Vias de administração de fármacos

1. Fundamentos daFundamentos da
EnfermagemEnfermagem
PREPARATÓRIO CONCURSO DO HEMOPEPREPARATÓRIO CONCURSO DO HEMOPE
Facilitadora: Marlene - Pós graduada emFacilitadora: Marlene - Pós graduada em
Residência Multiprofissional em Saúde daResidência Multiprofissional em Saúde da
FamíliaFamília

2. Vias de administraçãoVias de administração
de fármacosde fármacos
 Formas de medicamentos:Formas de medicamentos:
As drogas estão disponíveis em umaAs drogas estão disponíveis em uma
variedade de formas e preparos. Avariedade de formas e preparos. A
composição de uma droga é destinada acomposição de uma droga é destinada a
aumentar sua absorção e metabolismo.aumentar sua absorção e metabolismo.

3.  Padrões das medicações:
A Farmacopéia brasileira estabelece
padrões para a potência, qualidade,
pureza, embalagem, segurança,
rotulação e forma de dosagem de
drogas. Os profissionais de saúde
dependem desses padrões para
assegurar que os pacientes recebam
drogas puras em doses seguras e
eficazes. Os padrões devem ir de
encontro a cinco áreas:

4.  Pureza – os fabricantes devem obter padrões de pureza
para o tipo e a concentração das substâncias
extrínsecas que são permitidas em produtos e drogas.
 Potência – a concentração da droga ativa no preparado
altera a força ou a potência.
 Biodisponibilidade – a capacidade de uma droga ser
liberada de sua forma de dose e ser dissolvida,
absorvida e transportada pelo organismo até seu local
de ação.
 Eficácia – estudos laboratoriais específicos podem
ajudar a determinar a eficácia de uma droga.
 Segurança – todas as drogas devem ser avaliadas
continuamente para determinar seus efeitos colaterais.

5.  Natureza das ações das drogas:
As drogas agem para produzir efeitos
terapêuticos úteis. Uma droga não cria
uma função em um tecido ou órgão,
mas altera funções fisiológicas. Elas
podem proteger as células da influencia
de outros agentes químicos, podem
estimular a função celular ou, ainda,
acelerar ou retardar processos
celulares.

6.  Mecanismo de ação:Mecanismo de ação:
As drogas produzem efeitos pela alteração deAs drogas produzem efeitos pela alteração de
líquidos orgânicos ou membranas celulares, oulíquidos orgânicos ou membranas celulares, ou
ainda pela interação com os receptores.ainda pela interação com os receptores.
Após as propriedades das células seremApós as propriedades das células serem
alteradas, a droga exerce seu efeito.alteradas, a droga exerce seu efeito.
O mecanismo de ação mais comum de açãoO mecanismo de ação mais comum de ação
das drogas é a ligação aos receptoresdas drogas é a ligação aos receptores
celulares que localizam os efeitos da droga.celulares que localizam os efeitos da droga.

7.  Farmacocinética:Farmacocinética:
É o estudo da maneira pela qual as drogasÉ o estudo da maneira pela qual as drogas
entram no corpo, atingem seu local de ação,entram no corpo, atingem seu local de ação,
são metabolizadas e saem do corpo.são metabolizadas e saem do corpo.
 Farmacodinâmica:Farmacodinâmica:
São os efeitos bioquímicos e físicos eSão os efeitos bioquímicos e físicos e
mecanismo de ação dos fármacos.mecanismo de ação dos fármacos.

8.  Absorção:Absorção:
Uma droga só é eficaz se atinge o seuUma droga só é eficaz se atinge o seu
local de ação. Os fármacos quelocal de ação. Os fármacos que
influenciam a absorção da droga inclueminfluenciam a absorção da droga incluem
a via de administração, a solubilidade ea via de administração, a solubilidade e
as condições do local de absorção.as condições do local de absorção.
As condições do local de absorção têmAs condições do local de absorção têm
influência na facilidade com que asinfluência na facilidade com que as
drogas entram no sistema circulatório.drogas entram no sistema circulatório.

9.  Distribuição:Distribuição:
Quando uma droga é absorvida, elaQuando uma droga é absorvida, ela
segue até os locais de ação,e certossegue até os locais de ação,e certos
tipos de tecidos permitem melhortipos de tecidos permitem melhor
distribuição.distribuição.
Uma droga passa mais facilmente dosUma droga passa mais facilmente dos
espaços intersticiais para osespaços intersticiais para os
intravasculares.intravasculares.

