Higiene corporea do cliente

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Higiene corporea do cliente

  1. 1. Introdução à Enfermagem Aula Higiene e Conforto Prof. Enfª Viviane D. da silva
  2. 2. Ética no procedimento Responsabilidades e deveres Art 19. Respeitar o pudor, a privacidade e a íntimidade do ser humano, em todo o seu ciclo vital, inclusive nas situações de morte e pós morte. Art 25.Registrar no Prontuário do Paciente as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar.  Das relações com a pessoa, família e coletividade Código de ética dos profissionais de enfermagem
  3. 3.  Das relações com trabalhadores de enfermagem, saúde de outros deveres Responsabilidades e deveres Art 39. Participar da orientação sobre benefícios, riscos e conseqüências decorrentes de exames e de outros procedimentos, na condição de membro da equipe de saúde. Do sigilo profissional Art 83. Orientar, na condição de Enfermeiro, a equipe sob sua responsabilidade sobre o dever do sigilo profissional. Ética no procedimento
  4. 4. Agravantes  Negligência Falta de cuidado, de atenção, desleixo, falta de interesse de monitoração, indiferença, preguiça, descuido. Ex: Posicionar o cliente de maneira errada; deixar de fazer higiene.  Imprudência Falta de prudência; forma de culpa, que consiste na falta involuntária de observância de medidas de precaução e segurança, de consequências previsíveis, que se faziam necessárias no momento, para evitar um mal. Ex: Inspeção diária, para que não ocorra o aparecimento de úlceras.
  5. 5. Higiene corporal envolve: • Higiene oral • Banho • Higiene íntima ou lavagem externa • Lavagem dos cabelos ou “xampu” • Higiene das mãos e do rosto
  6. 6. Importância da higiene corporal Conceito de higiene e saúde prevenção de problemas (verminoses, escabiose, pediculose, infecções de pele)
  7. 7. Fatores que influenciam a prática de higiene • Práticas sociais – cultura, hábitos familiares • Condição sócio-econômica – limitações, adaptações. • Conhecimento • Preferências pessoais • Condição física e mental
  8. 8. Doença e hospitalização necessidades de higiene • Fatores que influenciam a capacidade da pessoa para fazer o auto cuidado • Limitações Percepção da necessidade, Diminuição da tolerância para a atividade (fadiga, redução da força muscular) Capacidade de equilibrar-se, ficar em pé, sentar. Coordenação motora Visão Dor
  9. 9. Banho http://serdeficiente.blogspot.com/2008_08_01_archive.html http://catalogohospitalar.com.br/kit-banho-no-leito.html http://www.metalbagno.com.br/www/arquivos/produt os/9lu8i4n1_coluna%20banho%20croma%20160.JPG
  10. 10. Intervenções • Higiene oral – limpeza, conforto e umidificação das estruturas da boca e próteses quando presentes. • Cuidados com os cabelos: lavar e pentear • Tricotomia do pêlo facial (fazer a barba) • Higiene corporal completa incluindo unhas • Lavagem das mão antes e após refeições e após eliminações. • Higiene perineal no pós-parto e certas cirurgias, • Higiene íntima após eliminações, antes de cateterismo vesical, após a retirada da sonda
  11. 11. • Higiene: a prática varia de indivíduo para individuo; • Umidade, migalhas de alimentos, lençóis amarrotados: causam escaras.
  12. 12. Problemas comuns na falta de higiene: • Odores desagradáveis; • Unhas encravadas; • Formação de placas, tártaros e gengivite; • Língua saburrosa; • Caspa, piolhos, lêndias.
  13. 13. 1.Banho No momento do banho a enfermagem Deve aproveitar para movimentar as Articulações do paciente e massagear seus membros inferiores e superiores da extremidade distal para proximal. • Banho de aspersão/ chuveiro pode ser com ou sem auxílio; • Banho no leito;
  14. 14. Tipos de banho 1- Imersão - banho na banheira; 2- Ablução - colocar pequenas porções de água sobre o corpo; 3- Completo no leito – administrado em clientes totalmente dependentes;
  15. 15. 4- Aspersão - banho de chuveiro; 5- Parcial no leito – banhar regiões que provocam desconforto quando ficam sem banho; 6- Banho seco – Compressas de algodão umidecidas com solução de limpeza sem enxague.
