Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Semelhante a O trato gastrointestinal: esôfago, estômago e intestinos
Semelhante a O trato gastrointestinal: esôfago, estômago e intestinos (20)
Último
Último (6)
O trato gastrointestinal: esôfago, estômago e intestinos
- 1. O TRATO GASTROINTESTINAL ESÔFAGO, ESTÔMAGO E INTESTINOS Dra. Lúcia de Noronha Mestranda Emanuelle Baurakiades
- 2. ESÔFAGO
- 3. NORMAL O Esôfago estende-se desde a epiglote e ao nível da vértebra C6 Até a junção gastroesofágica, ao nível da vértebra T11 ou T12 A Parede do esôfago é formada por: Mucosa Submucosa Muscular Adventícia
- 4. ÁREAS DE ALTA PRESSÃO Esfíncter Esofágico Superior (EES) Esfíncter Esofágico Inferior (EEI)
- 5. ANOMALIAS CONGÊNITAS • Atresia • Fístulas • Estenose, Membranas e Anéis
- 6. • 17-1
- 7. LESÕES ASSOCIADAS A DISFUNÇÃO MOTORA • Acalásia – Falta de peristaltismo – Relaxamento parcial ou incompleto do Esfíncter Esofágico Inferior durante a deglutição – Aumento do tônus basal do Esfíncter Esofágico Inferior • Hérnia de Hiato – Axial - Hérnia por Deslizamento – Não Axial - Hérnia Paraesofágica
- 8. LESÕES ASSOCIADAS A DISFUNÇÃO MOTORA • Divertículos – Divertículos de Zenker (divertículo faringo) – Divertículo de Tração – Divertículo epifrênico • Lacerações (Síndrome de Mallory-Weiss) – Lacerações de Mallory- Weiss *Alcoólatras
- 9. • Fig 17-2
- 11. VARIZES ESOFÁGICAS Hipertensão Portal Prolongada ou Intensa Formação de canais Colaterais em qualquer local onde os sistemas porta e cava se comuniquem.
- 12. • 17-4
- 13. ESOFAGITE • Esofagite de Refluxo (Doença do Refluxo Gastroesofágico Refluxo do conteúdo gástrico em direção à parte inferior do esôfago- Principal causa de esofagite • Esôfago de Barret A mucosa pavimentosa distal é substituída por epitélio colunar metaplásico- Complicação do Refluxo Gastroesofágico
- 14. Esofagite de Refluxo • 17-5
- 15. Esôfago de Barret • 17-6
- 16. ESOFAGITE • Esofagite Infecciosa e Química – Ingestão de agentes irritantes a mucosa-álcool; líquidos muito quentes; tabagismo... – Terapia citotóxica anticâncer – Infecção Bacteriana ou viral – Infecção fúngica nos paciente debilitados – Uremia associada a Insuficiência renal
- 17. TUMORES • Tumores Benígnos – Leiomiomas – Fibromas; Lipomas; Hemangiomas; Neurofibromas; Linfagiomas – Pólipos Fibrovasculares – Papilomas Ecamosos Tumores malignos: Carcinoma Epidermóide Adenocarcinoma
- 19. Adenocarcinoma A maioria dos casos surge a partir da mucosa de Barrett
- 22. ESTÔMAGO
- 23. • Fig 17-12 A
- 24. • 17-12 b
- 25. • Fig 17-12 C
- 26. COMPARTIMENTO GLANDULAR • Glândulas da Cárdia • Glândulas Oxínticas • Glândulas Antrais ou Pilóricas Tipos Celulares das Glândulas Células Mucosas Células parietais Células Principais Células Endócrina ou Enterócrinas
- 27. FISIOLOGIA DA MUCOSA GÁSTRICA Secreção Ácida •Fase Cefálica •Fase Gástrica •Fase Intestinal
- 28. FISIOLOGIA DA MUCOSA GÁSTRICA Proteção Mucosa •Secreção de muco •Secreção de Biocarbonato •Barreira epitelial •Fluxo Sanguíneo Mucoso •Síntese de prostaglandina
- 29. ANOMALIAS CONGÊNITAS • Heterotopia Gástrica • Hérnia Diafragmática • Estenose Pilórica
- 30. GASTRITE Gastrite Aguda Gastrite Crônica Formas Especiais de Gastrite
- 31. Gastrite Aguda • Uso exagerado de antiinflamatórios não-esteróides (Aspirina) • Consumo excessivo de álcool • Fumo excessivo • Quimioterápicos • Uremia • Infecções bacterianas ou virais • Estresse intenso • Isquemia e choque • Tentativa de suicídio com ácidos e bases • Trauma Mecânico • Gastrectomia Distal Processo Inflamatório agudo da mucosa
