O documento discute a perturbação obsessivo-compulsiva (POC), que causa pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. A POC é comum e tem um impacto significativo na qualidade de vida, mas as pessoas tendem a escondê-la por se sentirem estranhas. Embora a POC possa ser tratada, a procura de ajuda é frequentemente adiada por muitos anos.

1. Segredos ObsessivosPerturbação Obsessivo-Compulsivawww.oficinadepsicologia.com

2. A perturbação obsessivo-compulsivaÉmuito frequente (+/- 2 – 3% da população)Tem um impacto elevado na qualidade de vidaAs pessoas com POC tendem a fechar-se no segredo, porque sentem ter comportamentos estranhos que não conseguem explicarIsso e o desconhecimento do que se passa com elas as impede de procurar ajuda (entre 8 a 10 anos entre os primeiros sintomas e o início do tratamento)Em 65% das pessoas os 1ºs sintomas ocorrem antes dos 25 anos – o grupo de maior risco está entre os 18 e os 25 anoswww.oficinadepsicologia.com

3. O que é POC?www.oficinadepsicologia.com

4. Perturbação ansiosaPertence à categoria das perturbações da ansiedadeComo, por exemplo:Perturbação de Pânico e AgorafobiaAnsiedade GeneralizadaFobia SocialPós-stress traumáticoFobias específicaswww.oficinadepsicologia.com

5. Na POCSurgem pensamentos assustadores e repetitivos a propósito de um temaQue geram uma ansiedade muito elevadaE a pessoa executa comportamentos que, de alguma forma, a acalmamA pessoa não sente ter qualquer controlo nem sobre os pensamentos que a invadem, nem sobre os comportamentoswww.oficinadepsicologia.com

6. Definição com mais rigorPresença de obsessões e/ou compulsõesObsessão: pensamento, impulso ou imagem mental, recorrente e persistente, intrusivo e inapropriado, causando ansiedade ou mal-estar intensoCompulsão: comportamento ou acto mental repetitivo a que a pessoa se sente compelidawww.oficinadepsicologia.com

7. As compulsões/rituaisSão a componente visível da POC… ou não:Rituais comportamentaisRituais mentaisSão sempre comportamentos protectores – destinam-se a evitar uma tragédia e/ou a ansiedade derivada dos pensamentos obsessivoswww.oficinadepsicologia.com

8. POCs, há muitos!Categoriaswww.oficinadepsicologia.com

9. Casos famososCharles DarwinHowardHughes (TheAviator)CameronDiazLeonardo DiCaprioHarrison FordPenelope CruzDavid BeckhamMartinScorseseAlecBaldwinwww.oficinadepsicologia.com

10. CategoriasOs sintomas agrupam-se em categoriasUma pessoa com POC tendem a exibir 1/2 categorias, podendo mudar ao longo da vidaO conteúdo das categorias tende a ser diferente, consoante aspectos culturais (geográficos e temporais): ser POC na China é diferente de ser POC em Portugal e, ao longo do tempo, vão surgindo obsessões novaswww.oficinadepsicologia.com

11. Categorias?Quando criamos agrupamentos de sintomas, falamos em diferenças nos:Precipitantes: situações que causam ansiedade ou criam o impulso para iniciar rituais compulsivos e que tendem a ser evitadasObsessões: pensamentos, imagens, impulsos que provocam ansiedadeConsequências temidas: o resultado que se imagina se não se evitarem os precipitantes ou obsessões ou se não se fizerem os rituaisCompulsões: rituais ou comportamentos que se destinam a criar uma situação de alívio da ansiedadewww.oficinadepsicologia.com

12. Categorias principaiswww.oficinadepsicologia.com

13. Os Limpinhos…PrecipitantesQualquer coisa com “micróbios”Qualquer coisa sentida como “contaminada”Qualquer coisa sentida como “suja”Qualquer coisa com riscos para a saúdeObsessõesEstou/vou ficar contaminadoSe tocar isso, vou ficar sujoNão tenho a certeza se me lavei o suficiente/bemwww.oficinadepsicologia.com

