Promoção da Saúde e Prevenção do Câncer no Brasil

IV Fórum Nacional de Discussão de
Políticas de Saúde em Oncologia
Rafael Kaliks
Oncologista Clínico - HIAE
Diretor Científico Instituto Oncoguia

Conflitos de Interesse:
• Posição no Instituto Oncoguia: voluntário
• Apoio educacional: Janssen, Novartis, Roche, Boehringer
• Honorários como speaker: Roche, Novartis, Pfizer (<2% em 2013)
• Ações em bolsa: n.a
• Financiamento de pesquisa: n.a

9:30 – 11:00 - MESA

Como podemos ser mais efetivos na promoção da saúde e prevenção
do câncer no Brasil?
Como podemos ser mais efetivos na promoção da saúde e
prevenção do câncer no Brasil?
Coordenacão: Luciana Holtz
Apresentação da pesquisa Datafolha
Oncoguia/ACS
15 MINUTOS
Impacto de prevenção primária na
incidência do câncer
15 MINUTOS
Impacto da prevenção em câncer colo-retal
15 minutos
Dificuldades de adesão a mamografia,
Papanicolau
15 MINUTOS

Dr Rafael Kaliks
Instituto Oncoguia
Dr Ricardo Caponero
Clinionco
São Paulo
Dr Rachel Riechelmann
ICESP
Dr. Júlio César Possati Resende
Fundação Pio XII - Hospital de
Câncer de Barretos
Mariana Versolato,
Jornalista Folha de São Paulo

DEBATEDORES
30 minutos

Dra. Nise Hitomi Yamaguchi Associação Médica Brasileira.
Dra Patricia Sampaio
Ministério da Saúde, SAS

Para Diminuir as Mortes por Câncer:
Evitar que ele ocorra
conhecer fatores de risco
evitar fatores de risco
vacinas
prevenção medicamentosa
Se ele ocorrer, detectar cedo
prevenção secundária
Tratar com o que há de melhor
Garantir acesso rápido
Tratamento de qualidade

FATOS
• 30% das mortes por cancer decorrem de: IMC elevado, baixa
ingesta de frutas e legumes, falta de atividade física, tabagismo,
etilismo
• Infecções pelo virus da hepatite (HBV/HCV) e pelo HPV respondem
por 20% das mortes por cancer em países em desenvolvimento.

Objetivos
Verificar o conhecimento da população
brasileira sobre o câncer, seus fatores de
risco e formas de prevenção.

5

Metodologia
Técnica
Pesquisa quantitativa, com
abordagem pessoal em pontos de
fluxo populacional, distribuídos de
forma a representar a população
brasileira.
Entrevistas realizadas mediante
aplicação de questionário
estruturado.

Universo
População brasileira, a
partir de 16 anos,
pertencente a todas as
classes econômicas.

6

Data de
campo
As entrevistas foram
realizadas entre os dias 07 e
10 de agosto de 2013.

Metodologia
TOTAL
BRASIL

7

Foram realizadas 2.571 entrevistas em todo o Brasil, distribuídas em 159
municípios. A margem de erro máxima para o total da amostra é de 2 pontos
percentuais, para mais ou para menos, dentro do nível de confiança de 95%.

Para leitura do total da amostra os dados foram ponderados, de acordo com os pesos das regiões
brasileiras, de forma a representar o universo estudado.

NE: 28%
N+CO: 16%

40% Região Metropolitana
(Capital + Outras Cidades)

SE: 42%
60% Interior
SUL: 14%

Perfil da amostra
(Em %)

8

Sexo
48

52

Masculino

Feminino

Idade
22

23

18

21

16 a 24 anos 25 a 34 anos 35 a 44 anos 45 a 59 anos

Base: Total da Amostra (2571 entrevistas)

15

60 anos ou
mais

Média: 39 anos

Perfil da amostra
(Em %)

9

Escolaridade
44

43
13

Fundamental

Médio

Superior

Classe econômica
-Critério Brasil52
26

20

3
A


B

C

D/E

Perfil da amostra

10

(Em %)

Renda familiar mensal

41

40

10
Até 2 S.M.

Mais de 2 a 5 S.M. Mais de 5 a 10 S.M.

4

6

Mais de 10 S.M.

Não sabe/ recusa

Salário Mínimo 2013 = R$ 678,00

11

Opiniões sobre doenças e sobre
tipos de câncer, no Brasil

Doenças que provocam mais mortes no Brasil
(Espontânea e única)

Citações em 1º. Lugar
Não sabe
2%
Outras*
12
Infarto 10%

Aids/ HIV
17%

Câncer
59%

Realidade:
1º: aparelho circulatório
2º: neoplasias
3º: causas externas
4º: aparelho respiratório

(31%)
(17%)
(13%)
(11%)

Fonte: MS/SVS-Sistema de Informação
sobre Mortalidade 2010

Na sua opinião, qual é a doença que mais provoca mortes no Brasil, em primeiro lugar ?