10.  Metabolismo:Metabolismo:
Após uma droga atingir seu local de ação, éApós uma droga atingir seu local de ação, é
metabolizada a uma forma inativa, que é maismetabolizada a uma forma inativa, que é mais
facilmente excretada.facilmente excretada.
A biotransformação ocorre sob a influencia deA biotransformação ocorre sob a influencia de
enzimas que desintoxicam, degredam eenzimas que desintoxicam, degredam e
removem substâncias químicas.removem substâncias químicas.
A biotransformação ocorre no fígado, pulmões,A biotransformação ocorre no fígado, pulmões,
rins, sangue e intestino.rins, sangue e intestino.
O fígado é muito importante no processo deO fígado é muito importante no processo de
biotransformação.biotransformação.

11.  Excreção:Excreção:
Após a metabolização, as drogas sãoApós a metabolização, as drogas são
excretadas pelos rins, fígado, intestinos,excretadas pelos rins, fígado, intestinos,
pulmões e glândulas exócrinaspulmões e glândulas exócrinas
(sudoríparas, salivares e mamarias)(sudoríparas, salivares e mamarias)..

12. Conceitos importantes sobre fármacosConceitos importantes sobre fármacos
Posologia:Posologia: É o estudo das doses de administração dos medicamentosÉ o estudo das doses de administração dos medicamentos
Dose:Dose: é uma determinada quantidade de uma droga administrada noé uma determinada quantidade de uma droga administrada no
organismo, a fim de produzir o efeito terapêutico. Classificam-se em:organismo, a fim de produzir o efeito terapêutico. Classificam-se em:
Dose mínima:Dose mínima: é a menor quantidade de um medicamento capaz deé a menor quantidade de um medicamento capaz de
produzir o efeito terapêutico.produzir o efeito terapêutico.
Dose máxima:Dose máxima: é a maior quantidade de um medicamento capaz deé a maior quantidade de um medicamento capaz de
reproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassadareproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassada
acarretará efeitos tóxicos ao organismo doente.acarretará efeitos tóxicos ao organismo doente.
Dose tóxica:Dose tóxica: é a quantidade de medicamento que ultrapassa a doseé a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose
máxima, causando pertubações, intoxicações ao organismo, até amáxima, causando pertubações, intoxicações ao organismo, até a
morte.morte.
Dose Letal;Dose Letal; é a quantidade de um medicamento que causa a morte deé a quantidade de um medicamento que causa a morte de
individuo.individuo.

13. Tipos de efeitos das drogas:Tipos de efeitos das drogas:
 Efeito desejado – é a resposta esperada ou previsível que uma drogaEfeito desejado – é a resposta esperada ou previsível que uma droga
causa no paciente. São influenciados por fatores individuais e ambientais.causa no paciente. São influenciados por fatores individuais e ambientais.
 Efeitos colaterais: de forma previsível, uma droga causará efeitosEfeitos colaterais: de forma previsível, uma droga causará efeitos
secundários. Podem ser inofensivos ou prejudiciais.secundários. Podem ser inofensivos ou prejudiciais.
 Efeitos tóxicos – desenvolve-se após a ingestão prolongada de dosesEfeitos tóxicos – desenvolve-se após a ingestão prolongada de doses
altas de medicamentos ou quando uma droga acumula-se no sangue emaltas de medicamentos ou quando uma droga acumula-se no sangue em
função de deficiência no metabolismo u excreção.função de deficiência no metabolismo u excreção.
 Reações idiossincráticas - os medicamentos podem causar efeitosReações idiossincráticas - os medicamentos podem causar efeitos
imprevisíveis, como uma reação idiossincrática na qual o paciente reageimprevisíveis, como uma reação idiossincrática na qual o paciente reage
de modo excessivo ou deficiente a um medicamento, ou tem uma reaçãode modo excessivo ou deficiente a um medicamento, ou tem uma reação
diferente do normal.diferente do normal.
 Reação alérgica - resposta imprevisível a uma droga que abrange 5% aReação alérgica - resposta imprevisível a uma droga que abrange 5% a
10% de todas as reações às drogas.10% de todas as reações às drogas.

14.  Interação entre as drogas:Interação entre as drogas:
Quando uma droga modifica o efeito deQuando uma droga modifica o efeito de
outra, ocorre uma interação entreoutra, ocorre uma interação entre
drogas.drogas.

15.  Vias de administração:Vias de administração:
A via escolhida depende de suasA via escolhida depende de suas
propriedades, do efeito desejado e daspropriedades, do efeito desejado e das
condições físicas e mentais do paciente.condições físicas e mentais do paciente.

16.  Via enteral:Via enteral:
Sublingual - Permite absorção rápidaSublingual - Permite absorção rápida
pela mucosa oral de váriospela mucosa oral de vários
medicamentos. Pode ser alcançada umamedicamentos. Pode ser alcançada uma
concentração medicamentosa maisconcentração medicamentosa mais
elevada no sangue do que quando aelevada no sangue do que quando a
absorção ocorre em porção mais baixaabsorção ocorre em porção mais baixa
do TGI, porque é evitado o metabolismodo TGI, porque é evitado o metabolismo
de primeira passagem pelo fígado, ede primeira passagem pelo fígado, e
porque não há interação da droga com oporque não há interação da droga com o
suco gástrico, nem formação desuco gástrico, nem formação de
complexos com os alimentos.complexos com os alimentos.

