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Farmacologia do Sistema
        Nervoso Autônomo

Farmacologia do Sistema Nervoso Simpático
Catecolaminas


Norepinefrina (noradrenalina): potente vasoconstritor.
É o neurotransmissor adrenérgico


Epinefrina (adrenalina): potente como estimulador
cardíaco.
Síntese, Armazenamento e Liberação das Catecolaminas
                          1. Tirosina (aa de origem alimentar)
                             entra no neurônio através de um
                             transporte ativo.
                          2. No citosol neuronal, a tirosina é
                             convertida pela tirosina hidroxilase a
                             DOPA.
                          3. A DOPA é convertida em dopamina
                             pela dopa descarboxilase.
                          4. A dopamina é transportada para
                             dentro       das     vesículas     de
                             armazenamento, onde é convertida
                             em noradrenalina pela dopamina β-
                             hidroxilase.


                            Medula supra-renal: a síntese é
                            conduzida por mais uma etapa. A
                            enzima PMNT converte noradrenalina
                            em adrenalina
Recaptação e metabolismo da noradrenalina

1. Captação 1: Recaptação (retirada) do neurotransmissor
   da fenda sináptica, por transporte ativo.
- Estocado em vesículas
- Metabolizado

2. Metabolismo envolve 2 enzimas:
-    Monoamina oxidase (MAO): mitocôndria, fígado
-    Catecol-O-metiltransferase (COMT): fígado,     regula   a
     concentração de catecolaminas circulantes.

3. Difusão para circulação a partir da fenda sináptica,
   destruição pelo fígado e eliminação renal.
Receptores adrenérgicos

Receptores acoplados à proteína G.
Tipos: α e β
Subtipos: α1; α2; β1; β2
Efeito da ativação dos receptores
Receptor       Tecido                           Efeitos
α1             Músculo liso do TGI              ↓ Motilidade

               Vasos sanguíneos                 Constrição



α2             Terminal nervoso                 Inibe liberação de noradrenalina

β1             Células cardíacas                ↑ Força de contração e
                                                frequência cardíaca
β2             Músculo liso (pulmão, bexiga)    Relaxamento

               Fígado                           Aumenta os níveis plasmático de
                                                glicose



α2 são pré-sinápticos atuam como auto-receptores controlando a liberação de
noradrenalina.
Agonistas adrenérgicos

Ações clínicas das catecolaminas


• Adrenalina: reações alérgicas, choque anafilático,
  parada cardíaca.


• Noradrenalina: hipotensão sistêmica.
Fármacos agonistas α-adrenérgicos
         (simpatomiméticos de ação direta)

• Fenilefrina e oximetazolina (α1 ): descongestionante
  nasal (vasoconstrição).

• Clonidina e metildopa (α2 ): redução da pressão arterial,
  diminuição da atividade simpática.

• Outros agonistas α2: guanfacina e guanabenzo (pouco
  utilizados).
Fármacos agonistas β-adrenérgicos

• Isoproterenol (β1 e β2): agonista não seletivo,
  tratamento de asma, acompanhado de efeitos
  colaterais cardíacos (↑ freq. cardíaca e a força de
  contração).

• Dobutamina (β1): tratamento da insuficiência cardíaca
  (↑ a contratilidade cardíaca).

• Salbutamol, terbutalina e salmeterol (β2):
  broncodilatadores, doses muitos altas → ação em β1
Simpatomiméticos de ação indireta

     Droga                      Ação                    USO
   Cocaína             Bloqueiam o transporte      Anestésico local
 Imipramina               para o citoplasma        Antidepressivo

 Anfetamina                   Desloca o          Supressor de apetite
  Tiramina             neurotransmissor para a      _____________
(presente alimentos)       fenda sináptica
Antagonistas α e β-adrenérgicos
                  (Simpatolíticos)
→ Utilizados para tratamento de hipertensão
 arterial

