Aula 15

1. Epidemiologia das Doenças
Crônicas Não Transmissíveis
Prof. Thiago Freitas

2. O que teremos hoje?
qO que são as DCNT?
• Conceito
qA problemática e magnitude das DCNT
• Contextualização
qQuais os principais fatores determinantes das DCNT?
• Etiologia
qQuais as formas de enfrentamento das DCV que as
políticas publicas nos sugere?

3. Conceito
• As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são
doenças multifatoriais que se desenvolvem no
decorrer da vida e são de longa duração.

5. – Persistência de doenças parasitárias, infecciosas e desnutrição,
características de países subdesenvolvidos.
-- Problemas de saúde reprodutiva, com mortes maternas e óbitos
infantis por causas consideradas evitáveis.
– Desafio das doenças crônicas, com sedentarismo, tabagismo,
alimentação inadequada e obesidade.
– Crescimento das causas externas em decorrência do aumento da
violência e dos acidentes de trânsito.
Perfil Epidemiológico Brasileiro caracterizado por tripla
carga de doenças:

6. Perfil Epidemiológico Brasileiro
• Doenças Crônicas Não Transmissíveis: problema de saúde de maior
magnitude à cerca de 70% das causas de mortes
Acidente
Vascular
Cerebral
Infarto
Hipertensão
Arterial
Câncer
Diabetes
Doenças
Respiratórias
Crônicas

7. < 1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-29a 30-39a 40-49a 50-59a 60 e +
1
Afecções
perinatais
Causas
externas
Causas
externas
Causas
externas
Causas
externas
Causas
externas
Causas
externas
D. aparelho
circulatório
D. aparelho
circulatório
D. aparelho
circulatório
2
Mal
formação
congênita
Mal
formação
congênita
Neoplasias Neoplasias Neoplasias DIP DIP
Causas
externas
Neoplasias Neoplasias
3
Causas
externas
D. do
aparelho
respiratório
D. do
Sistema
nervoso
D. do
Sistema
nervoso
D. do
Sistema
nervoso
Neoplasias
D. aparelho
circulatório
Neoplasias
D. do
aparelho
digestivo
D. do
aparelho
respiratório
4
D. do
aparelho
respiratório
DIP DIP DIP
D. aparelho
circulatório
D. aparelho
circulatório
Neoplasias
D. do
aparelho
digestivo
Causas
externas
D. Endóc.
Nut. e Met.
5 DIP Neoplasias
D. aparelho
circulatório
D. aparelho
circulatório
DIP
D. do
aparelho
respiratório
D. do
aparelho
digestivo
DIP
D. do
aparelho
respiratório
D. do
aparelho
digestivo
6
D. Endóc.
Nut. e Met.
D. do
Sistema
nervoso
D. do
aparelho
respiratório
D. do
aparelho
respiratório
D. do
aparelho
respiratório
D. do
Sistema
nervoso
D. do
aparelho
respiratório
D. do
aparelho
respiratório
DIP
Causas
externas
7 Neoplasias
D. do
sangue
Mal
formação
congênita
Mal
formação
congênita
D. do
aparelho
digestivo
D. do
aparelho
digestivo
D. do
Sistema
nervoso
D. Endóc.
Nut. e Met.
D. Endóc.
Nut. e Met.
DIP
Principais causas de morte por faixa etária - Recife, 2006 a 2012
-Fonte: SIM/GVEPI/SEVS/SMS-Recife

8. As várias Transições: Uma questão Mundial
Demográfica: Envelhecimento populacional acelerado
Epidemiológica: Mortalidade por DANT supera DT
Dupla carga de doenças
Nutricional: ­ ­ ­ Obesidade e ¯ ¯ ¯ Subnutrição
Mudanças na Alimentação e ¯ ¯ ¯ Atividade Fisica
Globalização: Difusão rápida de hábitos e padrões de
comportamento

9. Fatores de Risco
• SOCIOECONÔMICOS:
- Renda, escolaridade, ocupação, condições ambientais, estresse psicossocial;
• COMPORTAMENTAIS:
- Tabagismo, álcool, sedentarismo, inadequação alimentar e a excesso de peso;
• GENÉTICO/HEREDITÁRIO

11. Conceito de Risco
Na maioria das doenças não-infecciosas é impossível afirmar-se
claramente sua associação a um agente causal.
O termo RISCO é usado, neste sentido, para indicar probabilidade de
doença, e não certeza de sua ocorrência em todos os casos.

12. Fatores de Risco
• Não existe apenas um fator, mas vários fatores ou múltiplas causas
na determinação desse grupo de patologias;
• Podem agir isoladamente ou em interação;
MULTICAUSALIDADE
FATORES
SOCIOECONÔMICOS
FATORES AMBIENTAIS
FATORES CULTURAIS
FATORES GENÉTICOS

13. Fatores de Risco
DOENÇA NÃO INFECCIOSA
Baixa patogenicidade constitui uma das características marcantes
das doenças não-infecciosas, em comparação com doenças
decorrentes da exposição a agentes infecciosos.
SUSCEPTIBILIDADE INDIVIDUAL
Patogenicidade: “produção”
de sintomas em maior ou
menor proporção no
hospedeiro infectado

14. Doença Crônica Não Transmissível
• A ação necessária para produzir perturbações bioquímicas
primárias em nível celular pode ser resultante de um dos seguintes
tipos de exposição:
à Exposição Aguda
à Exposição reiterada e intermitente
à Exposição Múltipla

15. Tipos de Exposição
• Exposição Aguda ao fator de risco que se apresenta em alta
concentração

16. Tipos de Exposição
• Reiterada e Intermitente ao fator de risco durante algum tempo

17. Tipos de Exposição
• Exposição múltipla a fatores de risco que atuam sinergicamente

18. Óbitos por Doenças Crônicas Não Transmissíveis
1991-2010

19. Taxa de internação hospitalar por 4 grupos de
DCNT: 2000-2009

22. 2000
2003
2004
2008
Global Strategy for the Prevention and
Control of Noncommunicable Diseases
Global Strategy on Diet,
Physical Activity and Health
Action Plan 2008-2013 on the Global Strategy for the
Prevention and Control of NCDs
2010
2009
2011
Global Strategy to
Reduce the Harmful Use
of Alcohol
WHO Global Status
Report on NCDs
Political Declaration on NCDs
2013
2020
WHO Action Plan for the Prevention and Control of NCDs for 2013-2020
Global Mile stones : Prevention and Control of NCDs

23. Plano Nacional de Enfrentamento das DCNT
(2011 – 2022)
• Objetivo: promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas
efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o
controle das DCNT e seus fatores de risco e fortalecer os serviços de saúde voltados às
doenças crônicas;
• Aborda os 4 principais grupos de doenças (circulatórias, câncer, respiratórias crônicas e
diabetes);
• Fatores de risco modificáveis (tabagismo, álcool, inatividade física, alimentação não
saudável e obesidade)
• Define diretrizes e ações em: a) vigilância, informação, avaliação e monitoramento; b)
promoção da saúde; c) cuidado integral

24. Política Nacional de Promoção da Saúde
ØAlimentação Saudável
ØPrática Corporal/Atividade Física
ØPrevenção e controle do tabagismo
ØRedução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de
álcool e outras drogas
ØRedução da morbimortalidade por acidentes de trânsito
ØPrevenção da violência e estímulo à cultura de paz
ØPromoção do desenvolvimento sustentável

26. Obrigado!
thiago-25@hotmail.com