17.  Retal - Está indicada para pessoas queRetal - Está indicada para pessoas que
estejam impossibilitadas de deglutirestejam impossibilitadas de deglutir
fármacos (inconsciência ou emese) efármacos (inconsciência ou emese) e
quando se deseja evitar o suco gástricoquando se deseja evitar o suco gástrico
ou a circulação porta. Todavia, aou a circulação porta. Todavia, a
absorção por essa via é com freqüênciaabsorção por essa via é com freqüência
irregular e incompleta e muitasirregular e incompleta e muitas
substâncias causam irritação da mucosasubstâncias causam irritação da mucosa
retalretal

18.  Oral - é a mais fácil e a mais comumente usada.Oral - é a mais fácil e a mais comumente usada.
Vantagens – São medicamentos mais baratos que as soluçõesVantagens – São medicamentos mais baratos que as soluções
intravenosas e os preparados tópicos, pode produzir efeitos locaisintravenosas e os preparados tópicos, pode produzir efeitos locais
ou sistêmicos, raramente causa ansiedade.ou sistêmicos, raramente causa ansiedade.
Desvantagens/contra-indicações - evitar administração emDesvantagens/contra-indicações - evitar administração em
pacientes com alterações nas funções gastrointestinais, náuseaspacientes com alterações nas funções gastrointestinais, náuseas
e vômitos, motilidade reduzida (seguindo anestesia geral,e vômitos, motilidade reduzida (seguindo anestesia geral,
inflamação intestinal), algumas drogas são destruídas pelasinflamação intestinal), algumas drogas são destruídas pelas
secreções gástricas. A administração oral é contra indicado emsecreções gástricas. A administração oral é contra indicado em
pacientes incapazes de deglutir (ex. paciente com distúrbiospacientes incapazes de deglutir (ex. paciente com distúrbios
neurovasculares, estenose esofágica e lesões bucais). Nãoneurovasculares, estenose esofágica e lesões bucais). Não
podem ser dadas a pacientes submetidos a sucção gástrica epodem ser dadas a pacientes submetidos a sucção gástrica e
são contra-indicadas e antes de certos exames e cirurgias. Assão contra-indicadas e antes de certos exames e cirurgias. As
medicações orais podem irritar a mucosa do trato gastrointestinal,medicações orais podem irritar a mucosa do trato gastrointestinal,
descolorir os dentes ou ter um gosto desagradável.descolorir os dentes ou ter um gosto desagradável.

19.  Vias parentéricas:Vias parentéricas:
A administração parentérica é usadaA administração parentérica é usada
para fármacos que são de difícilpara fármacos que são de difícil
absorção pelo TGI. Esta administraçãoabsorção pelo TGI. Esta administração
usada também para pacientesusada também para pacientes
inconscientes e em circunstâncias queinconscientes e em circunstâncias que
se requer rápido início de ação. Ase requer rápido início de ação. A
administração parenteral permite oadministração parenteral permite o
melhor controle sobre a dose real domelhor controle sobre a dose real do
fármaco dispensada ao organismo.fármaco dispensada ao organismo.
Tipos:Tipos:

20. Locais mais utilizados para punção venosa:Locais mais utilizados para punção venosa:
 Região do dorso da mão:Região do dorso da mão:
- veia basílica;- veia basílica;
- veia cefálica;- veia cefálica;
- veia metacarpiana dorsal.- veia metacarpiana dorsal.
 Região dos membros superiores:Região dos membros superiores:
- veia cefálica acessória;- veia cefálica acessória;
- veia cefálica;- veia cefálica;
- veia basílica;- veia basílica;
- veia intermediária do cotovelo;- veia intermediária do cotovelo;
- veia intermediária do braço.- veia intermediária do braço.

21.  Intravascular:Intravascular:
IntravenosaIntravenosa - Na administração IV, o fármaco- Na administração IV, o fármaco
não tem contato com o TGI e, portanto, nãonão tem contato com o TGI e, portanto, não
sofre metabolismo de primeira passagem pelosofre metabolismo de primeira passagem pelo
fígado. A administração pode variar desdefígado. A administração pode variar desde
uma única dose até uma infusão contínua.uma única dose até uma infusão contínua.
Como o medicamento ou a solução éComo o medicamento ou a solução é
absorvido imediatamente, a reposta do clienteabsorvido imediatamente, a reposta do cliente
também é imediata. A biodisponibilidadetambém é imediata. A biodisponibilidade
instantânea transforma a via EV na primeirainstantânea transforma a via EV na primeira
opção para ministrar medicamentos duranteopção para ministrar medicamentos durante
uma emergência. Como a absorção pelauma emergência. Como a absorção pela
corrente sanguínea é completa, grandes dosescorrente sanguínea é completa, grandes doses
de substâncias podem ser fornecidas em fluxode substâncias podem ser fornecidas em fluxo
contínuo.contínuo.

