Este documento discute obstrução intestinal, dividindo as causas em mecânicas e funcionais. Detalha sintomas como dor abdominal, vômitos e distensão abdominal, além de exames como raio-x e tomografia computadorizada. Apresenta as principais causas como hérnias, bridas, apendicite, diverticulite e volvo intestinal.

1. OBSTRUÇÃO
INTESTINAL
TRABALHO DE FISIOLOGIA II
DOCENTE: MS. IÁCARA SANTOS BARBOSA
DISCENTES: VALDECI ALVES BARBOZA
SUSANE MACIEL
LIBERTAS FACULDADES INTEGRADAS
3º PERÍODO DO CURSO DE ENFERMAGEM

2. INTRODUÇÃO
Sempre que o conteudo luminal do intestino é impedido
de progredir distalmente de maneira habitual, é
denominado como um quadro de obstrução intestinal.
Pode-se dividir as causas principais desta desordem
em dois grupos:
OBSTRUÇÕES MECANICAS
OBSTRUÇÕES FUNCIONAIS

3. INTRODUÇÃO
 De acordo com o Departamento de Cirurgia e Ortopedia
da Faculdade de Medicina de Botucatu, a população
brasileira vem apresentando mudanças nos níveis de
mortalidade e fecundidade, as quais vêm caindo a uma
velocidade nunca vista anteriormente.
 Essa mudança de comportamento populacional à qual
dá-se o nome de transição demográfica é a responsável
pelo envelhecimento da população.
 A medida que o número de pessoas que atingem idade
avançada continua a crescer, existe necessidade
associada de prover cuidados médicos eletivos e de
emergência a um número cada vez maior de pacientes
idosos.

4. CAUSAS
 A obstrução intestinal pode acontecer por:
 Causa mecânica, quando há simplesmente algo preso no
meio do caminho
 Íleo, uma condição em que o intestino não funciona
corretamente, mas não há problemas estruturais
 O íleo paralítico, também chamado de pseudo-obstrução,
é uma das principais causas de obstrução intestinal em
bebês e crianças.

5. CAUSAS
 As causas do íleo paralítico podem incluir:
 Distúrbios químicos, de eletrólitos ou de minerais (como
diminuição dos níveis de potássio)
 Complicações de cirurgia intra-abdominal
 Redução do fornecimento de sangue à área abdominal
(isquemia arterial mesentérica)
 O fornecimento de sangue ao abdome é afetado
 Infecção intra-abdominal
 Problemas nos rins ou pulmões
 Uso de certos medicamentos, especialmente narcóticos

6. CAUSAS
 Causas mecânicas de obstrução intestinal podem incluir:
 Crescimento anormal de tecidos
 Aderências ou cicatrizes que se formam após a cirurgia
 Corpos estranhos (materiais ingeridos que obstruem os
intestinos)
 Cálculos biliares
 Hérnias
 Fezes compactas (massa fecal)
 Intussuscepção
 Tumores bloqueando os intestinos
 Volvo (intestino torcido)

7. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 DOR ABDOMINAL: Em cólica, e de forte intensidade.
Obstruções mais proximais são associadas com cólicas mais
freqüentes ao contrário das obstruções mais distais em que a
dor ocorre em intervalos maiores

8. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 VÔMITOS: Desde o início do quadro nos casos de obstrução
mais alta, e mais tardio nos casos de obstrução baixa (íleo distal
ou colon).O conteúdo pode variar de bilioso ( obstruções altas) á
fecalóide ( obstruções mais baixas).

9. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 DISTENSÃO ABDOMINAL: Quanto mais baixa e maior tempo
decorrido da obstrução maior será a distensão abdominal

10. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 PARADA DE ELIMINAÇÃO DE GASES E FEZES: No início do
processo pode haver diarréia ou poli evacuações por mecanismo
reflexo. Nas obstruções mais distais haverá parada de
eliminação de gases e fezes mais precocemente ( se a
obstrução for completa).

11. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS SITÊMICAS: São relacionadas
ao grau de obstrução ( parcial ou total), á intensidade dos
vômitos e conseqüente desidratação e ainda á doença de base
que causou a obstrução.

