O documento aborda o sistema gastrointestinal, destacando os órgãos envolvidos e suas funções, como o estômago, intestino delgado e cólon, além de discutir condições como gastrite, úlceras pépticas, constipação, diarreia, e doenças anorretais. Também descreve distúrbios hepáticos, como hepatite A, B e C, detalhando causas, sintomas, prevenção e tratamento. A importância da enfermagem nas ações de cuidado para cada condição é enfatizada ao longo do texto.

1. SISTEMA
GASTROINTESTINAL
DOENÇAS RELACIONADAS AOS ÓRGÃOS QUE COMPÕEM O SISTEMA
GASTROINTESTINAL E AÇÕES DE ENFERMAGEM

2. ESTÔMAGO

3. ESTÔMAGO
 O ESTÔMAGO É UM ÓRGÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO
QUE REALIZA A CONEXÃO ENTRE O ESÔFAGO E O
INTESTINO DELGADO. ELE SE CARACTERIZA POR SER
A PORÇÃO MAIS DILATADA DO TUBO DIGESTÓRIO.
ESSE ÓRGÃO OCO E ELÁSTICO ACOMODA CERCA DE 2
LITROS DE ALIMENTO E LÍQUIDOS E ATUA NO
PROCESSO DE DIGESTÃO POR MEIO DA PRODUÇÃO DE
SUCO GÁSTRICO. NO ESTÔMAGO DÁ INÍCIO À
DIGESTÃO DAS PROTEÍNAS.
• ESSE ÓRGÃO É RESPONSÁVEL POR SECRETAR SUCO
GÁSTRICO, RENINA, FATOR INTRÍNSECO E OS
HORMÔNIOS GASTRINA E GRELINA.
• O SUCO GÁSTRICO CONTÉM ÁCIDO CLORÍDRICO E
PEPSINA, UMA ENZIMA QUE ATUA NA QUEBRA DE
PROTEÍNAS.

4. FUNÇÕES:
 ESTÕMAGO-ARMAZENAMENTO//MISTURA DO ALIMENTO ATÉ VIRAR O
QUIMO//PASSAR ALIMENTO PARA INTESTINO DELGADO
 INTESTINO DELGADO- CONTRAÇÕES DE MISTURA E PROPULSÃO
 VÁLVULA ILEOCECAL- EVITAR O REFLUXO DE CONTEÚDO FECAL DO COLON
PARA INTESTINO DELGADO
 CÓLON-ABSORÇÃO DE ÁGUA// ARMAZENAMENTO DAS FEZES
 INTESTINO- SECRETA O MUCO-
 (protege/lubrifica)
 GLÂNDULAS-SALIVARES, PÂNCREAS
 E O FÍGADO

5. SALIVA-PTIALINA E MUCINA( AMIDO, LUBRIFICA E PROTEGE
ESOFAGO-MUCO
ESTÔMAGO-MUCO, ÁCIDO CLORÍDRICO, PEPSINOGÊNIO,E GASTRINA
 PÂNCREAS- LIBERA ENZIMA DIGESTIVA, BICABORNATO DE SÓDIO
 FÍGADO- SECRETA BILE
 INTESTINO DELGADO-ABSORVE CARBOIDRATOS, GORDURAS,
AMINOÁCIDOS, PROTEÍNAS
 INTETINO GROSSO-PORÇÃO INICIAL ABSORVE ÁGUA E ELETRÓLITOS,
PORÇÃO FINAL- ARMAZENAMENTO DAS FEZES.

6. GASTRITE
 INFLAMAÇÃO DA MUCOSA ESTOMACAL. A INFLAMAÇÃO DA GASTRITE
PODE SER APENAS SUPERFICIAL( AGUDA) E , PORTANTO, NÃO MUITO
PREJUDICIAL, OU PODE PENETRAR PROFUNDAMENTE NA MUCOSA
GÁSTRICA, EM MUITOS CASOS CRÔNICOS CAUSANDO ATROFIA QUASE
COMPLETA DA MUCOSA GÁSTRICA. EM ALGUNS CASOS, A GASTRITE PODE
SER MUITO AGUDA E GRAVE, COM ESCORIAÇÃO ULCERATIVA DA MUCOSA
GÁSTRICA PELAS SECREÇÕES PÉPTICAS DO PRÓPRIO ESTÕMAGO.
 A MAIORIA DOS CASOS DE GASTRITE, É CAUSADA POR UMA INFECÇÃO
BATERIANA. PODE SE TAMBÉM INGERIR SUBSTANCIAS QUE INFLUENCIAM NA
DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DE MUCO E CONSEQUENTEMENTE O
ESTÕMAGO FICAR SEM PROTEÇÃO E SER ATACADO PELOS PRODUTOS DA
DIGESTÃO. EXEMPLO: ÁLCOOL, ASPIRINA , MÁ ALIMENTAÇÃO, ANTI
INFLAMATÓRIOS. EXEMPLO : HELICOBATER PYLORI( H PYLORI)
 ENFERMAGEM: REDIZIR ANSIEDADE,NUTRIÇÃO, EQUILÍBRIO HÍDRICO E ALÍVIO
DA DOR

7. ÚLCERA PÉPTICA
 ÁREA ESCORIADA DA MUCOSA GÁSTRICA, CAUSADA PELA AÇÃO
DIGESTIVVA DO SUCO GÁSTRICO.
 CAUSA: SECREÇÃO EXCESSIVA DE SUCO GÁSTRICO EM RELAÇÃO
AO GRAU DE PROTEÇÃO ASSEGURADO PELO REVESTIMENTO
MUCOSO DO ESTÔMAGO E DO DUODENO E PELA NEUTRALIZAÇÃO DO ÁCIDO
GÁSTRICO PELOS SUCOS DUODENAIS;
INFECÇÃO PELA HELICOBATER PYLORI
AÇÕES DA ENFERMAGEM:
ALIVIO DA DOR, REDUZINDO ANSIEDADE,ORIENTAR ALIMENTAÇÃO DE
QUALIDADE/ SÁUDÁVEL,MONITORAR SANGRAMENTOS E AUTOCUIDADO

