DRENOS

1. Drenos
• Conceito:
Tubo de borracha, de vidro, de matéria
plástica ou de toda substância fácil de
esterilizar, perfurado de orifício ao longo
de sua parede e destinado a propiciar a
drenagem.
Esse recurso tem sido utilizado desde longa
data.

2. Drenos
• Finalidades:
Permitem a saída de ar e secreções, como
soro, sangue, linfa, secreções intestinais,
bile e pus que podem ser evacuados do
local da operação;
Evitar o desenvolvimento de infecções
profundas nas incisões, eliminando o
exudato e transxutado

3. Drenos
• Locais:
Diretamente na incisão;
Separada através de uma incisão
chamada ferimento em punhal;
Em algumas circunstâncias, tórax,
ducto biliar, bexiga.

4. Drenagem
• Drenagem ocorre diretamente pelo
lúmem do tubo, para dentro de um
sistema fechado de drenagem;
• Drenagem de pus ou sangue se dá
primariamente ao longo da superfície
interna do dreno pela ação capilar e
da gravidade.

5. Dreno torácico
• Indicação para a drenagem para
remoção de ar, líquido ou sangue do
espaço pleural, evitando nova entrada
de ar na fase inspiratória da
respiração;
• Local mais adequado- no segundo
espaço intercostal ao longo da linha
hemiaxilar.

6. Dreno torácico
Característica dos drenos:
• Multifenestrados;
• Transparente;
• Com marcadores radiopacos
Classificação:
• Pleurais, pericardicos e mediastinais.

7. Dreno torácico
Os drenos variam de 16 e 36 FR
Após a introdução a extremidade externa do
dreno é conectada a uma unidade de
drenagem torácica. O sistema mais
utilizado é o de frasco, que consiste em um
frasco graduado de 1000ml, com tampa
vedada, que tem duas aberturas e um
respiro. Também pode ser com o sistema
contínuo.

8. Dreno torácico
Obs: Colocar soro fisiológico ou água esterilizada no
frasco, de modo que o intermediário de vidro logo
fique imerso 2cm na água. A água colocada no
frasco atua impedindo o ar de volta para o espaço
pleural (pneumotórax).Se o intermediário longo
estiver submerso muito profundamente, ou seja,
mais do que 2 cm de água o paciente necessitará
de uma pressão intrapleural mais alta para
conseguir respirar, prejudicando assim a expansão
pulmonar

9. Cuidados de Enfermagem
• Observar e registrar local de
inserção e perinserção do dreno;
• Observar controle radiológico
imediatamente após a drenagem;
• Observar e registrar sinais vitais e
possíveis alterações no padrão
respiratório e ausculta pulmonar;

10. Cuidados de Enfermagem
• Observar conexões do sistema de
selo d água ( no máximo 2 cm);
• Observar perviabilidade do sistema
com oscilação da coluna líquida do
frasco

11. Cuidados de Enfermagem
• Observar deslocamento de inserção
do dreno obras ou pinçamento.O
dreno só deve ser pinçado na troca do
selo d água e ao transportar o cliente
da maca para o leito ou vice versa,
evitando o refluxo do produto
drenado. O pinçamento deve ser
forma breve.

12. Importante
• Aspecto do líquido drenado quanto a
quantidade, cor e consistência;
• Realização do curativo diário;
• Presença de sinais flogísticos;
• Presença de enfisema subcutâneo;
• Infecções;
• Acidentes ( desconexões do dreno)

13. Importante
• Presença de borbulhamento no selo d água
que pode indicar fístula brônquica ou algum
vazamento no sistema de drenagem;
• Obstrução do dreno;
• Manuseio com técnica asséptica;
• Utilização de EPI
• Marcar o volume do selo d água;
• Manter o frasco abaixo do nível do tórax
do cliente.

14. Drenos abdominais
• São recomendados sempre que se
encontre ou preveja o acúmulo de
material infectado, sangue, linfa, ...
Os drenos mais utilizados são os
laminares ou tubulares

15. Drenos abdominais
• O dreno laminar é feito de látex ou
silicone, maleável e macio com paredes
finas e delgadas
• O tipo laminar é o penrose que possui 40
cm, e pode ser cortado de acordo com a
necessidade, é utilizado para drenagem de
secreção espessa e viscosa.

16. Drenos abdominais
• O dreno tubular é feito de borracha,
látex, plástico polivinilsiliconizado ou
silicone, pelo fato de ser mais rígido
que o dreno laminar impede que a luz
colabe a compressão dos tecidos que
o circundam.O dreno em forma de T é
o kher, utilizado para drenagem de
via biliar.

17. Cuidados de Enfermagem
• Observar e registrar :
• local de inserção do dreno
• Aspecto do dreno drenado quanto a
cor e viscosidade
• Realizar curativo diário;
• Presença de sinais flogísticos e
perinserção do dreno.