1. UNIBRAS – SANTA INÊS
AMANDA OLIVEIRA SILVA
ELIAQUIM REGIVALDO LOPES OLIVEIRA
ERIKA SABRINA MACHADO DA SILVA
JONH MADSON SILVA
JOSÉ ELIAS GOMES NETO
MARIA DE FÁTIMA
MANOELA TALITA LIMA DA SILVA
MARCOS ANTÔNIO ROCHA DE LACERDA
MANDÍBULA
SANTA INÊS
2021
2. AMANDA OLIVEIRA SILVA
ELIAQUIM REGIVALDO LOPES OLIVEIRA
ERIKA SABRINA MACHADO DA SILVA
JONH MADSON SILVA
JOSÉ ELIAS GOMES NETO
MARIA DE FÁTIMA
MANOELA TALITA LIMA DA SILVA
MARCOS ANTÔNIO ROCHA DE LACERDA
MANDÍBULA
Trabalho apresentado a UNIBRAS – Santa
Inês, para obtenção de nota parcial referente
a Disciplina Anatomia Cabeça e Pescoço,
sob a Orientação do Professor Leandro
Vannutc.
SANTA INÊS
2021
3. SUMÁRIO
Introdução
1 - Osso, composição, e características mandibular
2 - Divisão da mandíbula
2.1 - Ramo
2.2 - Corpo
2.3 - Mento
3 - Artérias, Veias e Nervos
4 - Músculos
5 - Algumas doenças que acometem a mandíbula
6 - Conclusão
7 - Referencial Bibliográfico
4. INTRODUÇÃO
O estudo da anatomia é indispensável para o desenvolvimento profissional de
qualquer indivíduo da área da saúde. Para os profissionais da área odontológica é de
extrema importância o entendimento da anatomia; Cabeça e Pescoço, um conjunto de
ossos, músculos, veias e artérias, que interagem entre sim para um perfeito
funcionamento, e essas partes do corpo humano são responsáveis por funções básicas e
primordiais, tais como: fala, deglutição, respiração e sem falar da estética.
Nosso estudo se concentrará no osso denominado: MAXILAR, que é o único
osso articulado do ser humano, que movimenta-se muito e tem papel fundamental para
todos os seres humanos.
Vamos entender um pouco a composição óssea, as partes que esse osso esta
dividido, bem como seus acidentes ósseos, quais os músculos, nevos e artérias que o
compõem.
5. 1 - OSSO, COMPOSIÇÃO, E CARACTERÍSTICAS MANDIBULAR
A mandíbula é o único osso em todo o crânio que não se articula com os ossos
cranianos adjacentes através de suturas. Quando o crânio é observado puramente como
estrutura óssea, não há nada que prenda anatomicamente a mandíbula ao resto do
crânio.
Este osso articula-se através dos dentes com a maxila, no viscerocrânio, quando
a boca se encontra fechada. Ele também se articula com o neurocrânio através do osso
temporal, formando a articulação temporomandibular (ATM).
Visão da mandíbula frontal e distal.
Corpo
Limites:
- superior (alveolar) - contém 16 cavidades para os dentes inferiores
- inferior - livre; medialmente é o local de fixação para o músculo digástrico
Superfícies:
- interior - tubérculos genianos, fossa digástrica, linha milo-hióide
- exterior - sínfise mandibular, buraco mentoniano, linha oblíqua externa
Ramo
Apófise condilar - articula-se com osso temporal -> articulação
temporomandibular
Apófise coronóide - fixação para o músculo temporal
Superfície exterior - fixação para o músculo masséter
6. Superfície interna - buraco mandibular
Buracos
Mandibular - superfície interna do ramo; passagem para o nervo e artéria
alveolares inferiores para o canal mandibular que sai pelo buraco mentoniano
Mentoniano - na superfície externa do corpo; permite que o nervo e artéria
mandibulares inferiores saiam do canal mandibular, quando se tornam nervo
e artéria mentonianos
Nota
clínica
Reabsorção óssea alveolar, fraturas dos côndilos, aplasia dentária,
osteorradionecrose, osteomielite, cistos
É um osso ímpar que contém a arcada dentária inferior. Consiste de uma porção
horizontal, o corpo, e duas porções perpendiculares, os ramos, que se unem ao corpo em
um ângulo quase reto.