8. CONSTIPAÇÃO
 CONSISTE NO MOVIMENTO VAGAROSO DAS FEZES AO LONGO DO
INTESTINO GROSSO, GERALMENTE ASSOCIADA A GRANDES QUANTIDADES
DE FEZES SECAS E ENDURECIDAS NO CÓLON DESCENDENTE , QUE AÍ SE
ACUMULAM EM RAZÃO DO LONGO TEMPO DISPONÍVEL PARA A
ABSORÇÃO DO LÍQUIDO
 CAUSAS:HÁBIOTS INTESTINAIS IRREGULARES DESENVOLVIDOS
 HÁBITOS SÃO APRENDIDOS NA INFANCIA, ONDE O CONTROLE DO
ESFÍNCTER É APRENDIDO E A PARTIR DAI SE ESTABELECE UM HORÁRIO, QUE
GERALMENTE É NO PERÍODO DA MANHÃ, APÓS DESJEJUM.
 CAUSAS DE CONSTIPAÇÃO:MEDICAMENTOS, NEUROLÓGICO, CONDIÇÕES
ENDÓCRINAS, ENVENENAMENTO POR CHUMBO, ALIMENTAÇÃO ERRADA
 AÇÕES DE ENFERMAGEM :ESTABELECER ROTINA DE IR AO BANHEIRO,
ALIMENTAÇÃO BALANCEADA, RICA EM FIBRAS, FRUTAS, CASTANHAS,
INGESTA DE LÍQUIDOS, ATIVIDADE FÍSICA,

9. DIARRÉIA
 RÁPIDO DESLOCAMENTO DA MATÉRIA FECAL AO LONGO DO INTESTINO
GROSSO . TENDO COMO PRINCIPAL CAUSA, AS INFECÇÕES DO TRATO
GASTRINTESTINAL, DENOMIDADO DE ENTERITES.
 NA DIARRÉIA INFECCIOSA COMUM, A INFECÇÃO É MAIS ACENTUADA NO
INTESTINO GROSSO E NA EXTREMIDADE DISTAL DO ILEO. A MUCOSA
INTESTINAL FICA IMENSAMENTE IRRITADA E SUA ATIVIDADE SECRETORA
AUMENTA MUITO. ALÉM DISSO A MOTILIDADE DA PAREDE DO INTEESTINO
AUMENTA MUITO, CONSEQUENTEMENTE , GRANDE QUANTIDADE DE LÍQUIDO
PASSA A ESTAR DISPONÍVEL PARA ELIMINAÇÃO.E AO MESMO TEMPO, FORTES
MOVIMENTOS PROPULSIVOS IMPELEM ESSE LÍQUIDO PARA SAÍDA.
 CAUSAS;USO DE MEDICAÇÕES, DISTÚBIOS VIRAIS OU BACTERIANOS,
DISFUNÇÃO NUTRICIONAL, ALIMENTAÇÃO.
 AÇÕES DE ENFERMAGEM: ORIENTAR REPOUSO, HIDRATAÇÃO, ALIMENTOS
COM POUCO VOLUME, EVITAR ALIMENTOS MUITO QUENTES OU FRIOS, EVITAR;
ETC

10. INCONTINÊNCIA FECAL
 A INCONTINÊNCIA FECAL É A PERDA DE FEZES SEM QUE A PESSOA CONSIGA
CHEGAR A TEMPO DE IR AO BANHEIRO. É DEFINIDA COMO “QUEIXA DE
PERDA INVOLUNTÁRIA”.PODE SER CAUSADA POR TRAUMA, DISFUNÇÃO
NEUROLÓGICA, INFLAMAÇÃO, ABUSO DE LAXANTES, IDADE AVANÇADA,
ETC
 AÇÕES DE ENFERMAGEM:
 ORIENTAR QUANTO AO USO DE FRALDAS E CUIDADOS COM PELE
 RISCO DE ABERTURA DE FERIDAS
 HIGIENE ADEQUADA
 HIDRATAÇÃO INTERNA E DA PELE

11. SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL
 É UM DISTÚRBIO DA MOTILIDADE INTESTINAL, PODE ESTAR LIGADA AO
SISTEMA NEUROLÓGICO REGULADOR, DISTÚRBIO VASCULAR, INFECÇÃO OU
IRRITAÇÃO. MAIS COMUM EM MULHERES, ESTRESSE, FATORES
PSICOLÓGICOS, DEPRESSÃO, ANSIEDADE, ALIMENTOS ESTIMULADORES,
CONSUMO DE ÁLCOOL , FUMO , ETC.
 AÇÕES DA ENFERMAGEM: ORIENTAR QUANTO A ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL,
HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEL, INGESTA DE LÍQUIDOS, EM CASO DE
INTERFERÊNCIA NA ABSORÇÃO DE NUTRIENTES, É INDICADO ORIENTAR
QUANTO AO USO CORRETO DA SUPLEMENTAÇÃO NUTRICIONAL

12. DISTÚRBIOS INFLAMATÓRIOS AGUDOS
APENDICITE
 INFLAMAÇÃO DO APÊNDICE EM CONSEQUÊNCIA DE FICAR DOBRADO OU OCLUÍDO
POR UM FECALITO, TUMOR OU CORPO ESTRANHO. CAUSA DOR EPIGÁSTRICA OU
PERIUMBILICAL, PROGRESSIVAMENTE INTENSA, QUE SE TORNA LOCALIZADA NO
QUADRANTE INFERIOR DIREITO DO ABDOME, COM O PASSAR DO TEMPO, O
APÊNDICE , SE ENCHE DE PUS. A PESSOA PODE APRESENTAR TAMBÉM FALTA DE
APETITE, CONSTIPAÇÃO, FEBRE BAIXA, VÔMITOS, NAUSEAS E EXTREMA SENSIBILIDADE
AO REALIZAR PRESSÃO NO LOCAL E SOLTAR RAPIDAMENTE(PONTO DE McBURNEY)
 DIAGNÓSTICO: EXAME FÍSICO E HEMOGRAMA
 COMPLICAÇÕES; PERFURAÇÃO DO APÊNDICE E CONSEQUENTE PERITONITE
 TRATAMENTO : CIRÚRGICO
 AÇÕES DA ENFERMAGEM: REDUZIR A DOR, PREPARAR PARA CIRURGIA( ACESSO
VENOSO , ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO, SF MANTER INTEGRIDADE DA PELE,
HIDRATAÇÃO NUTRIÇÃO, NO PÓS CIRÚRGICO, POSIÇÃO CONFORTÁVEL- FOWLER,
CUIDADOS COM INCISÃO, CURATIVO, OBSERVAR PRESENÇA DE DRENO, ORIENTAR
PARA RETIRADA DE PONTOS, REPOUSO, MONITORAR FEBRE.