24.  Intrarterial -Intrarterial - Algumas vezes o fármaco éAlgumas vezes o fármaco é
injetado diretamente em uma artéria ainjetado diretamente em uma artéria a
fim defim de localizar seu efeito em um locallocalizar seu efeito em um local
ou órgão em particular. Agentesou órgão em particular. Agentes
antineoplásicos são aplicados dessaantineoplásicos são aplicados dessa
maneira às vezes para tratar tumoresmaneira às vezes para tratar tumores
localizados. Esta aplicação requerlocalizados. Esta aplicação requer
grande cuidado e deve ficar sob agrande cuidado e deve ficar sob a
responsabilidade deresponsabilidade de especialistasespecialistas

25.  Intramuscular - A administração viaIntramuscular - A administração via
intramuscular permite que você injete ointramuscular permite que você injete o
medicamento diretamente no músculo emmedicamento diretamente no músculo em
graus de profundidade variados. É usado paragraus de profundidade variados. É usado para
administrar suspensões e soluções oleosas,administrar suspensões e soluções oleosas,
garantindo sua absorção em longo prazo.garantindo sua absorção em longo prazo.
Devemos estar atentos quanto a quantidade aDevemos estar atentos quanto a quantidade a
ser administrada em cada músculo. Éser administrada em cada músculo. É
necessário que o profissional realize umanecessário que o profissional realize uma
avaliação da área de aplicação, certificando-seavaliação da área de aplicação, certificando-se
do volume que esse local possa receber.do volume que esse local possa receber.
 Atenção: Não esquecer que esse volume iráAtenção: Não esquecer que esse volume irá
depender da massa muscular do cliente,depender da massa muscular do cliente,
quanto menos a dose aplicada, menor o riscoquanto menos a dose aplicada, menor o risco
de possíveis complicações.de possíveis complicações.

26.  A escolha do músculo utilizado vaiA escolha do músculo utilizado vai
depender do volume a ser aplicado:depender do volume a ser aplicado:
1ª escolha: vasto lateral da coxa -1ª escolha: vasto lateral da coxa -
máximo de 5 ml;máximo de 5 ml;
2ª escolha: glúteo ( ventro glútea e dorso2ª escolha: glúteo ( ventro glútea e dorso
glútea) – máximo 5 ml;glútea) – máximo 5 ml;
3ª escolha: deltóide – máximo 3 ml.3ª escolha: deltóide – máximo 3 ml.

27. Locais para aplicação deLocais para aplicação de
medicamentos intramuscularmedicamentos intramuscular
Região glútea posteriorRegião glútea posterior
(dorsoglútea)(dorsoglútea)
Músculo: Glúteo médioMúsculo: Glúteo médio
Localização: Quadrante superiorLocalização: Quadrante superior
externo.externo.
Melhor posição: Decúbito ventral.Melhor posição: Decúbito ventral.
Vantagem:Vantagem:
Acomoda grandes quantidades deAcomoda grandes quantidades de
líquido.líquido.

28. Desvantagens:Desvantagens:
- Risco de lesão do nervo ciático eRisco de lesão do nervo ciático e
artéria glútea;artéria glútea;
- Tecido subcutâneo espesso.Tecido subcutâneo espesso.
Contra-indicações:Contra-indicações:
- Crianças menores de dois anos;Crianças menores de dois anos;
- Idosos e indivíduos comIdosos e indivíduos com
imobilização no leito.imobilização no leito.

29.  Região ventroglúteaRegião ventroglútea
Músculo: Glúteo médioMúsculo: Glúteo médio
Obs: É a região mais indicada.Obs: É a região mais indicada.
Localização:Localização:
- Mão no trocânter maior do cliente, dedo- Mão no trocânter maior do cliente, dedo
médio formando um V com a cristamédio formando um V com a crista
ilíaca, e a medicação é aplicada no meioilíaca, e a medicação é aplicada no meio
do V.do V.

