O documento descreve o que é prolapso retal, seus tipos, causas, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamento. O prolapso retal ocorre quando parte do intestino sai pelo ânus, podendo ser total ou parcial. As causas incluem fatores congênitos e adquiridos. O diagnóstico é clínico e o tratamento pode envolver procedimentos cirúrgicos ou medidas conservadoras como dieta rica em fibras.
2. Prolapso Retal
O que é Prolapso Retal ?
É o extravasamento de parte do
intestino para fora do organismo, pelo
ânus. Nesses casos, parte do reto fica
para fora.
3. Tipos
• Prolapso Total
todas as camadas do reto
camada mais interna do reto
mucosa
• Prolapso Parcial
chamado de prolapso mucoso
comprometimento circunferencial
parte da mucosa retal
4. Causas
• A causa do prolapso retal não é completamente
compreendida, sendo que fatores congênitos e
adquiridos parecem estar envolvidos no
desenvolvimento desta entidade. Na criança a
doença é incomum, sendo mais frequente em
lactentes com fibrose cística. Na infância pode
estar associada à diarreia, mais comumente nas
verminoses, constipação, tosse crônica ou
desnutrição.
5. Fatores de Risco
No adulto:
• Sexo feminino
• Constipação
• Doenças neurológicas
• Nuliparidade (ausência de gestação)
• Redundância do intestino grosso
• Ânus dilatado (fraqueza muscular anal)
• Cirurgias anais e intestinais
• Alterações anatômicas.
6. Fatores de Risco
Na criança:
• Diarreia
• Constipação
• Esforço para Urinar (fimose)
• Tosse
• Vômitos
• Desnutrição
• Fibrose Cística
• Mielomeningocele
• Espinha bífida.
7. Sintomas
• Os sintomas mais comuns do prolapso
retal são:
• A principal queixa é referente ao prolapso por si próprio
• Constipação intestinal
• Incontinência fecal
• Sangramento
• Corrimento/muco.
8. Diagnostico
O diagnóstico do prolapso retal é clínico, através
do exame físico. Os exames que podem ser feitos
para acompanhamento de prolapso retal são:
• Retossigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Defecografia
• Cinedefecografia por Ressonância Magnética
9. Tratamento
• Estreitamento do orifício anal.
• Obliteração do Fundo-de-Saco Peritoneal de
Douglas.
• Restauração do assoalho pélvico.
• Ressecção Intestinal.
• Suspensão ou fixação do reto.
• Técnica do PPH.
10. Convivendo/ Prognóstico
• Nos casos de prolapso retal que não podem ser submetidos a
tratamentos intervencionistas, uma dieta rica em fibras e
liquido para facilitar a evacuação e exercícios para fortalecer a
musculatura do períneo são medidas auxiliares. A redução
manual do prolapso pode ser tentada sempre que possível.
11. Prevenção
• O prolapso retal pode ser prevenido. Porém, mesmo com
medidas dietéticas (fibras) e evitar grandes esforços
evacuatórios, não há garantias de que o indivíduo predisposto
não vá evoluir para o prolapso do reto.
