Transtorno do Espectro do Autismo

TRANSTORNO DO ESPECTRO DO
AUTISMO: TEORIA E
INTERVENÇÃO PRÁTICA NA SALA
DE RECURSOS DE DIFICULDADE
DE APRENDIZAGEM
Prof. Diane Marli Lemes Pereira
Atendimento Educacional Especializado /SRM

Departamento de Inclusão e Atendimento
Educacional Especializado
Diretora DIAEE
Gislaine Coimbra Budel
Gerência de Inclusão
Ivana Pinotti
Gerência de Atendimento Educacional Especializado
Jessane Cristina Pail Gonçalves
Sala de Recursos
Fernanda Karina Fand
Atendimento Educacional Especializado/ SRM

Evolução do Conceito
 1908 – Bleuer (1857/1939)
 1943 – Kanner (1894/1981)
 1944 – Asperger (1906/1980)
 1952 - DSM-I
 1950/60 – Andreas Rett (1924/1997)
 1950/1960 -“Mãe geladeira”
 Anos 60 - “Em defesa das Mães”
 1965 – Temple Grandin
 1968 – DSM - II
Histórico

Evolução do Conceito
1978 – Rutter
1980 – DSM – III /TID
1981 – Wing (1928/2014)
1988 - Ivar Lovaas / ABA
1988 – Rain Man
1994 – DSM - IV
DSM-V (2013)
Histórico

Evolução do ConceitoHistórico

ClassificaçãoDSMIV
TGD
 Autismo Infantil
 Autismo Atípico
 Síndrome de Rett
 TDI
 Síndrome de Asperger
 TIDSOE

ClassificaçãoDSMV
TEA
Leve
Moderado
Severo
Autismo

DSMIV-DSMIV
Comunicação
Comportamento
Interação
Social
DSM 5-2013
Comunicação
Social
e
Interação
Comportamento

DSMIV-DSMIV

Definição
O TEA é uma condição geral
para um grupo de desordens
complexas do
desenvolvimento do cérebro,
antes, durante ou após o
nascimento
Dr. José de Jesus Mari, (A&R e Instituto Pensi-SP) /outubro de 2015

Epidemiologia

Números
Autismo:
Asperger:

Maisnúmeros
Convulsões
33%
33%
Eplepsia
Distúrbio do sono
Constipação
Irmãos com autismo
2º filho – 25% (O)
11% (A)
12 meses – 3x
Gêmeos – 60%/95%

Etiologia
Genética?
DNA?
Ambientais?
Idiopático?

Etiologia
Problemas na gravidez
(Centro para Controle e Prevenção de
Doenças - CDC/ EUA/periódico
Environmental Health Perspectives)
Ácido Valproico
Antibióticos
Obesidade, Diabetes,
Pressão Alta
Causas perinatais
Prematuros
Vitamina D
2012 no periódico Journal of
Neuroinflammation
Níveis de folato e
B12

Etiologia
Vacinas
Fatores Ambientais
(Mandy e Lai, 2016)
Idade parental
Agrotóxicos
Stephanie Seneff) bióloga PhDcientista sênior de pesquisa
do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT) / mai/2015

BaseNeurológica

Base Neurológica
Córtex cerebral

BaseNeurológica
Corpo Caloso

BaseNeurológica
Córtex Insular
Redução da sub. Cinzenta
na ínsula direita

BaseNeurológica
Córtex Insular

BaseNeurológica
Giro Fusiforme
(GF) fortemente ativada durante a
percepção facial

BaseNeurológica
Sulco Temporal Superior

BaseNeurológica
Corpo Amigdalóide

BaseNeurológica
Cerebelo

BaseNeurológica
Serotonina

BaseNeurológica
TEAñ TEA

CórtexSM
Processamento Sensorial-
Córtex
SMP/CPP

CórtexSM
Processamento Sensorial

ProcessamentoSensorial

Distúrbio de Processamento Sensorial

AlteraçõesSensoriais

NíveisTEA
• "Imagine que isso é um poço.
Um poço bem fundo. Imagine
que você está lá de cima
olhando lá para o fundo do poço.
Lá no fundo, você encontrará um
autista severo, pouco mais para
cima, você encontrará o autista
moderado, se subir mais um
pouco encontrará o autista leve.
Quase na borda do poço, está o
autista de alto-funcionamento e
por cima, na grande borda, está
o asperger e esse sou eu! É
exatamente onde eu estou!”
Marcos Cunha/ TO
Níveis de gravidade no TEA DSM-V