12

Doenças que provocam mais mortes no Brasil
(Espontânea e múltipla, em %)
78

Câncer
48

Aids/ HIV

Total 1º + 2º Lugares

Infarto

24

AVC

11

Diabetes

7

Dengue

6

Cirrose

2

Tuberculose

2

Problemas respiratórios

1

Dependência química

1

H1N1

1

Hepatite

1

Depressão/ ansiedade

1

Hipertensão/ pressão alta/ pressão

1

Outras
Não sabe

4

Resultado INDEPENDENTE de:
• Sexo
• Faixa etária
• Escolaridade
• Classe econômica
• Região do País
• Tipo de Município

2

Na sua opinião, qual é a doença que mais provoca mortes no Brasil, em primeiro lugar ? E em segundo lugar ?

13

Tipos de câncer mais comuns
(Espontânea e múltipla, em %)
Índice de multiplicidade: 2 respostas por entrevistado
Mama
Próstata
Pulmão
Útero
Pele
Estômago
Cérebro
Intestino
Leucemias
Fígado
Esôfago
Laringe
Tireoide
Pâncreas
Boca
Rim
Outros
Não sabe

60
30
26
26

16
12
10
7
7
6

4
4
1
1
1
1
2
5

Jovens até 24 anos:
21%

Mulheres: 71%
Superior: 69%

Homens (34%), 60 anos
ou mais
(37%), Superior(40%)
Mulheres: 37%
De 35 a 59 anos: 32%
Região N/NE: 34%

Realidade:
1º: pele não-melanoma
2º: próstata
3º: mama
4º: traqueia, brônquios e pulmão
5º: cólon e reto
6º: estômago
7º: colo de útero

Quais tipos de câncer você acha que são mais comuns entre a população brasileira? Quais mais?

14

Fatores de risco do câncer
(Estimulada , em %)

15

Dentre uma série de itens estimulados (doze), os entrevistados
destacaram os que consideram como principais fatores de risco do
1º
câncer.Lugar 1º + 2°+ 3° Lugares
-única-múltiplaFumo/ tabagismo

44

Tomar muito sol, sem proteção

9

33

Casos de câncer em parentes próximos

12

32

Alimentação industrializada

11

29

Uso exagerado de bebidas alcoólicas

4

27

Produtos químicos

3

21

Infecção pelo vírus do HPV

3

18

Tristeza, depressão, estresse

4

17

Anemia

4

14

Falta de exercícios físicos

2

11

Obesidade

2

11

Telefone celular

0

4

Câncer de pele é o
MAIS COMUM

HPV causa o terceiro
câncer mais incidente em
mulheres, 1º no Norte

Falta de exercícios
físicos, alimentação
inadequada e obesidade
são responsáveis por
até 30% dos cânceres!

Base: Total da Amostra (2571 entrevistas) / dentre esses itens que estão no cartão, qual é o principal fator de risco
do câncer, ou seja, o fator que mais influencia uma pessoa a desenvolver a doença? E em segundo lugar? E em terceiro lugar?

Prevenção do câncer
(Estimulada, em %)

16

1º Lugar
-única-

1º + 2°+ 3° Lugares
-múltipla-

Não fumar/ não se expor à fumaça de

26

64

cigarro

35

62

Alimentação saudável, balanceada

21

58

Consultas médicas/ exames de rotina

4

30

Não se expor ao sol sem proteção

3

28

Não tomar bebidas alcoólicas em

3

27

excesso

4

15

Exercícios ou atividades físicas

4

12

Uso correto de medicamentos
Ter uma atividade para evitar o
estresse
E considerando esse cartão, qual é o principal cuidado que pode ser tomado para
prevenir o câncer?

E em segundo lugar? E em terceiro?

Mulheres: 63%

Classes D/E: 40%
60 anos ou mais: 38%
Fundamental: 37%

Resultado pouco variável por:
• Sexo
• Faixa etária
• Escolaridade
• Classe econômica
• Região do País
• Tipo de Município

Exames para prevenção do câncer
(Estimulada e única, em %)

Papanicolau
Base: Mulheres a partir de 16 anos

67%
(1.326 entrevistas)

Mama ou Mamografia
Base: Mulheres a partir de 40 anos

74%

MAIOR com escolaridade, classe econômica
A/B, região SE, região metropolitana

55%

Maior com escolaridade, classe econômica
A/B>C>D/E, região metropolitana

29%

Provavelmente superestimado
Extremamente baixo!!!

(613 entrevistas)

Próstata
Base: Homens a partir de 50 anos

maior aderência relacionada com 35-59a;
maior escolaridade, classe econômica, SE

(345 entrevistas)

Intestino ou Colonoscopia
Base: Homens e Mulheres, a partir de 50 anos
entrevistas)

(726

PAPANICOLAU:
Brasil: Incidência 25/100.000 e Mortalidade 45%
vs
EUA: Incidência 6/100.000 e Mortalidade 28%
Você realiza rotineiramente o exame de prevenção de câncer de ___?

