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1. Strongyloides stercoralis
Estrongiloidíase
• Helminto capaz de se multiplicar no hospedeiro
• Estrongiloidíase severa termina em morte
• Helminto comum em áreas rurais
• Strongyloides tem caráter oportunista

2. Características peculiares de
Strongyloides stercoralis
• Estágio parasita é a femea adulta
• Parasitas adultos vivem na mucosa do intestino
delgado
• Larvas infectivas se desenvolvem no intestino e
podem causar autoinfecção
• Vermes adultos de vida livre produzem larvas
infectivas

3. Larva de primeiro estágio em fezes
Infecção potencialmente fatal

4. HABITAT
• Intestino delgado: duodeno

5. From Rawlins et al (1983)
Morbidity vs number of larvae in faeces
0
1
2
3
4
5
Asymptomatic
Mildly
symptomatic
Severely
symptomatic
Hyperinfection
Larvae per ml
faeces:
1 = <100;
2 = 100-349;
3 = 350-499;
4 = 500-1000;
5 = >1000

6. Strongyloides stercoralis – ciclo evolutivo

7. PATOGENIA
• Depende nº formas infectantes
• Nível resposta imunológica
• Desde infecções abortadas na fase migratória das
larvas
• Até fortes alterações pulmonares, intestinais ou
formas disseminadas

8. PATOGENIA
• Ação mecânica, traumática, irritativa, tóxica
e antigênica
• Fase cutânea- penetração larva pela pele:
Despercebida ou
Reação local (prurido, edema, eritema,
alergia)

9. PATOGENIA
• Fase pulmonar – passagem larvas pelos pulmões:
Febre, tosse (expectoração), dispnéia, edema
• Nos casos disseminados: Broncopneumonia
(fêmeas nos pulmões)
Edema pulmonar
Intensa dificuldade respiratória

10. PATOGENIA
• Fase intestinal – fêmeas mergulhadas no
duodeno/jejuno e larvas movimentando-se e lesando
mucosa:
• Enterite catarral
• Síndrome má-absorção
• Formação úlceras
• Íleo paralítico

11. PATOGENIA
• Dor no hipocôndrio direito
• Diarréia
• Fraqueza
• Emagrecimento
• Irritabilidade
• Insônia
• Anemia

12. Estrongiloidiase Crônica em Imunodeprimidos
Sinais e Sintomas
Pneumonia
Diarréia crônica
Enterite
Ileo paralítico
Constipação intestinal
 Anemia
Mais comum em adultos

13. Estrongiloidíase disseminada

14. Estrongiloidíase disseminada
Larvas em grande quantidade:
• Pulmões e intestino
• Rins
• Fígado
• Vesícula Biliar
• Coração Cérebro
• Pâncreas
• Próstata, linfonodos etc
Doença
Oportunista

15. Como diagnosticar a
Estrongiloidiase
Sinais Clínicos – pouco específicos
Laboratorial:
• Exame de fezes (pesquisa de larvas pelo Método
Baermann-Moraes ou Coprocultura)
• Pesquisa de larvas em escarro
• Sorologia
* Importante investigar em indivíduos que sofrerão transplante
* Importante investigar em pacientes com Aids e diarréia

16. Diagnóstico da Estrongiloidíase
• Pesquisa de
larvas nas fezes
• Pesquisa de
larvas no escarro

18. Profilaxia:
• Saneamento
• Uso de calçados
• Educação sanitária
• Diagnosticar e tratar os infectados
Estrongiloidíase
Tratamento:
- fármacos do grupo dos benzimidazólicos
(exceção mebendazol)