Segurança em RM

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Características pertinentes aos procedimentos relativos aos trabalhadores (técnicos e tecnólogos) que atuam em serviços de Ressonância Magnética.

Segurança em RM

  1. 1. FABIANO LADISLAU Técnico em Radiologia Grad. Tecnólogo em Radiologia Esp. RD, TC, RM e Neurorradiologia Comissão de Educação e Qualificação Profissional do CRTR/RJ Diretor Administrativo do CTICentro Internacional SARAH de Neurorreabilitação e Neurociências
  2. 2.  Pacientes e seus acompanhantes; Trabalhadores; Do próprio equipamento de RM.
  3. 3. COMPONENTES DO SISTEMA DE RMMAGNETO Produz campo magnético.BOBINAS DE GRADIENTE Altera o campo magnético.RADIOFREQÜÊNCIA Excita o tecido. Recebem o sinal emitido peloCOILS/BOBINAS tecido e transmitem ao computador. Recebem o sinal elétrico da bobinaCOMPUTADORES e convertem em sinal digital. Permite a programação do exame eCONSOLE a visualização das imagens
  4. 4. CAMPO MAGNÉTICO PRINCIPAL Responsável pelo alinhamento dos núcleos de H. Este é um campo estático ou inalterável; Limite para potência do campo magnético estático já está a cima de 3T para aquisição de imagens clínicas; Campos mais elevados são permitidos para fins de pesquisa.
  5. 5. CAMPO MAGNÉTICOCampo Magnético Campo Magnético da Terra da RM 3,0 Tesla 0,6 Gaus 30.000 Gaus
  6. 6. FORÇA DE ATRAÇÃO!!!
  7. 7. O que é “SEGURANÇA”? Significado de Segurança: s.f. Ação ou efeito de segurar. / Situação do que está seguro; afastamento de todo perigo. / Certeza, confiança, firmeza.
  8. 8. O ato inseguro normalmente decorre de situações tais como: Excesso de confiança; Agir sem ter conhecimento específico do que está fazendo; Não valorizar medidas ou dispositivos de prevenção de acidentes; Exceder limites: máquinas ou do corpo humano; Impudência ou negligência; Improvisações.
  9. 9. ORIGEM DOS ACIDENTESMassas ferromagnéticas;Radiofreqüência;Eletro-Indução.
  10. 10. MASSAS FERROMAGNÉTICASATENÇÃO: OBJETOS PEQUENOS COMO GRAMPOS DEPAPEL, MOEDAS E PRENDEDORES DE CABELOS PODEMATINGIR UMA VELOCIDADE TERMINAL DE 65 Km/hQUANDO PUXADOS POR UM MAGNETO DE 1,5 T.IMPORTANTE: O MAGNETO “NUNCA” DESLIGA,PORTANTO, MESMO QUE O EQUIPAMENTO NÃO ESTEJASENDO USADO, ELE SEMPRE ESTARÁ “LIGADO”.
  11. 11. MASSAS FERROMAGNÉTICAS Implantes metálicos; Clip de aneurisma; Catéter; Clip cirúrgico; Implante coclear; Marca-passo; Prótese de material ferroso;
  12. 12. CONTRA INDICAÇÕES Stents intravasculares; Grampos vasculares extra cranianos; Válvulas cardíacas; Implantes penianos; Implante ocular; Corpos estranhos ferrosos intra-ocular; Projéteis de armas de fogo e estilhaços; Implantes e aparelhos ortopédicos; Neuroestimulador.
  13. 13. NEUROESTIMULADOR
  14. 14. CUIDADOS COM PACIENTES,ACOMPANHANTES E PROFISSIONAIS.
  15. 15. RELATO DE ACIDENTE Atração de objeto
  16. 16. RELATO DE ACIDENTE Atração de objeto
  17. 17. RADIOFREQÜÊNCIA Estão relacionados ao excesso de RF depositada no paciente.Agrava-se com: . Campos maiores: 3.0T; . TR curto; . Cobertores em excesso.
  18. 18. ELETRO-INDUÇÃO Almofadas não condutoras: Servem para evitar queimaduras no paciente, causados por laços fechados formados por: Mãos entrelaçadas, mãos tocando no corpo, contato entre coxas, mamas do paciente tocando a parede do tórax etc.Insira as almofadas não co.ndutoras entre as partes em contato
  19. 19. Aquecimento do ponto de contato