13. DIVERTICULITE
 OCORRE QUANDO AS CAMADAS DE MUCOSA DO CÓLON HERNIAM SE
ATRAVÉS DA PAREDE MUSCULAR POR CAUSA DA ELEVADA PRESSÃO
INTRALUMINAL, NO BAIXO VOLUME NO CÓLON E FORÇA MUSCULAR
DIMINUÍDA. AS FEZES PODEM SE ACUMULAR NO DIVERTÍCULO E DECOMPOR
CAUSANDO INFLAMAÇÃO E INFECÇÃO. A INFLAMAÇÃO TENDE A SE ESPALHAR
PARA PAREDE INTESTINAL, ORIGINADO A ESPASTICIDADE DO CÓLON. FORMAM
SE ABCESSOS , QUE PODEM SE PERFURAR, LEVANDO A PERITONITE.
 SINAIS DA DIVERTICULITE AGUDA: IRREGULARIDADE INTESTINAL, DIARRÉIA DE
INÍCIO ABRUPTO, DOR RM CÓLICA NO QUADRANTE INFERIOR ESQUERDO E
FEBRE BAIXA.
 COM A INFLAMAÇÃO LOCAL REPETIDA, O INTESTINO GROSSO PODE ESTREITAR
COM ESTENOSES FIBRÓTICAS, LEVANDO A CAIMBRAS, FEZES ESTREITAS E
CONSTIPAÇÃO AUMENTADA. PODE APRESENTAR FRAQUEZA,FADIGA E
ANOREXIA. COM A DIVERTICULOSE AGUDA O PACIENTE REPORTA DOR
BRANDA A INTENSA NO QUE SE NÃO TRATADA, PODE EVOLUIR PARA
SEPTICEMIA

14. TRATAMENTO
 DIETA ADEQUADA, ANÁLGESICOS, ANTIESPAMÓSDICOS E ANTIBIÓTICOS E
CIRÚRGICO.
 AÇÕES DE ENFERMAGEM: ORIENTAR A INGESTA DE
LÍQUIDOS,ALIMENTAÇÃO MACIA E RICA EM FIBRAS, ATIVIDADE FÍSICA,
DEFINIR HORÁRIO PARA ALIMENTAR E ASSIM TERINAR O FUNCIONAMENTO
DO INTESTINO SEMPRE NO MESMO HORÁRIO, FACILITANDO A SAÍDA DAS
FEZES E SE NECESSÁRIO USAR EMOLIENTES, SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

15. DOENÇAS ANORRETAIS
ABCESSO ANORRETAL
 CAUSADO PELA OBSTRUÇÃO DE UMA GLÂNDULA ANAL, RESULTANDO
NUMA INFECÇÃO. GERALMENTE AS PESSOAS COM ENTERITE OU DOENÇAS
IMUNOSUPRESSORAS( AIDS) ESTÃO MAIS SUCEPTÍVEIS A DESEVOLVER ESTE
ABCESSO , QUE POSTERIORMENTE PODE SE TORNAR EM UMA FÍSTULA.
 SINTOMAS: PRESENÇA DE PUS, ODOR FÉTIDO, DOLOROSO. QUANDO O
ABCESSO É SUPERFICIAL, OBSERVA SE INCHAÇO, DOR E RUBOR E QUANDO
É MAIS PROFUNDO, PODE SER MAIS TÓXICO PODENDO CAUSAR FEBRE E
DOR NO INTESTINO INFERIOR.
 TRATAMENTO ; PALIATIVO COM ANALGÉSICOS E BANHO DE ASSENTO OU
CIRÚRGICO

16. FÍSTULA
 É UM TRATO FIBROSO TUBULAR DIMINUTO, QUE SE ESTENDE PARA DENTRO DO CANAL
ANAL A PARTIR DE UMA ABERTURA LOCALIZADA AO LADO DO ÂNUS . GERALMENTE
AS FÍSTULAS SÃO GERADAS A PARTIR DE UMA INFECÇÃO, PODEM TAMBÉM SE
DESENVOLVER APÓS UM TRAUMA, FISSURAS OU ENTERITE . PODE HAVER
EXTRAVASAMENTO DE PUS E FEZES CONSTANTEMENTE, A PARTIR DA ABERTURA NA
PELE. PODE ACONTECER EXTRAVASAMENTO DE FEZES E PUS PELA VAGINA OU
BEXIGA, DEPENDENDO DO TRAJETO DA FÍSTULA. QUANDO NÃO TRATADA, AS
FÍSTULAS PODEM GERAR INFECÇÃO SISTÊMICA.
 TRATAMENTO; GERALMENTE CIRÚRGICO

17. FISSURA
 É UMA LACERAÇÃO OU UMA ULCERAÇÃO LONGITUDINAL NO
REVESTIMENTO DO CANAL ANAL.GERALMENTE SÃO CAUSADAS POR
TRAUMAS, AO ELIMINAR FEZES GRANDES E FIRMES OU PELA COMPRESSÃO
PERSISTENTE, POR CAUSA DO ESTRESSE, ANSIEDADE, PARTO E USO
EXCESSIVO DE LAXANTES. PODEM CAUSAR UMA EVACUAÇÃO DOLOROSA,
QUEIMAÇÃO E SANGRAMENTO.
 TRATAMENTO: GERALMENTE SÃO TRATADAS COM MEDIDAS
CONSERVADORAS, COMO USO DE EMOLIENTES FECAIS, AUMENTO DE
INGESTA HÍDRICA, BANHO DE ASSENTO E SUPOSITÓRIOS EMOLIENTES OU
CIRÚRGICO