- 32. • Fig 17-13
- 34. Gastrite Crônica Alterações inflamatórias mucosas crônicas que levam a atrofia mucosa a metaplasia intestinal geralmente ausência de erosões • Infecção cronica pelo H. Pylori • Imunológica (auto-imune) • Tóxica, alcoolismo e no tabagismo • Pós-cirurgica • Motoras e mecanicas • Irradiação • Doenças Granulomatosas • Outras- amiloidose, doença enxerto-contra-hospedeiro
- 35. • 17-14
- 36. H. Pylori
- 37. Formas Especiais de Gastrite Gastrite Eosinofílica Gastroenteropatia Alérgica Gastrite Linfocítica Gastrite Granulomatosa Doença Enxerto-contra-Hospedeiro Gastropatia reacional
- 39. DOENÇAS ULCEROSAS PÉPTICAS Úlceras Pépticas •Lesões crônicas ocorrem em qualquer local do trato gastrointestinal •São produzidas por desequilíbrio entre os mecanismos de defesa da mucosa gastroduodenal e as forças lesivas
- 40. • 17-17
- 41. Ulcera Péptica Duodenal • 17-18
- 43. Úlcera Gástrica Aguda • Úlcera de Estresse – Erosão – Ulceração • São encontradas em pacientes em choque, graves queimados, septicemia, trauma e com lesões intracranianas – Úlceras de Curling- Graves queimados e trauma – Úlceras de Cushing- Lesões ou tumores cranianos
- 44. 17-19
- 45. CONDIÇÕES DIVERSAS • Fitobezoares – Tricobezoares • Gastropatia Hipertrófica – Doença de Menétrier – Gastropatia Hipertrófica-hipersecretora – Hiperplasia Glandular gástrica • Varizes Gástricas – Vigência de Hipertensão Portal
- 48. TUMORES Tumores Benignos Pólipos mucosos Glândulas Fúndicas Hamartomatosos de Peutz-Jeghers Juvenis Fibróide (granuloma eosinofílico) Adenoma Gástrico
- 49. Adenoma Gástrico • Fig 17-23
- 50. TUMORES Tumores Malignos Carcinoma Gástrico Mais importante e o mais comum Classificado em: Profundidade da Invasão Padrão de crescimento macroscópico Subtipo Histológico
- 51. • 17-25
- 52. • 17-26
- 53. • 17-27
- 54. TUMORES Tumores gástricos menos comuns – Linfoma Gástrico – Tumor Estromal Gastrointestinal – Tumores Gástricos de Células Neuroendócrinas – Lipomas – Câncer Metastático
- 55. Tumor Estromal Gastrointestinal • 17-29
- 57. Normal Intestino Delgado – 6m de comprimento Duodeno Jejuno Íleo Cólon (intestino grosso)- 1,5m de comprimento Ceco Cólon Ascendente Cólon Transverso Cólon Descendente Cólon Sigmóide Reto Fundo de Saco de Douglas
- 58. • Vascularização Deriva da artéria mesentérica superior e inferior • Mucosa do Intestino Delgado – Inúmeras Vilosidades • Células absorvitiva colunares • Células calicifórmes • Células endócrinas • Sistema Imune Intestinal – Tecido Linfóide • Função Neuromuscular – Peristaltismo – Controle neural intrínseco e extrinseco
- 59. ANOMALIAS CONGÊNITAS Duplicação do Intestino Delgado ou cólon Má rotação do Intestino Inteiro Onfalocele Gastrosquise Atresia e Estenose Divertículo de Meckel Megacólon Agangliônico Congênito- Doença de Hirschsprung
- 60. Divertículo de Meckel • 17-31
- 62. ENTEROCOLITE • Diarréia e Disenteria – Diarréia Secretora – Diarréia Osmótica – Distúrbios da Motilidade – Má Absorção • Enterocolite Infecciosa – Gastroenterite Viral *Enterocolite Bacteriana
- 63. Enterocolite Bacteriana Disenteria Bacilar por Shigella Salmonelose e Febre Tifóide Enterocolite por Campylobacter Cólera Colite Associada a Antibióticos (Colite Pseudomembranosa)
- 64. Enterocolite por Shigella • 17-33
- 65. Colite Pseudomembranosa causada pelo C. difficile • 17-34