  16. 16. Princípios básicos para a higiene • Iniciar a higiene do menos contaminado para o mais contaminado (paciente com evacuação no leito retirar a fralda ou limpar com papel higiênico ou pano úmido antes de começar a higiene corporal. Trocar luvas) • Usar hamper. Não colocar a roupa suja no chão. • Encaminhar a roupa suja para local adequado • Usar as precauções padrão antes, durante e após o procedimento. 1. Manter a proteção contra a contaminação
  17. 17. 2. Conservar energia • Organizar todo o material necessário • Fechar portas e janelas. • Usar água morna • Manter o paciente coberto. • Não demorar na realização do cuidado para não cansar o paciente.
  18. 18. 3. Favorecer a privacidade para o paciente • Usar biombos nas enfermarias. • Colocar aviso na porta e fechá-la • Permitir, se possível que o paciente faça a sua própria higiene íntima. • Se necessário, solicitar ajuda de profissional de mesmo sexo do/da paciente
  19. 19. 4. Dar conforto físico e psicológico • Explicar, orientar, conversar com o paciente • Coordenar a higiene com outras atividades • Perguntar se o paciente quer urinar/evacuar antes de iniciar o banho • Estimular a participação do paciente • Não deixá-lo sozinho ou desamparado
  20. 20. 5. Prevenir acidentes, danos •Avaliar a capacidade funcional ( nível de independência) e necessidade de mais pessoas para o procedimento •Prevenir quedas do leito e no banheiro. •Prevenir lipotímias e desmaios •Prevenir queimaduras
  21. 21. Avaliação e documentação do cuidado • Inspecionar a pele e cavidades • Inspecionar e palpar áreas específicas para observar estado de circulação, dor • Escutar o paciente. Observar o autocuidado • Documentar o cuidado registrando as observações e cuidados prestados. Respostas do paciente
  22. 22. Material  Jarro com água morna;  Balde e bacia;  Roupa de uso pessoal;  Material para higiene oral;  Material de higiene pessoal;  Luvas de procedimento;  Luvas de banho;  Toalhas;  Sabonete;  Cuba-rim;  Comadre ou papagaio;  Biombo. http://www.medilart.com.br/product_info.php?cPath=53&products_id=261&osCsid=vpj4fghllfv31u11qmdon33aj6 http://www.gino.com.br/materialhospitalar/produtos-11.html
  23. 23. banho no leito  Lavar as mãos;  Explicar o procedimento ao cliente;  Fechar as portas e janelas;  Desocupar a mesa de cabeceira e reunir os materiais;  Calçar luvas;  Oferecer comadre ou papagaio;  Desprender a roupa da cama;  Fazer higiene oral;  Molhar a luva de banho ou compressa;  Lavar os olhos;  Ensaboar a luva de banho ou compressa;  Lavar, ensaboar e enxaguar o rosto, pescoço e orelhas;
  24. 24.  Remover a camisola ou camisa do pijama;  Colocar a toalha sob o braço mais distante de você, lavar e enxaguar;  Colocar a mão do cliente na bacia, lavar e enxugar;  Colocar a toalha sobre o tórax e abdome do cliente, afastando o lençol até o púbis;  Erguer a toalha com uma das mãos e com a outra lavar e enxaguar o tórax e abdome em movimentos circulares;  Enxugar e verificar as condições da pele e mamas;  Cobrir com lençol o tórax e abdome, retirando a toalha;  Retirar a calça do pijama;  Colocar a toalha sob a perna mais distante de você, lavar e enxaguar a perna e a coxa; banho no leito
  25. 25.  Aproximar dos pés do cliente a bacia e a cuba-rim com sabonete;  Colocar um dos pés na bacia, lavar, enxaguar e enxugar;  Retirar a cuba-rim e a bacia da cama;  Virar o cliente em decúbito lateral, colocando a toalha sob suas costas e nádegas; Lavar, enxaguar e massagear as costas, nádegas do cliente;  Posicionar a comadre e virar o cliente em decúbito dorsal e realizar a higiene íntima do cliente;  Fazer a arrumação da cama;  Vestir o cliente;  Recompor a unidade;  Retirar as luvas e lavar as mãos;  Fazer as anotações no prontuário. banho no leito
  26. 26. Higiene Oral http://www.diegonegrellos.com/site/qualitta?start=32 http://www.dentes-brancos.com/page/3/
  27. 27. 2.Higiene Oral: • Deve ser realizada pela manhã, após as refeições e a noite; • Verificar uso de prótese dentária, se sim realizar higiene; • Utilizar escova/similar, fio dental, creme dental/similar; • Em pacientes impossibilitados a enfermagem deve usar anti-sépticos para realização da higiene.
