O documento discute a avaliação funcional de idosos e pessoas com comprometimento físico ou neurológico. A avaliação funcional mede a capacidade de realizar atividades diárias de forma independente e identifica necessidades de cuidados. Instrumentos como a Escala de Katz e a Medida de Independência Funcional avaliam habilidades em atividades de vida diária e instrumental.

1. Avaliação Funcional e
Processo Incapacitante

2.  A capacidade de tomar decisões e a de
autogoverno podem ser comprometidas por
doenças físicas e mentais ou por restrições
econômicas e educacionais.
 A avaliação funcional é uma etapa importante
no processo de cuidado das pessoas idosas e
com comprometimento físico e / ou
neurológico.

3. Trata-se de um processo
sistematizado de avaliar
objetivamente os níveis no qual uma
pessoa está funcionando numa
variedade de áreas utilizando
diferentes habilidades.

4. Representa uma maneira de medir
se uma pessoa é ou não capaz de
desempenhar as atividades necessárias
para cuidar de si mesma.
Caso não seja capaz, verificar se
essa necessidade de ajuda é parcial, em
maior ou menor grau, ou total.

5. A Capacidade Funcional é
avaliada no desempenho das
atividades cotidianas ou
atividades de vida diária.

6. Essas atividades são subdivididas
em:
a) Atividades de Vida Diária (AVD) São
as relacionadas ao autocuidado e que,
no caso de limitação de desempenho,
necessitam a presença de um cuidador
para auxiliar.
Fonte:BRASIL, 2007

7. São elas:
 Alimentar-se
 Banhar-se
 Vestir-se
 Mobilizar-se
 Deambular
 Ir ao banheiro
 Manter controle sobre suas
necessidades fisiológicas.
Fonte:BRASIL, 2007

8. b) Atividades Instrumentais da Vida Diária
(AIVD)
São aquelas relacionadas à participação
do individuo em seu entorno social e
indicam a capacidade do mesmo em
levar uma vida independente dentro
da comunidade.
Fonte:BRASIL, 2007

9. São elas:
• Utilizar meios de transporte
• Manipular medicamentos
• Realizar compras
• Realizar tarefas domésticas leves e
pesadas
• Utilizar o telefone
• Preparar refeições
• Cuidar das próprias finanças
Fonte:BRASIL, 2007

10. As avaliações funcionais dão ênfase às
Atividades de Vida Diárias (AVD).
A primeira escala desenvolvida, e mais
utilizada, é a Escala de Katz, que mede a
habilidade da pessoa em desempenhar suas
atividades cotidianas de forma independente,
determinando as necessidades de intervenções
de reabilitação.

11. • Posteriormente, foi proposto por Lawton um
outro instrumento para avaliar as Atividades
Instrumentais de Vida Diária (AIVD)
(consideradas mais complexas e cuja
independência para desempenho está
diretamente relacionada com a capacidade de
vida comunitária independente).
• A capacidade em realizá-las torna as pessoas
mais autoconfiantes para a vida em
comunidade.
Fonte:BRASIL, 2007

12. Outro instrumento de avaliação
funcional que tem sido utilizado, é
denominado Medida de Independência
Funcional (MIF) que procura
quantificar a ajuda necessária ao
individuo, por isso, tem se mostrado
muito útil no planejamento
assistencial.
Fonte:BRASIL, 2007

13. Diferença entre desempenho e
capacidade funcional
• Desempenho avalia o que o idoso, ou
individuo com comprometimento físico ou
neurológico realmente faz no seu dia-a-
dia.
• A capacidade funcional avalia o potencial
que a pessoa tem para realizar a atividade,
ou seja, sua capacidade remanescente, que
pode ou não ser utilizada.
Fonte:BRASIL, 2007

14. Por exemplo: quando o indivíduo mora em uma
casa que possui escada e não a utiliza porque a
família teme que ele caia. Logo, não
desempenha a função de descer e subir escada
por limitação da família, mas, possui capacidade
funcional para executá-la.
Fonte:BRASIL, 2007

15. O processo incapacitante corresponde à
evolução de uma condição crônica que
envolve fatores de risco – demográficos,
sociais, psicológicos, ambientais, estilo
de vida, comportamentos e
características biológicas dos indivíduos.
Fonte:BRASIL, 2007

16. Estruturação do processo incapacitante
Fatores de
risco
Fatores de
risco Processo Incapacitante
DoençaDoença
DéficitDéficit
Limitação FuncionalLimitação Funcional
IncapacidadeIncapacidade
AmbienteAmbiente
PessoaPessoa
Fatores intra e extra
individuo
Fatores intra e extra
individuo
Fonte:BRASIL, 2007

17.  Dentre as consequências do processo
incapacitante destacam-se a
hospitalização e a institucionalização,
que influenciam a qualidade de vida
das pessoas idosas e/ou com
dependência funcional.
 Três conceitos apresentam-se
interligados e interdependentes
quando se discute o processo
incapacitante. São eles: autonomia,
independência e dependência.
Fonte:BRASIL, 2007

18. Autonomia
Pode ser definida como auto-governo e se
expressa na liberdade para agir e para tomar
decisões.
Independência
Significa ser capaz de realizar as atividades sem
ajuda de outra pessoa.
Dependência
Significa não ser capaz de realizar as atividades
cotidianas sem a ajuda de outra pessoa.
Fonte:BRASIL, 2007

19. • Muitas pessoas mantêm sua autonomia
(capacidade de decisão) embora sejam
dependentes (incapacidade física para executar
uma determinada ação).
• Por exemplo: um idoso que após um AVE
apresenta limitação em sua mobilidade e requer
auxílio para tomar banho (dependência), mas pode
ser perfeitamente capaz de decidir o horário do
banho, a roupa que prefere vestir (autonomia),
etc.
Fonte:BRASIL, 2007

20. • A avaliação funcional determinará,
necessariamente, o grau de dependência e os
tipos de cuidados que serão necessários,
além de como e por quem os mesmos
poderão ser mais apropriadamente
realizados.
• Nos próximos slides, apresentamos alguns
instrumentos que possibilitam a avaliação do
grau de independência:
Fonte:BRASIL, 2007

22. Continuação...

26. Para ter acesso à versão
completa desses instrumentos,
acesse:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/abcad19.pdf

27. Referência Bibliográfica
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Brasília:
Ministério da Saúde, 2007. (Cadernos de Atenção
Básica, n. 19). Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abcad1
9.pdf

28. Este trabalho está licenciado sob uma licenciada com uma Licença Creative Commons - Atribuição-NãoComercial-Compartilha
Igual 4.0 Internacional. Para ver uma cópia desta licença, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/