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Harry Benjamin, em 1952,
foi um dos primeiros a usar
       o conceito de
       transexualism


Homossexualidade




             Transexualidade
QUEER
             




Usada pelos LGBT no intuito de ser
         ressignificada.
Visão Jurídica
                   
 Transexualidade é a condição sexual da pessoa que rejeita
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   gênero, identificando-se psicologicamente com o gênero
    oposto. Trata-se de um drama jurídico-existencial, por
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           de uma pessoa que pertence, genotípica e
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              
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  multidisciplinar do quadro clínico geral do paciente
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                    
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  psiquicamente para enfrentar as mudanças que vai
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  operação inclusive em hospitais públicos.
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  verificar a estrutura emocional do paciente para lidar
  com as mudanças produzidas pela cirurgia.
O transexual não deve
         ter:
          
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        Comprometimento
        Emocional (depressão e
              ansiedade)
       Realização de todos os
                sonhos
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identidade do transexual
          

      Disforia de gênero ou
    “Transtorno de Identidade
             Sexual”
              F 64.0
A frase papel de gênero apareceu a
   primeira vez na literatura em 1955,
                   
       utilizada por John Money.
 Em 1966 surge a frase identidade de
                 gênero.
Money (1993) apresenta a idéia de que
          sexo é o componente
     orgânico/genético (masculino,
     feminino e intersexo) e gênero
   (masculino, feminino e andrógino)
 como o que nos tornamos socialmente.

Identidade de gênero é o
   sentir-se masculino ou
feminino de forma convicta e
   convincente, e assim se
 identificar para si mesmo e
 para os outros, utilizando-se
 dos meios sociais e do curso
 do pensamento individual.
"Teórico" do
                     Gênero,
                   afirmava que
                   a identidade
                        era
                   determinada
                   socialmente.

John Money -
Universidade Johns Hopkins
 Professor de anatomia e
                  biologia reprodutiva que
                      derrubou a teoria
                      arraigadamente
                  sustentada de Money de
                    que a identidade de
                   gênero é determinada
                        socialmente.

                  O trabalho dele sugere
                    enfaticamente que a
                   identidade de gênero é
                    biologicamente inata.


Milton Diamond, Ph.D.
A teoria de que a
                auto-percepção inata
                   gênero está
                   de
                 determinada pelo
                   cérebro e pelo
                  sistema nervoso
                 central pré-natal:
 Dr. Sander Breiner é Psicanalista e Professor
                 de Psiquiatria
Muito bom! Se não são os genes
 que determinam a identidade de
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               
 demonstram isto), e se também
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   isto), então o que é que pode
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Estruturas Cerebrais no
      Hipotálamo
                      
                         
 Vem crescendo certa evidência de que determinadas
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   (SNC) durante as etapas do inicio da gravidez, e
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               
    identidade de gênero
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Da atitude dos pais ao aceitar ou não o sexo do
                      bebê
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O cientista
descobriu que o
  hipotálamo de
     pessoas
  homossexuais
era muito menor
    que o dos
 heterossexuais.
 As estruturas no cérebro e no SNC do
     feto sendo masculinizadas pelos
 hormônios durante a gravidez, então a
           
    criança terá uma auto-percepção e
     identidade de gênero masculina,
  independentemente de que os genes
     ou os genitais sejam masculinos.
       Se tais estruturas não são
     masculinizadas nesse período, a
 criança então terá uma auto-percepção
   e identidade de gênero femininas,
    também independentemente dos
             genes ou genitais.
William Reiner, M.D., Ser Macho ou
    Fêmea--Essa é a Questão, 151 Arch
                   
   Pediatr. Adolesc. Med. 225 (1997).

 "No fim das contas, só as crianças mesmas devem identificar
     quem e o que são. O papel de nós, os pesquisadores, é
    escutar e aprender. As decisões clínicas não devem estar
  baseadas em predições anatômicas, nem na "correta" função
        sexual, também não é uma questão de moral ou de
      "congruência" social, pelo contrário é questão daquele
       caminho que seja o mais apropriado para o provável
 desenvolvimento do padrão psicosexual da criança. Em outras
     palavras, o órgão que se apresenta como crítico para o
    desenvolvimento psicosexual e a adaptação, não são os
                  genitais externos, é o cérebro."
CID-10
                  
