O documento descreve as 8 fases da intervenção EMDR, abordando desde a coleta de histórico do paciente até a avaliação dos efeitos do tratamento. Detalha cada fase do processo, incluindo a preparação do cliente, reprocessamento de memórias e técnicas de regulação emocional. O objetivo é garantir um tratamento seguro e eficaz, promovendo a reestruturação das redes associativas negativas.

1. NAVEGAR NO EMDROrientação da intervenção

2. Uma intervenção de 8 fasesEMDR

3. As 8 fasesFase 1: Histórico De que se queixa? Qual a sua história? Plano de sequenciação de alvosFase 2: PreparaçãoExplicação do processo. Lugar seguro e outras técnicas de regulação de emoçõesFase 3: AvaliaçãoProtocolo da memória a trabalharFase 4: ProcessamentoReprocessamento das redes associativas negativas

4. 8 fases (cont.)Fase 5: Instalação (da CP)Reforço da ligação da memória a redes associativas positivasFase 6: BodyScanReprocessamento de sintomas corporais residuais associados à memóriaFase 7: FechoSessão completa ou incompletaFase 8: AvaliaçãoEfeitos do tratamento e re-avaliação do plano de intervenção

5. Ajuda durante a sessãoPara ter por perto

10. Para quando tem dúvidasExplicação mais pormenorizada

11. Fase 1Historial genérico: recursos e fraquezasPlano de sequenciação de alvos:Qual é a queixa?Como se caracteriza (canais de memória)Quais as situações actuais que a precipitam?Ande para trás com base em:CNEmoçãoCorpoVá anotando os eventos até chegar ao mais antigo recordado (normalmente, até 8 anos)Escolha a mais antiga ou a pior (análise rápida de Suds)Como o cliente gostaria que fosse o futuro (face à queixa)Mantenha este registo para voltar a ele após a conclusão de processamento de cada memória, para escolher a próxima

12. Fase 1 – Linha condutora

13. Fase 2Explicar EMDR e possíveis consequênciasEnsinar estratégias de auto-regulação emocional – lembre-se: nunca sabe o que pode acontecer; cliente e terapeuta têm de se sentir em segurança!Instalar lugar seguro (aproveitando para introduzir a mecânica do EMDR)Metáforas e sinal de stop

14. Lugar seguroPresente ou passado, real ou imaginárioDe preferência sem pessoasAmplia 5 sentidos para maior associação ao lugarAtribui uma palavra que o descrevaVerifica corpo:Activação sistema simpático? Escolha outro lugarReacções de relaxamento e bem-estar? AmplieVerifique se ficou bem instaladoPeça para aceder ao lugar seguro várias vezes ao longo do diaAssocia corpo + palavra +lugarVerifica se ficou bem instalado

15. Lugar seguro – aspectos específicosVá para lá (oposto do processamento emocional: traga para aqui a memória)Movimentos lentos e sets curtos (4-8)Anote as características principais do lugar seguro – vão ser precisas para conduzir/recordar o cliente em caso de necessidade de estabilização

16. Fase 3Caracterização do Alvo (memória que vai ser trabalhada)= ICES (imagem, cognição, emoção, sensação)Anote (o protocolo)Imagem:CN:CP:VoCEmoção:Corpo:SUDS:

17. Fase 3 – questões específicasImagem: Terapeuta tem de “ver” a representação da memória que está dentro do cliente (“mostre-me”)A imagem pode não ser visual – pode ser qualquer representação dos 5 sentidos + interoceptivosCognição negativaCrenças negativas, irracionais e auto-referenciadasVálidas actualmente (face à memória)Generalizáveis a outros aspectos relacionados ou focos de preocupaçãoFazem sentido face ao esquema emocional apresentadoNão são descrições, nem têm por foco os outrosNão são a expressão de uma emoção

18. Fase 3 – questões específicasCN: Para perguntar aos clientes:Quando pensa (memória) o que é que pensa sobre si? O que é que (memória) diz de si como pessoa?O que é que lhe faz sentido pensar sobre si quando sente (emoção levantada)? Nos seus piores momentos, o que pensa sobre si quando pensa na (memória)?Lembre-se das categorias:Responsabilidade (a causa do problema sou eu)Valor pessoal/vergonha (Tenho algo de errado)Acção/culpa (Fiz algo de errado)SegurançaEscolhas/controlo

19. Fase 3 – questões específicasCP: Deve ser:Na mesma linha lógica da CNAuto-referenciadaCom base em locus de controlo internoNa direcção desejada da mudança pretendidaGeneralizável a outras áreas/temasRealista, sem marcadores absolutos (sempre, nunca), e sem pensamento mágicoFormuladas pela positiva

20. Fase 4Onde a acção tem lugar :=)Active bem o protocolo e comeceSets longos (24 ou mais) e rápidosSiga sempre até que:Deixe de existir mudançaComece a surgir muito material positivoPasse muito tempoNesses casos, volta ao alvo: quando se recorda, agora, de (apenas nomear o mínimo sobre a situação que está a ser trabalhada), o que é que surge?Se lhe parecer que a emoção diminuíu significativamente vale a pena avaliar SUDS. Se não, limite-se a pedir ao cliente que siga a partir daquilo que referiu na resposta.Ande rápido; entre sets não é para conversar!“Limpar o negativo” – De carga negativa para carga neutraQuando SUDS = 0, passa à fase 5

21. Fase 5Verifique a adequação da CPAvalie novamente o VOCInstale imagem + CP : movimentos rápidos, sets mais curtosDa mesma forma que faz processamento, mas introduzindo instruções para “colar” as duas coisasAvalie o VOC após cada set“Integrar no positivo” – de carga neutra para carga positiva (no sentido de aprendizagem, crescimento, integração, visão periférica)Termina quando VOC = 7

22. Fase 6Peça que cliente “vá para dentro”, junte imagem com CP, e verifique o corpo (sem EB)Sensações positivas: faça uns sets para amplificarSensações negativas: reprocesseQuando bodyscanlimpo, passa à fase 7Pode haver surpresas fortes nesta fase – não arrisque, se tiver pouco tempo…EB = Estimulação bilateral

23. Fase 7Estabilizar o cliente (mais importante se sessão incompleta)Dizer sempre:O que ganhou de positivo hoje?Assegurar que foi um bom trabalhoO processamento pode continuar entre sessõesPedir para anotar qualquer coisa que surja (insights, pensamentos, sonhos, comportamentos)Lembrar técnicas de regulação emocionalRecordar contactos e disponibilidade do terapeuta

24. Fase 8O que aconteceu de diferente?O que o cliente anotou para ser discutido/aproveitado como material para futuros alvos?Avalie especificamente:Mudanças nos sintomas, comportamentos, aspectos precipitantes do presente, novos pensamentos, insights ou informações, sonhosNovos aspectos da memória-alvoActivação de outras redes de memória associadasSe o alvo estava fechado, siga para o novo alvo, de acordo com a fase 1Se o alvo estava incompleto, continue o processamento: “E, agora, quando recorda (imagem, mínimo de caracterização), o que é que lhe surge?”. “Vamos seguir a partir daí”

25. O fluirEMDR

26. Acção

27. www.oficinadepsicologia.comSupervisão clínica em EMDRFormação básica e avançada em EMDRIntervenção clínica com EMDR