NíveisTEA
Níveis de gravidade no TEA DSM-V
Nível-I /PA
Nível- II /AS
Nível- III/ MAS

Pesquisas
triagem
não é TEA
sinais
compatíveis protocolo
completo
TEA
NTEA
Duvidoso
Relatório
Encaminhamento
não tem
pré-triagem
reunião discussão
dos casos
Encaminhamentos

EscalasdeAvaliação Anamnese
Escalas de Triagem: ATA, ASQ, M-CHAT (Escalas validadas no Brasil)
 Escala d´Avaluació dels Trests Autistes, ATA (Escala de avaliação
de traços autistas) (Semiologia em Psiquiatria na Infância e Adolescência
Francisco B. Assumpção Jr. Ed. Casa do Psicólogo (2002) Páginas: 235-242)
Autism Screening Questionnaire -ASQ (Questionário de triagem para
autismo)
Modified Checklist for Autism in Toddlers – M-CHAT (Escala para
rastreamento de autismo modificada)
Protea-R - Protocolo de observação do comportamento
Revista Psicologia: Teoria e Prática, 17(3), 194-205. São Paulo, SP, jan.-abr. 2016. 197 ISSN 1516-3687 (impresso), ISSN 1980-6906 (on-line).
http://dx.doi.org/10.15348/1980-6906/psicologia.v18n1p194-205.

EscalasdeAvaliação
Escalas Diagnósticas
CARS - Childhood Autismo Rating Scale - Escala de Avaliação do Autismo
Infantil (Riesgo, 2015)
ADOS - Autism Diagnosis Observation Schedule - Agenda de Observação
de Diagnóstico de Autismo
ADI-R - Autism Diagnosis Interview - Entrevista para diagnóstico de
Autismo
Protea – R - Protocolo de Avaliação Comportamental para Crianças com
Suspeita de Transtorno do Espectro Autista Revista Psicologia: Teoria e Prática, 17(3), 194-
205. São Paulo, SP, jan.-abr. 2016. 197 ISSN 1516-3687 (impresso), ISSN 1980-6906 (on-line). http://dx.doi.org/10.15348/1980-
6906/psicologia.v18n1p194-205.

TerapiaFarmacológia
40/50% - sono
33% - convulsões
constipação
FARMACOLOGIA
TERAPIAS
SEM TRATAMENTO

Ansiolíticos – Ansiedade/ Tensão
Antidepressivos - ISRs
Estabilizadores de Humor – (MEH)
Neurolépticos Típicos (RQd)
Atípicos
Estimulantes (TDAH)

CATEGORIAS USO CLASSES FÁRMACOS
Ansiolíticos Distúrbios da
Ansiedade e
Insônia
Benzodiazepínicos
Azapironas
Ciclopirrolonas
Diazepan, Clonazepan,
Zoplicona, Buspirona...
Antidepressivos Elevam o Humor
Distúrbios do
Sono
Depressão
Ansiedade
Comportamentos
Repetitivos
Mudança de
ânimo
Comportamentos
Auto-mutilantes
TCAs
ISRs
(Inibidores
seletivos da
recaptação de
serotonina)
Amitriptilina (Amitryl®)
Imipramina (Tofranil ®)
Clomipramina (Anafranil
®)
Fluoxetina(Prozac®)
Fluvoxamina (Luvox®)
Sertralina (Tolrest®)
Citalopram(Celexa®)
Escitalopram(Cipralex®)
Prof. Diane Marli

