O documento descreve a obra "Manicômios, Prisões e Conventos" de Erving Goffman. Resume sua biografia e carreira acadêmica e apresenta resumos dos principais capítulos do livro, incluindo as características das instituições totais, a "carreira moral do doente mental" e a "vida íntima de uma instituição pública".

1. Manicômios, P r
isões e
Conventos
ERVING GOFFMAN

2. Bibliografia
Erving Goffman (Mannville, Alberta, 11 de Junho
de 1922 –Filadélfia, 19 de Novembro de 1982).
Recebeu seu diploma de bacharel da
Universidade de Toronto, no Canadá em 1945.
Seu mestrado e doutorado foram concedidos
pela Universidade de Chicago em 1949 e 1953.
Em 1958, se juntou ao corpo docente da
Universidade da Califórnia, em Berkeley, e foi
promovido a professor titular em 1962. Tornou-
se Professor de Antropologia e Sociologia na
Universidade da Pensilvânia, em 1968. Pouco
antes de sua morte, Goffman atuou como
presidente da Associação Americana de
Sociologia em 1981-1982.

3. A sua obra MANICÔMIOS, PRISÕES E CONVENTOS, é o resultado
de uma pesquisa de três anos de estudos de comportamentos em
enfermarias dos Institutos Nacionais do Centro Clínico de Saúde,
dos quais, um ano foi dedicado a um trabalho de campo no Hospital
Elizabeths, em Washington, nos Estados Unidos.
O objetivo da pesquisa
O interesse fundamental de Eving Goffman foi chegar a uma
versão sociológica da estrutura do eu.
O autor afirma e agradece em seu livro que o trabalho não sofreu
influências ou restrições que possivelmente pudessem limitar a
liberdade de expressão do livro.

4. Instituição total é um local de residência e trabalho onde um
grande número de indivíduos com situação semelhante,
separados da sociedade mais ampla por considerável período
de tempo, levam uma vida fechada e formalmente
administrada.
Manicômios
Prisões
Conventos
Foco da pesquisa

5. O livro se divide na união de quatro artigos publicados
pelo autor:
As Características Das Instituições Totais
A Carreira Moral Do Doente Mental
A Vida Intima De Uma Instituição Publica
O Modelo Médico E A Hospitalização Psiquiátrica

6. As características das
instituições totais
Exame geral da vida em tais estabelecimentos e utiliza
muito dois exemplos que contam com a participação
involuntária nos estabelecimentos citados.
Trata mais especificamente dos hospitais para doentes
mentais e as prisões.

7. Instituições Totais
Instituição Total é aquela que controla ou busca
controlar a vida dos indivíduos a ela submetidos
substituindo todas as possibilidades de interação
social por determinações internas.

8. Quando resenhamos as diferentes instituições de nossa
sociedade, verificamos que algumas são muito mais fechadas que
outras.
Seu fechamento ou seu caráter total é simbolizado pela
barreira à relação social com o mundo externo e por
proibições à saída que muitas vezes estão incluídas no
esquema físico.
A tais estabelecimentos dá-se o nome de instituições totais.

9. As instituições totais de nossa sociedade podem, à
grosso modo, ser dividas em cinco grupos.

10. Um primeiro grupo:
Instituições criadas para cuidar das pessoas que, são incapazes
e inofensivas.

11. Num segundo grupo,
Há locais estabelecidos para cuidar de pessoas
consideradas incapazes de cuidar de si mesmas e que são
também uma ameaça à comunidade, embora de maneira
não intencional.

12. Um terceiro grupo
É organizado para proteger a comunidade contra
perigos intencionais.

13. Um quarto grupo,
Instituições estabelecidas com a intenção de realizar de
modo mais adequado alguma tarefa de trabalho, e que se
justificam apenas através de tais fundamentos instrumentais.

14. Um quinto grupo,
Os estabelecimentos destinados a servir de refúgio do mundo,
embora muitas vezes sirvam também como locais de instrução
para os religiosos.

