Cristiane Pujol CT Conjunta - 22.03.16

1. Novas alternativas para o controle do Aedes aegypti
Recomendações da reunião de especialistas
Cristiane PujolCristiane Pujol

2. Reunião internacional para implementação de alternativas para o
controle do Aedes aegypti no Brasil
Brasília, 17 e 18 de fevereiro de 2016
ü O objetivo da Reunião foi avaliar novas tecnologias
para o controle do Aedes aegypti, com base em
evidências de seus resultados e potencial para
utilização em escala ampliada.
ü Participaram 29 especialistas convidados nacionais e 7
especialistas internacionais, além de gestores de
Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde,
gestores e técnicos do Ministério da Saúde.

3. Métodos de controle vetorial
Existentes e em Desenvolvimento

4. Apresentações:
üEstratégias do Brasil no controle do Aedes aegypti
üAvaliação crítica dos métodos de controle do Aedes
üExperiência do Uso da Wolbachia no Brasil
üExperiência do Uso de Mosquitos Transgênicos no Brasil
üAbordagem integrada no gerenciamento de vetores utilizando o
componente SIT para o controle da população de Aedes aegypti.
üUso de mosquitos adultos para dispersão de inseticidas em Iquitos- Peru
üUso de mosquitos adultos para dispersão de inseticidas em municípios do
Amazonas – Brasil
üUso de materiais com inseticidas
üAplicação residual intradomiciliar Abordagem Eco-Bio-Social no Controle
do Aedes
üAbordagem de controle vetorial por mapeamento de risco

5. Tópicos da matriz para avaliação
das estratégias
ü Eficácia, conforme evidências disponíveis (compreendendo
eficácia relacionada ao controle da população de mosquitos, ou ao
impacto sobre a ocorrência da doença, conforme possível);
ü Tempo de introdução da tecnologia em larga escala;
ü Adequação da tecnologia ao porte do município;
ü Comprometimento orçamentário para implantação (% em relação
ao Piso Fixo da Vigilância em Saúde – PFVS);
ü Interação com as demais tecnologias;
ü Disponibilidade para implementação a curto, médio e longo prazo;
ü Capacidade de infraestrutura local;
ü Impacto da estratégia na infestação;
ü Impacto da estratégia na Proteção para gestantes; e
ü Adesão da população.

6. Resultados e Recomendações
ü 1 – Tecnologias recomendadas para inclusão nas diretrizes do
PNCD
ü 2 – Tecnologias recomendadas para inclusão nas diretrizes do
PNCD para a situação específica das gestantes;
ü 3 – Tecnologias recomendadas para estudos e pesquisas.

7. Recomendadas para inclusão nas diretrizes do PNCD
Abordagem Eco-­bio-­social
1.Desenvolver um processo de participação social com foco na
eliminação de pequenos criadouros e proteção dos criadouros
potenciais.
2. Qualificar agentes de controle de endemias para criar vínculos e
fornecer informações à população através de um programa de
formação apropriado.
3. Estimular uma parceria específica entre as comunidades urbanas e
os diversos serviços Municipais baseado na gestão e reciclagem de
resíduos sólidos
4. Eliminar 70% de pupas nos agregados de intervenção através da
limpeza de quintais bem como pela cobertura dos criadouros
potenciais.

8. Mapeamento de Risco
• Avaliar e identificar áreas de risco para
transmissão da dengue em
determinados territórios, baseado em
indicadores que favorecem a
classificação de risco (índices de
infestação, incidência, sorotipo
circulante, saneamento, entre outros)
• direcionar ações específicas de
controle vetorial para áreas de risco.
Recomendadas para inclusão nas diretrizes do PNCD

9. Disseminação de inseticida por mosquitos utilizando ovitrampas
impregnadas
• Atração de fêmeas de Aedes aegypti e Aedes
albopictus até as estações de disseminação
(tratados com pyriproxyfen);;
• Micropartículas do piriproxifen são disseminadas
através do corpo do mosquito e até outros
criadouros em um raio de até 400 metros;;
• A água dos criadouros passa a ser letal para as
larvas dos mosquitos
Recomendadas para inclusão nas diretrizes do PNCD

10. Nebulização residual intradomiciliar
• Aplicação de inseticida residual (e.g. deltametrina) dentro das
residências
Recomendadas para inclusão nas diretrizes do PNCD

11. Recomendadas para a situação específica das gestantes
Telas e cortinasMateriais Impregnados com Inseticidas
• Instalação de telas e
cortinas impregnadas com
inseticidas nas janelas e
portas das residências,
escolas e unidades de
saúde

12. Repelentes espaciais
Espaciais: Dispositivos contendo inseticidas com liberação lenta e contínua
no ambiente domiciliar, durabilidade do efeito por até 20 dias.
Expostos a metoflutrina: inibe a
alimentação (picada), dentro de
poucos minutos as fêmea de Aedes
aegypti procuram locais de repouso;;
80% a 90% dos mosquitos morrem
em menos de uma hora.
Recomendadas para a situação específica das gestantes

13. Recomendadas para estudos e pesquisas
Wolbachia
Infectar o mosquito Aedes aegypti com cepas específicas
da Wolbachia, capazes de interferir no ciclo reprodutivo do
mosquito, reduzindo drasticamente a fecundidade

14. Mosquitos Transgênicos
• supressão, contenção ou erradicação populacional de espécies de
mosquitos por meio do desenvolvimento de genes letais ou
capazes de tornar os insetos estéreis.
• Liberação de machos
Recomendadas para estudos e pesquisas

15. Mosquitos Irradiados -­ SIT
Sem
Descendência
SterileSterile
Ionizing
Radiation
Mass-­RearingMass-­Rearing
SterileSterile
WildWild
Recomendadas para estudos e pesquisas

16. Próximos passos
üElaborar protocolos das tecnologias;;
ü Definir custos;;
üIdentificar áreas piloto para estudos em
larga escala
üApresentar proposta de estudos ao MS
para financiamento

17. Obrigado
Giovanini.coelho@gmail.com