7. 2 - DIVISÃO DA MANDÍBULA
2.1 - RAMO
O ramo é a segunda maior parte da mandíbula, depois do corpo, e se estende
cranialmente ao ângulo da mandíbula. Tem a forma retangular e é mais alto do que
largo, com obliquidade posterior lateral mais evidente do que a do corpo da mandíbula.
Diversas estruturas se ligam as paredes lateral e medial do ramo, dentre ele está o
músculo masseter lateralmente, o músculo pterigoide e o ligamento esfenomandibular,
na face medial.
O ramo se divide em dois processos (apófises) que está no ponto mais superior
dele, que são separadas pela incisura mandibular. Precedentemente se encontra o
processo (apófise) coronoide, e seguidamente o processo (apófise) condilar, que se
articula com o osso temporal.
Processo (apófise) coronoide
O processo (apófise) coronoide é a estrtura mais anterior na cabeça do ramo da
mandíbula e se liga ao musculo temporal que é utilizado durante a mastigação. Apesar
de não ser diretamente uma parte da articulação temporomandibular ele ainda auxilia as
8. várias funções mandibulares, como a aberturas e fechamento da boca, devido à sua
proximidade com a ATM, e seu envolvimento com as estruturas adjacentes.
Processo (apófise) condicular
O processo (apófise) condicular é uma estrutura óssea posterior ao processo
(apófise) coronoide, que forma o componente ósseo inferior da articulação
temporomandibular, justamente com o osso temporal. Ele é formado de maneira
diferente do processo (apófise) coronoide, porque possui uma haste muito mais fina,
com uma protuberância maior em seu topo. Esse formato cria um colo para o côndilo, e
permite que o músculo pterigoide lateral se insira na fóvea pterigoidea sobre ele.
A mandíbula é um osso independente articulado com o crânio, seus principais
acidentes anatômicos são: sínfise, corpo, canal dentário, orifício mentoniano, apófise
genianas, cristas obliquas internas e externas e côndilo.
9. 2.2 - CORPO
O corpo da mandíbula é um elemento grande e quase retangular que se encontra
paralelo ou perpendicular ao chão, dependendo se a pessoa se encontra de pé ou deitado
respectivamente.
O corpo da mandíbula tem uma forma de ferradura, possuindo uma face externa
e outra interna, limitada pelas bordas superior inferior.
A face externa da mandíbula apresenta anteriormente assim qual das duas metades do
osso fetal.
10. Os acidentes anatômicos são: senfase, Corpo, canal dentário, orifício
Mentoniano, apófise Genianas, cristas ablequas internas e externas e côndilo.
11. 2.3 - MENTO
Significado de Mento
Substantivo, masculino queixo; parte situada na região inferior da face, embaixo
do lábio, que dá forma ao queixo. [Anatomia] Zoologia. Refere-se à região inferior e
mediana da mandíbula, nos vertebrados. Etimologia (origem da palavra mento). Do
latim mentum.i.
Sinônimo de Mento
Mento é sinônimo de: queixo
12. 3 - ARTÉRIAS, VEIAS E NERVOS
O corpo humano é irrigado por um conjunto de veias, artérias e nervos, que
levam e trazem sangue e fluidos por todo o corpo. De acordo com o site Anatomia
Online (2021) menciona que as principais artérias da cabeça e pescoço são as duas
artérias carótidas comuns.
O foco do referido trabalho é a abordagens das mesmas que estão ligados
diretamente ao osso mandíbula.
Artérias
São vasos sanguíneos que são responsáveis, pelo transporte de sangue do
coração para todos os tecidos do corpo. Aqui destacaremos: artéria maxilar; artérias
alveolar inferior; artéria facial; ramo mentual da artéria alveolar inferior; artéria labial
inferior.
13. Importante destacar que o Ramo mentual da artéria alveolar inferior é o
responsável, por levar o suprimento de sangue para os ápices dos dentes, ele que é o
responsável por manter os dentes vivos.
A figura a seguir, destacará essa artéria com a irrigação.
14. Veias
As veias tem a função de levar o sangue de todos os tecidos, para o coração, ela
faz o caminho oposto das artérias.