18. HEMORRÓIDAS
 SÃO PORÇÕES DILATADAS DAS VEIAS NO CANAL ANAL.O CISALHAMENTO
DA MUCOSA DURANTE A EVACUAÇÃO RESULTA NO DESLIZAMENTO DAS
ESTRUTURAS DA PAREDE ANAL, OUTRA CAUSA É A PRESSÃO DOS TECIDOS
DURANTE A GESTAÇÃO. PODEM SERR CLASSIFICADAS DE DOIS TIPOS:
 HEMORRÓIDAS INTERNAS, QUE FICAM ACIMA DO ESFÍNCTER INTERNO EAS
HEMORRÓIDAS EXTERNAS, FICAM FORA DO ESFÍNCTER.
 AS HEMORRÓIDAS PROVOCAM PRURIDO E DOR E CONSISTEM A CAUSA
MAIS COMUM DE SANGRAMENTO VERMELHO VIVO
 TRATAMENTO: HIGIENE ADEQUADA AJUDA DIMINUIR O DESCONFORTO,
DIETA RICA EM FIBRAS, INGESTA DE ÁGUA,USO DE POMADAS,
ANALGÉSICOS, BANHO DE ASSENTO, SUPOSITÓRIO, TERAPIA COM LASER OU
CIRÚRGICO.

23. CISTO OU SEIO PILONIDAL
 É ENCONTRADO NA FENDA INTERGLÚTEA NA SUPEERFÍCIE POSTERIOR DA
PARTE INFERIOR DO SACRO.PODE SER RESULTADO DA PENETRAÇÃO DE
PELOS NO EPITÉLIO E NO TECIDO SUBCUTANEO, PODE SER FORMADO
CONGENITAMENTE POR DOBRA DE TECIDO POR BAIXO DA PELE.O
INFECÇÃO PODE PRODUZIR UMA DRENAGEM IRRITANTE OU UM ABCESSO.
 TRATAMENTO: ANTIBIÓTICO E CIRÚRGICO.
 AÇÕES DA ENFERMAGEM:
 ORIENTAR INGESTA DE LÍQUIDO, ALIMENTOS RICOS EM FIBRAS, EXERCÍCIOS
DE RELAXAMENTO, REDUZIR ANSIEDADE, ALIVIO DA DOR ATRAVES DE
ANALGÉSICOS, BANHOS DE ASSENTO,HIGIENE ADEQUADA

24. DISTÚRBIOS HEPÁTICOS
 HEPATITE A
 A HEPATITE A É UMA INFECÇÃO CAUSADA PELO VÍRUS A (HAV) DA HEPATITE, TAMBÉM
CONHECIDA COMO “HEPATITE INFECCIOSA”. NA MAIORIA DOS CASOS, A HEPATITE A É UMA
DOENÇA DE CARÁTER BENIGNO, CONTUDO O CURSO SINTOMÁTICO E A LETALIDADE
AUMENTAM COM A IDADE.
 TRANSMISSÃO
 A TRANSMISSÃO DA HEPATITE A É FECAL-ORAL (CONTATO DE FEZES COM A BOCA). A DOENÇA
TEM GRANDE RELAÇÃO COM ALIMENTOS OU ÁGUA INSEGUROS, BAIXOS NÍVEIS DE
SANEAMENTO BÁSICO E DE HIGIENE PESSOAL (OMS, 2019). OUTRAS FORMAS DE
TRANSMISSÃO SÃO O CONTATO PESSOAL PRÓXIMO (INTRADOMICILIARES, PESSOAS EM
SITUAÇÃO DE RUA OU ENTRE CRIANÇAS EM CRECHES), CONTATO SEXUAL (ESPECIALMENTE EM
HOMENS QUE FAZEM SEXO COM HOMENS -HSH).
 A ESTABILIDADE DO VÍRUS DA HEPATITE A (HAV) NO MEIO AMBIENTE E A GRANDE
QUANTIDADE DE VÍRUS PRESENTE NAS FEZES DOS INDIVÍDUOS INFECTADOS CONTRIBUEM
PARA A TRANSMISSÃO. CRIANÇAS PODEM MANTER A ELIMINAÇÃO VIRAL ATÉ 5 MESES APÓS A
RESOLUÇÃO CLÍNICA DA DOENÇA. NO BRASIL E NO MUNDO, HÁ TAMBÉM RELATOS DE CASOS
E SURTOS QUE OCORREM EM POPULAÇÕES COM PRÁTICA SEXUAL ANAL, QUE PROPICIE O
CONTATO FECAL-ORAL (SEXO ORAL-ANAL) PRINCIPALMENTE.

25. SINAIS E SINTOMAS
GERALMENTE, QUANDO PRESENTES, OS SINTOMAS SÃO
INESPECÍFICOS, PODENDO SE MANIFESTAR INICIALMENTE
COMO: FADIGA, MAL-ESTAR, FEBRE, DORES MUSCULARES.
ESSES SINTOMAS INICIAIS PODEM SER SEGUIDOS DE
SINTOMAS GASTROINTESTINAIS COMO: ENJOO, VÔMITOS,
DOR ABDOMINAL, CONSTIPAÇÃO OU DIARREIA. A
PRESENÇA DE URINA ESCURA OCORRE ANTES DO INÍCIO DA
FASE ONDE A PESSOA PODE FICAR COM A PELE E OS OLHOS
AMARELADOS (ICTERÍCIA). OS SINTOMAS COSTUMAM
APARECER DE 15 A 50 DIAS APÓS A INFECÇÃO E DURAM
MENOS DE DOIS MESES.
 TRATAMENTO
 NÃO HÁ NENHUM TRATAMENTO ESPECÍFICO PARA
HEPATITE A