15. Aspecto central das instituições totais:
Mesmo local, única autoridade Grupo de
pessoas
Horário
Redesenhar toda a história de vida do interno

16. Meio interno ≠Meio externo
Contato muito restrito
Diária não governada por si mesmos
Cultura aparente
Desculturamento muito provável
Mudanças radicais na carreira moral

17. Barreiras institucionais
Primeira mortificação do EU *
Morte Civil
Desfiguração pessoal –básico
*Privilégio
Apegamento
Obrigações institucionais
Exposição

18. “Na linguagem exata de alguma de nossas mais antigas
instituições totais, começa a uma série de
rebaixamentos, degradações, humilhações e profanações do
eu. O seu eu é sistematicamente, embora muitas vezes não
intencionalmente,mortificado”
“ O indivíduo é despido da sua personalidade real e a
personalidade que lhe é induzida, não só pela instituição
como por toda a sociedade.”

19. Segunda mortificação do EU
*Regras da casa
*Obediência
*Prêmios
Humilhações constantes
Perda das comodidades
Posição do internado
Tempo perdido
Repouso
Medo de sair

20. Mundo dirigente
Depósito de internados - Aparências
Preconceito
Medo
Tratamento
Agressores –Mesmo que não

21. Queimar
Concepções, incorretas em grande parte:
*Traidor
*Delinquente
*Doente
Controle social
Identificação automática
Natureza humana
Proximidade

22. Cerimônias institucionais
Jornal semanal / revista semanal
Práticas de mascarar a real convivência
Notícias locais
Teatro Institucional
Visitantes
Castigos

23. Restrições e conclusões
Nas instituições totais, um aspecto que as diferencia da vida
civil é que a reverência é colocada numa base
formal, com exigências especificas para as infrações: não
apenas são exigidos os atos mas também a apresentação
externa de sentimentos íntimos.
Algumas atitudes manifestadas –como a insolência –serão
explicitamente castigadas.
Dirigentes –Longo prazo – Tradição
Níveis elevados e o internos –vivem em constante
mudança
Estados de ânimo
Manutenção de moral e estabilidade

24. Defini, denotativamente, as Instituições Totais, enumerando- as,
e tentei sugerir algumas de suas característicasgerais.
Hoje temos uma considerável literatura especializada a seu
respeito, e devemos ser capazes de substituir simples sugestões
por um esquema sólido que se refira à anatomia e ao
funcionamento desse tipo de animal social.
É certo que as semelhanças se impõem de maneira tão decisiva
e persistente, que temos o direito de desconfiar que existam boas
razões funcionais pra que tais aspectos estejam presentes e que
será possível ajustá-los e apreendê-losatravés de uma explicação
funcional.
Depois de fazer isso, penso que elogiaremos e
condenaremos menos determinados
superintendentes, comandantes, guardas e abades, e teremos mais
tendência para compreender os problemas sociais nas instituições
totais através da estrutura social subjacente atodas elas.
Erving Goffman

25. A carreira moral do doente
mental
Qualquer trajetória percorrida por uma pessoa
durante sua vida.
Pessoas que passam pelo processo de
hospitalização.
 Pré-paciente;
 internado
 ex-paciente

26. A fase de Pré-paciente
Antes da internação
Pacientes que se internam por vontade própria e aqueles que são
forçados
Experiência de abandono , deslealdade e amargura.

27. A fase de internado
Primeiro contato entre o paciente e a instituição total
Mutismo ou Recusa.
Adequação; Restrições e privações
Não aceitação
Ex.: Vim para cá por erro, por causa de diagnostico de diabete, e vou
sair dentro de alguns dias.(O paciente estava internado há sete
semanas.)

28. A vida íntima de uma instituição
Pública
Manicômios e prisões.
Atrás de cada contrato existem suposições não-contratuais a
respeito do caráter dos participantes.
Agir e Ser: compromisso e adesão.
Ex.: Uma mulher supõe que seu marido ficará publicamente a seu lado
para formar uma unidade social visível, embora em todos os dias úteis
precise deixá-lo entregue ao mundo do trabalho.

