O documento discute procedimentos para atendimento a múltiplas vítimas em acidentes, incluindo a realização de triagem START para classificar vítimas por cores (vermelha, amarela, verde, preta) de acordo com gravidade e prioridade de atendimento, garantindo os melhores cuidados ao maior número de pessoas no menor tempo possível com os recursos disponíveis.
2. Acidentes com múltiplas vítimas são
eventos súbitos, que produzem um
número de vítimas que levam a um
desequilíbrio entre os recursos
disponíveis e a capacidade de
atendimento.
3. Conceito no cotidiano do SAMU:
“Nosso melhor recurso técnico para
o paciente mais grave!”
4. “MELHOR CUIDADO DE SAÚDE PARA O
MAIOR NÚMERO POSSÍVEL DE VÍTIMAS, NO
MOMENTO QUE ELAS MAIS PRECISAM, NO
MENOR TEMPO POSSÍVEL E COM
RECURSOS DISPONÍVEIS”.
5. 1. Avaliar se os recursos disponíveis são suficientes
para o atendimento de todas as vitimas;
2. Caso os recursos sejam suficientes, distribuir as
equipes no atendimento das vitimas de acordo com
as prioridades ( ABCD);
3. Caso os recursos não sejam suficientes, iniciar a
triagem das vitimas pelo método de START.
7. “START” (SIMPLE TRIAGE AND RAPID
TREATAMENT) feito pela primeira equipe a
chegar.É O MÉTODO MAIS UTILIZADO NO
BRASIL. SÃO UTILIZADAS CORESESPARA
IDENTIFCAR A GRAVIDADE DA VÍTIMA
TRIAGEM
8. START – SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT :
Tipo de triagem que é usado quando o número de vítimas é
maior que os recursos dísponíveis no local,
É feito pela primeira equipe a chegar no local do desastre,
Identifica as vítimas de acordo com sua gravidade por fitas,
etiquetas ou cartões nas cores VERMELHA, AMARELA,
VERDE e PRETA.PRETA.
9. Na cena do desastre, a triagem deve ser
considerada um processo contínuo, ou seja,
constantemente deve ser repetida em cada
vítima, mesmo para as que já receberam
um socorro inicial, pois a situação pode
alterar-se e uma vítima considerada de
baixa prioridade pode, alguns minutos
depois, necessitar cuidados imediatos para
que se mantenha viva
10.
11. São vítimas que requerem atenção imediata no
local ou tem prioridade no transporte. Incluem-se
aqui as vítimas:
Estas situações geralmente correspondem a
vítimas com trauma grave, dificuldade
respiratória, trauma de crânio, hemorragia com
choque, queimaduras severas, etc.
VÍTIMAS VERMELHAS
12. São vítimas sem indicativo de que virão a morrer
nos próximos minutos, se não forem socorridas.
Geralmente são vítimas com fraturas, lesões torácicas
ou abdominais sem choque, lesão de coluna ou
queimaduras menores.
VÍTIMAS AMARELAS
13. A vítima pode aguardar o atendimento sem risco de
vida, prioridade tardia.
Não devem ser consideradas isentas de lesões.
Apenas não são a prioridade naquele momento
Normalmente deambulam,
Têm lesões menores e que não requerem
atendimento imediato.
.
VÍTIMAS VERDES
14. Prioridade zero ou última prioridade.
São as vítimas em morte óbvia ou em situações
de grande dificuldade para reanimação. só pode
ser considerada cor preta se não houver
socorristas em número suficiente. Se houver,
todo esforço dever ser tentado para todas as
vítimas vivas.
VÍTIMAS CINZAS/PRETAS
15.
16. A PRIMEIRA EQUIPE QUE CHEGAR AO
LOCAL DEVE:
Avaliar a cena, segurança e situação;
Contatar a Central de regulação e informar o tipo de
evento e o número estimado de vítimas;
Solicitar reforço;
Iniciar o atendimento das vítimas de acordo com as
prioridades ou dar início à triagem pelo método
START, dependendo dos recursos disponíveis.
17. A área quente
é a área central
do desastre,
podendo haver
grande risco
remanescente
do evento
gerador da
ocorrência.
ATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMASATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMAS
18. A área morna
é uma área de
transição entre
a área quente e
a área fria. A
situação de
risco é
moderada.
ATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMASATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMAS
19.
A área fria é uma
área de
segurança. Não
há risco para as
equipes de
resgate.
Geralmente o
Posto Médico
Avançado é
montado nesta
área.
ATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMASATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMAS
20. Considerações especiais
É importante que não haja desvio da atenção por
parte da equipe quanto ao critério de prioridade que
é estabelecido através do START. Um erro comum é
priorizar crianças, velhos e gestantes ao invés de
considerar a gravidade das vítimas. Com relação às
reações de histeria, é responsabilidade do
profissional de triagem iniciar o atendimento
reduzindo o pânico proporcionando calma,
informação e direção.