Exames laboratoriais - cardiologia

1. Exames Laboratoriais
Enfª R1 Mariana Barros
Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares
Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade
Residência
Maio
2014

2. Objetivos
• Explanar sobre:
CK
Troponina
Mioglobina
AST
LDH
Colesterol
Triglicerídeos
• Associar os valores de referência às possíveis patologias

3. Creatinocinase (CK)
• 3 principais isoenzimas

4. CK-MB
• Está presente nos músculos cardíacos e nos
esqueléticos.
• 100 x CK-MB
CK total
<4% = lesão muscular;
4 a 25% = IAM;
> 25% = é inespecífico
CK-MB Até 4,94 ng/mL
CK TOTAL HOMENS 38 A 174 U/L
CK TOTAL MULHERES 26 A 140 U/L

5. Troponinas
Presentes nos filamentos finos dos músculos estriados
Valor de Referência: 0,030 ng/mL

6. Mioglobina
• Função: transporte de oxigênio;
• Encontrada no citoplasma das células e
músculos estriados;
• Possui baixa massa molecular.
SORO QUANTITATIVO Até 90 ng/mL
SORO QUALITATIVO NEGATIVO

7. CK-MB TROPONINAS MIOGLOBINAS
ELEVA-SE 4 a 12h 4 a 6h 2h
PICO 10 a 24h 24h -
DIMINUI 3 a 4 dias 10 a 15 dias 24h

8. (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2011)

9. Aspartato Aminotransferase Sérica
(AST)
• Ou Transaminase Glutâmico Oxalacética (TGO);
• É uma enzima que catalisa a reação: aspartato + alfa-queroglutarato
= oxaloacetato + glutamato;
• Encontrada nas mitocôndrias dos: hepatócitos, eritrócitos e
músculos cardíaco e esquelético.
AST
ELEVA-SE 6 a 12h
PICO 2 a 3 dias
DIMINUI 6 dias
AST
MULHERES Até 31 U/L
HOMENS Até 37 U/L

10. Lactato-desidrogenase (LDH)
• Encontrada: músculo esquelético, músculo cardíaco, fígado e
eritrócitos, mas também nos rins, ossos e pulmões;
• Há uma elevação da LDH nas gestantes;
• Antigamente utilizada para o dignóstico de IAM, substituída
pela troponina.
• Eleva-se: câncer, meningite, encefalite, pancreatite aguda e na
AIDS.
• Valor de Referência: 100 a 190 U/L.

11. Colesterol
• O que é? 70% organismo
30% dieta
É fundamental na
fabricação de
hormônios sexuais,
cortisona, vitamina
D, ácidos biliares
Colesterol Total ???
(Fonte: Google Imagens)

12. HDL-c
Colesterol bom
Retira o colesterol das
células e facilita sua
eliminação no
organismo.
LDL-c
Colesterol ruim
Ajuda o colesterol a
entrar nas células,
favorecendo que o
excesso seja acumulado
nas artérias sob forma
de placas de gordura.
(Fonte: Google Imagens)

13. Triglicerídeos
• São substâncias que podem ser obtidas da
própria alimentação ou produzidas pelo
organismo a partir da esterificação de glicerol
com moléculas de ácido graxo.
• São formas mais importantes de armazenamento
e transporte dos ácidos graxos;
• Síntese: fígado e intestinos;

14. Valores de Referência
DISLIPIDEMIA,
DAC E
ATEROSCLEROS
E
DISLIPIDEMIA,
DAC E
ATEROSCLEROS
E
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013)

15. Valores de Referência
DAC ?
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013)

16. Referências
• National Academy of Clinical Chemistry and IFCC Committee for Standardization of
Markers of Cardiac Damage Laboratory Medicine Practice Guidelines. Clinical
Chemistry 53:4, 547-574, Abril 2007.
• Nicolau JC, Timerman A, Piegas LS, Marin-Neto JA, Rassi A. Jr. Guidelines for
Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction of the
Brazilian Society of Cardiology (II Edition, 2007). Arq Bras Cardiol 2007;
89(4):e89-e131.
• Porto, Celmo Celeno. Doenças do coração : prevenção e tratamento. Editora
Guanabara Koogan S.A.. 2ª edição; 2005;Rio de Janeiro.
• Xavier H.T., Izar M.C., Faria Neto J.R., Assad M.H., Rocha V.Z., Sposito A.C. et al.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e
Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol. 2013; 101(4Supl.3):1-22.
• Woods, Susan L.et. Al. Enfermagem em cardiologia. Editora Manole. 4ª
edição. 2005 .

17. Obrigada!