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Medidas Preventivas
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• Eliminação de nichos bacterianos x adequação do meio
• Educação sobre saúde oral
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Prevencao carie guia

  • 1. Medidas Preventivas • Detectar os fatores de risco à cárie dentária • Eliminação de nichos bacterianos x adequação do meio • Educação sobre saúde oral • Dieta x Cárie substituição da sacarose diminuição da frequência
  • 2. Medidas Preventivas • Controle mecânico do biofilme dental • Controle químico-terapêutico do biofilme •Intervenções específicas
  • 3. Medidas Preventivas Controle mecânico do biofilme dental • Escovação (áreas de risco) • Fio dental • Limpeza profissional • Uso de evidenciadores
  • 4. Escovas Dentais Rigidez da escova dental • Macia- 0,16 a 0,22mm de diâmetro • Média- 0,23 a 0,29mm de diâmetro • Dura- cerdas maiores que 0,30mm de diâmetro Park,1985
  • 5. Fio Dental (Bass,1954) Controle do biofilme na região interdental Remineralização e prevenção de lesões de cáries interproximais Mantém as características morfológicas do epitélio gengival Diminui a prevalência de doença periodontal Tipos • Encerados ou não encerados • Monofilamentados • Entrelaçados • Embebidos- Flúor
  • 6. Medidas Preventivas Controle químico-terapêutico do biofilme dental • Flúor • Agentes antimicrobianos Digluconato de clorexidina Triclosan Cloreto de cetilpiridíneo
  • 7. Medidas Preventivas Controle químico-terapêutico do biofilme dental Materiais Fluoretados- Uso Profissional • Flúorfosfato acidulado a 1,23% (gel e espuma) • Fluoreto de sódio neutro a 2% • Vernizes fluoretados
  • 8. Bochechos fluoretados • Não recomendar para pacientes menores de 6 anos • Fase de erupção do 1°MP- opérculo gengival • Segunda janela de infectividade- 1°MP • Pacientes com aparelho ortodôntico Uso Tópico Domiciliar
  • 9. • Fluoreto de Sódio (NaF) 0,2% semanal 0,05% diário Uso Tópico Domiciliar
  • 10. VERNIZES FLUORETADOS Fluoreto de sódio em uma base natural de colofônia- Schmidt,1964 Tubo, pasta ou líquido Líquido- verniz + solvente Indicações Eficiência de aplicação X tempo de aplicação Remineralização de manchas brancas não cavitadas
  • 11. VERNIZES FLUORETADOS Método de Aplicação • Profilaxia prévia • Isolamento relativo • Aplicar o verniz com pincel ou brush • Fio dental nos espaços proximais • Não ingerir alimentos ou líquidos-2-4hs • Freqüência- 4 a 6 aplicações- 1x por semana • Endurece na presença da saliva • Evitar alimentos duros nas 12h iniciais • Reversão do processo de cárie- REMINERALIZAÇÃO
  • 12. Vernizes Fluoretados Duraphat • 5% de NaF(22.600ppm de F) • pH neutro • Cor-amarelada • Permanece sobre o esmalte por um período maior que os géis • Evitar escovar na 1ªH • Liberação de NaF- 12h
  • 13. Medidas Preventivas Controle químico do biofilme dental Agentes antimicrobianos Digluconato de clorexidina Triclosan Cloreto de cetilpiridíneo
  • 14. Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina • Inibição na formação da placa bacteriana • Impede a adesão do S. mutans na placa bacteriana • Alta substantividade- 12 a 48hs após a aplicação • Agente de largo espectro • Bactericida e bacteriostático • Pacientes com necessidades especiais • Pacientes que não conseguem fazer o controle mecânico da placa • Deve ser utilizado por tempo determinado
  • 15. Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina • Pigmentação dos dentes e língua • Altera o paladar • Descamação da mucosa • Pigmenta restaurações e próteses Desvantagens
  • 16. Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina • Gel : GelplaK 1 a 2% • Solução: Periogard • Verniz: Cervitec
  • 17. Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Gel : GelplaK 1 a 2% • Pacientes com alta atividade de cárie • Moldeiras por 5 minutos- 2 semanas • Gestantes- impedindo a transmissibilidade- contaminação cruzada
  • 18. Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Solução para bochechos • Melhor forma de utilização- efeito tópico • Bochecho a 0,12% • 12 em 12hs
  • 19. Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Vernizes • Cervitec- verniz de clorexidina + timol • Liberação de clorexidina- até 2 semanas • 3 aplicações num intervalo de 10 a 14 dias • Dentes recém-erupcionados
  • 20. Controle químico biofilme dental Associação de verniz com flúor + verniz de Clorexidina • Aplicações alternadas de verniz com flúor e verniz de clorexidina 4 aplicações durante 1 mês- duas para cada material • Remineralização de cárie • Prevenção da cárie • Prevenção da doença periodontal IMPEDE A ADESÃO DO S. MUTANS
  • 21. Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Triclosan e Cloreto de cetillpiridíneo Triclosan + Gantrez - substantividade
  • 22. Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Timol • Álcool • Queimação • Leve manchamento de superfície • Gosto desagradável • Utilização com acompanhamento
  • 23. Medidas Preventivas • Selantes de superfícies • Materiais restauradores contendo flúor • Checagem de restaurações antigas • Alinhamento dental
  • 24. Selamento de superfícies • Prevenção da cárie em superfícies oclusais • Selante resinoso • Selante ionomérico • Risco e atividade de cárie Intervenções específicas
  • 25. Medidas Preventivas Pacientes com hipossalivação • Saliva artificial • Uso de goma de mascar sem açúcar • Avaliação de glândulas salivares