31. Vantagens:Vantagens:
- Isenta de nervos e vasos sanguíneosIsenta de nervos e vasos sanguíneos
importantes;importantes;
- Acomoda grandes quantidades de líquido;Acomoda grandes quantidades de líquido;
- Afastada da região retal;Afastada da região retal;
- Indicada para adultos e crianças;Indicada para adultos e crianças;
- Facilmente acessível em crianças em decúbitoFacilmente acessível em crianças em decúbito
dorsal, ventral ou lateral;dorsal, ventral ou lateral;

32. - Menos dolorosa;Menos dolorosa;
- Camada mais fina de tecido subcutâneo.Camada mais fina de tecido subcutâneo.
Desvantagens:Desvantagens:
- Ansiedade dos pacientes por- Ansiedade dos pacientes por
desconhecimento da técnica e apego àsdesconhecimento da técnica e apego às
técnicas tradicionais.técnicas tradicionais.
- Os profissionais não são familiarizados- Os profissionais não são familiarizados
com o local, provando grandecom o local, provando grande
necessidade de atualização.necessidade de atualização.

33. Região vasto lateralRegião vasto lateral
Músculo: Vasto lateral da coxaMúsculo: Vasto lateral da coxa
Localização: Face ântero-lateral daLocalização: Face ântero-lateral da
coxa (terço médio)coxa (terço médio)

34. Vantagens:Vantagens:
- Músculo grande e bem desenvolvido;Músculo grande e bem desenvolvido;
- Fácil acessibilidade;Fácil acessibilidade;
- Facilidade de auto-aplicação;Facilidade de auto-aplicação;
- Indicada para adultos e crianças (local maisIndicada para adultos e crianças (local mais
indicado).indicado).
- Isenta de vasos sanguíneos e nervosIsenta de vasos sanguíneos e nervos
importantes”.importantes”.

35.  Desvantagens:Desvantagens:
- Risco de lesão do nervo cutâneo lateralRisco de lesão do nervo cutâneo lateral
da coxa;da coxa;
- Mais dolorosa;Mais dolorosa;
- Risco de trombose da artéria femural.Risco de trombose da artéria femural.

36. • Subcutânia - Esta via só pode ser utilizadaSubcutânia - Esta via só pode ser utilizada
para fármacos que não irritam o tecido; casopara fármacos que não irritam o tecido; caso
contrário, pode sobrevir dor intensa, necrose econtrário, pode sobrevir dor intensa, necrose e
descamação. Na via subcutânea oudescamação. Na via subcutânea ou
hipodérmica, os medicamentos sãohipodérmica, os medicamentos são
administrados debaixo da pele, no tecidoadministrados debaixo da pele, no tecido
subcutâneo. Nesta via a absorção é lenta,subcutâneo. Nesta via a absorção é lenta,
através dos capilares, de forma contínua eatravés dos capilares, de forma contínua e
segura. Usada para administração de vacinassegura. Usada para administração de vacinas
(anti-rábica e anti-sarampo), anticoagulantes(anti-rábica e anti-sarampo), anticoagulantes
(heparina) e hipoglicemiantes (insulina).(heparina) e hipoglicemiantes (insulina).

37. • O volume não deve exceder 2,0 ml (0,5 aO volume não deve exceder 2,0 ml (0,5 a
2,0ml). As regiões de injeção SC incluem2,0ml). As regiões de injeção SC incluem
regiões superiores externas dos braços, oregiões superiores externas dos braços, o
abdome (entre os rebordos costais e as cristasabdome (entre os rebordos costais e as cristas
ilíacas), a região anterior das coxas e a regiãoilíacas), a região anterior das coxas e a região
superior do dorso. Essa via não deve sersuperior do dorso. Essa via não deve ser
utilizada quando o cliente tem doença vascularutilizada quando o cliente tem doença vascular
oclusiva e má perfusão tecidual, pois aoclusiva e má perfusão tecidual, pois a
circulação periférica diminuída retarda acirculação periférica diminuída retarda a
absorção da medicação. Os locais deabsorção da medicação. Os locais de
administração nesta via devem ser alternadosadministração nesta via devem ser alternados
com rigor, evitando iatrogenias.com rigor, evitando iatrogenias.

38. • Intradérmica – Nesta via, os medicamentosIntradérmica – Nesta via, os medicamentos
são administrados na pele (na derme).Viasão administrados na pele (na derme).Via
muito restrita, usada para pequenos volumesmuito restrita, usada para pequenos volumes
(de 0,1 a 0,5 ml). Usada para reações de(de 0,1 a 0,5 ml). Usada para reações de
hipersensibilidade, como provas de ppdhipersensibilidade, como provas de ppd
(tuberculose), e sensibilidade de algumas(tuberculose), e sensibilidade de algumas
alergias. O local de aplicação mais utilizado éalergias. O local de aplicação mais utilizado é
a face interna do antebraço. É tambéma face interna do antebraço. É também
utilizada para aplicação de BCG (vacina contrautilizada para aplicação de BCG (vacina contra
tuberculose), sendo de uso mundial atuberculose), sendo de uso mundial a
aplicação ao nível da inserção inferior doaplicação ao nível da inserção inferior do
músculo deltóide.músculo deltóide.