 Segundo a CID-10 (10ª Revisão da Classificação
  Internacional das Doenças), a transexualidade –
  que corresponde ao item F64.0 – caracteriza-se
  por “um desejo de viver e ser aceito como um
        membro do sexo oposto, usualmente
  acompanhado por uma sensação de desconforto
 ou impropriedade de seu próprio sexo anatômico e
 um desejo de se submeter a tratamento hormonal
  e cirurgia para seu corpo tão congruente quanto
         possível com o seu sexo preferido.”
Cirurgia
               
Em alguns estados do Brasil, já é
 feito este tipo de cirurgia pelo SUS
 (Sistema Único de Saúde).
Passar por um mínimo de dois
 anos de acompanhamento
 psicológico e psiquiátrico.
redesignação sexual
             
 A cirurgia de redesignação sexual (CRS) de FTM ainda ocorre
 como cirurgia experimental no Brasil, e apenas pode ser feita no
     sistema de saúde de caráter público, não particular. São
    utilizadas como táticas cirúrgicas de transgenitalização a
 neofaloplastia, a ortofaloplastia e a metoidioplastia. Ambas são
 acompanhadas da escrotoplastia e da histerectomia total. Existe
    uma variedade de técnicas para cada etapa destas citadas.
   Tratam-se de cirurgias de grande porte e são irreversíveis, por
    isso é importante que você saiba quais são as consequências
     funcionais e estéticas das cirurgias, incluindo os possíveis
  riscos. O contato prévio com o cirurgião e com outros pacientes
   que já realizaram as cirurgias seria interessante para ajudar na
             decisão em relação à efetivação da cirurgia.
Neofaloplastia
                 

    A construção de um pênis da pele do antebraço
    interior (lado não-dominante) e tecido vaginal e
    anexá-lo para a área vaginal. A pele do antebraço
    está enxertadas juntamente com os seus nervos,
    artérias e veias e formado em torno de um cateter de
    tubo plástico, que servirá como a uretra e permitir a
    micção uma vez conectado à uretra feminina.
Metoidioplastia
                 
 A metoidioplastia é a
  criação de um pênis,
  alargando o clitóris, que
  cresceu pelo uso da
  testosterona. A pele ao
  redor do clitóris é
  removido para que o
  clitóris pode se estender
  da região pubiana dar a
  aparência de um pênis.
livro
Primeiro transexual do Brasil lança autobiografia
                   no Recife
       Publicado em 29.02.2012, às 18h51
                      que precisava encarar a
                      "Sabia
                            cirurgia, mesmo sendo
                      clandestina no Brasil. O cirurgião
                        plástico que me operou no Rio
                        de Janeiro dizia que não podia
                       ficar insensível a um problema
                      tão sério", conta João. Após duas
                       cirurgias, ele começou a utilizar
                        testosterona, e assim adquiriu
                             pêlos, a voz grossa, a
                            musculatura e a careca.

As cirurgias de mudança de
 sexo passaram a ser legais no
Brasil só em 1997. Desde 2008, o
procedimento pode ser realizado
  pelo Sistema Único de Saúde
             (SUS).
Faculdade de Medicina
      de Rio Preto
           
A maioria dos casos é de conversão do
 sexo masculino para o feminino.
Há 42 casos de transgenitalização.
Fila de espera na região de 15
 pacientes
Ligações do Brasil inteiro com pedidos
 para realizar a operação.
Livro
                          
                                 Na experiência com esse
                                   trabalho, em contato com
                                transexuais, começamos a nos
                                 envolver com esse instigante
                                  fenômeno e passamos a nos
                                indagar como seria a trajetória
                                    de vida dessas pessoas ...


Autor(es): Maria Jaqueline Coelho Pinto e
Maria Alves de Toledo Bruns
Editora: Alínea
Psicologia em Ação
TALITrh – Consultoria & Coach Emocional
                  


                          Flávia Puça –
                     Psicóloga, Consultora &
                           Palestrante.