•   Prazosin (α1): vasodilatação
•   Propranolol a alprenalol (β1 e β2)
•   Atenolol (β1-seletivo)
•   Metoprolol (β1-seletivo)

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Aula 7 farmacologia adrenérgica

  • 1. Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo Farmacologia do Sistema Nervoso Simpático
  • 2. Catecolaminas Norepinefrina (noradrenalina): potente vasoconstritor. É o neurotransmissor adrenérgico Epinefrina (adrenalina): potente como estimulador cardíaco.
  • 3. Síntese, Armazenamento e Liberação das Catecolaminas 1. Tirosina (aa de origem alimentar) entra no neurônio através de um transporte ativo. 2. No citosol neuronal, a tirosina é convertida pela tirosina hidroxilase a DOPA. 3. A DOPA é convertida em dopamina pela dopa descarboxilase. 4. A dopamina é transportada para dentro das vesículas de armazenamento, onde é convertida em noradrenalina pela dopamina β- hidroxilase. Medula supra-renal: a síntese é conduzida por mais uma etapa. A enzima PMNT converte noradrenalina em adrenalina
  • 4. Recaptação e metabolismo da noradrenalina 1. Captação 1: Recaptação (retirada) do neurotransmissor da fenda sináptica, por transporte ativo. - Estocado em vesículas - Metabolizado 2. Metabolismo envolve 2 enzimas: - Monoamina oxidase (MAO): mitocôndria, fígado - Catecol-O-metiltransferase (COMT): fígado, regula a concentração de catecolaminas circulantes. 3. Difusão para circulação a partir da fenda sináptica, destruição pelo fígado e eliminação renal.
  • 5. Receptores adrenérgicos Receptores acoplados à proteína G. Tipos: α e β Subtipos: α1; α2; β1; β2
  • 6. Efeito da ativação dos receptores Receptor Tecido Efeitos α1 Músculo liso do TGI ↓ Motilidade Vasos sanguíneos Constrição α2 Terminal nervoso Inibe liberação de noradrenalina β1 Células cardíacas ↑ Força de contração e frequência cardíaca β2 Músculo liso (pulmão, bexiga) Relaxamento Fígado Aumenta os níveis plasmático de glicose α2 são pré-sinápticos atuam como auto-receptores controlando a liberação de noradrenalina.
  • 7. Agonistas adrenérgicos Ações clínicas das catecolaminas • Adrenalina: reações alérgicas, choque anafilático, parada cardíaca. • Noradrenalina: hipotensão sistêmica.
  • 8. Fármacos agonistas α-adrenérgicos (simpatomiméticos de ação direta) • Fenilefrina e oximetazolina (α1 ): descongestionante nasal (vasoconstrição). • Clonidina e metildopa (α2 ): redução da pressão arterial, diminuição da atividade simpática. • Outros agonistas α2: guanfacina e guanabenzo (pouco utilizados).
  • 9. Fármacos agonistas β-adrenérgicos • Isoproterenol (β1 e β2): agonista não seletivo, tratamento de asma, acompanhado de efeitos colaterais cardíacos (↑ freq. cardíaca e a força de contração). • Dobutamina (β1): tratamento da insuficiência cardíaca (↑ a contratilidade cardíaca). • Salbutamol, terbutalina e salmeterol (β2): broncodilatadores, doses muitos altas → ação em β1
  • 10. Simpatomiméticos de ação indireta Droga Ação USO Cocaína Bloqueiam o transporte Anestésico local Imipramina para o citoplasma Antidepressivo Anfetamina Desloca o Supressor de apetite Tiramina neurotransmissor para a _____________ (presente alimentos) fenda sináptica
  • 11. Antagonistas α e β-adrenérgicos (Simpatolíticos) → Utilizados para tratamento de hipertensão arterial • Prazosin (α1): vasodilatação • Propranolol a alprenalol (β1 e β2) • Atenolol (β1-seletivo) • Metoprolol (β1-seletivo)