39.  Intraperitoneal – A cavidade peritonealIntraperitoneal – A cavidade peritoneal
oferece grande superfície de absorção aoferece grande superfície de absorção a
partir da qual as substâncias entrampartir da qual as substâncias entram
rapidamente na circulação. A absorçãorapidamente na circulação. A absorção
se faz melhor através do peritôniose faz melhor através do peritônio
visceral; parte da droga passa pelovisceral; parte da droga passa pelo
fígado e sofre metabolização antes defígado e sofre metabolização antes de
atingir a circulação sistêmica. Esta viaatingir a circulação sistêmica. Esta via
pode ser usada em pacientes compode ser usada em pacientes com
insuficiência renal que necessitam deinsuficiência renal que necessitam de
diálise.diálise.

40. • Via intra-tecal - Quando se desejamVia intra-tecal - Quando se desejam
efeitos locais rápidos de drogas naefeitos locais rápidos de drogas na
região das meninges ou no eixo cérebro-região das meninges ou no eixo cérebro-
espinhal, como nas infecções agudas doespinhal, como nas infecções agudas do
SNC, os medicamentos são injetadosSNC, os medicamentos são injetados
diretamente no espaço subaracnoideo.diretamente no espaço subaracnoideo.

41.  Vantagens – proporcionam via deVantagens – proporcionam via de
administração quando a oral está contra-administração quando a oral está contra-
inicada, rápida absorção, administradoinicada, rápida absorção, administrado
em pacientes inconscientes e estadoem pacientes inconscientes e estado
critico.critico.
 Desvantagens – risco de infecção, sãoDesvantagens – risco de infecção, são
medicamentos de alto custo, risco demedicamentos de alto custo, risco de
lesão de tecidos, as vias intramuscular elesão de tecidos, as vias intramuscular e
intavenosa podem ser perigosas devidointavenosa podem ser perigosas devido
rápida absorção, causam ansiedade norápida absorção, causam ansiedade no
paciente.paciente.

42.  Administração tópica:Administração tópica:
Drogas aplicadas à pele e às mucosasDrogas aplicadas à pele e às mucosas
têm principalmente efeitos locais.têm principalmente efeitos locais.
 Via dérmica/transdérmicaVia dérmica/transdérmica
Como a pele é coberta por queratinaComo a pele é coberta por queratina
torna-se difícil à penetração da drogatorna-se difícil à penetração da droga
através da pele intacta. Para que ocorraatravés da pele intacta. Para que ocorra
absorção são necessáriosabsorção são necessários
procedimentos que facilitem aprocedimentos que facilitem a
penetração, como fricção, normalmentepenetração, como fricção, normalmente
através de pomadas.através de pomadas.

43.  Via conjuntivalVia conjuntival
Não é usada para se obter níveisNão é usada para se obter níveis
sistêmicos. Não absorve muito porque asistêmicos. Não absorve muito porque a
área de absorção é muito pequena.área de absorção é muito pequena.
Geralmente são usados colírios,Geralmente são usados colírios,
ungüentos. Há riscos de irritação,ungüentos. Há riscos de irritação,
contaminação, ulceração de córnea.contaminação, ulceração de córnea.

44.  Via auricular e nasalVia auricular e nasal
Absorção também por mucosa, instilaçãoAbsorção também por mucosa, instilação
de gotas no pavilhão auditivo e gotas oude gotas no pavilhão auditivo e gotas ou
spray nas narinas.spray nas narinas.
 Vantagens – efeito local, rápidaVantagens – efeito local, rápida
absorção, efeitos colaterais limitados.absorção, efeitos colaterais limitados.
 Desvantagens – as mucosas sãoDesvantagens – as mucosas são
altamente sensíveis a algumasaltamente sensíveis a algumas
concentrações de drogas.concentrações de drogas.

45.  Via inalatóriaVia inalatória
Gases e drogas voláteis podem serGases e drogas voláteis podem ser
inalados e absorvidos através do epitélioinalados e absorvidos através do epitélio
pulmonar ou pela membrana mucosa dopulmonar ou pela membrana mucosa do
trato respiratório e assim atingem atrato respiratório e assim atingem a
circulação rapidamente. Soluções decirculação rapidamente. Soluções de
drogas podem ser atomizadas edrogas podem ser atomizadas e
pequenas gotas inaladas no arpequenas gotas inaladas no ar
(aerossol); as partículas da névoa para(aerossol); as partículas da névoa para
chegarem ao pulmão devem ter tamanhochegarem ao pulmão devem ter tamanho
menor do que 5 micra.menor do que 5 micra.

