O documento discute o Projeto Terapêutico Singular (PTS), que é uma ferramenta para realizar ações de saúde centradas na pessoa. O PTS envolve a construção coletiva de propostas de cuidado para indivíduos ou grupos, considerando seus contextos únicos. Ele passa por momentos de diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação com a participação de profissionais e da própria pessoa.

1. Alguns Conceitos
sobre o Projeto
Terapêutico
Singular

2. ATENÇÃO CENTRADA NA PESSOA
• Novo modelo ou um novo paradigma que
possibilita a organização do serviço de saúde de
forma a atender os usuários de maneira integral;
• Uma nova relação em que profissionais de saúde
e usuário participam igualmente da construção
do cuidado;
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma
ferramenta para realizar ações e cuidado em saúde
com base na abordagem centrada na pessoa.

3. Projeto Terapêutico Singular
• Projeto  Esforço temporário para
criar um produto;
• Terapêutico  tratamento, cuidado;
• Singular  Contexto único;
Dispositivo para disparar processos de
mudança nas práticas de saúde
O resultado a ser alcançado é a saúde integral
e a qualidade de vida de uma pessoa ou de
uma população.

4. Conjunto de propostas de condutas
articuladas para uma pessoa ou
para um coletivo, que podem ser
famílias, grupos ou comunidades.
Projeto Terapêutico Singular

5. • Ferramenta ou dispositivo construída
coletivamente;
• Auxilia as equipes de saúde na definição e
direcionamento de suas ações;
• Garante ações coerentes com o contexto de
cada pessoa.
Projeto Terapêutico Singular

6. Projeto Terapêutico Singular
• Surge da escuta da pessoa: Valores, desejos,
vínculos;
• Discussões em equipe + participação da
pessoa;
• Profissionais participantes: TODOS 
independe de formação;
• Elaborados entre diversos níveis de atenção
e setores;

7. • Espaços para construção do PTS na Rede de
Atenção à Saúde:
o Reuniões das Equipes de Saúde da Família
(ESF);
o Reuniões de matriciamento: Equipe de saúde
Mental, NASF, especialistas, outros;
o Atendimento Compartilhado;
o Reuniões Intersetoriais.
Projeto Terapêutico Singular

8. PARA A CONSTRUÇÃO DE UM PTS...
• Deve-se conhecer a pessoa envolvida;
•Delinear ações coerentes ao seu
contexto de vida;
• Envolver discussões em equipe;

9. Projeto Terapêutico Singular
É importante que a pessoa participe
ativamente dessa construção e
assuma tarefas dentro das metas e
propostas definidas.

10. Projeto Terapêutico Singular
Dentro dessa abordagem:
 É fundamental a participação de vários
atores;
 É necessário identificar as potencialidades e
as vulnerabilidades  Orgânicas, psíquicas e
sociais  Elementos essenciais na
elaboração do PTS.

11. Projeto Terapêutico Singular
•O PTS pode ser dividido em quatro momentos:
Diagnóstico;
Definição das metas;
Divisão de responsabilidades;
Reavaliação.
•Veja as características dessa fase no quadro
a seguir.

12. Projeto Terapêutico Singular
Momentos do Projeto
Terapêutico Singular
Ações do Projeto Terapêutico Singular
Diagnóstico
• Identificar:
 Aspectos orgânicos, psíquicos e
sociais;
 Redes de apoio familiar e da
comunidade;
 Pessoas e outros setores que
podem contribuir com as metas
definidas;
 Vulnerabilidades e potencialidades.
Definição das metas
• Traçar metas de curto, médio e
longo prazo;
• Negociar com a pessoa envolvida e
com as quais possui vínculo;

13. Projeto Terapêutico Singular
Momentos do Projeto
Terapêutico Singular
Ações do Projeto Terapêutico Singular
Divisão de
responsabilidades
• Definir o papel de cada profissional
dentro do projeto;
• Responsabilizar a pessoa pelo seu
PTS;
• Estabelecer a participação dos
familiares e comunidade;
• Definir o profissional de referência
para acompanhar o andamento das
ações.
Reavaliação
• Identificar resultados alcançados;
• Avaliar as estratégias utilizadas;
• Definir novos rumos do projeto;

14. Projeto Terapêutico Singular
• A definição de um profissional de referência para
acompanhamento do PTS:
Independe da formação do profissional;
Deve considerar o vínculo deste com usuário.
• Esse profissional pode:
Acionar profissionais de outras equipes quando
necessário;
Realizar novas negociações com o usuário.

15. OPERACIONALIZAÇÃO DO PROJETO
TERAPEUTICO SINGULAR
Principais pontos para discussão de Projeto Terapêutico Singular:
•Identificação completa;
•Localização territorial e elementos do território relevantes
(Ecomapa);
•Arranjo Familiar – Representação Gráfica (genograma);
•Queixa/Situação/Demanda com histórico relevante resumido;
•Ações clínicas já realizadas;
•Avaliação das potencialidades e vulnerabilidades;
•Pactuação dos objetivos e metas – ESF e pessoa;
•Propostas de intervenção com cronograma e responsáveis;
•Definição do profissional de referência do caso;
•Definição de periodicidade para reavaliação.
(Oliveira, 2007)

16. CONCLUSÃO
• O Projeto Terapêutico Singular:
 Ferramenta útil dentro da abordagem centrada na
pessoa.
• Objetivo de seu uso:
 Provocar mudanças na postura dos profissionais e dos
usuários;
Mudar também a maneira de os profissionais
trabalharem (baseados neste Modelo);
Adequar os meios e as ferramentas para que isto seja
possível.

17. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• BRASIL. Ministério da saúde. Secretaria de atenção à saúde.
Departamento de Atenção Básica. Diretrizes do NASF.
Brasília: Ministério da Saúde, 2009. (Caderno de Atenção
Básica n. 27). Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_do_n
asf_nucleo.pdf
• CUNHA, G.T.A. A construção da clínica ampliada na atenção
básica. São Paulo: Ed. Hucitec, 2005.
• OLIVEIRA, G.N.O. O Projeto terapêutico como contribuição
para a mudança das práticas de saúde / Gustavo Nunes de
Oliveira. Campinas, SP: [s.n.], 2007 (dissertação de
mestrado). Disponível em:
http://www.bibliotecadigital.unicamp.br/document/?
code=000409274

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