29. Ajustamentos primários: “normal”, programado” ou “interiorizado”
Ajustamentos secundários: escapa daquilo que a organização supõe
que deve fazer e obter e ,portanto, daquilo que deve ser.
Ex.: biblioteca nos presideos; necessidade de bebida dos
marinheiros; jornada de trabalho na era industrial

30. Parte dois: A vida íntima do
Hospital
Fontes: utilização dos recursos disponíveis. Ex.:
obtenção de alimento extra e livros.
Locais
 Espaço de vigilância: não precisa de desculpa
 Locais livres: equipe dirigente; são a face oculta das
relações usuais entre internados e equipe dirigente.

31. Recursos
 Esconderijos: espaços pessoais ou coletivos. Portáteis ou fixos.
 Ex.: algumas tarefas também permitiam a criação de esconderijos.
Alguns dos pacientes que trabalhavam na lavanderia conseguiam ter
caixas individuais trancadas, oficialmente distribuídas apenas a
trabalhadores que não fossem pacientes do hospital

32. Sistema de transporte para um esconderijo fixo
Esconderijo portátil: corpos, artefatos ou coisas, mensagens verbais ou
escritas.
Ex.: para que um cigarro, que está em um esconderijo fixo, seja
utilizado longe da equipe dirigente e necessário um esconderijo
portátil.

33. Circulação de mensagens.
 Um tipo de comunicação oculta se faz face a face. Nas prisões, os
internados criaram uma técnica de falar sem mover os lábios e sem olhar
para a pessoa para a qual estão falando.

34. Parte Dois: A Vida Íntima do Hospital
- Estrutura Social-
Ao ajustar, regularmente, os esforços de outra pessoa aos seusplanos
pessoais, o indivíduo pode aumentar muito a amplitude de seus
ajustamentos secundários, onde se incluem os que não
dependem, fundamentalmente, de sistemas de transporte.
Coerção particular, troca econômica e intercâmbio social;
Relações de Proteção;
Métodos de obtenção e uso de bens.

35. Coerção Particular
Por exemplo, quando, para guardar um bom lugar diante da televisão e
também beber água, um paciente no HospitalCentral tinha usado outro
como marcador de lugar, pois o colocou numa cadeira boa quando foi
beber água e depois o tirou novamente dali.
Em enfermarias atrasadas, sabia-se que os pacientes não protestariam e,
portanto, poderiam ser livremente explorados. Por exemplo, se, por
qualquer razão, um paciente definia suas pernas como uma parte do eu
com que não deveria preocupar-se, estaria sujeito a ver um companheiro
empurrá-las para um lado, a fim de ficar com o tamborete onde as
apoiava, ou ver outro usá-las, sem permissão, como travesseiro.

36. Troca Econômica
Alguns pacientes, segundo o sabiam outros internados e pessoas da
equipe dirigente, emprestavam dinheiro a pacientes e auxiliares,
cobrando juros relativamente altos, de vinte e cinco por cento durante
um período curto; nesses casos, parece que o "usurário" tinha tanto
interesse pelo papel social decorrente de seu negócio quanto pelo lucro
obtido.
Uma das atividades mais difundidas de compras referia-se a fósforos,
formalmente ilegais. Um paciente era conhecido em todo o hospital como
vendedor de fósforos - um penny por caixa - e durante todo o dia
pacientes que ele não conhecia o procuravam com um penny na mão,
para comprar fósforos.

37. Intercâmbio Social
Os pacientes com relações pessoais mutuamente se emprestavam
dinheiro, cigarros, roupas e livros de bolso; ajudavam-se mutuamente na
mudança de uma enfermaria para outra; compravam, uns para os outros,
materiais levados de contrabando para dentro do hospital; tentavam
melhorar as condições de qualquer um deles que "tivesse tido
problemas" e fosse colocado numa enfermaria trancada; davam-se
conselhos mútuos quanto a maneira de conseguir os diferentes
privilégios, e ouviam, entre si, a exposição de seus casos.
Bens Rituais

38. Relações de Proteção
Parte da proteção conseguida pelo paciente era, naturalmente, um
subproduto do controle que precisava ter para facilitar aajuda que
prestava ao chefe do serviço.
EX.: o paciente que estava encarregado da sala de porão que era
extraoficialmente usada para armazenar instrumentos para a
conservação dos pátios, não apenas tinha sua cadeira e sua mesa, mas
também tinha, sob sua guarda, provimentos de tabaco que distribuía ao
grupo de pacientes que, extraoficialmente, trabalhavam sob suas ordens.