46.  Vantagens - são a quase instantâneaVantagens - são a quase instantânea
absorção de uma substância e quandoabsorção de uma substância e quando
presente uma doença pulmonar,presente uma doença pulmonar,
aplicação local da droga no sítioaplicação local da droga no sítio
patológico.patológico.
 Desvantagens - são as poucasDesvantagens - são as poucas
capacidades de regulação da dose,capacidades de regulação da dose,
métodos de aplicação incômodos e ométodos de aplicação incômodos e o
fato de que muitas substâncias gasosasfato de que muitas substâncias gasosas
e voláteis provocam irritação do epitélioe voláteis provocam irritação do epitélio
pulmonar, podem causar efeitospulmonar, podem causar efeitos
sistêmicos graves.sistêmicos graves.

47.  QUESTÕESQUESTÕES
(CISAMUPE) O preparo e a administração de medicamentos é uma das atribuições de maior(CISAMUPE) O preparo e a administração de medicamentos é uma das atribuições de maior
responsabilidade da equipe de enfermagem, pois a realização de forma incorreta pode levar aresponsabilidade da equipe de enfermagem, pois a realização de forma incorreta pode levar a
complicações, segundo o Código de Ética de Enfermagem Capítulo IV – dos Deveres, Art. 24.complicações, segundo o Código de Ética de Enfermagem Capítulo IV – dos Deveres, Art. 24.
Sobre preparo e administração de medicamentos, leia as assertivas abaixo e coloque V paraSobre preparo e administração de medicamentos, leia as assertivas abaixo e coloque V para
as Verdadeiras ou F para as Falsas.as Verdadeiras ou F para as Falsas.
( ) A biodisponibilidade instantânea transforma a via endovenosa na primeira opção para( ) A biodisponibilidade instantânea transforma a via endovenosa na primeira opção para
ministrar medicamentos durante uma emergência . Podem ser administradas grandes dosesministrar medicamentos durante uma emergência . Podem ser administradas grandes doses
de substâncias em fluxo contínuo.de substâncias em fluxo contínuo.
( ) Não é correto circular o horário das medicações que não foram administradas nem anotar( ) Não é correto circular o horário das medicações que não foram administradas nem anotar
na evolução de enfermagem; é necessário, apenas, deixar o horário sem ser marcado.na evolução de enfermagem; é necessário, apenas, deixar o horário sem ser marcado.
( ) A técnica em “Z” é utilizada na aplicação de drogas irritativas para a proteção da pele e dos( ) A técnica em “Z” é utilizada na aplicação de drogas irritativas para a proteção da pele e dos
tecidos subcutâneos; é um método eficaz na vedação do medicamento dentro dos tecidostecidos subcutâneos; é um método eficaz na vedação do medicamento dentro dos tecidos
musculares.musculares.
( ) A administração de medicação por via intramuscular (IM) permite que seja injetado o( ) A administração de medicação por via intramuscular (IM) permite que seja injetado o
medicamento diretamente no músculo em graus de profundidade variados. O volume a sermedicamento diretamente no músculo em graus de profundidade variados. O volume a ser
administrado via IM é variado, dependendo da massa muscular do paciente; quanto menor aadministrado via IM é variado, dependendo da massa muscular do paciente; quanto menor a
dose aplicada, menor o risco de possíveis complicações.dose aplicada, menor o risco de possíveis complicações.
( ) Os medicamentos administrados por via subcutânea fazem com que o líquido seja( ) Os medicamentos administrados por via subcutânea fazem com que o líquido seja
absorvido rapidamente, a partir do tecido subcutâneo tornando seus efeitos mais rápidos.absorvido rapidamente, a partir do tecido subcutâneo tornando seus efeitos mais rápidos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A) V, V, V, F, F. B) F, F, V, V, F. C) V, F, V, F, V.x D) V, F, V, V, F.A) V, V, V, F, F. B) F, F, V, V, F. C) V, F, V, F, V.x D) V, F, V, V, F. E) F, F,E) F, F,

48. (PCSF/UPE) Qual das seguintes afirmações descreve(PCSF/UPE) Qual das seguintes afirmações descreve
CORRETAMENTE a técnica da injeção em Z?CORRETAMENTE a técnica da injeção em Z?
A) É um método para depositar o medicamentoA) É um método para depositar o medicamento
profundamente no tecido muscular que é muito irrigadoprofundamente no tecido muscular que é muito irrigado
por sangue.por sangue.
B) É um método para injetar pequeno volume deB) É um método para injetar pequeno volume de
medicamento líquido (habitualmente 0,5 a 2 mL) nomedicamento líquido (habitualmente 0,5 a 2 mL) no
tecido subcutâneo, sob a pele do paciente.tecido subcutâneo, sob a pele do paciente.
C) É um método para deslocar os tecidos, antes de seC) É um método para deslocar os tecidos, antes de se
introduzir a agulha para injeção IM. Xintroduzir a agulha para injeção IM. X
D) É um método para alinhar os tecidos, antes de seD) É um método para alinhar os tecidos, antes de se
introduzir a agulha para injeção subcutânea.introduzir a agulha para injeção subcutânea.
E) É um método para alinhar os tecidos, antes de seE) É um método para alinhar os tecidos, antes de se
introduzir a agulha para injeção IM.introduzir a agulha para injeção IM.

