Anatomia Cirúrgica da Região Inguinal

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Palestra Ministrada no Serviço de Residência Médica de Cirurgia Geral do Hospital Dr. Carlos Macieira. (São Luís - Maranhão).

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Anatomia Cirúrgica da Região Inguinal

  1. 1. “É tão possível a um Cirurgião que não conhece a Anatomia trabalhar no corpo humano sem erro quanto a um cego esculpir uma imagem no mármore.” Galeno de Pérgamo 130 – 200 dC
  2. 2. REGIÃO INGUINAL Anatomia Cirúrgica PROF. DR. OZIMO GAMA CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
  3. 3. ROTEIRO • Aspectos Históricos • Importância Científica • Abordagem Externa • Abordagem Interna • Anatomia Aplicada á Cirurgia ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  4. 4. Aspectos Históricos • Papirus de Ebers, 1500 a.C. • Galeno, 200 d.C. • Poupart, 1801 • Cooper, 1804 • BASSINI, 1887 ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  5. 5. Importância Científica • 8% da população • 75% na Região Inguinal • 3000 Herniorrafias/milhão/ano ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  6. 6. “A Surgeon can do more for the community by operating on hernia cases and seeing that this recurrence rate is low than he can by operating on cases of malignant disease.” Sir Cecil Wakely, 1948.
  7. 7. Abordagem Externa Limites Anatômicos • Linhas Semilunares • Plano Interespinhal • Ligamento Inguinal ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  8. 8. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  9. 9. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  10. 10. Estratigrafia • Pele • Fáscia Superficial ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  11. 11. Aponeurose do M. Oblíquo Externo • Anel Inguinal Superficial • Ligamento Inguinal • Ligamento Lacunar • Ligamento Inguinal Reflexo ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  12. 12. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  13. 13. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  14. 14. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  15. 15. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  16. 16. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  17. 17. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  18. 18. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  19. 19. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  20. 20. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  21. 21. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  22. 22. Músculo Oblíquo Interno • Tendão Conjunto • Elementos do Canal Inguinal • Nervos ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  23. 23. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  24. 24. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  25. 25. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  26. 26. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  27. 27. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  28. 28. Músculo Transverso • Arco do Transverso ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  29. 29. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  30. 30. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  31. 31. Fáscia Transversal • Anel Inguinal Profundo ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  32. 32. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  33. 33. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  34. 34. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  35. 35. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  36. 36. Peritônio • Tecido Pré-Peritoneal ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  37. 37. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  38. 38. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  39. 39. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  40. 40. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  41. 41. Abordagem Externa Canal Inguinal É o trajeto do FUNÍCULO ESPERMÁTICO (homem) e do LIGAMENTO REDONDO (mulher) entre as diversas camadas da parede abdominal. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  42. 42. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL Anterior Posterior Superior Inferior Aponeurose do M.O.E Fáscia Transversalis Fibras do M.O.I. e Transverso Ligamento Inguinal
  43. 43. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  44. 44. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  45. 45. Abordagem Interna Estratigrafia • Peritônio • Espaço Pré-peritoneal ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  46. 46. Abordagem Interna ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL 1. Prega Umbilical Mediana (Úraco) 2. Prega Umbilical Medial (aa. Umbilical) 3. Vasos Epigástricos 4. Trato Iliopúbico 5. Ducto Deferente 6. Vasos Espermáticos
  47. 47. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  48. 48. Fossa Inguinal Lateral ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  49. 49. Fossa Inguinal Medial ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  50. 50. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  51. 51. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  52. 52. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  53. 53. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  54. 54. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  55. 55. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  56. 56. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  57. 57. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL Reparos Anatômicos Trato Iliopúbico
  58. 58. Triângulo do Desastre Vasos Ilíacos ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  59. 59. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  60. 60. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  61. 61. Triângulo da Dor Nervos ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  62. 62. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  63. 63. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
  64. 64. Locus minoris resistentiae
  65. 65. Limites Anatômicos S: Tendão Conjunto I: Ligamento de Cooper M: Bainha do mm. Reto L: mm. Iliopsoas P: Fascia Transversalis
  66. 66. Mecanismos de Proteção do Canal Inguinal Anatomia Topográfica da Região Inguinal PASSIVOS  Posição dos Anéis Inguinais  Tendão Conjunto  Postura de Cócoras  Fibras Intercrurais ATIVOS  Contração Muscular
  67. 67. 75
  68. 68. 77
  69. 69. MUITO OBRIGADO!!!

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