                       Psicóloga desde 1987
                              Emai:
                     flaviapuca@hotmail.com

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A história da transexualidade e sua aceitação médica e social

  • 1. Harry Benjamin, em 1952, foi um dos primeiros a usar o conceito de transexualism
  • 2.  Homossexualidade Transexualidade
  • 3. QUEER  Usada pelos LGBT no intuito de ser ressignificada.
  • 4. Visão Jurídica   Transexualidade é a condição sexual da pessoa que rejeita sua identidade genética e a própria anatomia do seu gênero, identificando-se psicologicamente com o gênero oposto. Trata-se de um drama jurídico-existencial, por haver uma cisão entre a identidade sexual física e psíquica. É a inversão da identidade psicossocial, que leva a uma neurose reacional obsessivo-compulsiva, manifestada pelo desejo de reversão sexual integral. Constitui, por fim, uma síndrome caracterizada pelo fato de uma pessoa que pertence, genotípica e fenotípicamente, a um determinado sexo ter consciência de pertencer ao oposto.
  • 5. TRANSEXUAL   O Conselho Federal de Medicina baixou uma Resolução que exige do médico a avaliação multidisciplinar do quadro clínico geral do paciente antes de realizar a operação.  Os psicólogos precisam acompanhar os pacientes e elaborar um laudo que ateste sua plena convicção de que deseja sofrer uma intervenção cirúrgica radical e permanente.
  • 6. LAUDO   Os laudos avaliam se o individuo está saudável psiquicamente para enfrentar as mudanças que vai vivenciar como resultado de sua escolha.  O laudo é necessário também para autorizar a operação inclusive em hospitais públicos.  O segundo aspecto refere-se à necessidade de verificar a estrutura emocional do paciente para lidar com as mudanças produzidas pela cirurgia.
  • 7. O transexual não deve ter:  Transtorno Mental Comprometimento Emocional (depressão e ansiedade) Realização de todos os sonhos
  • 8. A Construção da identidade do transexual  Disforia de gênero ou “Transtorno de Identidade Sexual” F 64.0
  • 9. A frase papel de gênero apareceu a primeira vez na literatura em 1955,  utilizada por John Money. Em 1966 surge a frase identidade de gênero. Money (1993) apresenta a idéia de que sexo é o componente orgânico/genético (masculino, feminino e intersexo) e gênero (masculino, feminino e andrógino) como o que nos tornamos socialmente.
  • 10.  Identidade de gênero é o sentir-se masculino ou feminino de forma convicta e convincente, e assim se identificar para si mesmo e para os outros, utilizando-se dos meios sociais e do curso do pensamento individual.
  • 11. "Teórico" do  Gênero, afirmava que a identidade era determinada socialmente. John Money - Universidade Johns Hopkins
  • 12.  Professor de anatomia e biologia reprodutiva que derrubou a teoria  arraigadamente sustentada de Money de que a identidade de gênero é determinada socialmente.  O trabalho dele sugere enfaticamente que a identidade de gênero é biologicamente inata. Milton Diamond, Ph.D.
  • 13. A teoria de que a auto-percepção inata gênero está de determinada pelo cérebro e pelo sistema nervoso central pré-natal:  Dr. Sander Breiner é Psicanalista e Professor de Psiquiatria
  • 14. Muito bom! Se não são os genes que determinam a identidade de gênero (as meninas cAIS  demonstram isto), e se também não são os genitais e a educação que a determinam (os meninos com o síndrome de "Extrofia Cloacal" demonstram isto), então o que é que pode determinar a identidade de gênero de uma pessoa?
  • 15. Estruturas Cerebrais no Hipotálamo   Vem crescendo certa evidência de que determinadas Estruturas Cerebrais no Hipotálamo (na região BSTc) determinam em cada pessoa o núcleo dos sentimentos de gênero e uma identidade de gênero inata. Estas estruturas se "instalam" pré-natalmente nos centros da parte baixa do cérebro e no Sistema Nervoso Central (SNC) durante as etapas do inicio da gravidez, e durante um processo de imprimir, no mesmo Sistema Nervoso Central, modulado hormonalmente.
  • 16. Stoller (1993) apresenta cinco fontes das quais resulta a  identidade de gênero nuclear: soma de causas genéticas e hormonais Da atitude dos pais ao aceitar ou não o sexo do bebê Da interpretação de bebê a respeito dessas atitudes paternas Da formação do ego corporal
  • 17. O cientista descobriu que o hipotálamo de pessoas homossexuais era muito menor que o dos heterossexuais.
