celular.
 São seletivos para bactérias, pois a célula deSão seletivos para bactérias, pois a célula de
mamífero não tem parede celular.mamífero não tem parede celular.
 Incluem os beta-lactâmicos (ex.: penicilinaspenicilinas,
cefalosporinas, bacitracinas, etc) e
vancomicina
PAREDE CELULARPAREDE CELULAR
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16. PENICILINAS
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17. Penicilina Natural e Sintética
Penicillium chrysogenum
Penicillium notatum
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18. Penicilinas inibidoras da beta-lactamasePenicilinas inibidoras da beta-lactamase
Atuam sobre haemophilus resistentes,
actinobacter e anaeróbios.
São eles :São eles :
 Amoxacilina/ Ácido ClavulânicoAmoxacilina/ Ácido Clavulânico :: dose de 50
mg/kg/dia de 8/8 ou 12/12h, v.oral, ex:
Clavulin, Novamox, Sigma-clav
 Ampicilina/SulbactanAmpicilina/Sulbactan :dose de 50 mg/kg/dia de
6/6h via oral, ex: Unasyn
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19. Antimicrobianos

20. Efeitos ColateraisEfeitos Colaterais
 Hipersensibilidade: desde exantemas
(ampicilina) até choque anafilático(penicilina
G cristalina).
 Trato gastro-intestinal: náuseas e vômitos
 Hematológico: pancitopenia, alteração naalteração na
agregação plaquetária levando aagregação plaquetária levando a
hemorragiashemorragias
 Rim: nefrite intersticial dose-dependentenefrite intersticial dose-dependente
(penicilinas G, ampicilina e amoxacilinaamoxacilina)
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21. INIBIDORES DE BETALACTAMESESINIBIDORES DE BETALACTAMESES
 SulbactamSulbactam
 Ácido clavulânicoÁcido clavulânico
 TazobactamTazobactam
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22. PENICILINASPENICILINAS
 Benzilpenicilina
 Fenoximetilpenicilina
 Ampicilina e AmoxicilinaAmoxicilina
 Oxacilina, cloxacilina e dicloxacilinaOxacilina, cloxacilina e dicloxacilina
 Carbenicilina e ticarcilina
 Azlocilina, mezlocilina e piperacilina
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23. CEFALOSPORINASCEFALOSPORINAS
 Cefalotina e cefazolina (1a. G, injetáveis)
 Cefalexina e cefadroxil (1a. G, orais)
 Cefoxitina, cefaclor, (2a. G)
 Cefepima (4a. G)
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24. CARBAPENÊMICOSCARBAPENÊMICOS
 Imipenem e meropenemImipenem e meropenem
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25. MONOBACTÂMICOSMONOBACTÂMICOS
 AztronamAztronam
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26. Classificação dasClassificação das
Reações Alérgicas às PenicilinasReações Alérgicas às Penicilinas
 Tipo de Reação
 Tempo Início (horas)
 Manifestação
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27. Imediata
0 -1
Anafilaxia
Hipotensão ou choque
Urticária
Broncoespasmo
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28. Aceleradas
1 – 72
Urticária
Broncoespamo
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29. Tardias
> 72
Erupções morbiformes
Nefrite interticial
Anemia hemolítica
Febre (isolada)
Infiltrado pulmonar
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30. Tipos de Hipersensibilidades
Classificação de 1963Classificação de 1963
Tipo I : imediata, mediada por anticorpos IgEs (2 a 30
minutos)
•asma, eczema e anafilaxia
Tipo II: citotóxica, mediata por anticorpos IgM e IgG
(5 a 8 horas)
•transfusões de sangue
Tipo III: mediada por imunocomplexo (2 a 8 horas)
•artrites e glomerolunefrites
Tipo IV: mediada por células (24 a 72 horas)
•Teste de DTH tuberculina
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31. CEFALOSPORINAS
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32. Cefalosporinas
 São antibióticos betalactâmicos, cujo
mecanismo de ação é a lise da parede
bacteriana.
 Existem 4 gerações de cefalosporinas no
mercado.
 De Primeira Geração : atua mais gram positivos.
Ex : Cefalexina (Keflex) 6/6h
Cefadroxila (Cefamox) 12/12h
Dose : 50 mg/kg/dia
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33. Cefalosporinas
 De Segunda Geração : melhora o espectro para
gram negativos. Podemos citar :
 Cefaclor (Ceclor) dose de 20 a 40 mg/kg/dia de
12/12 h
 Cefprozil (Cefzil) dose de 30 mg/kg/dia de 12/12
h
 Cefuroxima (Zinnat) dose de 10 mg/kg/dia de
12/12 h
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34. Cefalosporinas
 De Terceira Geração : tem forte espectro
para gram negativos, tem especial uso
hospitalar. Podemos citar para uso oral a
Cefpodoxima (Orelox) dose de 8 mg/kg/dia
de 12/12 h.
 De Quarta Geração : de uso exclusivo
hospitalar, somente por via parenteral.
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35. Efeitos ColateraisEfeitos Colaterais
 Gastro-intestinais : diarréia, dor abdominal,
dispepsia, gastrite e icterícia.
 Hipersensibilidade: exantema, urticária,
angioedema e raramente eritema multiforme,
Síndrome de Stevens-Johnson, epidermólise
tóxica e anafilaxia.