Aqui conseguimos destacar as seguintes veias: facial; submentual; labial
inferior.
15. Nervos
São responsáveis por fazer a conexão com o sistema nervoso, é uma espécie de
agrupamentos de fibras, nervos e feixes. De acordo com o site Mundo da Educação
(2021) fala que: “Os nervos são originados no agrupamento das fibras nervosas no
sistema nervoso periférico”, ou seja, efetiva e mantem a comunicação com o sistema
nervoso.
Aqui chamamos atenção para os seguintes nervos, que são referentes a
mandíbula: alveolar inferior; gânglio submandibular; milo-hióide; mentual;
16. 4 - MÚSCULOS
Os músculos recobrem nosso corpo, e nos permitem nos movimentar, de acordo
com o site Brasil Escola (2021) “é o sistema formado pelo conjunto dos músculos do
nosso corpo. Eles correspondem a cerca de 50% do peso total do nosso organismo, e a
contração dessas estruturas é responsável por diversas funções, dentre as quais podemos
destacar a movimentação”. Vamos destacar aqui os músculos que recobrem a
mandíbula.
Os músculos a serem mencionados são: masseter; platisma; abaixador do ângulo
da boca; abaixador do lábio inferior; orbicular da boca parte labial; mentual; abaixador
do lábio inferior; abaixador do ângulo da boca; risório;
17. 5 - ALGUMAS DOENÇAS QUE ACOMETEM A MANDÍBULA
OSTEONECROSE
A osteonecrose da mandíbula não tem definição ou etiologia aceita de modo
unânime, mas geralmente é considerada como uma lesão oral que compromete o osso
mandibular ou maxilar com exposição óssea.
Sinais e Sintomas
* Dor e secreção purulenta do osso exposto na mandíbula.
* Fístulas intraorais ou extraorais podem surgir.
Podem envolver dentes e gengivas.
Diagnóstico
* Avaliação clínica
A osteonecrose da mandíbula é diagnosticada quando a pessoa é avaliada por um
dentista, cirurgião oral ou, às vezes, por um clínico.
Tratamento
Remoção do osso morto, Antibióticos e enxaguantes bucais. Como o tratamento
da osteonecrose da mandíbula é desafiador, um cirurgião oral com experiência no
tratamento dela deve ser consultado. O tratamento da osteonecrose da mandíbula
geralmente envolve a raspagem de parte do osso danificado, administração de
18. antibióticos por via oral e o uso de enxaguatórios bucais. Após o tratamento, deve-se
fazer o acompanhamento com o cirurgião oral que irá avaliar a cicatrização e garantir
que a área está sendo mantida limpa com boa higiene oral.
A remoção cirúrgica de toda a área afetada pode piorar o quadro clínico e não é a
primeira opção de tratamento.
PERIODOTITE
A periodontite é uma situação caracterizada pela proliferação excessiva de
bactérias na boca que gera inflamação na gengiva e, ao longo do tempo, resulta na
destruição do tecido que sustenta o dente, deixando os dentes mais moles.
Como a periodontite é uma doença inflamatória e infecciosa crônica, pode ser
percebida durante a escovação e alimentação em que pode ser observado sangramento
nas gengivas. Além disso, quando observa-se que os dentes estão ficando tortos ou
separados aos poucos, pode ser sinal de que os tecidos de sustentação dos dentes estão
enfraquecidos, podendo ser indicativo de periodontite.
Além de acontecer por causa da proliferação de bactérias, a periodontite também
possui fator genético. Dessa forma, caso tenha havido caso de periodontite na família, é
importante ter cuidados redobrados quanto à higienização bucal. Essa inflamação
crônica pode não ser percebida quando surge, ainda na juventude, mas é permanente e a
19. perda óssea tente a piorar, podendo ser percebido, mais ou menos aos 45 anos, dentes
amolecidos, tortos e separados.
Principais sintomas
A periodontite pode ser localizada, afetando somente um ou outro dente, ou
generalizada, quando afeta todos os dentes ao mesmo tempo. A mudança na aparência
dos dentes é o que mais chama a atenção da pessoa, ou de pessoa próximas, mas é o
dentista que faz o diagnóstico da periodontite, levando em conta os sinais apresentados.