  28. 28. Higiene oral Depende :  Cuidados pessoais.  Tratamento realizado por profissionais. Objetivos :  Promover conforto ao cliente; evitar halitose; prevenir carie dentaria e conservar a boca livre de resíduos alimentares.  A equipe de enfermagem deve, prestar o cuidado de acordo com o grau de dependência do cliente.
  29. 29. Problemas com a falta da higiene oral O que acontece quando não ocorre uma higienização bucal adequada?  Formação de placa bacteriana ou biofilme.  As cáries  Cálculo dental ou tártaro  Gengivite  Periodentite ( doença da gengiva) http://www.dentaq.com.br/page_1239722474437.html acesso em 26/08/10 as 15:59 Uma higiene oral satisfatória contribui para minimizar os riscos de complicações e o tempo de internação do cliente.
  30. 30. Higiene oral: Autocuidado Avaliação dos estados físico e cognitivo; Notar se o cliente está realizando a tarefa corretamente, se é capaz de ser meticuloso e completar a tarefa.
  31. 31. Higiene oral: Prática Higiene das mãos; Explicar ao cliente o procedimento; Colocar-lo em posição confortável; Assistir a higiene da boca; Anotar alterações no prontuário.
  32. 32. http://www.nardeliofernandesluz.com/g_diaadia.htm Se possível fazer uma adaptação na escova para que o para que o cliente sinta-se seguro; ThaysVanessa
  33. 33. 3.Cuidados com os cabelos: • Lavar quando necessário; • Pode ser feito durante banho de leito; • Secar os cabelos rapidamente para evitar resfriamento; • Pentear e prender o cabelo ( se necessário)
  34. 34. Lavagem do cabelo
  35. 35. Lavagem do cabelo  Proteger a cama e o cliente das eventuais fugas de água, com resguardos impermeáveis;  Se a lavagem se faz na cama, instalar o cliente na posição semi-fowler, as costas e os ombros apoiados por uma ou duas almofadas e a cabeça inclinada para trás;  Proteger o canal auditivo com compressas ou algodão;  Envolver os ombros do cliente com um resguardo impermeável coberto por uma toalha cruzada a frente sobre o peito e fixo com um clampe;
  36. 36.  Deixar cair a extremidade do resguardo dentro do balde, enrolando os bordos de cada lado  Molhar o cabelo com shampoo friccionando suavemente o couro cabeludo com a ponta dos dedos  Enxaguar, recomeçar a operação e enxaguar abundantemente  Secar o cabelo com a toalha, retirar o resguardo e o balde Lavagem do cabelo
  37. 37. 4.Cuidados com a barba: • Quando o cliente necessitar a enfermagem deve ajudá-lo; • Água morna amolece os pêlos; • Usar loção ou sabonete, passar o barbeador com movimentos curtos e firmes( no sentido do crescimento) • Utilizar alguma loção, se houver.
  38. 38. 5.Cuidados com as unhas: • Limpar e cortar caso o paciente não consiga; • Ter cuidados com pacientes com DM; • Caso as unhas sejam duras, colocar imersas em água morna durante 10-15 min. • Desaconselhável o uso do esmalte em clientes pré- cirurgicos.