26. PREVENÇÃO
• LAVAR AS MÃOS (INCLUINDO APÓS O USO DO SANITÁRIO, TROCAR FRALDAS E
ANTES DO PREPARO DE ALIMENTOS);
• LAVAR COM ÁGUA TRATADA, CLORADA OU FERVIDA, OS ALIMENTOS QUE SÃO
CONSUMIDOS CRUS, DEIXANDO-OS DE MOLHO POR 30 MINUTOS;
• COZINHAR BEM OS ALIMENTOS ANTES DE CONSUMI-LOS, PRINCIPALMENTE
MARISCOS, FRUTOS DO MAR E PEIXES;
• LAVAR ADEQUADAMENTE PRATOS, COPOS, TALHERES E MAMADEIRAS;
• USAR INSTALAÇÕES SANITÁRIAS;

27. NO CASO DE CRECHES, PRÉ-ESCOLAS, LANCHONETES, RESTAURANTES E
INSTITUIÇÕES FECHADAS, ADOTAR MEDIDAS RIGOROSAS DE HIGIENE,
TAIS COMO A DESINFECÇÃO DE OBJETOS, BANCADAS E CHÃO
UTILIZANDO HIPOCLORITO DE SÓDIO A 2,5% OU ÁGUA SANITÁRIA.
NÃO TOMAR BANHO OU BRINCAR PERTO DE VALÕES, RIACHOS,
CHAFARIZES, ENCHENTES OU PRÓXIMO DE ONDE HAJA ESGOTO;
EVITAR A CONSTRUÇÃO DE FOSSAS PRÓXIMAS A POÇOS E NASCENTES
DE RIOS;
USAR PRESERVATIVOS E HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS, GENITÁLIA, PERÍNEO
E REGIÃO ANAL ANTES E APÓS AS RELAÇÕES SEXUAIS.
 VACINA
 A VACINA CONTRA A HEPATITE A É ALTAMENTE EFICAZ E SEGURA E É A
PRINCIPAL MEDIDA DE PREVENÇÃO CONTRA A HEPATITE A.

28. Hepatite B
 É A INFLAMAÇÃO E DESTRUIÇÃO DOS HEPATÓCITOS
 NA MAIORIA DOS CASOS NÃO APRESENTA SINTOMAS E MUITAS
VEZES É DIAGNOSTICADA DÉCADAS APÓS A INFECÇÃO, COM
SINAIS RELACIONADOS A OUTRAS DOENÇAS DO FÍGADO, COMO
CANSAÇO, TONTURA, ENJOO/VÔMITOS, FEBRE, DOR
ABDOMINAL, PELE E OLHOS AMARELADOS. A PRINCIPAL FORMA
DE PREVENÇÃO É POR MEIO DA VACINAÇÃO.
 PRINCIPAL FORMA DE TRANSMISSÃO SÃO OS DOENTES,
TRANSFUSÕES SANGUÍNEAS, INJEÇÃO EV, ACUMPUTURA,
ATIVIDADE SEXUAL, PARTILHA DE ESCOVA, CORTANTES, ETC
 A HEPATITE B PODE SER TRANSMITIDA DA MÃE PARA O FILHO
DURANTE A GESTAÇÃO OU DURANTE O PARTO, SENDO ESTA
VIA DENOMINADA DE TRANSMISSÃO VERTICAL

29. TRATAMENTO
 A HEPATITE B PODE SE DESENVOLVER DE DUAS FORMAS: AGUDA E
CRÔNICA. A AGUDA É QUANDO A INFECÇÃO TEM CURTA DURAÇÃO.
OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE CONSIDERAM QUE A FORMA É
CRÔNICA QUANDO A DOENÇA DURA MAIS DE SEIS MESES. O RISCO
DE A DOENÇA TORNAR-SE CRÔNICA DEPENDE DA IDADE NA QUAL
OCORRE A INFECÇÃO.
 A HEPATITE B NÃO TEM CURA. ENTRETANTO, O TRATAMENTO
DISPONIBILIZADO NO SUS OBJETIVA REDUZIR O RISCO DE
PROGRESSÃO DA DOENÇA E SUAS COMPLICAÇÕES,
ESPECIFICAMENTE CIRROSE, CÂNCER HEPÁTICO E MORTE. OS
MEDICAMENTOS DISPONÍVEIS PARA CONTROLE DA HEPATITE B SÃO
A ALFAPEGINTERFERONA, O TENOFOVIR DESOPROXILA (TDF), O
ENTECAVIR E O TENOFOVIR ALAFENAMIDA (TAF).
 PREVENÇÃO
 A PRINCIPAL FORMA DE PREVENÇÃO DA INFECÇÃO PELO VÍRUS DA
HEPATITE B É A VACINA

30. HEPATITE C
 A HEPATITE C É UM PROCESSO INFECCIOSO E
INFLAMATÓRIO CAUSADO PELO VÍRUS C DA HEPATITE E QUE
PODE SE MANIFESTAR NA FORMA AGUDA OU CRÔNICA,
SENDO ESTA SEGUNDA A FORMA MAIS COMUM. A HEPATITE
CRÔNICA PELO HCV É UMA DOENÇA DE CARÁTER
SILENCIOSO QUE EVOLUI SORRATEIRAMENTE E SE
CARACTERIZA POR UM PROCESSO INFLAMATÓRIO
PERSISTENTE NO FÍGADO. APROXIMADAMENTE 60% A 85%
DOS CASOS SE TRONAM CRÔNICOS E, EM MÉDIA, 20%
EVOLUEM PARA CIRROSE AO LONGO DO TEMPO. UMA VEZ
ESTABELECIDO O DIAGNÓSTICO DE CIRROSE HEPÁTICA, O
RISCO ANUAL PARA O SURGIMENTO DE CARCINOMA
HEPATOCELULAR (CHC) É DE 1% A 5%