  • 18.  As estruturas no cérebro e no SNC do feto sendo masculinizadas pelos hormônios durante a gravidez, então a  criança terá uma auto-percepção e identidade de gênero masculina, independentemente de que os genes ou os genitais sejam masculinos.  Se tais estruturas não são masculinizadas nesse período, a criança então terá uma auto-percepção e identidade de gênero femininas, também independentemente dos genes ou genitais.
  • 19. William Reiner, M.D., Ser Macho ou Fêmea--Essa é a Questão, 151 Arch  Pediatr. Adolesc. Med. 225 (1997).  "No fim das contas, só as crianças mesmas devem identificar quem e o que são. O papel de nós, os pesquisadores, é escutar e aprender. As decisões clínicas não devem estar baseadas em predições anatômicas, nem na "correta" função sexual, também não é uma questão de moral ou de "congruência" social, pelo contrário é questão daquele caminho que seja o mais apropriado para o provável desenvolvimento do padrão psicosexual da criança. Em outras palavras, o órgão que se apresenta como crítico para o desenvolvimento psicosexual e a adaptação, não são os genitais externos, é o cérebro."
  • 20. CID-10   Segundo a CID-10 (10ª Revisão da Classificação Internacional das Doenças), a transexualidade – que corresponde ao item F64.0 – caracteriza-se por “um desejo de viver e ser aceito como um membro do sexo oposto, usualmente acompanhado por uma sensação de desconforto ou impropriedade de seu próprio sexo anatômico e um desejo de se submeter a tratamento hormonal e cirurgia para seu corpo tão congruente quanto possível com o seu sexo preferido.”
  • 21. Cirurgia  Em alguns estados do Brasil, já é feito este tipo de cirurgia pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Passar por um mínimo de dois anos de acompanhamento psicológico e psiquiátrico.
  • 22. redesignação sexual   A cirurgia de redesignação sexual (CRS) de FTM ainda ocorre como cirurgia experimental no Brasil, e apenas pode ser feita no sistema de saúde de caráter público, não particular. São utilizadas como táticas cirúrgicas de transgenitalização a neofaloplastia, a ortofaloplastia e a metoidioplastia. Ambas são acompanhadas da escrotoplastia e da histerectomia total. Existe uma variedade de técnicas para cada etapa destas citadas. Tratam-se de cirurgias de grande porte e são irreversíveis, por isso é importante que você saiba quais são as consequências funcionais e estéticas das cirurgias, incluindo os possíveis riscos. O contato prévio com o cirurgião e com outros pacientes que já realizaram as cirurgias seria interessante para ajudar na decisão em relação à efetivação da cirurgia.
  • 23. Neofaloplastia   A construção de um pênis da pele do antebraço interior (lado não-dominante) e tecido vaginal e anexá-lo para a área vaginal. A pele do antebraço está enxertadas juntamente com os seus nervos, artérias e veias e formado em torno de um cateter de tubo plástico, que servirá como a uretra e permitir a micção uma vez conectado à uretra feminina.
  • 24. Metoidioplastia   A metoidioplastia é a criação de um pênis, alargando o clitóris, que cresceu pelo uso da testosterona. A pele ao redor do clitóris é removido para que o clitóris pode se estender da região pubiana dar a aparência de um pênis.
  • 25. livro Primeiro transexual do Brasil lança autobiografia no Recife Publicado em 29.02.2012, às 18h51  que precisava encarar a  "Sabia cirurgia, mesmo sendo clandestina no Brasil. O cirurgião plástico que me operou no Rio de Janeiro dizia que não podia ficar insensível a um problema tão sério", conta João. Após duas cirurgias, ele começou a utilizar testosterona, e assim adquiriu pêlos, a voz grossa, a musculatura e a careca.
  • 26.  As cirurgias de mudança de sexo passaram a ser legais no Brasil só em 1997. Desde 2008, o procedimento pode ser realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
  • 27. Faculdade de Medicina de Rio Preto  A maioria dos casos é de conversão do sexo masculino para o feminino. Há 42 casos de transgenitalização. Fila de espera na região de 15 pacientes Ligações do Brasil inteiro com pedidos para realizar a operação.
  • 28. Livro   Na experiência com esse trabalho, em contato com transexuais, começamos a nos envolver com esse instigante fenômeno e passamos a nos indagar como seria a trajetória de vida dessas pessoas ... Autor(es): Maria Jaqueline Coelho Pinto e Maria Alves de Toledo Bruns Editora: Alínea
  • 29. Psicologia em Ação TALITrh – Consultoria & Coach Emocional  Flávia Puça – Psicóloga, Consultora & Palestrante. Psicóloga desde 1987 Emai: flaviapuca@hotmail.com