 Outras reações : prurido anal e genital, enjôos,
cefaléia e alucinações; artralgias, nefrite
intersticial, eosinofilia, neutropenia,
trombocitopenia e elevação transitória de
transaminases.
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36. SÍNTESE DE PROTEÍNASSÍNTESE DE PROTEÍNAS
 Para que haja reprodução bacteriana é necessário a
união de aminoácidos que constituirão as inúmeras
proteínas microbianas.
 A interrupção, emA interrupção, em
qualquer ponto dessa cadeia, susta o crescimento,qualquer ponto dessa cadeia, susta o crescimento,
com consequente eliminação da bactériacom consequente eliminação da bactéria.
 Incluem: cloranfenicol, tetraciclinastetraciclinas, macrolídeosmacrolídeos
(eritromicina, azitromicina e claritromicina) e
clindamicinaclindamicina.
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37. MACROLÍDEOS
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38. MacrolídeosMacrolídeos
 É um bacteriostático, ligando-se à subunidade
50S dos ribossomos bacterianos, suprimindo
sua síntese protéica.
 Compõem : eritromicina, azitromicinaazitromicina e
claritromicina
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39. Macrolídeos
 Atua em Gram-positivasGram-positivas (pneumococos,
estreptococos do grupo A, Corynebacterium
diphtheriae, S. aureus e difteróides).
 TambémTambém em Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia
trachomatis.
 É um dos antibióticos mais isentos de efeitosÉ um dos antibióticos mais isentos de efeitos
colateraiscolaterais. Cerca de 93% dos indivíduos que
apresentaram colestase como manifestação tóxica
da eritromicina haviam tomado a forma de
estolato, devendo ser portanto evitada.
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40. MacrolídeosMacrolídeos
 Eritromicina _ adultos: comp revestidos de 250 mg e
500 mg (pode ter ação bactericida em altas doses ou
contra microrganimos sensíveis) a cada 6 horas ou 4g
dia _ Ex.: Eritran; crianças:de 30 a 50 mg/kg/dia de
6/6h. Ex : Eritrex, Pantomicina, Ilosone.
 AzitromicinaAzitromicina (azalídeos)(azalídeos) _ adulto: comp revestidos de
500 mg, pode ser ingerido c/refeições a cada 24
horas; crianças: de 30 mg/kg/dia em dose única diária
de 3 a 5 dias. Ex : Novatrex, Selimax, Zitromax.
 Claritromicina _ adultos: comp rev de 250 mg e 500
mg a cada 12 ou 8 horas; crianças: de 7,5 mg/kg/dose
de 12/12 h. Ex : Klaricid
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41. ClindamicinaClindamicina
ApresentaçãoApresentação _ capsula gelatinosa dura de 300 mg
(cloridrato de clindamicina) e sol ingetável de 150
mg/mL (fosfato de clindamicina): 800 mg a 1.800
mg/dia VO de 8/8 ou 6/6 horas. Em casos graves pode
aumentar para 4,8g/dia.

42. SÍNTESE DE ÁC. NUCLEICOSSÍNTESE DE ÁC. NUCLEICOS
 InibeInibe a síntese dos ácidos nucléicos (cromossomos).
 Podem atuar no
DNA e na síntese do RNA = alterar a estrutura dos
mesmos ou reduzir a formação dos nucleotídeos.
 Estão nesse grupo asEstão nesse grupo as quinolonasquinolonas
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43. GLICOPEPTÍDEOS
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44. Glicopeptídeos
 Atua por bloqueio da síntese protéica bacteriana ao
interferir na transpeptidação ao nível da
subunidade ribossômica 50S.
 Possui um efeito antimicrobiano similar ao da
eritromicinaeritromicina sobre os microorganismos.
 Deve ser evitado em menores de 2 anos de idadeDeve ser evitado em menores de 2 anos de idade
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45. Glicopeptídeos
 Efeitos colaterais : Ocasionalmente, diarréia,
náuseas, vômitos, colite pseudomembranosa por
Clostridium difficile.
 Lincosaminas : de 30 a 60 mg/kg/dia via oral de
6/6 h. De 10 mg/kg/dia IM de 24/24 h. Ex :
Frademicina, Lincomicina
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46. AltaAlta
II
NN
CC
II
DD
ÊÊ
CC
II
AA
Exodontias
Procedimentos periodontais, incluindo cirurgias, implante
subgengival de fibras ou tiras antibióticas, alisamento
radicular necessitando de maior manutenção
Implantes e reimplantes de dentes avulsionados
Instrumentação endodôntica ou cirurgia (apicetomia)
Implante inicial de banda ortodôntica, mas não brackets
Injeção de AL intraligamento ou intraósseos
Limpeza profilática dos dentes ou implantes onde o
sangramento é previsto
BaixaBaixa
II
NN
CC
II
DD
ÊÊ
NN
Dentística restauradora (operatória e preparatória)
Injeção de AL (não-intraligamentário e não-intraósseo)
Endodontia intracanal: pós colocação e preparação
Colocação de dique de borracha
Pós-operatório de remoção de sutura
Tomada de impressões orais e radiografias
Tratamentos com flúor
Ajustes ortodônticos
Incidência de bacteriemia nos procedimentos dentáriosIncidência de bacteriemia nos procedimentos dentários
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