Prolapso retal

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Prolapso retal

  1. 1. Prolapso Retal Estágio Supervisionado em Hospital Geral de Vitoria da Conquista
  2. 2. Prolapso Retal O que é Prolapso Retal ? É o extravasamento de parte do intestino para fora do organismo, pelo ânus. Nesses casos, parte do reto fica para fora.
  3. 3. Tipos • Prolapso Total  todas as camadas do reto camada mais interna do reto mucosa • Prolapso Parcial chamado de prolapso mucoso comprometimento circunferencial parte da mucosa retal
  4. 4. Causas • A causa do prolapso retal não é completamente compreendida, sendo que fatores congênitos e adquiridos parecem estar envolvidos no desenvolvimento desta entidade. Na criança a doença é incomum, sendo mais frequente em lactentes com fibrose cística. Na infância pode estar associada à diarreia, mais comumente nas verminoses, constipação, tosse crônica ou desnutrição.
  5. 5. Fatores de Risco No adulto: • Sexo feminino • Constipação • Doenças neurológicas • Nuliparidade (ausência de gestação) • Redundância do intestino grosso • Ânus dilatado (fraqueza muscular anal) • Cirurgias anais e intestinais • Alterações anatômicas.
  6. 6. Fatores de Risco Na criança: • Diarreia • Constipação • Esforço para Urinar (fimose) • Tosse • Vômitos • Desnutrição • Fibrose Cística • Mielomeningocele • Espinha bífida.
  7. 7. Sintomas • Os sintomas mais comuns do prolapso retal são: • A principal queixa é referente ao prolapso por si próprio • Constipação intestinal • Incontinência fecal • Sangramento • Corrimento/muco.
  8. 8. Diagnostico O diagnóstico do prolapso retal é clínico, através do exame físico. Os exames que podem ser feitos para acompanhamento de prolapso retal são: • Retossigmoidoscopia • Colonoscopia • Defecografia • Cinedefecografia por Ressonância Magnética
  9. 9. Tratamento • Estreitamento do orifício anal. • Obliteração do Fundo-de-Saco Peritoneal de Douglas. • Restauração do assoalho pélvico. • Ressecção Intestinal. • Suspensão ou fixação do reto. • Técnica do PPH.
  10. 10. Convivendo/ Prognóstico • Nos casos de prolapso retal que não podem ser submetidos a tratamentos intervencionistas, uma dieta rica em fibras e liquido para facilitar a evacuação e exercícios para fortalecer a musculatura do períneo são medidas auxiliares. A redução manual do prolapso pode ser tentada sempre que possível.
  11. 11. Prevenção • O prolapso retal pode ser prevenido. Porém, mesmo com medidas dietéticas (fibras) e evitar grandes esforços evacuatórios, não há garantias de que o indivíduo predisposto não vá evoluir para o prolapso do reto.
  12. 12. Referência • http://www.sbcp.org.br/revista/nbr253/P272_278.htm • http://www.minhavida.com.br/saude/temas/prolapso-retal • http://www.e- gastroped.com.br/march13/PROLAPSO_RETAL_FINAL.pdf • http://www.saudemedicina.com/prolapso-retal/ • http://www.medicinapratica.com.br/tag/prolapso-retal/

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