39. Métodos de obtenção e uso de
bens
Lavagem de carros, fraudes, ajuda de parentes, fontes
clandestinas.
Alguns criminologistas já disseram que as regras criam a
possibilidade de infrações e, por isso, de subornos.
Por exemplo, em muitas enfermarias fechadas pelo menos um ou dois
pacientes recebiam um jornal diário. Depois de ler o jornal, o seu dono
tendia a levá-lo embaixo do braço ou a esconde-lo na enfermaria;
durante a manhã, podia emprestá-lo a seus amigos.A falta de material
de leitura para a enfermaria era o seu bemritual.

40. Quando uma pessoa do par ficava fechada numa enfermaria, a outra podia
enviar mensagens, cigarros e doces, desde que conseguisse o auxílio de um
colega de enfermaria do namorado e que tivesse liberdade para andar livremente
pelo hospital.
cadeias complexas de contato.
“um paciente fechado numa enfermaria empregou o recurso padronizado de
jogar, pela janela, certa quantidade de dinheiro num saquinho de papel, para
que um amigo o pegasse no chão. De acordo com as instruções, o amigo
levou o dinheiro para a cantina dos pacientes, comprou algumas batatas fritas
e café e, também num saquinho, e levou isso para uma janela gradeada onde
a namorada do primeiro podia pegá-lo”

41. Parte três: Conclusões da vida
íntima de uma instituição pública.
Quando a existência é reduzida ao mínimo, em instituições totais
restritivas, podemos compreender o que as pessoas fazem com os
aspectos mais importantes de sua vida.
Esconderijos, meios de transporte, locais livres, territórios, bens para
intercâmbio social e econômico, essas são algumas exigências mínimas
para a construção de uma vida.
“Determinação Múltipla”
Insubordinação Ritual

42. “Determinação Múltipla”
Freud descreve Determinação Múltipla como um determinado evento
psíquico que poderia ser explicado em termos de mais um conjunto de
fatores
determinantes.(malícia, prazer, revolta, proibição)
Determinação Múltipla(Autonomia pessoal) x Insanidade

43. Exemplo:
No Hospital Central, alguns internados que tinham conseguido realizar
efetivamente alguma forma de desobediência as regras muitas vezes
pareciam procurar um outro internado, mesmo que este não merecesse
muita confiança, para dar-lhe provas da desobediência. Um paciente
que voltasse tarde de sua escapada pela vida noturna da cidade estava,
no dia seguinte, cheio de histórias para contar; outro, chamava seus
amigos para um lado e lhes mostrava onde tinha escondido a garrafa de
bebida, cujo conteúdo tinha consumido na noite anterior, ou para
mostrar os preservativos em seu armário.

44. Insubordinação Ritual
O protesto e os nomes feios, quando não se
espera, realisticamente, que esse comportamentoprovoque
mudança.
Um ex-preso da penitenciária de Lewisburg dá um exemplo disso:
“Superficialmente, a vida é plácida, mas basta descer um pouco nessa
superfície para descobrir redemoinhos e vórtices de cólera e frustração.
O rumor surdo de insatisfação e rebelião é constante:a caçoada a meia
voz sempre que passamos por um funcionário ou um guarda, o gesto
calculadamente estudado para exprimir desprezo sem provocar uma
vingança manifesta.”

45. Insubordinação Ritual
os exercícios destinados a esgotar fisicamente os prisioneiros eram
denominados "geografia".
Nas enfermarias psiquiátricas no Hospital de Monte Sinai, os casos de
lesão cerebral levados para a cirurgia eram as vezes denominados "Monte
Cianídrico", e
os médicos do hospital eram geralmente chamados por nomes
errados - por exemplo "advogado", "escriturário" "chefe da
tripulação", "um dos presidentes", "dono de bar", "corretor de
seguros", e "gerente do crédito".
No Hospital Central, uma das enfermarias onde se localizavam os
pacientes incapazes de contenção de fezes e urina era as vezes
considerada uma enfermaria de castigo para os 'auxiliares, e era
denominada "jardim de rosas".