31. TRANSMISSÃO
• CONTATO COM SANGUE CONTAMINADO, PELO COMPARTILHAMENTO DE AGULHAS,
SERINGAS E OUTROS OBJETOS PARA USO DE DROGAS (CACHIMBOS);
• REUTILIZAÇÃO OU FALHA DE ESTERILIZAÇÃO DE EQUIPAMENTOS MÉDICOS OU
ODONTOLÓGICOS;
• FALHA DE ESTERILIZAÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE MANICURE;
• REUTILIZAÇÃO DE MATERIAL PARA REALIZAÇÃO DE TATUAGEM;
• PROCEDIMENTOS INVASIVOS (EX: HEMODIÁLISE, CIRURGIAS, TRANSFUSÃO) EM OS
DEVIDOS CUIDADOS DE BIOSSEGURANÇA;
• USO DE SANGUE E SEUS DERIVADOS CONTAMINADOS;
• RELAÇÕES SEXUAIS SEM O USO DE PRESERVATIVOS (MENOS COMUM);
• TRANSMISSÃO DE MÃE PARA O FILHO DURANTE A GESTAÇÃO OU PARTO (MENOS
COMUM).
 A hepatite C não é transmitida pelo leite materno, comida, água ou contato casual,
como abraçar, beijar e compartilhar alimentos ou bebidas com uma pessoa infectada.

32. SINAIS E SINTOMAS
O SURGIMENTO DE SINTOMAS EM PESSOAS COM HEPATITE C É MUITO RARO, CERCA DE 80%
DAS PESSOAS NÃO APRESENTAM QUALQUER MANIFESTAÇÃO, POR ESTA RAZÃO A TESTAGEM
ESPONTÂNEA DA POPULAÇÃO PRIORITÁRIA É TÃO IMPORTANTE NO COMBATE A ESTE AGRAVO
 TRATAMENTO
 O TRATAMENTO DA HEPATITE C É FEITO COM OS
CHAMADOS ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA (DAA), QUE
APRESENTAM TAXAS DE CURA DE MAIS 95% E SÃO
REALIZADOS, GERALMENTE, POR 8 OU 12 SEMANAS. OS
DAA REVOLUCIONARAM O TRATAMENTO DA HEPATITE C, E
POSSIBILITAM A ELIMINAÇÃO DA INFECÇÃO.

33. PREVENÇÃO
 NÃO EXISTE VACINA CONTRA A HEPATITE C. PARA EVITAR A INFECÇÃO
É IMPORTANTE:
• NÃO COMPARTILHAR COM OUTRAS PESSOAS QUALQUER OBJETO QUE
POSSA TER ENTRADO EM CONTATO COM SANGUE (SERINGAS,
AGULHAS, ALICATES, ESCOVA DE DENTE, ETC);
• USAR PRESERVATIVO NAS RELAÇÕES SEXUAIS;
• NÃO COMPARTILHAR QUAISQUER OBJETOS UTILIZADOS PARA O USO
DE DROGAS;
• TODA MULHER GRÁVIDA PRECISA FAZER NO PRÉ-NATAL OS EXAMES
PARA DETECTAR AS HEPATITES B E C, A HIV E SÍFILIS. EM CASO DE
RESULTADO POSITIVO, É NECESSÁRIO SEGUIR TODAS AS
RECOMENDAÇÕES MÉDICAS. O TRATAMENTO DA HEPATITE C NÃO
ESTÁ INDICADO PARA GESTANTES, MAS APÓS O PARTO A MULHER
DEVERÁ SER TRATADA

34. ALGUNS CUIDADOS TAMBÉM DEVEM SER OBSERVADOS NOS
CASOS ONDE SE SABE QUE O INDIVÍDUO TEM INFECÇÃO
ATIVA PELO HBV, PARA MINIMIZAR AS CHANCES DE
TRANSMISSÃO PARA OUTRAS PESSOAS. AS PESSOAS COM
INFECÇÃO DEVEM
• TER SEUS CONTATOS SEXUAIS E DOMICILIARES E PARENTES DE PRIMEIRO
GRAU TESTADOS PARA HEPATITE C;
• NÃO COMPARTILHAR INSTRUMENTOS PERFUROCORTANTES E OBJETOS
DE HIGIENE PESSOAL OU OUTROS ITENS QUE POSSAM CONTER SANGUE;
• COBRIR FERIDAS E CORTES ABERTOS NA PELE;
• LIMPAR RESPINGOS DE SANGUE COM SOLUÇÃO CLORADA;
• NÃO DOAR SANGUE OU ESPERMA.
PESSOAS COM HEPATITE C PODEM PARTICIPAR DE TODAS ATIVIDADES,
INCLUINDO ESPORTES DE CONTATO, PODEM COMPARTILHAR ALIMENTOS E
BEIJAR OUTRAS PESSOAS

35. FÍGADO
 O FÍGADO É A MAIOR GLÂNDULA DO CORPO E ESTÁ LOCALIZADO NA PARTE
SUPERIOR DIREITA DO ABDÔMEN, ABAIXO DO DIAFRAGMA E ACIMA DO
ESTÔMAGO, RIM DIREITO E INTESTINOS. É UM ÓRGÃO DE FUNÇÕES
MÚLTIPLAS E FUNDAMENTAIS PARA O FUNCIONAMENTO DO
ORGANISMO. ENTRE ELAS, DESTACAM-SE:
• METABOLISMO DA GLICOSE;
• METABOLISMO PROTEICO;
• ARMAZENAMENTO DE VITAMINA E MINERAIS;
• METABOLISMO DE MEDICAMENTOS;
• ELIMINAÇÃO DE TOXINAS
• PRODUZIR PROTEÍNAS, FATORES DE COAGULAÇÃO, TRIGLICERÍDEOS,
COLESTEROL E BILE;
• REGULAÇÃO DA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA.
 O FÍGADO TEM UMA GRANDE CAPACIDADE DE REGENERAÇÃO E É POR ISSO
QUE PODE SER DOADO PARTE DESTE ÓRGÃO EM VIDA.