17

Campanhas de esclarecimento
(Estimulada e única, em %)
98% acham que deveria existir grandes campanhas de
esclarecimento sobre o câncer.
62

Programa na TV
23

Aulas nas escolas para pais e alunos
Material na Internet

7

Folhetos em supermercados

4

Via torpedo, pelo celular

4

Programa de rádio

3

Até 44 anos:
25%
Interior: 27%
Jovens, até 24 anos:
13%
Classes AB: 11%

Regiões metropolitanas:
67%
Mais de 60 anos: 68%

Não deveria ter campanhas

1

Não sabe/ não respondeu

Meios pouco escolhidos

1

Você acha que deveriam existir grandes campanhas de esclarecimento sobre o câncer para toda a população
brasileira?

18

Conclusões

19

• Grave desconhecimento sobre mortalidade cardiovascular!
• Sedentarismo/obesidade não são reconhecidos como predisponentes

ao câncer

• HPV é pouco citado como fator de risco, mas constitui o segundo

câncer que mais mata mulheres no Brasil
• Aderência a mamografia MUITO maior nas classes A/B, no Sudeste,

regiões metropolitanas
• Desconhecimento sobre prevenção de CCR

Conclusões
• Há pouca variação do conhecimento sobre o câncer

independente de escolaridade, classe
econômica, região, faixa etária

• PRECISAMOS DE CAMPANHAS
MACIÇAS DE ESCLARECIMENTO

20

11:00 – 13:00 - MESA

Acesso a diagnóstico precoce e o desafio da regulação do sistema
Acesso a diagnóstico precoce e o desafio da regulação do sistema
Coordenação: Rafael Kaliks
Rede Hebe Camargo
Drª Marisa Madi
Palestra de 20 Minut0s
Diretora Executiva/ ICESP – São Paulo
Plano de Atenção
Oncológica no estado do
Rio de Janeiro
Palestra de 20 minutos

Dr. José Eduardo Couto de Castro –
Fundação do Câncer – Rio de Janeiro

Patricia Sampaio, Ministério da Saúde,
SAS

vacinas

Mariana Versolato, Folha de São Paulo

DEBATEDORES

Pascoal Marracini , Instituto do Câncer
Arnaldo Vieira de Carvalho
Paulo Villas Boas - Conselho Nacional
de Secretarias Municipais de Saúde
(CONASEMS)

Tiago F Matos, Instituto Oncoguia

Se ele ocorrer, detectar e tratar cedo


14:30 – 15:30 - MESA

O papel da Anvisa na garantia de acesso a tratamento do câncer
O papel da Anvisa na garantia de acesso a tratamento do câncer
Coordenador: Rafael Kaliks
Anvisa como órgão responsável pelo
registro de novas drogas: conhecendo
as regras
PALESTRA 15 MINUTOS
Analise das negativas de 2013
PALESTRA 15 MINUTOS

Drª Laura Gomes Castanheira
Gerente de Segurança e Eficácia GGMED/ANVISA

Otavio Clark
Evidências – Campinas
Antônio Britto
Presidente Executivo- Interfarma
Dr Evanius Garcia Wiermann –
Presidente SBOC.

DEBATEDORES

Johanna Nublat –
Jornalista Folha de São Paulo
Tiago F MatosInstituto Oncoguia

ANVISA
• Criada em 1999, lei
nº9.782
• missão: "Proteger e
promover a saúde da
população garantindo a
segurança sanitária de
produtos e serviços e
participando da
construção de seu acesso“

15:30 – 17:30 - MESA

Os desafios para se garantir o acesso rápido e de qualidade aos
tratamentos contra o câncer no SUS
Contextualização do tema: Tiago F Matos - 20 min
Ministério da Saúde - SAS

Patricia Sampaio

Defensor público federal

Ricardo Emilio Pereira Salviano

Evidências

Otavio Augusto Camara Clark

Sociedade Brasileira de
Radioterapia

Robson Ferrigno –

Sociedade Brasileira de
Cirurgia Oncológica (SBCO)

Dr. Leonaldson Castro –

Instituto Oncoguia

Tiago Matos

Folha de São Paulo

Johanna Nublat

vacinas
Se ele ocorrer, detectar e tratar cedo


Promoção da Saúde e Prevenção do Câncer no Brasil

Promoção da Saúde e Prevenção do Câncer no Brasil

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (8)

Semelhante a Promoção da Saúde e Prevenção do Câncer no Brasil

Semelhante a Promoção da Saúde e Prevenção do Câncer no Brasil (20)

Mais de Oncoguia

Mais de Oncoguia (20)

Último

Último (10)

Promoção da Saúde e Prevenção do Câncer no Brasil