14. Limpinhos (cont.)Consequências temidasEu ou outro vamos ficar contaminados, o que é perigosoEu ou outro vamos ficar doentes ou morrerVou ficar ansioso para sempreVou enlouquecerCompulsõesLavagem de mãosDuches/banhosMudanças de roupa e lavagemLimpeza de superfícies ou objectoswww.oficinadepsicologia.com

15. Os VerificadoresPrecipitantesFazer um erroQualquer situação que possa prejudicar o próprio ou outrosSair de casa sem verificar portas e janelasConduzir sem verificar que não se atropelou alguémSair de casa sem retirar os electrodomésticos da fichaObsessõesVerifiquei as janelas todas?Tomei comprimidos a mais?Travei o carro?Atropelei alguém?www.oficinadepsicologia.com

16. Verificadores (cont)Consequências temidasVai acontecer qualquer coisa terrívelVou ser assaltado e vão fazer mal à minha famíliaVai haver um fogo em casaAs pessoas que me são queridas vão ter problemas graves ou morrerVou ser criticado, ridicularizado ou humilhadoCompulsõesVerificação repetida de portas, janelas, travão de mão, torneiras, gás, electrodomésticosVerificações de mails, SMS antes de serem enviadosVerificação da estrada onde se conduzVerificação mental do que se fezwww.oficinadepsicologia.com

17. Os perfeitosPrecipitantes(Por vezes, não existe nenhuma situação exterior que crie a ansiedade)Executar uma acção o nº de vezes “errado”Sair de uma divisão e entrar noutraFazer coisas da forma “errada”ObsessõesO meu pai vai ter um acidenteA minha vizinha é máPosso dizer coisas sem me aperceberOs meus pais vão morrerEu sou má pessoawww.oficinadepsicologia.com

18. Perfeitos (cont)Consequências temidasVai acontecer uma tragédia qualquer, a mim ou a uma pessoa de quem eu gosteVou ser castigadoVai acontecer um azar, a mim ou a alguém de quem gosteVão detestar-me ou desprezar-meCompulsõesRepetir uma acção até que a sinta como “certa”Repetir uma acção até que os pensamentos “maus” desapareçamwww.oficinadepsicologia.com

19. Os organizadoresPrecipitantesOs objectos não estarem colocados na ordem ou sequência certaAlguém tocar ou re-organizar esses objectosCoisas que não estão simétricasCoisas que estão/são imperfeitasObsessõesAs coisas não estão no lugarAs coisas estão organizadas da forma erradaA forma como está não é perfeitawww.oficinadepsicologia.com

20. Organizadores (cont)Consequências temidasNão consigo aguentar que as coisas não estejam da forma certa(Mais raro) Vai acontecer um azar se as coisas não estiverem na ordem certaCompulsõesOrganizar os objectos da forma “certa”Organizar os objectos simetricamente ou de acordo com uma certa ordemwww.oficinadepsicologia.com

21. Os coleccionadoresPrecipitantesDeitar coisas foraAlguém re-organizar os objectos coleccionadosDeixar ficar alguma coisa que possa vir a ser necessária mais tardeObsessõesE se eu vier a precisar disto?E se eu precisar disto e o tiver deitado fora?www.oficinadepsicologia.com

22. ColeccionadoresConsequências temidasNão vou conseguir encontrar ou ter comigo uma coisa que precisoCompulsõesColeccionar objectos inúteisOrganizar objectos coleccionados de uma determinada formawww.oficinadepsicologia.com