36. OS PRIMEIROS SINAIS E SINTOMAS DE PROBLEMAS NO FÍGADO SÃO A DOR ABDOMINAL DO LADO
DIREITO E A BARRIGA INCHADA. ALÉM DESSES SINTOMAS, TAMBÉM PODE OCORRER COR AMARELADA
NA PELE E NOS OLHOS, URINA AMARELA COM CHEIRO FORTE OU ESCURA, ENJOOS OU TONTURAS
COM MUITA FREQUÊNCIA, CANSAÇO SEM RAZÃO APARENTE, SURGIMENTO DE HEMATOMAS APÓS
PANCADAS LEVES, FALTA DE APETITE, FEZES DE COR AMARELADA, ESBRANQUIÇADA OU CINZENTA.
• CIRROSE: DOENÇA CRÔNICA CARACTERIZADA PELA
SUBSTITUIÇÃO DO TECIDO HEPÁTICO NORMAL PELA FIBROSE
DIFUSA, A QUAL ROMPE A ESTRUTURA E A FUNÇÃO DO FÍGADO;(
MORTE DAS CÉLULAS DO FÍGADO;APARECIMENTO DE CICATRIZES
(FIBROSE);ALTERAÇÃO DA SUA ESTRUTURA)
CIRROSE ALCOÓLICA-FIBROSE PRÓXIMO A PORTA
CIRROSE PÓS NECRÓTICA- PÓS HEPATITE
CIRROSE BILIAR FIBROSE AO REDOR DOS DUCTOS BILIARES

37. LEVANDO A DIMINUIÇÃO OU PERDA TOTAL DAS SUA FUNÇÕES
(FALÊNCIA HEPÁTICA) QUE SÃO ESSENCIAIS A VIDA, TAIS
COMO PRODUÇÃO DE PROTEÍNAS, METABOLIZAÇÃO DE TOXINAS E
DROGAS, ARMAZENAMENTO DE GLICOSE, PRODUÇÃO DE COLESTEROL,
PRODUÇÃO DE BILE, SÍNTESE DE FATORES DA COAGULAÇÃO,
ARMAZENAMENTO DE FERRO E VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS (A, D E K), VIT
B12 E MINERAIS (ZINCO, COBRE E MAGNÉSIO). QUANDO ISSO
ACONTECE, O PROCESSO DE REPARAÇÃO DO ÓRGÃO Á AGRESSÃO LEVA
A SUBSTITUIÇÃO DO TECIDO NORMAL POR TECIDO CICATRICIAL
(FIBROSE), FORMANDO NÓDULOS QUE CAUSAM ALTERAÇÃO DA
ARQUITETURA DO ÓRGÃO.
CAUSAS:
INGESTÃO EXCESSIVA DE BEBIDAS ALCOÓLICAS
HEPATITE C E/OU HEPATITE B PROVOCADAS POR VÍRUS
EXCESSO DE GORDURA NO FÍGADO, PRINCIPALMENTE QUANDO
ASSOCIADA À OBESIDADE E DIABETES
DOENÇAS AUTOIMUNES (CIRROSE BILIAR, HEPATITE AUTOIMUNE, ETC.)
sintomas da cirrose hepátic

38. SINTOMAS DA CIRROSE
EMAGRECIMENTO
CANSAÇO
OLHOS AMARELOS (ICTERÍCIA)
ACUMULAÇÃO DE LÍQUIDO NO ABDÓMEN (ASCITE)
VÓMITOS COM SANGUE (CHAMADAS HEMATÉMESES,
MUITAS VEZES PROVOCADAS PELA ROTURA DE VEIAS DO
ESÓFAGO DILATADAS, AS CHAMADAS VARIZES ESOFÁGICAS)
ALTERAÇÕES MENTAIS (ENCEFALOPATIA HEPÁTICA)
DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA ÀS BACTÉRIAS COM INFEÇÕES
MUITO GRAVES (SEPTICEMIAS, PERITONITES)

39. Complicações da doença:
 HIPERTENSÃO PORTAL;- VEIA PORTA
 ENCEFALOPATIA HEPÁTICA-alterações neuropsiquiátricas
incapacidade do fígado de metabolizar neurotoxinas (amônia)
 ESPLENOMEGALIA - BAÇO-RENOVADOR-ACUMOLO DE
SANGUE-ANEMIA, PLAQUETOPENIA E LEUCOPENIA
 SÍNDROME HEPATORENAL:
 HEPATOCARCINOMA- 30 % DESENVOLVE CÂNCER

40. Sintomas
 • ASSINTOMÁTICO, OU COM SINTOMAS INESPECÍFICOS
COMO FADIGA, CANSAÇO, ANOREXIA (PERDA DO APETITE)
 • INCHAÇO: EDEMA NAS PERNAS, ACÚMULO DE LÍQUIDO NA
BARRIGA (ASCITE) E PULMÃO (DERRAME PLEURAL)
 • ICTERÍCIA: PELE E OLHOS AMARELOS
 • ALTERAÇÕES HORMONAIS: MULHERES PODEM PARAR DE
MENSTRUAR, HOMENS PODEM TER IMPOTÊNCIA SEXUAL,
GINECOMASTIA (MAMAS AUMENTADAS) E DIMINUIÇÃO DE
PELOS AXILARES E PUBARES, ATROFIA DE TESTÍCULOS
 • EQUIMOSES E SANGRAMENTOS ESPONTÂNEOS
 • ERITEMA PALMAR: PALMAS DAS MÃOS AVERMELHADAS
 • BAQUETEAMENTO DIGITAL: UNHAS MAIS ANGULADAS,
DANDO O ASPECTO DE BAQUETAS AOS DEDOS).

41. TRATAMENTO
 O TRATAMENTO CURATIVO DA CIRROSE É O TRANSPLANTE
HEPÁTICO (TXH), ONDE O FÍGADO CIRRÓTICO É SUBSTITUÍDO
(POR UM FÍGADO INTEIRO, NO CASO DE DOADOR CADÁVER,
OU DE PARTE DELE, NO CASO DE TRANSPLANTE
INTERVIVOS). O TXH É INDICADO PARA PACIENTES QUE TEM
COMPLICAÇÕES DA DOENÇA QUE NÃO RESPONDEM AO
TRATAMENTO CLÍNICO OU QUE TEM CÂNCER DE FÍGADO..