46. Insubordinação Ritual
Tipo sutil pode ser encontrado na sociedade das prisões:
"Retidão" significa valentia, destemor, lealdade aos colegas, recusa da
exploração e repúdio da noção de que o internado é de uma ordem
inferior. Consiste, fundamentalmente, na afirmação da integridade básica,
da dignidade e do valor da pessoa numa situação degradante.

47. “essa teimosia não é um mecanismo incidental de defesa, mas, ao
contrario, uma parte constituinte e essencial do eu.”
Estudiosos totalitaristas diziam que a revolta interna é as vezes
essencial para a saúde espiritual, e pode criar uma forma especial de
felicidade. O que pode ser dito abertamente é, muitas
vezes, muito menos interessante do que a magia emocionalda
defesa do santuário pessoal.

48. O Modelo Médico e a
Hospitalização Psiquiátrica
Goffman apresenta a justificativa do porque a ação de um hospital
psiquiátrico sob os pacientes é legitimada e aceita pela sociedade.
servidor (profissional) x servido (cliente)
“parte técnica” e “operação mecânica” (atitudes de reparos)
Do ponto de vista da instituição, o psiquiatra deve oferecerseus
serviços porque o doente mental clama, voluntária ou
involuntariamente, por tratamento.
O tratamento que deve prescrever sob a forma de
“arregimentação” (dormitório, cela de isolamento, controle de
impulsos, remédios, tarefas, prêmios e castigos), deve ser
considerado como um mecanismo de reparo de um eu doente.

49. Um dos problemas mais notáveis para a aplicação do modelo de
serviço a hospitalização psiquiátrica refere-se ao caráter, em grande
parte involuntário da admissão ao hospital.
O doente é estigmatizado.
Como resposta a sua estigmatização e a privação que ocorre quando
entra no hospital, o internado frequentemente desenvolve certa
alienação com relação a sociedade civil.

50. (Não Termos médicos para pratica de disciplina e sim uso disciplinar de
práticas médicas)
Aqui, as lendas dos hospitais psiquiátricos apresentam alguns contos
exemplares para os sociólogos.
Em alguns hospitais psiquiátricos, segundo se diz, uma forma de lidar com
pacientes que ficavam grávidas no hospital era realizar
histerectomias.(tratamento para promiscuidade sexual)
Talvez menos comum fosse a maneira de lidar com pacientes, as vezes
denominados "mordedores", que continuavam a morder as pessoas que delas
se aproximavam: extração total dos dentes.(tratamento médico para mordedor)
Outro exemplo foi a moda, hoje reduzida em hospitais norte- americanos, de
usar a lobotomia para os pacientes mais incorrigíveise perturbadores do
hospital.

51. Sob o disfarce do modelo de serviço médico, encontra-se as vezes a
prática de medicina de manutenção.

52. Conclusões
Parece haver pouca dúvida de que os médicos se dispõem a trabalhar
nesses ambientes pouco saudáveis e isolados, porquea perspectiva
médica dá uma forma de ver as pessoas além das perspectivas sociais
padronizadas e, por isso, dá uma forma de ficar um pouco cego para
gostos e aversões comuns.
O modelo de serviço empregado nos hospitais psiquiátricos dá um
caráter amargo e pungente a tais privações.
Em nossa sociedade, não há hospitais psiquiátricos só porque
supervisores, psiquiatras e auxiliares desejam empregos;
encontramos hospitais psiquiátricos, porque existe um mercado para
eles.

53. “A sociedade é um manicômio
dirigido pelos própriospacientes”

54. Componentes:
I s a b e l l a Cristyna
F e r n a n d e s
M a r i a D j a n a n e Lima Santos
M a r g a r i d a Christina M.S.
v a n S t e e n b e e k
Obrigada!!!