O documento discute os diferentes efeitos da deficiência de hormônio do crescimento em diferentes idades, incluindo hipoglicemia e micropênis em recém-nascidos e falha no crescimento em crianças pequenas. Na idade adulta, a deficiência é rara, mas pode causar perda de massa muscular, fadiga e sintomas psicológicos e físicos. O tratamento pode reverter os sintomas se feito corretamente.

1. CRESCER CORRIGINDO: A ABRANGÊNCIA DOS DIFERENTES EFEITOS
NEGATIVOS EM DIFERENTES IDADES, P. EX., EM RECÉM-NASCIDOS AS
MANIFESTAÇÕES PRIMÁRIAS PODEM SER HIPOGLICEMIA OU
MICROPENIS, ENQUANTO, NA PRIMEIRA INFÂNCIA E MAIS TARDE NA
INFÂNCIA, A FALÊNCIA DE CRESCIMENTO É MAIS PROVÁVEL.
A DGH EM ADULTOS É RARA, MAS PODE OCORRER LEVANDO À
DIMINUIÇÃO DA MASSA CORPORAL MAGRA, DIMINUIÇÃO DA
DENSIDADE ÓSSEA, FADIGA E UMA SÉRIE DE SINTOMAS FÍSICOS E
PSICOLÓGICOS. OS SINTOMAS PSICOLÓGICOS INCLUEM MEMÓRIA
FRACA, ISOLAMENTO SOCIAL E DEPRESSÃO, ENQUANTO, OS SINTOMAS
FÍSICOS PODEM INCLUIR PERDA DE FORÇA, DA RESISTÊNCIA E
DIMINUIÇÃO DA MUSCULATURA.
O tratamento recompositório da DGH e outros hormônios envolvidos
neste mecanismo comprometedor se efetuado com eficiência e dentro
dos padrões adequados, os sintomas podem ser reversíveis. A DGH pode
ser congênita ou adquirida na infância ou na vida adulta. Ela pode ser
parcial ou completa. Ela é geralmente permanente, mas por vezes
transitória. Pode ser uma deficiência isolada ou ocorrer em associação
com outras deficiências de hormônios da pituitária. O termo
hipopituitarismo é muitas vezes usado como sinônimo de DGH por
endocrinologistas, mas mais freqüentemente denota DGH mais
deficiência de pelo menos outro hormônio da hipófise anterior. Quando
a DGH (geralmente com outras deficiências da hipófise anterior) é
associado com deficiência de hormônio da hipófise posterior
(geralmente diabetes insipidus) a condição é chamada de pan-
hipopituitarismo. Na infância a incidência de DGH idiopática é de cerca
de 1 em cada 3.800 nascidas vivas, e as taxas em crianças mais velhas

2. têm aumentando embora as taxas exatas são difíceis de se obter. A
grave DGH pré-natal, como ocorre em hipopituitarismo congênito, tem
pouco efeito no crescimento fetal.
No entanto, no pré-natal a DGH congênita pode reduzir o tamanho de
um pênis no sexo masculino, especialmente quando as gonadotrofinas
também são deficientes. Além do micropênis nos meninos,
consequências adicionais de deficiência grave de GH nos primeiros dias
de vida pode incluir hipoglicemia e icterícia exagerada (diretos e
hiperbilirrubinemia indireta). Mesmo a DGH congênita não costuma
prejudicar o crescimento longitudinal até depois dos primeiros meses de
vida. A partir do final do primeiro ano até meados da adolescência, o
crescimento é a marca da DGH na
infância. O crescimento não é tão
severamente afetado na DGH em
situações aonde o hipotireoidismo vem
acompanhado e é tratado, mas a
velocidade do crescimento chega a ser
cerca de metade da velocidade normal
para a idade é típico o desenvolvimento
da baixa estatura característica. Ele
tende a ser acompanhado de
maturação física adiada para que a
maturação óssea e a puberdade possam
ser de vários anos atrasados. Quando a
DGH grave está presente desde o
nascimento e nunca é tratada, a altura
do adulto pode ser tão baixa quanto 48-65 polegadas (122-165 cm). A
DGH grave na infância também resulta em desenvolvimento muscular
mais lento, de modo que marcos motores brutos como ficar em pé,
andar e pular pode ser atrasado. A composição corporal (ou seja, as
quantidades relativas de osso, músculo e gordura) é afetada em muitas
crianças com DGH severa. O fato é que quando o crescimento
longitudinal se desenvolve de forma correta e eficiente levando-se em
consideração o alvo ideal genético, é sinônimo de saúde e boa qualidade
de vida.
COMMITMENT CHILD, JUVENILE, LINEAR GROW HEIGHT: GHD IS A