Os sintomas que podem estar presentes incluem: Mau hálito; Gengivas muito
vermelhas; Gengivas inchadas; Sangramento da gengiva após escovar os dentes ou
comer;
20. Tratamento para periodontite
O tratamento para acabar com a periodontite envolve raspagem da raiz do dente,
em consultório e sob anestesia, para remoção da placa de tártaro e bactérias que estão
destruindo a estrutura óssea que suporta o dente. O uso de antibiótico pode fazer parte
do tratamento em alguns casos.
A manutenção no dentista periodicamente diminui a evolução dessa inflamação
e ajuda a controlar a doença, diminuindo a perda óssea e evitando a queda de dentes.
Além disso, não fumar, escovar os dentes diariamente e passar o fio dental são formas
de controlar e curar a periodontite.
Gengiva vermelha e inchada; Dentes tortos; Amolecimento dos dentes; Aumento
da sensibilidade dentária; Perda dos dentes; Aumento do espaço entre os dentes;
Acordar com sangue no travesseiro.
O diagnóstico da periodontite pode ser feito pelo dentista ao observar os dentes e
a gengiva da pessoa, no entanto a confirmação da periodontite é feito por meio de
exames de imagem, como raio-X panorâmico, e correlação com histórico familiar e
hábitos de vida.
21. DTM
A articulação da mandíbula com o crânio é do tipo sinovial móvel composta. Em
virtude da sua forma de dobradiça (ginglymus) e sua função de deslizamento
(arthrodia), também é denominada de articulação ginglemoartroidal.
Em geral, é, referida como a articulação mais complexa do organismo humano,
apresenta como componentes ósseos a fossa articular, que faz parte da porção escamosa
do osso temporal, e o côndilo da mandíbula, localizado no topo do pescoço condilar.
22. O disco articular é uma estrutura bicôncava, flexível, formado por tecido
conjuntivo fibroso denso, normalmente situado entre o declive posterior da eminência
articular e a superfície ântero-superior do côndilo, dividindo o espaço articular em dois
compartimentos, superior e inferior. Em condições de normalidade, estes
compartimentos não se comunicam. O disco possui uma banda posterior, uma zona
intermediária e uma banda anterior. Sua zona intermediária é consideravelmente mais
fina do que a periferia, sendo sua banda posterior mais espessa.
A posição normal do disco articular da ATM, em boca fechada, é aquela em que
se tem um alinhamento entre o ponto médio do contorno superior do côndilo da
mandíbula e o limite distal da banda posterior do disco (posição de 12 horas).
23. No entanto, nem todas as articulações exibem esta posição, existindo também
variações da normalidade, que podem ser observadas quando a proeminência anterior do
côndilo se encontra à mesma altura e na vizinhança da zona intermediária do disco. Um
leve deslocamento da zona intermediária para anterior é considerado deslocamento do
disco articular. Em posição de abertura máxima da boca, o disco normalmente encontra-
se posicionado entre a superfície póstero-superior do côndilo e a superfície convexa do
tubérculo do osso temporal.
24. 6 - CONCLUSÃO
A importância do entendimento da anatomia de todas as partes pertinentes aos
estudos de odontologia são indispensáveis para que possa-se formar um profissional
apito, para desempenhar as funções que lhes são outorgadas, visto que, há uma séria de
cuidados e protocolos que precisam ser seguidos e obedecidos.
O entendimento do estudo do osso mandíbula, em sua complexidade: osso,
artérias, veias, nervos, músculos e uma visão sistêmica de algumas doenças que
acometem a região, é no mínimo intrigante para o aprofundamento dos estudos diários e
constantes.
25. 7 - REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
Autor: Rafael Lourenço do Carmo MD • Revisor: Catarina Chaves MD
Última revisão: 30 de Setembro de 2021
Site: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/a-mandibula
https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/nervos.htm
https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-
esqueletico/cranio/esqueleto-da-face/mandibula/
https://www.tuasaude.com/periodontite/
https://www.scielo.br/j/rb/a/pQhrbMKLjZPYXD53QrPgDDc/?lang=pt#
SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana: Cabeça, Pescoço e Neuroanatomia.
24 ed. Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2018.