fundamentos de enfermagem

1. FUNDAMENTOS DE
ENFERMAGEM
ENF: SIMONE DO CARMO DE JESUS

2. Esses cuidados incluem ações que
visam prevenir doenças, tratar
enfermidades e ajudar os pacientes a
lidar com as condições de saúde que
enfrentam.
são compostos por uma ampla
variedade de atividades e
intervenções que visam promover,
manter ou restaurar a saúde dos
pacientes
CUIDADOS
DE
ENFERMA
GEM

3. Avaliação de saúde: Os profissionais de enfermagem
realizam uma avaliação completa da saúde dos pacientes,
avaliando as suas condições físicas, mentais, emocionais e
sociais. Isso inclui a realização de exames físicos,
entrevistas com os pacientes e familiares, revisão do
histórico médico e de medicações e avaliação do estado
nutricional.

4.  Planejamento de cuidados: Com
base na avaliação de saúde, os
profissionais de enfermagem
elaboram um plano de cuidados
individualizado para cada
paciente, que inclui intervenções
específicas para tratar a condição
de saúde do paciente.

5. Intervenções terapêuticas: Os
profissionais de enfermagem realizam
uma ampla variedade de intervenções
terapêuticas para ajudar os pacientes a
lidar com as suas condições de saúde.
Isso inclui administração de
medicamentos, curativos, procedimentos
de higiene e limpeza, mobilização e
exercícios, entre outros.

6. 4.MONITORAMENTO DE SINAIS VITAIS:
Os profissionais de enfermagem monitoram
regularmente os sinais vitais dos pacientes
5.PREVENÇÃO DE INFECÇÕES:
Os profissionais de enfermagem
implementam medidas de prevenção de
infecções para reduzir o risco de infecções
6.ASSISTÊNCIA EM ATIVIDADES
BÁSICAS DA VIDA DIÁRIA:
Os profissionais de enfermagem ajudam os
pacientes em atividades básicas da vida
diária

7. 7.EDUCAÇÃO E ORIENTAÇÃO: Os
profissionais de enfermagem
fornecem orientações e educação
aos pacientes e seus familiares
sobre a condição de saúde do
paciente, tratamento, cuidados de
acompanhamento e medidas de
prevenção.

8. Esses são alguns dos principais componentes dos
cuidados de enfermagem, que visam atender às
necessidades dos pacientes em todas as fases do
tratamento e recuperação.
8.Apoio emocional: Os profissionais de enfermagem
oferecem apoio emocional aos pacientes e seus
familiares, ajudando-os a lidar com o estresse e a
ansiedade associados à doença e hospitalização.

10. A higiene pessoal é a maneira
como você se importa e cuida
do seu corpo. Essa prática
inclui ações simples e básicas
como tomar banho, lavar as
mãos e escovar os dentes
diariamente, entre outros
hábitos

11. OBJETIVOS DA REALIZAÇÃO DA
HIGIENE
Proporcionar um meio
biológicamente seguro, por
meio da limpeza, aumento da
circulação sanguínea,
exercícios passivos e ativos;
Proporcionar conforto e
relaxamento;
Estabelecer relação
pessoa/pessoa

12. IMPLEMENTAN
DO CUIDADOS
DE HIGIENE E
CONFORTO
Com relação as necessidades
de higiene o profissional da
enfermagem deve:
 Buscar atender as
necessidades de higiene,
considerando, primeiramente,
os aspectos individuais de
cada cliente.

13. IMPLEMENTAN
DO CUIDADOS
DE HIGIENE E
CONFORTO
Considerar acerca do planejamento dos
cuidados de higiene e conforto:
Imagem corporal;
Práticas sociais;
 Conhecimento;
 Condição sócio-econômica;
Valores culturais.
Por exigir o contato íntimo com o cliente, o
profissional deve utilizar as habilidades de
comunicação para promover uma relação
terapêutica atenciosa e preparar o paciente
para orientações

14. IMPLEMENTAND
O CUIDADOS DE
HIGIENE E
CONFORTO
Integrar outras atividades
de enfermagem durante o
banho como:
Exercícios de amplitude
e movimento;
Aplicações de curativos;
Inspeção de cateteres
Entre outros...

