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Anatomia Clínico-Cirúrgica de 
Pâncreas e Vias Biliares 
Prof. Ms. Everton Cazzo 
Prof. Dr. Elinton Adami Chaim 
Grupo de Cirurgia de Pâncreas, Vias Biliares e Obesidade 
HC/UNICAMP
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• A esfinge do abdome 
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• Origem do nome: Pan kreas (toda a carne, como toda 
glândula segundo Hipócrates) 
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• Glândula mista: endócrina e exócrina 
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• Localizado no andar superior do abdome 
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Topografia
Topografia
Porções 
• Cabeça 
• Corpo 
• Cauda
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Irrigação Arterial
Drenagem Venosa 
• Tributárias das veias esplênica e mesentérica 
superior 
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a formação da veia porta hepática através da 
confluência entre as veias esplênica e 
mesentérica superior (junção 
esplenomesentérica ou esplenoportal)
Drenagem Venosa
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• Principal (Wirsung) 
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Vesícula e Vias Biliares
História 
• Descoberta por Galeno (século I DC) 
• Teoria humoral: vesícula – bílis amarela (humor colérico); baço – bílis negra 
(humor melancólico) 
• Relato de “pedras”: Antonio Benevieni (1420) 
• Descrição anatômica: Leonardo Da Vinci (século XVI) 
• Excisão de pedras e drenagem percutânea: Jean-Louis Petit (1733) 
• Primeira colecistectomia: Marion Simms (abril/1878) 
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Da Vinci
Sistema Hepatobiliar 
• Carreamento de bile do fígado para o tubo digestivo 
• Bile: pigmentos biliares (3%), sais biliares (1%), ácidos 
graxos (1%), colesterol (0.3%), água (85%) e 
bicarbonato de sódio (10%) 
• Promoção da emulsificação de gorduras 
• Circulação êntero-hepática: 95% dos sais biliares são 
reabsorvidos no íleo terminal e cólon
Vias Biliares 
• Vias biliares Intra-hepáticas 
– Ductos de Herig (periportais) → Ductos Segmentares 
→ Ductos lobares Direito e Esquerdo 
• Vias Biliares Extra-hepáticas 
– Ductos hepáticos Direito e Esquerdo 
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– Ducto Hepático Comum 
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Vias Biliares Extra-hepáticas
Colédoco 
• Supraduodenal 
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• Intrapancreático 
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Vascularização das Vias Biliares Extra-hepáticas 
• Irrigação predominantemente arterial 
• Ramos das artérias hepáticas direita e 
esquerda 
• Drenagem venosa para veia porta
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• Intra-hepático 
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– Hilar (Klatskin) 
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Hepatopancreática (Vater)
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Vesícula Biliar 
• Reservatório de bile 
• Bile: emulsificador de gorduras; secretada no 
duodeno mediante estímulos locais e centrais 
• Contração mediada pela colecistocinina (CCK)
Topografia 
• Localizada no quadrante superior direito do 
abdome 
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vesícula) 
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Topografia
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• Fundo 
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• Irrigada pela artéria cística (ramo da a. hepática 
direita, própria, comum, gastroduodenal ou 
mesentérica superior) 
• Drenagem venosa: tributárias da v. porta 
• Drenagem linfática: gânglio colecístico (Mascagni) 
• Inervação: motora e sensitiva através do ramo 
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hemolíticas, déficit reabsorção de sais biliares etc), 
denervação secundária à doenças crônicas (diabetes) ou 
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