O documento discute obesidade, classificação de acordo com o IMC, causas, tratamentos incluindo cirurgia bariátrica e o papel da fisioterapia nos cuidados pré e pós-operatórios. A fisioterapia auxilia na preparação do paciente para a cirurgia com exercícios respiratórios e no pós-operatório com atividades para melhorar a postura, cicatrização e evitar complicações.

1. FISIOTERAPIA
DERMATO-FUNCIONAL
OBESIDADE

2. Síndrome definida como excesso de
gordura corporal em relação ao peso
total do indivíduo.

3. Classificação da Obesidade
Segundo o Índice de Massa
Corpórea (IMC) OMS
IMC = Peso em kilos
(altura, em metros)²
IMC = 70/ (1,7)² = 24,22

4. IMC-Kg/m2 Classificação Obesidade Grau
< 18,5 Magreza
18,5 - 24,9 Normal
25 - 29,9 Sobrepeso
30 - 34,9 Obesidade Grau I
35 – 9,5 Obesidade Grau II
> 40 Obesidade Grau III ou
Mórbida

5. Peso Ideal
Homens = ( altura – 152,5) x 2,8 +47,8
2,5
Homem = (170-152,5 /2,5) x 2,8 + 47,8 =
67,4kg
Mulheres = ( altura – 152,5) + 46
Mulher = (170-152,5 ) + 46 = 63,5

6. Por que engordamos?
Animais  comem o suficiente para sua
manutenção;
Seres humanos  comem mais do que deveriam e
em quantidade e não em qualidade.
Fatores ambientais
+
Excesso de consumo calórico + sedentarismo
+
Predisposição genética

Determinante da obesidade

7. Ingestão calórica  supera o gasto.
ENERGIA INGERIDA  GASTO

DEPOSIÇÃO DE GORDURA

GANHO DE PESO
•

8. CUIDADOS DA DERMATO-
FUNCIONAL
NA
OBESIDADE
E
CIRURGIA BARIÁTRICA

9. Objetivos do tratamento para o
Grande Obeso
• Atingir um equilíbrio metabólico;
• Melhorar problemas
osteoarticulares;
• Melhorar problemas psicológicos;
• Perda de peso e diminuição da
circunferência abdominal.

10. A perda de peso pela cirurgia pode ser
considerado o melhor tratamento
para o grande obeso.
Tratamento clínico  prepara estes
pacientes para a cirurgia
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR:
psicólogo,nutricionista e fisioterapeuta.

11. Tratamento Cirúrgico - Indicação
 Presença de morbidade resultante da obesidade;
 Persistência por vários anos (mais de cinco anos) de
excesso de peso de pelo menos 45 kg, ou IMC > 40Kg/m2;
 IMC entre 35 e 40Kg/m2 portador de doença associada;
 Fracasso de métodos conservadores de emagrecimento
bem conduzidos;
 Ausência de causas de obesidade;
 Avaliação das possibilidades psíquicas;
 Capacidade do paciente de compreender as implicações
da operação e seu tratamento;

12. FISIOTERAPIA TRATAMENTO
PRÉ OPERATÓRIO
• EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS
• DLM
• ARGILOTERAPIA
• REFLEXOLOGIA
• CINESIOTERAPIA

13. Objetivos pós operatório
• MONITORAR O PACIENTE EM
CONSULTAS PERIÓDICAS,
ORIENTANDO PARA A ADOÇÃO DE
NOVOS HÁBITOS ALIMENTARES,
OBJETIVANDO UMA PERDA DE
PESO SAUDÁVEL
• MELHORAR POSTURA
• BOA CICATRIZAÇÃO DA INCISÃO
• APRENDER CONVIVER COM A
NOVA REALIDADE

14. ATIVIDADE FÍSICA
• Exercícios vigorosos podem ser desconfortáveis
e dolorosos;
ABORDAGEM INICIAL
• Acúmulo diário de 60 a 80 minutos de
atividades de moderada intensidade;
• Podem ser realizados durante o dia em
intervalos de tempo;
• Iniciar no padrão basal pessoal
• Drenagem linfática, cinesioterapia, isotonia,
argiloterapia e reflexologia

15. MONITORAMENTO
A partir do quarto mês/consultas bimestrais
avaliando:
 Evolução de peso e IMC;
 Circunferência abdominal;
 Sintomas gastrintestinais;
 Padrão alimentar adotado;
 Possíveis carências nutricionais.
 Alterações psicológicas
 Alterações posturais
 Sobra de pele

16. Resultados
Pressões arteriais diastólica e sistólica,
triglicérides e glicemia apresentaram
queda.
Pacientes com acompanhamento
fisioterapêutico não evoluiram para
edema intenso, boa cicatrização e pouca
sobra de pele.
Sem complicações respiratória e melhora
na auto estima e qualidade de vida.
Menor tempo de hospitalização de 10 dias
para 4 dias.

17. 285kg -120kg

18. 135 kg - 70 kg

19. 106 kg - 64 kg

20. OBRIGADA!!!