15. Preservar o máximo possível a independência do paciente;
Avaliar a capacidade do mesmo em realizar o cuidado de higiene;
Assegurar a privacidade;
Transmitir respeito;
Assegurar o conforto f ísico do paciente;

16. A higiene é individual para cada pessoa, por isso deve-
se individualizar o cuidado do paciente a respeito das
práticas de higiene e as preferências do paciente.
O cuidado de higiene nunca é rotina: o cuidado requer
contato íntimo com o paciente e as habilidades de
comunicação devem exercer a relação terapêutica.
Observar as necessidades (emocionais, de educação e
cuidados em saúde).

17. Faz-se importante uma observação
sobre a higiene em cada etapa da
vida.
Gestantes:
Atentar-se às hiperemias gengivais;
Banho diário com cuidado para não
escorregar no banheiro, pois seu
equilíbrio está menor.
Cuidados com os seios,
principalmente após o nascimento do
bebê.

18.  À medida que envelhecemos, ocorre o
enrugamento, a frouxidão e o aumento da
pigmentação da pele, pela exposição à luz solar.
 Adelgamento da pele, redução do turgor e
elasticidade cutânea.
 Redução da secreção gordurosa leva a secura e
descamação da pele.
 Os idosos possuem pele mais ressecada e
resistem menos a banhos frequentes.
 As loções e cremes oleosos podem ser um bom
artifício para o idoso, além do estímulo à
hidratação.

19. NECESSIDADE
S DE HIGIENE
NAS DIVERSAS
FASES DA VIDA
Pele pouco resistente à lesão e a
infecção;
Manuseio cauteloso;
Troca frequente de fraldas;
Limpeza;
Amamentação;
Higiene oral.

21. É uma oportunidade para retirar o cliente
do leito, é um momento importante para
realizar atividade física e motora; além
disso, é um ato cultural de limpeza e
torna-se importante no tratamento e
recuperação do cliente.
O ideal é sempre incentivar o cliente a
sair do leito e o banho é uma
oportunidade para seu autocuidado

22. É o banho na
banheira, onde é
colocado o cliente
totalmente imerso,
exceto a cabeça.
Indicado para crianças
e também muito
utilizado como banho
terapêutico pela
fisioterapia

23. Higiene corporal completa do
cliente com a finalidade de
promover a higiene da pele e
bem estar de uma pessoa
acamada ou que necessita de
repouso.
Seguir a ordem: céfalo-caudal
ou da cabeça aos pés.
OBS.: Sempre fazer a H.O
como primeiro passo.

24. IMPORTANTE !
O banho no leito é uma técnica que
deve ser executada por duas pessoas,
tendo em vista o desgaste físico
decorrente da movimentação do cliente.
Também possibilitará maior segurança
para quem desenvolve a técnica.
Maior conforto para o cliente.
OBS.: os passos da técnica podem ser
alterados, em função do estado do
cliente, mas você deve sempre estar
atento para não infringir os princípios
científicos.

25. Preparar o ambiente, fechar as
janelas, proporcionar privacidade
com biombos, se possível;
Orientar o cliente e ajustá-lo no
leito;
Lavar as mãos;
Dobrar as roupas de cama com a
técnica e colocá-las na cadeira,
seguindo a sequência adequada;
Calçar as luvas de procedimentos

26.  Água e sabão;
 Compressas;
 Bacia;
 Balde;
 Jarra;
 Toalha de banho e de rosto;
 Roupa de cama;
 Shampoo;
 Condicionador
 Equipamentos de proteção individual (óculos,
avental impermeável, máscara e
luvasprocedimento);
 Biombo;
 Camisola ou pijama;
 Pente ou escova de cabelo.