23. Os ruminadoresPrecipitantesQualquer situação em que alguém pode ser prejudicado ou magoadoQualquer situação em que se possa fazer um erro “grave”Qualquer local que provoque pensamentos perturbadoresObsessõesCríticas a si próprio ou dos outrosO pensamento de ter feito algo de errado ou cometido um erroCulpa ou remorsos sobre coisas do passadoPensamentos sobre alguma situação futura desagradávelPensamentos ou imagens sobre fazer mal ou matar alguémPensamentos sobre cometer um acto moral ou sexualmente perversoInvoluntariamente proferir insultos ou obscenidadesFazer alguma coisa de embaraçosoTer um impulso criminosowww.oficinadepsicologia.com

24. RuminadoresConsequências temidasVou fracassarVou ser castigadoVai acontecer uma tragédiaVou atrair azarVou fazer mal ou matar alguém sem quererVou cometer um pecadoVou perder o controlo e endoidecerVou ser humilhadoNão vou conseguir parar este estado de ansiedade e vou ficar assim para sempreCompulsõesOrações silenciosasFazer contagens mentaisFazer listas mentaisPercorrer mentalmente o que se fezRepetir mentalmente certas frases, expressões ou palavraswww.oficinadepsicologia.com

25. Casos especiaisPOC relacional: dúvidas quanto aos sentimentos de amorPOC quanto à orientação sexualCiúme obsessivoDúvidas de saúde: SIDAAlguns temas com o corpowww.oficinadepsicologia.com

26. POC é estranho?www.oficinadepsicologia.com

27. Comportamentos pouco habituaisSe achou estranho, imagine o que acha uma pessoa com POC… Por isso, as pessoas com POC se calam e escondemOs comportamentos podem ser bizarros, mas as pessoas que sofrem de POC não têm nada de estranho nem são perturbados mentalmenteTodos nós fazemos coisas parecidas, apenas que em muito menor grau, e sentindo que controlamos a situaçãowww.oficinadepsicologia.com

28. A POC NÃOé:Uma fraquezaUma falha de carácterFalta de força de vontadeResultante de problemas de infânciaCulpa dos pais ou ambiente educativowww.oficinadepsicologia.com

29. São manias, senhor…!É fácil assumirmos que nós, ou os outros, sofremos de perturbações psicológicas só porque temos as nossas “manias”…Exemplos não-POC:Um gosto pela simetriaUma embirração por determinadas organizaçõesPreferência por limpeza e arrumoVerificação habitual de questões de segurançaRecusa em deitar fora algumas coisas que já não servem para nadawww.oficinadepsicologia.com

30. E agora? Estou amaldiçoado?www.oficinadepsicologia.com

31. A POC pode e deve ser tratada!Trata-se de uma situação que nem todos os profissionais de saúde sabem tratar – convém procurar um que se tenha experiência comprovada nesta áreaÉ tecnicamente complexa de ser tratadaEnvolve várias componentes, que devem ser adaptadas às características individuais de cada casowww.oficinadepsicologia.com

32. Intervenção com 4 aspectosComportamental – habituar à ansiedade e parar as compulsõesCognitivo – trabalhar os raciocínios que sustentam a perturbaçãoAtitude – criar rotinas de distanciamento e observação do que se passa interiormenteEmocional – aprender a gerir a ansiedade e stresswww.oficinadepsicologia.com

33. Em caso de dúvida…Se não sabe o que se passa consigo, recorra a ajuda especializadaSe observar comportamentos bizarros nos outros, não brinque com a situação: pode ser séria e a pessoa pode estar em sofrimentoNão faça o seu próprio diagnóstico (nem dos outros) – a POC é muito difícil de ser diagnosticada e deve ser sempre consultado um especialista em saúde mentalNunca se auto-medique!www.oficinadepsicologia.com

34. Um teste e uma equipaUm teste rápido que lhe dá uma ideia quanto à probabilidade de poder ter POC:www.oficinadepsicologia.com/ocd_teste.htmUma equipa de psicólogos que o(a) poderá acompanhar neste ou em qualquer tema de saúde mental:www.oficinadepsicologia.com

35. Olhamos por si!www.oficinadepsicologia.com