3. MEDICAL CONDITION, DUE TO PROBLEMS BY PITUITARY GLAND.
SCOPE OF DIFFERENT EFFECTS NEGATIVE IN DIFFERENT AGES: FOR
EXAMPLE, IN NEWBORN, THE PRIMARY CONDITIONS MAY BE
HYPOGLYCEMIA, MICROPENIS, WHILE IN KINDERGARTEN AND
KINDERGARTEN LATER FAILURE OF GROWTH IS MORE LIKELY.
DEFICIENCY IN ADULTS IS RARE, BUT MAY SHOW THE DECREASE LEAN
BODY MASS, LOW BONE DENSITY, AND A SERIES OF PHYSICAL AND
PSYCHOLOGICAL SYMPTOMS.
PSYCHOLOGICAL SYMPTOMS INCLUDE A BAD MEMORY, DEPRESSION
AND SOCIAL ISOLATION WHILE THE PHYSICAL SYMPTOMS MAY INCLUDE
LOSS OF POWER, STRENGTH AND MUSCLE.
However the recomposition with treatment of GHD and other hormones
involved in the binding mechanism is done efficiently and within
appropriate standards, may be reversible. GHD may be congenital or
acquired in childhood or adulthood. It can be partial or complete. It is
usually permanent, but sometimes transient. Can be an isolated
deficiency or occur in association with other pituitary hormone
deficiencies. The term hypopituitarism is often used interchangeably
with GHD by endocrinologists but more often denotes GHD plus at least
one other hormone of the anterior pituitary. When GHD (usually with
other anterior pituitary deficiencies) is associated with deficiency of the

4. posterior pituitary hormone (usually diabetes insipidus) the condition is
called panhypopituitarism. In infancy the incidence of growth failure in
idiopathic GHD children is about 1 in 3.800 live births and the rates in
older children are increasing although the exact rates are difficult to
obtain. Severe GHD prenatal, as occurs in congenital hypopituitarism,
has little effect on fetal growth. However, prenatal and congenital GHD
can reduce the size of a penis in males, especially when gonadotropins
are also deficient. Besides micropenis in boys, additional consequences
of severe GHD in early life may include hypoglycemia and exaggerated
jaundice (direct and indirect hyperbilirubinemia). Even congenital GHD
does not usually impair longitudinal growth until after the first few
months of life. From the end of the first year to mid teens, growth is the
hallmark of childhood GHD.
Growth is not as severely affected in GHD in situations where
hypothyroidism is accompanied and treated, but growth in about half
the normal rate for age is typical involving short stature characteristic.
He tends to be accompanied by delayed physical maturation so that
bone maturation and puberty can be delayed for several years. When
severe GHD is present from birth and never treated, adult heights can be
as low as 48-65 inches (122-165 cm). Severe GHD in childhood also
results in slower muscular development, so that gross motor milestones
such as standing, walking and jumping may be delayed. Body
composition (e.g., the relative amounts of bone, muscle and fat) is
affected in many children with severe disabilities. The fact is that when
the longitudinal growth develops properly and efficiently taking - taking
into account the genetic ideal target is synonymous with good health
and quality of life.

5. Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. O uso de GH rDNA para baixa estatura idiopática na prática clínica vai
depender da sua eficácia na promoção do crescimento e do valor deste
efeito para as famílias e médicos endocrinologistas -
neuroendocrinologistas...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. A avaliação da altura e do peso de uma criança é um dos melhores
indicadores de sua saúde geral e bem-estar...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O crescimento anormal pode indicar a existência de doença
subjacente na criança aparentemente normal. A detecção precoce e o
diagnóstico de baixa estatura minimiza o impacto de qualquer condição
de saúde subjacente e otimiza a altura final adulta...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der
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Joao Santos Caio Jr
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