O documento descreve as causas, sintomas e exames para diagnóstico da obstrução intestinal. Pode ser aguda ou crônica, alta ou baixa, e causa dor abdominal, vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. As causas incluem aderências, hérnias, doença de Crohn, tumores, volvos e invaginação intestinal. Exames como raio-x de abdome, tomografia computadorizada e colonoscopia ajudam no diagnóstico.

1. É a incapacidade de o intestino promover o trânsito do seu conteúdo luminar no sentido aboral

2. Funcional ou mecânica Aguda ou crônica Alta ou baixa

3. Manifestações clinicas Dor abdominal Vômitos Distensão abdominal Parada de eliminação de gases e fezes Manifestações clínicas sistêmicas

4. DOR ABDOMINAL : Em cólica, e de forte intensidade. Obstruções mais proximais são associadas com cólicas mais freqüentes ao contrário das obstruções mais distais em que a dor ocorre em intervalos maiores

5. VÔMITOS : Desde o início do quadro nos casos de obstrução mais alta, e mais tardio nos casos de obstrução baixa (íleo distal ou colon).O conteúdo pode variar de bilioso ( obstruções altas) á fecalóide ( obstruções mais baixas).

6. DISTENSÃO ABDOMINAL : Quanto mais baixa e maior tempo decorrido da obstrução maior será a distensão abdominal

7. PARADA DE ELIMINAÇÃO DE GASES E FEZES: No início do processo pode haver diarréia ou poli evacuações por mecanismo reflexo. Nas obstruções mais distais haverá parada de eliminação de gases e fezes mais precocemente ( se a obstrução for completa).

8. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS SITÊMICAS : São relacionadas ao grau de obstrução ( parcial ou total), á intensidade dos vômitos e conseqüente desidratação e ainda á doença de base que causou a obstrução.

9. Hemograma Prova de função renal Eletrólitos Raio x simples de abdome ( ortostatismo) TC de abdome Raio x contrastado do intestino delgado Colonoscopia ou retosigmoidoscopia

12. Gás intestinal ( nitrogênio, oxigênio, dióxido de carbono, hidrogênio, metano e sulfitos) Líquido entérico ( 8 a 10 litros de líquido entérico) Flora intestinal

13. INTESTINO DELGADO -Aderências congênitas ou adquiridas -Hérnias de parede abdominal -Doença de Crohn -Infecções abdominais - Outras ( intussucepção, corpo estranho,bolo de ascaris, divertículo de Meckel)

14. INTESTINO GROSSO -Carcinoma de cólon -Tumores pélvicos -Volvos -Complicações de doença diverticular -Outros

16. A brida pós operatória é a principal causa de obstrução intestinal. Pode ocorrer em qualquer fase do pós operatório, sendo mais freqüente a ocorrência tardia.

18. É a segunda causa de obstrução intestinal mecânica. Ocorre quando um segmento intestinal fica preso em um orifício herniário.

21. APENDICITE DIVERTÍCULITE PERITONITE DOENÇA DE CROHN

24. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS -Obstrução intestinal podendo vir acompanhado de hemorragia -Diverticulite -Perfuração -Tumores

28. A invaginação intestinal ocorre quando um segmento proximal de alça intestinal (intussusceptum) penetra num segmento distal(intussuscipiens), causando compressão vascular do mesentério, com conseqüentes edema , isquemia, necrose e, por fim, perfuração com peritonite.

29. QUADRO CLÍNICO -Dor abdominal -Vômitos -Distensão abdominal -Eliminação de muco com sangue (geléia de framboesa) pelo ânus -Apatia, torpor ou coma

30. EXAMES COMPLEMENTARES -Raio x de abdomen -Ultra-sonografia -Enema opaco

33. - Má rotação intestinal Engloba as múltiplas alterações da rotação e da fixação do intestino. Causam diferentes graus de obstrução, podendo ser assintomáticos ou manifestar com a forma mais grave de volvo intestinal.

34. Rotação intestinal normal

35. ROTAÇÃO INTESTINAL NORMAL

36. Rotação intestinal incompleta

39. INTESTINO GROSSO -Carcinoma de cólon -Tumores pélvicos -Volvos -Complicações de doença diverticular -Outros

40. Hemograma Prova de função renal Eletrólitos Raio x simples de abdome ( ortostatismo) TC de abdome Raio x contrastado do intestino delgado Colonoscopia ou retosigmoidoscopia

41. RAIO X SIMPLES DE ABDOME

42. CLINICO SNG descompressiva Infusão venosa de água e eletrólitos Antibióticos Outros

43. Cuidados pré operatório Cirurgia direcionada para a causa da obstrução