  39. 39. Mãos e unhas  Trata-se de cuidados simples da lavagem das mãos. As mãos são vetores que favorecem a contaminação. As unhas são receptoras de bactérias.  Propor ao cliente para lavar as mãos antes e depois das refeições, antes de tomar medicamentos, antes de se deitar e quando for necessário.  Encher a bacia de água morna (37º).  Molhar e lavar as mãos com um sabão neutro, depois os espaços interdigitais, a palma e as costas da mão.  Enxaguar e secar por pressão com uma toalha.  Pôr a mão do cliente sobre uma toalha, cortar as unhas e lixá-las se necessário. Para as unhas dos pés deve- se ter os mesmos cuidados . Secar e limpar bem os espaços interdigitais.
  40. 40. http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/11-verdades-mitos-higiene-intima- 421953.shtml http://intimidademasculina.files.wordpress.com/2010/07/1.jpg Cuidado Perineal
  41. 41. 6.Higiene Íntima  Mulheres: sentido Antero- posterior;  Homens: retrai-se o prepúcio para limpar, o pênis é limpo a seguir, e por fim a bolsa excrotal.
  42. 42. Cuidado Perineal  Definição • Refere-se à limpeza dos genitais externos e região circundante. • A importância de realizar os cuidados perineais deve-se para evitar situações como: infecções geniturinárias, incontinência fecal e urinária.
  43. 43. Cuidado Perineal  Materiais • Bacia de banho; • Saboneteira com sabão neutro; • Compressas de banho e toalha de banho; • Lençol de tratamento; • Comadre ou impermeável; • Papel higiênico ou fraldas; • Luvas limpas.  Em necessidades especiais • Swabs ou bolas de algodão; • Bolsa impermeável; • Água morna. http://www.ionia.com.br/conteudo.asp?P_pag=59 http://www.muitogostoso.com.br/informacao/view/So bremesas/Doces-e-Compotas/Doce-de-Figo-em- Calda/ http://www.hartz.com.br/imagens.php http://catalogohospitalar.com.br/swabs-plastico-com-tubo-sem- meio.html
  44. 44. Cuidado Perineal  Introdução a Habilidade • Realizar a inspeção do cliente; • Procedimento de limpeza das nádegas. http://vidainedita.blogspot.com/2009_12_01_archive.html
  45. 45. Feminina http://www.aventaldeseda.com/2009/08/higiene-intima-na- mulher.html • Lave e seque a parte superior das coxas da cliente; • Lave os grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, pregas cutâneas; • Limpe da região anterior para a posterior do períneo para o reto.
  46. 46. http://www.clinimater.com.br/anatomia.htm Feminina Gerdália
  47. 47. Masculina http://carzem.blogspot.com/2010_01_01_archive.html  Começar a lavar com movimentos circulares pela ponta do pênis, puxando o prepúcio para baixo e lavando a glande, posteriormente o pênis e o escroto;  Não esquecer de voltar a colocar o prepúcio na sua posição normal, nomeadamente em caso de não circuncidado;
  48. 48. Masculina Luis Cláudio http://blog.perguntame.com/2010/01/cuidados-de-higiene
  49. 49. Problemas de desconforto: • Úlceras de decúbito:são lesões na pele que necrosou e desprendeu-se, após pressão inadequada do local,são causadas pela interrupção da circulação numa parte do corpo.
  50. 50. Fatores predisponentes: Umidade, má nutrição, desidratação, distúrbios circulatórios, proeminências ósseas desprotegidas do tecido adiposo pelo emagrecimento. Sinais/ sintomas: rubor, amolecimento da região e sensação de queimadura no local. Se o individuo não for tratado nesta fase a lesão evolui com maceração da pele, aumentando de profundidade e formando gradativamente crostas.
  51. 51. Medidas profiláticas: • Mudança de decúbito em intervalos regulares conforme necessidade individual do paciente. Diminui a pressão sobre a área atingida • Exercícios ativos quando o estado do paciente permite: melhora a circulação local • Manter a pele e as roupas do paciente limpas e secas: evitar escoriações e infecções. • Manter roupas de cama esticadas e sem migalhas de comida; • Uso de colchões especiais (piramidal) • Ingesta hídrica adequada, conforme orientação médica .

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