  20. 20. Aquecimento do ponto de contato
  21. 21. Risco de estimulação e queimadurasPosicionar as extremidades com pelo menos 5cm de distância entre elas
  22. 22. Relato de acidente na RM Queimadura de pele
  23. 23. GESTANTES!!! NÃO É RECOMENDÁVEL EXAME DE RM EM PACIETES GESTANTES COM ATÉ 12 SEMANAS DE GESTAÇÃO.Trata-se de uma medida preventiva, pois se sabeque nesse período o feto ainda esta emdesenvolvimento.
  24. 24. EFEITOS BIOLÓGICOS DE CAMPOS MAGNÉTICOS ESTÁTICOS Efeitos biológicos gerais; Efeitos da temperatura; Indução elétrica e efeitos cardíacos; Efeitos neurológicos; Considerações sobre os Criogênios; Considerações Elétricas – sobre o Quench;
  25. 25. CRIOGÊNIOS Sistemas supercondutores de RM na prática utilizam Hélio líquido; He atinge estado gasoso (ebulição) aproximadamente -268,93°C; O He gasoso é mais leve que o ar; O vapor de He parece fumaça e é inteiramente inodoro e insípido, pode ser extremamente frio; Asfixia e queimaduras pelo frio são possíveis quando exposto por um período prolongado.
  26. 26. QUENCHQuantidade considerável de héliogasoso pode ser liberada dentro da salade exames;Difícil abertura da porta devido àdiferença de pressão.ASFIXIA
  27. 27. INDUÇÃO ELÉTRICA E EFEITOS CARDÍACOS Biopotenciais o paciente não Uma vez que induzidos podem esteja mais ser observados exposto ao campo durante a exposição a campos magnético estático, estas magnéticos estáticos e são anormalidades de voltagem no causados pelo sangue – um ECG retornam ao normal. líquido condutor – ao fluir sob a ação de um campo magnético; Aumento da amplitude da onda T.
  28. 28. EFEITOS NEUROLÓGICOS Informação contraditória na literatura; A exposição aos campos magnéticos estáticos de até 2,0T não parecem influenciar significantemente as propriedades bioelétricas dos neurônios nos seres humanos.
  29. 29. REFORÇO: SEGURNÇA EM RM Manter a porta da sala de exame sempre fechada. Utilizar o intercomunicador e a pêra de chamada. Os pacientes e acompanhantes deverão trocar toda a roupa e tirar todos os objetos condutores de corrente, tais como: colares, brincos, piercings, etc (jóias, mesmo sendo de ouro 14k, podem aquecer); Nas mulheres, a maquiagem contém flocos de metal que podem causar irritação pele; Cremes hidrantes prejudicam a supressão de gordura; Maquiagem permanente e tatuagens podem causar inchaço ou queimaduras.
  30. 30. Pacientes que possuem complicações devem ser monitorados cuidadosamente durante o exame.Risco para pacientes com capacidade termorreguladora reduzida: - Insuficiência cardíaca, hipertensão, diabetes, idade avançada, obesidade, febre, etcPacientes sem condições de alertar sobre o aquecimento de RF: - Sedados; - Que não possuem sensibilidade em qualquer parte do corpo (ex: lesados medulares, neuropatias periféricas, etc) -Pacientes inconscientes/Redução do nível de consciência/demência (seqüela de TCE, demência vascular, etc).
  31. 31. CONCLUSÃO Os procedimentos adequados em RM,são fundamentais para a segurança deusuários e profissionais nesse procedimento.Devemos ter toda a atenção, habilidades econhecimentos para se evitar acidentes, eincidentes.
  32. 32. FABIANO LADISLAU @fladislau fladislau@gmail.com fladislau@gmail.com fabianorxtc@hotmail.com www.aproterj.com.br“Não há saber ou saber menos: Há saberes diferentes” Paulo Freire

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