sondas, drenos e cateteres

1. SONDAS, CATETERES E DRENOS
ENFERMAGEM CLÍNICA
PROF. YANCA VIANA

2. SONDA
• Instrumento tubular que não possuem luz interna e que são introduzidos no
corpo, com a finalidade diagnóstica ou terapêutica.
• definida como um tubo que se introduz em canal do organismo, natural ou
não para reconhecer-lhe o estado, extrair ou introduzir algum tipo de
matéria.

3. CATETER
• Todo instrumento tubular que possa ser inserido no corpo para drenagem ou
introdução de liquido.
• são tubos de diversos materiais e calibres inseridos no organismo, tendo
como função a infusão de líquidos ou a sua retirada.

4. DRENOS
• São usados em diversos contextos
para possibilitar o “escapamento”
de líquido de uma cavidade
corporal específica.
• São tubos ou materiais colocados
no interior de uma ferida ou
cavidade, visando permitir a saída
de fluído ou ar.

5. OBJETIVOS DRENOS / EFEITO DO ACUMULO DE
LIQUIDO
• Permite a saída de ar e secreções,
• Evita infecções profundas nas incisões,
• São introduzidos quando existe ou se
espera coleção anormal de secreção.
• A origem palavra dreno- lingua
inglesadrain – esgoto/ abertura
escoamento de agua.
• Meio de cultura,
• Aumenta a pressão local, interferindo
no fluxo,
• Comprime áreas adjacentes,
• Causa irritação e necrose tecidual (
bile, pus, suco pancreático, urina).

6. ESCOLHA: REALIZADA
PELO MÉDICO
Tipos de secreção
• Serosa
• Sanguinolenta/ hemática
• purulenta
• Serosanguinolenta
• Piosanguinalenta
• Seropurulenta/ pioserosa
• Biliosa
• Fecalóide
• Avalia o tipo do liquido a ser
drenado,
• Cavidade a ser inserido o dreno,
• Tempo de duração do dreno.
• LOCALIZAÇÃO
• Regiões vacularizadas
• Feridas infectadas
• Regiões com grande dissecção do
tecido superficial

7. CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO MATERIAL
• BORRACHA
• POLIETILENO
• SILICONE
• TEFLON
• VIALON

8. LAMINAR -PENROSE – SISTEMA DE DRENAGEM
SIMPLES
• Usados para estabelecer uma comunicação entre uma
cavidade corporal e a superfície da pele.
• Pode-se colocar um curativo com gaze ou uma bolsa de
ostomia sobre o dreno.
• Complicação: retração para cavidade peritoneal. Pode
ficar sob o curativo oclusivo
• Utiliza-se um grampo ou alfinete p evitar a
movimentação ou tração do dreno.
• O reposicionamento do dreno é responsabilidade
médica.

9. GRAVITACÃO – SISTEMA FECHADO
• UTILIZA-SE CATETERES DE GROSSO CALIBRE, COLOCADOS
DENTRO DA CAVIDADE E CONECTADOS A BOLSAS COLETORAS
OU BORRACHAS DE LÁTEX.
• SÃO REALIZADOS POR COLETORES DE SISTEMA FECHADO,
DEVENDO SER DISPONIBILIZADOS SEMPRE NA ALTURA INFERIOR
A INSERÇÃO DO DRENO.
• EX: CVD, CVA
• DEVE ESTAR PERMEÁVEL
• AVALIAR A DRENAGEM PELO TUBO E AO REDOR
• DIMINUIÇÃO SÚBITA DA DRENAGEM INDICA OBSTRUÇÃO
• QUANDO CONECTADO A SUCÇÃO AO PRESSÃO DEVERÁ SER
CONSTANTE E PRESCRITA PELO MÉDICO

10. SUCCÃO
•UM DRENO DE POLIETILENO, COM MÚLTIPLAS FENESTRAÇÕES , É CONECTADO, EM SUA
EXTREMIDADE EXTERNA, A UM RESERVATÓRIO CONTENDO UM ORIFÍCIO PARA SAÍDA DE AR. AO SE
RETIRAR O AR DESSE RESERVATÓRIO, CRIA-SE O VÁCUO, FAZENDO-SE A ASPIRAÇÃO ATIVA DO
CONTEÚDO DENTRO DA FERIDA, ATÉ QUE A PRESENÇA DO LÍQUIDO NO RESERVATÓRIO IGUALE AS
PRESSÕES, PERDENDO-SE O VÁCUO. AO SE ESVAZIAR O LÍQUIDO COLETADO DENTRO DO
RESERVATÓRIO, REALIZA-SE NOVA RETIRADA DO AR E HÁ RETORNO DA PRESSÃO NEGATIVA, COM
ASPIRAÇÃO ATIVA NO INTERIOR DA FERIDA. DEVE PERMANECER NA ALTURA DA LESÃO.
•EX: PORT-VAC
•HEMOVAC/JACKSON-PRATT-EXERCEM PRESSÃO BAIXA CONSTANTE.
•DEVEM ESTAR COMPRIMIDOS CORRETAMENTE PARA REALIZAR A SUCÇÃO.
•CONHECIDOS COMO AUTO-SUCÇÃO.
•USADO PARA DRENAGEM DE LÍQUIDO SEROSO OU SANGUINOLENTO, DE LOCAIS DE DISSECÇÃO
OU DA ÁREA DE ANASTOMOSES INTRAPERITONEAIS
•OBJETIVO: FACILITAR A COAPTÇÃODOS TECIDOS ADJACENTES E IMPEDIR O ACÚMULO DE SORO E A
FORMAÇÃO DE HEMATOMA
•COMPLICAÇÃO: EROSÃO DO DRENO EM ÓRGÃOS OU VASOS CIRCUNVIZINHOS E A RUPTURA DO
CATETER AO SER RETIRADO

11. LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS
• INTERIOR DE FERIDAS OPERATÓRIAS
• INTERIOR DEISCENCIA OPERATÓRIA
• INTERIOR FERIDAS INFECTADAS
• INTERIOR ABSCESSO
• INTERIOR DE ÓRGÃOS OCOS
• VÃO REALIZAR COMUNICAÇÃO ENTRE ÓRGÃOS
INTERNOS E AMBIENTE.

12. IMPORTANTE
• Drenos atuam como corpo estranho: forma um tecido de granulação a sua
volta, que auxilia na diminuição do risco de saída precoce do dreno-
devendo permanecer entre 7 a 10 dias.
• A saída precoce poderá causar extravasamento de secreção caustica nos
tecidos internos e externos.
• O debito da drenagem dependerá do local da inserção.
• Atenção
• Diminuição da drenagem por dias/ semanas - Pode indicar a retirada do
dreno ou obstrução do lumem!

13. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
• Local inserção do dreno
• Tipo de dreno
• Tipo de drenagem
• Tipo e volume do liquido da drenagem
• Permeabilidade do dreno
• Tração do dreno- prescrição médica.

14. ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
• Localização e tipo de dreno ( kher, tubular, netalton, Penrose, Torax),
• Anotar debito ( volume, cor, consistencia, caracteristicas, se há oscilação),
• Anotar trocas de colotor ( horario, debito e caracteristicas),
• Anotar aspecoto da inserção ( hiperemia, lesão, ressecamento, prurido, integridade, presença
de exudato, algia, condições gerias da pele),
• Anotar o curativo de inserção ( sehouver) aclusivo, aberto, limpo, seco, compressivo,
• Anotar queixas referidas pelo cliente com relação ao dreno.
• Caso execute a mobilização do dreno descreva quanto ( cm) e qual item da prescrição
médica

15. SONDAS/ CATETERES

16. SONDAS/ CATETERES
São usadas em diversos contextos para possibilitar a
retirada de líquido de uma das cavidades corporais e
instilar líquido ou soluções de nutrientes.

17. CATETERES NASOGÁSTRICOS
• TUBO CURTO INTRODUZIDO PELA NARINA OU BOCA PARA
ALCANÇAR ESTÔMAGO.
• UTILIZAÇÃO :
-DESCOMPRESSÃO DO ESTOMAGO
-REMOÇÃO DO CONTEÚDO GASTRICO E
-ALIMENTAÇÃO CONTROLE DE SANGRAMENTO – VARIZES
SOFAGIANAS.

18. SONDA DE LEVIN
• possui uma luz única, manufaturada com plástico ou borracha, com aberturas
localizadas próxima à ponta; as marcas circulares contidas em pontos
específicos da sonda servem como guia para sua inserção.

19. SONDA GÁSTRICA SIMPLES(SALEM)
É UMA SONDA NASO-GÁSTRICA RADIOPACA DE PLÁSTICO CLARO,
DOTADA DE DUAS LUZES, USADA PARA DESCOMPRIMIR O
ESTÔMAGO E MANTÊ-LO VAZIO

20. SONDA DE SENGSTAKEN BLAKEMORE
É uma sonda utilizada especificamente para o tratamento de
sangramentos de varizes esofagianas, possuindo três luzes com dois
balões, sendo uma luz para insuflar o balão gástrico e outra para o
balão esofageano.A terceira luz – lavagem gástrica.

21. NASOJEJUNAIS
• Sonda longa, introdizida pela narina, passada atraves do
esofago e estomago, para dentro do trato instestinal.
• Indicações: -Administração de nutrição enteral,
-Administração de medicações e descompressão do
int.delgado

22. SONDA DE DOBHOFF
• Sonda utilizada com freqüência para alimentação enteral, sendo que como
característica possui uma ponta pesada e flexível.

23. SONDAS DE DESCOMPRESSÃO
É de duas luzes, sendo uma para introdução de mercúrio ou ar no balão do
final da sonda e a outra para aspiração. 3 m comprimento.( 16 Fr)

24. SONDA DE CANTOR
Possui 3 comprimento, com uma luz de 18 Fr. È maior que as outras
sondas longas e possui 4 /5 ml de mercurio na bolsa existente na
extremidade do tubo.

25. CATETERES URINÁRIOS
• Indicações:
-medida precisa do débito urinário,
- alívio de retenções urinárias e
- irrigação da bexiga- Luz Tríplice
TIPOS
• CVD- Foley
• CVD -Irrigação – 3 vias Foley
• CVA/ uretral – nelaton
• Duplo J