CATEGORIAS USO CLASSES FÁRMACOS
Estabilizadores
de Humor
Distúrbios
Afetivos ou
Humor
Antiepiléticos
Anticonvulsivantes
Ácido Valpróico
(Depakene®)
Lamotrigina (Lamictal®)
Topiramato (Topamax®)
Carbamazepina (Tegretol®)
Gabapentina (Neurontin®)
Neurolépticos Psicoses
Manias
Comportamen
tos agressivos
Comportamen
tos auto-
mutilantes
Irritabilidade
Típicos Haloperidol (Haldol®)
Clorpromazina (Amplictil®)
Atípicos AMISULPRIDA –(Socian ®)
CLOZAPINA - (Leponex®)
NEULEPTIL – (Periciazina®)
OLANZAPINA – (Zyprexa ®)
QUETIAPINA – (Seroquel ®)
*RISPERIDONA – (Risperdal
Zargus ®)
ZUCLOPENTIXOL– (Clopixol®)
ZIPRASIDONA– (Geodon®)
*ARIPIPRAZOLE (Aristab®)
(3ª geração)
Prof. Diane Marli

1. Neozine
2. Risperidona
3. Depakene - valproato sódico
4. Ritalina
5. Imipramina
6. Ciclofosfamida
7. Cloridrato de propranolol
8. Prednisona
9. Carbonato de cálcio
10.Aderogil
11.Cloridrato de ranitidina
12.Captopril
13.Ácido fólico
14.Metotrexato
15.Tocilizumabe

Hiperatividade, impulsividade,
agressividade, estereotipias
ES – sonolência, aumento de
peso, arritmias, movimentos
anormais, irritabilidade
Neurolépticos

Relações sociais, agressividade,
comportamentos repetitivos,
ansiedade, depressão, irritabilidade
ES – aumento de peso,
poucos movimentos anormais
Neurolépticos

Ansiedade, agressão,auto
agressão, estereotipias,
ES – irritabilidade,
hiperatividade, diminuição de
peso, gastrointestinais
Antidepressivos

Comportamento agressivos, auto
agressivos, estereotipias,
ES – diminuição limiar convulsivo,
taquicardia
Antidepressivos

Comportamento agressivos,
auto agressivos, estereotipias,
ES – diminuição limiar
convulsivo, taquicardia
Estabilizadores de Humor

MétodosdeAbordagem
1. ABA - Applied Behavior Analysis - Análise Comportamental Aplicada
2. DENVER - Modelo de Intervenção Precoce (ESDM )
3. DIR®FloortimeTM – (Desenvolvimento funcional emocional ) Tempo no
Chão
4. PADOVAM - Organização e reorganização neurológica
5. PECS – Picture Exchange Communication System (Frost & Bondy, 2002)
6. Son-Rise - Son-Rise Program®
7. Teacch - Tratamento e Educação para Autistas e Crianças com Limitações
(Treatment and Education of Autistic and Related Communication
Handcapped Children)
- - - - - - - - - - -
1. Protocolo DAM - Defeat Autism Now
2. Outros ( Teorias Psicológicas /Teoria da Mente, Gestalt... Ozonioterapia,
Dietas, Neuromodulação, Ozonioterapia, medicina Ortomolecular...)

Comorbidades

Comorbidades
Deficiência Intelectual (70-86% dos casos de TEA)
TDAH (37-85%)
Epilepsia (35%)
Transtornos Alimentares
Síndromes Genéticas
Transtorno Opositivo-Desafiador
Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC)
Transtorno Bipolar (20%)
Tics
Síndrome de Tourette (4-5%)
Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
Esquizofrenia (0,6%)
Transtorno de Ansiedade (30-84%)
Transtorno de Conduta
Psicose Enurese
Encoprese
Transtornos do Sono (40-80%)
Síndrome do Estresse Pós-Traumático