49. (PCSF/UPE) A via de administração mais usada para(PCSF/UPE) A via de administração mais usada para
administrar a quimioterapia é a viaadministrar a quimioterapia é a via
A) oral. B) intravenosa.X C) intra-arterial. D)A) oral. B) intravenosa.X C) intra-arterial. D)
intracavitária. E) intratecal.intracavitária. E) intratecal.
(PCSF/UPE) A insulinoterapia, indispensável para(PCSF/UPE) A insulinoterapia, indispensável para
indivíduos insulinodependentes, deve ser realizadaindivíduos insulinodependentes, deve ser realizada
com cautela. A técnica de administração recomenda ocom cautela. A técnica de administração recomenda o
rodízio dos locais de aplicação de forma sistemática,rodízio dos locais de aplicação de forma sistemática,
prevenindoprevenindo
A) queloide.A) queloide.
B) rigidez muscular.B) rigidez muscular.
D) comprometimento da vascularização da derme.D) comprometimento da vascularização da derme.
C) hiperplasia da derme.C) hiperplasia da derme.
E) lipodistrofia. XE) lipodistrofia. X

50. (SURUBIM/UPE) Em relação à administração de medicamentos,(SURUBIM/UPE) Em relação à administração de medicamentos,
analise as afirmativas abaixo e assinale V (verdadeiro) e F (falso).analise as afirmativas abaixo e assinale V (verdadeiro) e F (falso).
( ) A via parentérica pode ser subdividida em diversas vias de( ) A via parentérica pode ser subdividida em diversas vias de
administração, como endovenosa,administração, como endovenosa,
intradérmica, subcutânea e intrarraquidiana.intradérmica, subcutânea e intrarraquidiana.
( ) A manipulação dos medicamentos não necessita ser realizada( ) A manipulação dos medicamentos não necessita ser realizada
com condições assépticas.com condições assépticas.
( ) Os medicamentos não devem ser agitados vigorosamente,( ) Os medicamentos não devem ser agitados vigorosamente,
mas rodados, salvo indicação de fabricante.mas rodados, salvo indicação de fabricante.
( ) Quando conservadas no frigorífico, as soluções reconstruídas( ) Quando conservadas no frigorífico, as soluções reconstruídas
ou diluídas devem ser imediatamenteou diluídas devem ser imediatamente
administradas.administradas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A) V,V,V,V. B) V,F,F,V. C) V,F,V,F.X D) F,F, F,F.A) V,V,V,V. B) V,F,F,V. C) V,F,V,F.X D) F,F, F,F. E) V,F,V,V.E) V,F,V,V.

51. (SURUBIM/UPE) Na administração de(SURUBIM/UPE) Na administração de
400ml de soro glicosado, 5% e 250ml de400ml de soro glicosado, 5% e 250ml de
soro fisiológico a 0,9% ml de soro em 12soro fisiológico a 0,9% ml de soro em 12
horas, deve-se manter o gotejamento emhoras, deve-se manter o gotejamento em
microgotas demicrogotas de
A) 4ml microgotas/minutos.A) 4ml microgotas/minutos.
B) 18ml microgotas/minutos.B) 18ml microgotas/minutos.
D) 54ml microgotas/minutos. XD) 54ml microgotas/minutos. X
C) 48ml microgotas/minutos.C) 48ml microgotas/minutos.
E) 72ml microgotas/minutos.E) 72ml microgotas/minutos.

52. (HSE/UPE)06. Em relação à administração de medicamentos,(HSE/UPE)06. Em relação à administração de medicamentos,
analise as afirmações abaixo.analise as afirmações abaixo.
I. É importante observar reações colaterais, como consequênciaI. É importante observar reações colaterais, como consequência
de uma medicação (náuseas, vômitos, diarreia, por exemplo),de uma medicação (náuseas, vômitos, diarreia, por exemplo),
apenas em medicamentos administrados por via endovenosa.apenas em medicamentos administrados por via endovenosa.
II. Os cinco passos certos para administração medicamentosaII. Os cinco passos certos para administração medicamentosa
são: medicamento certo, dose certa, via certa, horário certo esão: medicamento certo, dose certa, via certa, horário certo e
paciente certo.paciente certo.
III. Não é considerada via de administração parentérica: viaIII. Não é considerada via de administração parentérica: via
subcutânea.subcutânea.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmação(ões)Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmação(ões)
CORRETA(S).CORRETA(S).
A) I apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e III. E) II e III.A) I apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e III. E) II e III.