27. Posicionar o cliente em decúbito dorsal;
Realizar higiene do couro cabeludo , se necessário.
Pegar a luva de banho e iniciar a higiene facial, limpando os olhos
com água, limpar do canto interno para o externo;
Limpar o olho mais distante primeiro , repetir o procedimento no olho
mais próximo;
Lavar o rosto, orelha e pescoço. Enxaguar e secar a pele muito bem,
usando a toalha de rosto;

28. Usando a luva de banho, ensaboe o braço com movimentos longos,
do punho em direção ao antebraço. Sempre o distal para o proximal.
Colocar a toalha de banho sob o braço estendido ao seu lado (do
cliente).
Usar o sabão quantas vezes forem necessárias para propiciar boa
limpeza de pele, mãos e axilas;
Passar par a as mãos e braços com massagens circulares e na
medida do possível estimulando o cliente a lavar-se.

29. Lave e cubra com a toalha de banho.
Use hidratante se necessário.
Faça o mesmo com o outro braço.
Ofereça desodorante.
Com a toalha sob a bacia, lave as mãos do cliente e seque-as (se
necessário deixe-as de molho).
Se o cliente puder lavar suas mãos e braços, oferecer a bacia para o
mesmo;

30. Higienizar o tórax
anterior e abdome.
Observar para que
o cliente seja
mantido coberto.
Descubra até a
região pubiana e
mantenha a toalha
sob o lençol.
Ensaboe o tórax
(mamas) e
abdome.
Lave-os e seque-
os, cobrindo o
cliente;
Trocar a água se
estiver muito fria

31. Descobrir a perna
e colocar uma
toalha embaixo
das pernas, o
movimento e
procedimentos
são os mesmos
descritos para os
braços;
—
A higiene dos pés
deve ser feita da
mesma maneira
como foi
descrita a das
mãos;
—
Secar
principalmente os
espaços
interdigitais;

32.  Virar o cliente para o lado oposto do
profissional, mantendo-o coberto;
 Descobrir as costas e nádegas.
 Não expor o cliente.
 Colocar uma toalha no sentido do
comprimento da cama, na região dorsal;
 Lavar a região posterior, do pescoço até
a porção inferior das nádegas.
 Realizar movimentos circulares e leves.
 Enxaguar e secar bem;

33. Forrar co m a toalha a altura das nádegas e colocar
a co madre, protegendo a sua superfície;
Retornar o cliente em posição dorsal;
Proceder a higiene ínti ma do cliente, oferecer a
luva de banho para que o cliente possa fazer sua
higiene ínti ma (se tiver li mitações, calçar a luva e
fazer a higiene para o paciente);
Higiene íntima: face int erna da coxa, região
pubiana, genitais e por último, região anal.

34. Lateralizar o cliente, empurrar a roupa de cama suja (da lateral da cama para o centro), fazer uma barreira com
lençol limpo;
Realizar a limpeza concorrente do leito;
Trocar as luvas de procedimento;
Colocar o lençol limpo, fazer os cantos.
Se necessário, colocar o forro;
Colocar a fralda se necessário;
Passar o cliente para o lado preparado ;

35. Ao proceder a mudança de decúbito do cliente, cobri-lo com lençol limpo;
O profissional que está em posição oposta deverá retirar a roupa de cama suja, fazer a
limpeza concorrente do leito;
Retirar as luvas de procedimento;
Esticar o lençol de baixo, fazer os cantos, esticar o forro e centralizar a fralda;
Realizar massagem de conforto e hidratação da pele;
Retornar o cliente em posição dorsal;
Colocar uma vestimenta limpa, pijama ou camisola;
Pentear e escovar os cabelos, cortar as unhas se necessário;

36. Deixar o ambiente em ordem e o cliente confortável;
Lavar e guardar o material;
Retirar as luvas;
Lavar as mãos;
Anotar o cuidado prestado e as observações feitas,
colocar assinatura e carimbo do responsável;
Checar o procedimento na Prescrição de Enfermagem.

37. ARRUMAÇÃO DO
LEITO
A técnica preconizada tem a função de
proporcionar conforto e segurança ao cliente
como também tornar mais rápido e menos
cansativo o trabalho da enfermagem.
É na cama que o cliente passa a maior parte
de seu tempo, motivo pelo qual o leito é um
fator importante na obtenção do repouso e
conforto adequado, sendo essencial na
manutenção e recuperação a saúde.