MarcosLegais

umpoucomais…

Apoio

Centro Conviver - Unidade I - Rua Margaida Dallarme, 151 – Santa Felicidade/ Curitiba – PR/Fone: (41)3273-
3047
CENEP - Centro de Neuropediatria (Cenep) do Hospital de Clínicas
CAPSI – Centro de Atenção Psicossocial Infantil/ Grupo de apoio aos Autistas - R Nossa Senhora do Perpétuo
Socorro, 201 - Capão Raso - 3212-1433
AMCIP -R. Imac. Conceição, 935 - Prado Velho, Curitiba – PR, Telefone:(41) 3333-6820
CALEIDOSCÓPIO – Centro de Desenvolvimento e Integração Priscila Santos Rua Professor Lício de Lima,
401 - Novo Mundo, Curitiba - PR, /30450305
Ambulatório ENCCANTAR – Prudente de Moraes, 463 ,Centro/Fone 32337199
Associação União de Pais Pelo Autismo| Rua Nilo Peçanha, 380 (41) 9957-5576
AAMPARA – Associação de Atendimento e apoio ao Autista. 7 de setembro, 9957-5576
RENASCER - Comunidade Terapêutica Educacional Renascer – CTER
SELF CENTER ESPAÇO TERAPÊUTICO - Rua bruno filgueira, 2705/ bigorrilho
CEDIN - Centro de Diagnóstico e Intervenção do Neurodesenvolvimento (ABA)
UNIDADES PARA DIAGNÓSTICO E ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO

BLOGS
AMA Associação de Amigos do Autista Asperger e Autismo Brasil
Autismo e Educação – Simone Helen Drumond Ischkanian
Associação Vencer Autismo Atelier Estruturado
Autisbrinc - Aprenda Brincando - Autismo & Realidade
Autismo Projeto Integrar Carly's Café
Cozinha sem glúten e sem leite Diário: mãe de autista - Dieta SGSC Educação
Especial em Foco Estou Autista
Eugenio Cunha Inspirados pelo Autismo
Lagarta Vira Pupa Por um mundo melhor!!!
Reab.me Revista - Mundo da Inclusão Revista Autismo
Revista Incluir Silvana Lima Psicopedagoga Sinos de Vento Stimulus SUPERANDO
O AUTISMO TO JOHANNA MELO FRANCO
Um canto do céu na terra Universo Autista VIVÊNCIAS AUTÍSTICAS

Diane Marli Lemes Pereira
profdianeaee@gmail.com
Blogger – Momentos Especiais
especiaismomentos.blogspot.com
Comunidade Momentos Especiais
https://www.facebook.com/Momentos
-Especiais
999634282/TIM
Pedagogia com ênfase em Educação Especial,
Especialista em Inclusão e Atendimento
Educacional Especializado pela Universidade
Federal do Ceará.

Temple Grandin
“A forma como eu penso é diferente das outras
pessoas, eu penso em imagens.”

Estudo de Caso
A. Dados de identificação
Nome do estudante: GC
Idade:7 anos Série: 1ºano
Escola: EMMR
Professor do AEE: Diane Marli Lemes
Histórico: GC tem diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista, (CID F84), com queixas
de atraso no desenvolvimento na linguagem oral. Realiza Terapias de Psicologia,
Terapia Ocupacional e Atendimento Fonoaudiológico. O estudante foi retido no ano
de 2014, continuando a freqüentar o 1° ano em 2015. Possui profissional de apoio.
Queixa principal: a professora relatou que o estudante não gosta de ficar em sala e
quando contrariado, vai para baixo da mesa.

Referências
Pergher GK, Grassi-Oliveira R, De Ávila LM, Stein LM. Memória, emoção e
humor. Rev Psiquiatr RS. 2006;1(28):61-8.
Lent R. Cem bilhões de neurônios. 2ª ed. São Paulo: Atheneu; 2005.
Ballone GJ. Estresse e Alterações Cerebrais. In: Psiqweb [on line]
MORAES, A.P.Q. O livro do cérebro. Vol 1. São Paulo, editora Duetto - 2009.
pag 64.
FRANCO, S.N. Descomplicando as práticas de laboratório de neuroanatomia.
2005.
(Schwartzman, 2011; Riesgo, 2015)
(Marchezan & Riesgo, 2015)
http://www.guia.heu.nom.br/sistema_limbico.htm
http://www.psiquiatriageral.com.br/cerebro/emocoes.htm

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