12. EXAMES COMPLEMENTARES
 Hemograma
 Prova de função renal
 Eletrólitos
 Raio x simples de abdome ( ortostatismo)
 TC de abdome
 Raio x contrastado do intestino delgado
 Colonoscopia ou retosigmoidoscopia

15. FISIOPATOLOGIA DA
OBSTRUÇÃO INTESTINAL
 Gás intestinal ( nitrogênio, oxigênio, dióxido de carbono,
hidrogênio, metano e sulfitos)
 Líquido entérico ( 8 a 10 litros de líquido entérico)
 Flora intestinal

16. ETIOLOGIA DAS OBSTRUÇÕES
INTESTINAIS
 INTESTINO DELGADO
-Aderências congênitas ou adquiridas
-Hérnias de parede abdominal
-Doença de Crohn
-Infecções abdominais
- Outras ( intussucepção, corpo estranho,bolo de ascaris, divertículo
de Meckel)

17. ETIOLOGIA DAS OBSTRUÇÕES
INTESTINAIS
 INTESTINO GROSSO
-Carcinoma de cólon
-Tumores pélvicos
-Volvos
-Complicações de doença diverticular

18. ETIOLOGIA DA OBSTRUÇÃO
INTESTINAL

19. OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR
BRIDA
 A brida pós operatória é a principal causa de obstrução
intestinal. Pode ocorrer em qualquer fase do pós operatório,
sendo mais freqüente a ocorrência tardia.

20. OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR
BRIDAS

21. OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR
HÉRNIAS
 É a segunda causa de obstrução intestinal mecânica. Ocorre
quando um segmento intestinal fica preso em um orifício
herniário.

22. OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR
HÉRNIAS

23. HÉRNIA INGUINAL
ENCARCERADA

24. PROCESSO INFLAMATÓRIO
ABDOMINAL
 APENDICITE
 DIVERTÍCULITE
 PERITONITE
 DOENÇA DE CROHN

25. APENDICITE

26. APENDICITE

27. DIVERTÍCULO DE
MECKEL
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
-Obstrução intestinal podendo vir
acompanhado de hemorragia
-Diverticulite
-Perfuração
-Tumores

28. DIVERTÍCULITE AGUDA

31. INVAGINAÇÃO INTESTINAL
 A invaginação intestinal ocorre quando um segmento proximal
de alça intestinal (intussusceptum) penetra num segmento
distal(intussuscipiens), causando compressão vascular do
mesentério, com conseqüentes edema , isquemia, necrose e,
por fim, perfuração com peritonite.

32. INVAGINAÇÃO INTESTINAL
 QUADRO CLÍNICO
-Dor abdominal
-Vômitos
-Distensão abdominal
-Eliminação de muco com sangue (geléia de framboesa) pelo ânus
-Apatia, torpor ou coma

33. INVAGINAÇÃO INTESTINAL
 EXAMES COMPLEMENTARES
-Raio x de abdomen
-Ultra-sonografia
-Enema opaco

36. ABDOME AGUDO NA
CRIANÇA
-Má rotação intestinal
Engloba as múltiplas alterações da rotação e da fixação do intestino.
Causam diferentes graus de obstrução, podendo ser assintomáticos ou
manifestar com a forma mais grave de volvo intestinal.

37. ABDOME AGUDO NA
CRIANÇA
 Rotação intestinal normal

38. ABDOME AGUDO NA
CRIANÇA
 ROTAÇÃO INTESTINAL NORMAL

39. ABDOME AGUDO NA
CRIANÇA
Rotação intestinal incompleta

40. ABDOME AGUDO NA
CRIANÇA

41. OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR
VOLVO

42. ETIOLOGIA DAS OBSTRUÇÕES
INTESTINAIS
 INTESTINO GROSSO
-Carcinoma de cólon
-Tumores pélvicos
-Volvos
-Complicações de doença diverticular
-Outros

43. EXAMES COMPLEMENTARES
 Hemograma
 Prova de função renal
 Eletrólitos
 Raio x simples de abdome ( ortostatismo)
 TC de abdome
 Raio x contrastado do intestino delgado
 Colonoscopia ou retosigmoidoscopia

44. EXAMES COMPLEMENTARES
 RAIO X SIMPLES DE ABDOME

45. TRATAMENTO DA OBSTRUÇÃO
INTESTINAL
 CLINICO
 SNG descompressiva
 Infusão venosa de água e eletrólitos
 Antibióticos
 Outros

46. TRATAMENTO CIRURGICO
 Cuidados pré operatório
 Cirurgia direcionada para a causa da obstrução

47. CONCLUSÃO
 Diante disso tudo concluímos que as obstruções intestinais, são
dadas devido ao impedimento do funcionamento normal do trato
intestinal e se mostram de grande importância clínica, sejam
mecânicas ou funcionais.
 Sobretudo no que se diz respeito a pacientes idosos, devido à
maior incidência e a maior dificuldade de recuperação, haja vista
que a imunidade nos idosos se encontra debilitada, e ainda há
muitas vezes complicações devido a morbidades pré existentes.
 Por isso torna-se de grande importância que o diagnóstico seja
feito o quanto antes, para que se possa assim evitar maiores
consequências.