38. TIPOS DE
ARRUMAÇÃO
DE CAMAS
Fechada: cama sem cliente, aguardando a sua
chegada;
Aberta: quando está ocupada por cliente que
pode locomover-se;
De operado: quando o cliente é encaminhado
para cirurgia e retornará para o mesmo leito;
Cama com o cliente: o leito é ocupado pelo
cliente acamado, impossibilitado de locomover-
se.

40. É o registro diário de
líquidos infundidos e
eliminados de um
paciente. Este registro é
realizado em papel
padronizado que possui
espaço também para,
sinais vitais, PVC e
haemoglucoteste

41. Realizar rígido controle
sobre infusões x
eliminações para avaliação
da evolução clinica do
paciente. Por isto, a
importância de um bom
registro. Através do
registro do balanço
hídrico podemos observar
juntamente com exames
laboratoriais, o início de

42.  Para facilitar a apuração nas 24 horas dos líquidos introduzidos como também dos eliminados,
existe um formulário que é anexado ao prontuário do paciente chamado de folha de balanço
hídrico. Compete ao enfermeiro, técnico e/ou auxiliar de enfermagem registrar todas as
entradas e perdas líquidas do paciente e fazer o cálculo de balanço final, porém é de
competência somente do enfermeiro identificar a necessidade ou não em prescrever balanço
hídrico aos pacientes.

43. CONTROLE DO
BALANÇO

44. COMO DEVE
SER FEITO O
REGISTRO NA
FOLHA DE
BALAÇO
HÍDRICO:
Identificação do paciente.
Data (dia em que o balanço foi realizado).
Hora (momento em que foram registrados os dados do
balanço).
Deve-se anotar no momento em que se realizou o ganho
ou perda.
Procedimento:Todo liquido deve ser medido antes de se
oferecer ao cliente e o volume registrado no impresso de
Controle Hidrico, na coluna correspondente a liquidos
ingeridos, com o respectivo horário.

45.  parenterais recebidas pelo paciente?? Devem ser
anotadas na coluna correspondente a infusões
venosas
Todo liquido eliminado pelo paciente deve ser
medido e anotado na coluna correspondente.
Os liquidos eliminados corrrespondem a diurese,
vômitos, liquidos de drenagem, diarréia.
Os fluidos que não puderem ser medidos
poderão ser avaliados utilizando-se simbolos
como:
pequena quantidade (+), média quantidade (++)
e grande quantidade (+++).

47. SEGUNDO A NORMA
TÉCNICA DO COFEN,
AS FUNÇÕES
PRIMORDIAIS DA
ENFERMAGEM QUE
LEVAM ÀS BOAS
PRÁTICAS EM TN
SÃO:
Orientar paciente e familiares quanto
à terapia nutricional, seus riscos e
benefícios, tanto em nível hospitalar
como ambulatorial e residencial;
Proceder a correta armazenagem do
frasco de nutrição visando a sua
conservação e integridade;
Estabelecer os cuidados específicos
com a via de administração;

48. Cuidados com a
administração da nutrição,
conferindo: prontuário, rótulo
do frasco, nome do
paciente, via de
administração, volume e
horário;
Monitorar o paciente
durante o procedimento;
Comunicar à equipe
multiprofissional as
intercorrências relacionadas
à terapia nutricional;
Proceder as anotações em
prontuário do paciente.

50.  CARPENITO, Lynda Juall .Compreensão do Processo de Enfermagem. Mapeamento de Conceitos e
Planejamento do Cuidado para estudantes. 2007. artmed. Porto Alegre
 LEFREVE, Rosalinda Alfaro. Aplicação do Processo de Enfermagem. Promoção do Cuidado
Colaborativo. 5ª ed. 2005. artmed. Porto Alegre
 GAIDZINSKI, Raquel Rapone, et all. Diagnóstico de enfermagem na prática clínica. 2008. Edit. Artme