- 66. ENTEROCOLITE • Síndrome do Crescimento Bacteriano Excessivo – Nematóides – Cestóides – Amebíase – Giardíase • Enterocolites Parasitária • Enterocolite Necrosante • Colite Colagenosa e Linfocítica
- 67. Entamoeba histolytica no cólon • 17-35
- 68. DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) Complicações do transplante Lesão Intestinal Induzida por drogas Enterocolite por Irradiação Colite Neutropênica (Tiflite) Colite por desvio Síndrome da Úlcera Retal Única
- 69. Doença enxerto Hospedeiro • 17-37
- 70. SÍNDROMES DE MÁ ABSORÇÃO Defeito na absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e outros nutrientes Doença Celíaca Espru Tropical (Espru Pós-Infeccioso) Doença de Whipple Deficiência de Dissacaridase (Lactase) Abetalipoproteinemia
- 73. DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL IDIOPÁTICA • Doença de Crohn – Envolvimento transmural típico – Presença de granulomas não caseósos – Aparecimento de fissuras- Fissuras
- 74. DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL IDIOPÁTICA • Colite Ulcerativa – Doença úlcero-inflamatória limitada ao cólon que afeta a mucosa e a submucosa • Pancolite • Ulcerações na mucosa do cólon distal ou em toda a extensão do cólon • Megacólon Tóxico
- 75. • Doença de Crohn apresenta um padrão em “pedra de calçamento” e inflamação transmural com úlceras profundas fissuradas. Complicações diretas são: formação de estenosas, aderências fibrosas, perfuração intestinal, fístulas, fissuras, abscessos perianais, carcinoma intestinal e raramente sangramento das áreas ulceradas.
- 78. DOENÇAS VASCULARES • Doença Isquêmica Intestinal – Trombose Arterial – Embolia Arterial – Trombose Venosa – Isquemia não-oclusiva – Lesão por irradiação, vôlvulo, estenose, amiloidose... • Angiodisplasia • Hemorróidas
- 81. Necrose de parede intestinal por hérnia
- 82. Intussuscepção
- 83. Íleo meconial
- 84. DOENÇA DIVERTICULAR Bolsa em fundo cego que se origina no trato alimentar revestida por mucosa que se comunica com a luz intestinal
- 87. TUMORES DO INTESTINOS DELGADO • Adenomas • Adenocarcinoma
- 88. TUMORES DO CÓLON E DO RETO • Pólipos Não-neoplásicos – Pólipos Hiperplásicos – Pólipos Hamartomatosos/ Pólipos Juvenis • Adenomas (pólipos adenomatosos) • Síndrome da Polipose Adenomatosa Familiar • Síndrome do Câncer Colorretal Não-Polipose Hereditário • Carcinoma colorretal
- 89. – Pólipos hamartomatosos – Pólipos hiperplásicos
- 90. Adenoma tubular
- 91. Adenoma viloso
- 93. Polipose
- 97. • Tumores Carcinóides • Linfoma Gatrointestinal – Linfoma MALT – Doença Imunoproliferativa do Intestino delgado – Linfoma Intestinal de células T • Tumores Mesenquimais • Tumores do Canal Anal
- 98. APÊNDICE CECAL
- 99. NORMAL No adulto ele mede 6 a 7 cm de comprimento Rico em tecido linfóide na mucosa e submucosa
- 100. APENDICITE AGUDA • Inflamação no quadrante inferior direito – Apendicite Aguda Incipiente – Apendicite Supurativa aguda – Apendicite Gangrenosa aguda
- 102. TUMORES DO APÊNDICE • Mucocele e Pseudomixoma – Mucocele Simples – Cistoadenoma Mucinoso – Cistoadenocarcinomas Mucinosos
- 103. – Tumores neuroendócrinos: ocorrem mais em apêndice e intestino delgado, mas também podem surgir no estômago, cólon, reto e esôfago.
- 104. PERITÔNIO
- 105. PERITONITE • Infecção Peritoneal • Retroperitonite Esclerosante • Cistos Mesentéricos Causas: Peritonite Estéril Perfuração ou Ruptura das Vias Biliares Pancreatite Aguda Hemorrágica Procedimentos Cirúrgicos Condições Ginecológicas
- 106. TUMORES • Mesoteliomas • Tumor Desmoplásico de Células Redondas pequenas • Tumores Secundários