Aula Pratica Laboratorial Profa Dra Vera Lúcia Ângelo Andrade

1. UNIFENAS Profa. Vera Ângelo 2010 2006 Hemograma

4. Hemograma

11. CHCM ( Concentração de Hemoglobina Corpuscular média) é a concentração média de hemoglobina. CHCM baixo (< 32): Anemia hipocrômicas. CHCM alto (> 36): Anemia hipercrômicas (???) CHCM no intervalo de normalidade. As hemácias são consideradas normocrômicas . . Eritrograma inclui:

12. VCM (Volume Corpuscular Médio): índice que orienta na observação do tamanho das hemácias e no diagnóstico da anemia. VCM baixo: anemia microcítica (< 80fl, para adultos). EX: anemia ferropriva e as síndromes talassêmicas. VCM alto: macrocíticas (> 96fl, para adultos). Ex: anemia megaloblásticas e perniciosa.. VCM normal. (80 - 96fl, para adultos). Não há anemia. Hemácias normocíticas Eritrograma inclui:

13. Esfregaço sanguíneo : corado por May-Grünwald-Giemsa

14. ANÁLISE DO ESFREGAÇO: Alterações da cor das hemácias Diminuição da concentração de hemoglobina e conseqüente redução da cor: hemácias hipocrômicas ; Presença de hemácias com diferentes concentrações de hemoglobina chamada de anisocromia ; Presença de grande número de reticulócitos, que caracteristicamente têm uma cor azulada, e que junto com a cor normal, produz a chamada policromasia .

15. Hipocromia

16. Policromasia : hemácias jovens. (reticulócitos)

17. ESFREGAÇO: Alterações no tamanho das hemácias Hemácias de pequeno tamanho: hemácias microcíticas ; Aumento do tamanho das hemácias: hemácias macrocíticas ; ou megaloblásticas. Hemácias de diferentes tamanhos: anisocitose ;

18. MICROCITOSE Alterações no tamanho das hemácias

19. MACROCITOSE Alterações no tamanho das hemácias

20. MEGALOCITOSE Alterações no tamanho das hemácias

21. Anemia microcitica e hipocromica

22. POIQUILOCITOSE : é a denominação da variação das formas das hemácias. Exemplos: Drepanócitos Esferócitos Eliptócitos Hemácias em alvo Esquisócitos Acantócitos Crenadas Etc. ESFREGAÇO: Alteração na morfologia das hemácias

32. rouleaux

33. Caso clínico 1

47. Plaquetas A avaliação das plaquetas pode ser feita de forma quantitativa, expressa em mm 3 , e de modo qualitativo, pela avaliação das características analisadas no esfregaço corado. As alterações quantitativas podem ser tanto o aumento da quantidade de plaquetas, chamada trombocitose , quanto a diminuição, denominada plaquetopenia .

51. Linfocitose: aumento do número de linfócitos. Linfopenia: diminuição do número de linfócitos. Neutrofilia: aumento do número de neutrófilos. Neutropenia: diminuição do número de neutrófilos. Eosinofilia: aumento do número de eosinófilos. Monocitose: aumento do número de monócitos. Desvio à esquerda: aumento do número de bastões acima de 5/mm³, ou presença de formas mais imaturas como mielócitos e metamielócitos. Definições

52. neutrofilia

53. Valores de referência (Checar valores com o laboratório de referência). ( Diagnósticos Clínicos e tratamento por Métodos laboratoriais . Henry JB, 19ª ed Manole LTDA, 1999. pg1459-1460). Hemácias: 4,5-5,1 x 10 6  L(mulheres), 4,5-5,9 x 10 6  L (homens). Hemoglobina: 12,0-15,6 g/dl (mulheres), 13,5-17,5 g/dl (homens). Hematócrito: 35,9-44,6%(mulheres), 41,5-50,4% (homens). VCM= 80 a 96  m 3 HCM= 27,5 a 33,2 pg CHCM= 33,4 a 35,5 g/dl Plaquetas: 150 000 a 450 000/ mm 3 Leucócitos totais: 4,4-11,0 x 10 3  L. Diferencial de leucócitos (valores médios): neutrófilos segmentados (56% de 1800 a 7800), bastonestes (3% de 0 a 700), eosinófilos (2,7% de 0 a 450), basófilos (0,3 de 0 a 200) linfócitos (34% de 1000 a 4800) e monócitos (4% de 0 a 800). LUC(Large unstained cell, que podem representar linfócitos reativos, blastos, precursores linfáticos): 0-5%

54. Considerações finais