42. VESÍCULA BILIAR

43. AÇÕES DE ENFERMAGEM
 CONTROLE HÍDRICO, EM CASOS DE ASCITE, OXIGÊNIO, REPOUSO;
 EM CASOS SEM ASCITE- DIETA NUTRITIVA, SUPLEMENTOS VITAMINICOS E EM INTERVALOS
MENOR DE TEMPO
 CUIDADOS PARA MANTER A INTEGRIDADE DA PELE- MUDANÇA DE DECÚBITO,
HIDRATAÇÃO DA PELE, PROTEGER CONTRA QUEDAS, REDUZIR SANGRAMENTO DAS
GENGIVAS
 EXCLUIR USO DO ÁLCOOL, RESTRINGIR O USO DE SÓDIO

45. COLELITÁSE
 A VESÍCULA BILIAR É UM ÓRGÃO EM FORMA DE SACO,
PARECIDA COM UMA PERA, LOCALIZADA ABAIXO DO
LOBO DIREITO DO FÍGADO. SUA FUNÇÃO É ARMAZENAR A
BILE, LÍQUIDO PRODUZIDO PELO FÍGADO QUE ATUA NA
DIGESTÃO DE GORDURAS NO INTESTINO. A BILE É
FORMADA PELA MISTURA DE VÁRIAS SUBSTÂNCIAS, ENTRE
ELAS O COLESTEROL, RESPONSÁVEL PELA IMENSA
MAIORIA DA FORMAÇÃO DE CÁLCULOS (PEDRAS), QUE
PODEM IMPEDIR O FLUXO DA BILE PARA O INTESTINO E
CAUSAR UMA INFLAMAÇÃO CHAMADA COLECISTITE.

46. Sintomas:
 ALGUNS CASOS DE PEDRA NA VESÍCULA PODEM NÃO TER
SINTOMAS, MAS OUTROS PROVOCAM DOR INTENSA DO
LADO DIREITO SUPERIOR DO ABDÔMEN QUE SE IRRADIA
PARA A PARTE DE CIMA DA CAIXA TORÁCICA OU PARA AS
COSTELAS. A DOR NORMALMENTE APARECE MEIA HORA
APÓS UMA REFEIÇÃO, ATINGE UM PICO DE INTENSIDADE
E DIMINUI DEPOIS. PODE VIR OU NÃO ACOMPANHADA DE
FEBRE, NÁUSEAS E VÔMITOS.

47. CAUSAS:
 MUITOS FATORES PODEM ALTERAR A COMPOSIÇÃO DA BILE E
ACIONAR O GATILHO DE FORMAÇÃO DE PEDRA NA VESÍCULA.
ALGUNS FATORES QUE AUMENTAM O RISCO SÃO:
– DIETA RICA EM GORDURAS E CARBOIDRATOS E POBRE EM FIBRAS;
– VIDA SEDENTÁRIA, COM ELEVAÇÃO DO LDL (MAU COLESTEROL) E
DIMINUIÇÃO DO HDL (BOM COLESTEROL);
 DIABETES;
– OBESIDADE;
– HIPERTENSÃO (PRESSÃO ALTA);
– FUMO;
– USO PROLONGADO DE ANTICONCEPCIONAIS;
– ELEVAÇÃO DO NÍVEL DE ESTROGÊNIO – O QUE EXPLICA A
INCIDÊNCIA MAIOR DE CÁLCULOS BILIARES NAS MULHERES;
– PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA.

48. TRATAMENTO:
O TRATAMENTO, TANTO PARA QUEM APRESENTA SINTOMAS
QUANTO PARA QUEM NÃO APRESENTA, É A REMOÇÃO
CIRÚRGICA DA VESÍCULA BILIAR (COLECISTECTOMIA)
 COLECISTITE AGUDA – OCORRE QUANDO UM CÁLCULO (PEDRA)
OBSTRUI O DUCTO CÍSTICO CAUSANDO INFLAMAÇÕES E ACÚMULO
DE PUS;
 PERITONITE (INFLAMAÇÃO DO PERITÔNIO – TECIDO QUE REVESTE A
PAREDE INTERNA DO ABDÔMEN) OU ACÚMULO DE MUCO;
 FÍSTULAS (PERFURAÇÕES) PARA O INTESTINO DELGADO OU CÓLON
CAUSANDO OBSTRUÇÃO INTESTINAL (ÍLEO BILIAR), SANGRAMENTO E
INFECÇÕES;
 COLEDOCOLITÍASE (CÁLCULOS NO DUCTO QUE TRANSPORTA A BILE);
 COLANGITE E PAPILITES (INFLAMAÇÃO DAS VIAS BILIARES);
 PANCREATITE (INFLAMAÇÃO NO PÂNCREAS). A MORTALIDADE
NESSES CASOS É DE 7 A 15%.

49.  COLECISTITE AGUDA * COLECISTITE AGUDA-OBSTRUI UM
DUCTO
 PERITONITE *PERITONITE INFLAMAÇÃO DO
PERITÔNIO
 * COLEDOCOLITÍASE (CÁLCULOS NO
DUCTO QUE T TRANSPORTA
A BILE);
 *COLANGITE E PAPILITES
(INFLAMAÇÃO DAS VIAS BILIARES); VIAS
 PANCREATITE * PANCREATITE


50. AÇÕES DE ENFERMAGEM
 POSIÇÃO DE FOWLER;
 ANALGÉSICOS, AUXILIO PARA SE MOVIMENTAR NO LEITO,MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS
PRFUNDOS PARA EVITAR COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS, CUIDADOS GERAIS COM
PELE E DRENOS( MEDIR A CADA 24 HORAS, DIETA HIPOLIPÍDICA, MONITORAR
SANGRAMENTOS.