Este documento resume a história da cirurgia plástica ao longo dos séculos. Ele descreve como a cirurgia plástica já era praticada no antigo Egito, Índia e Mesopotâmia, com técnicas como reconstrução nasal descritas no texto indiano Sushruta Samhita. A cirurgia plástica continuou a evoluir através das contribuições de muitas culturas ao longo da história.
Abordagem histórica, Períodos perioperatórios: pré-operatório (mediato e imediato), transoperatório (intra-operatório) e pós-operatório (imediato, mediato e tardio), conceitos, finalidades, etapas e cuidados de enfermagem.
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
1. Cirurgia Plástica
Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados
da Santa Casa de Misericórdia de
São José do Rio Preto
Regente : Dr Valdemar Mano Sanches
4. Cirurgia Plástica
• “O procedimento cirúrgico cujo objetivo é
a reconstrução de mutilações e o reparo
de defeitos, constitui o mais brilhante
triunfo da cirurgia.”
Velpeau (1795-1867)
5. Antiguidade
• Os cirurgiões plásticos formam parte de uma
especialidade cuja história se remonta há
milênios, desde os remotos tempos da pré-
historia, onde a arte de curar nasceu como
uma reação instintiva contra acidentes que
requeriam una ação individual e imediata.
6. Introdução
• A Cirurgia Plástica é o procedimento
cirúrgico mais antigo descrito.
• Desde o início a Reparação e Estética são
indivisíveis.
• Plastikos: gr. moldar, dar forma.
9. Egito
• Medicina avançada com contando com
médicos, dentistas, e cirurgiões.
• Crença nas Artes Mágicas.
• Imhotep, deus da medicina (identificado como
Asclepius, na Grécia).
• Médico-odontólogo Hesy-Ra (3000aC).
10.
11. Imhotep
• Como médico, Imhotep é acreditado
como o autor, segundo o papiro de
Edwin Smith, de 90 termos
anatômicos e a descrição de 48
ferimentos.
• Fundou uma escola de medicina em
Mênfis, conhecida como “Asklepion”
que permaneceu famosa por dois mil
anos.
• Tudo isto ocorreu 2.200 anos, antes
que o pai da medicina ocidental
Hipócrates tivesse aparecido.
12. Imhotep
• Imhotep diagnosticou e tratou cerca de
200 doenças,15 doenças do abdómen, 11
da bexiga, 10 do reto, 29 dos olhos, e 18
da pele, do cabelo e da língua, a
tuberculose, pedra da vesícula,
apendicite e artrite.
• Também praticou a cirurgia, para a
qual foram encontrados diversos
instrumentos cirúrgicos em diversas
escavações, e foi dentista.
• Imhotep extraía os remédios das
plantas. Conhecia a posição e a função
dos órgãos e da circulação do sistema
sangüíneo.
14. Egito
• Médico-odontólogo Hesy-Ra ,
considerado o primeiro médico
da História.
• Sabe que Hesy-Ra tinha colegas
que se dedicava exclusivamente
ao nariz, ao ânus, aos olhos e ao
abdome. Este fato, nos mostra
que a medicina tenha sido
surgido no Antigo Egito, com
uma grande quantidade de
especialização.
15. Papiro de Edwin Smith
• Papiros descobertos por Edwin Smith ( EUA-1822 ) em
1862 datados de aproximadamente 3000-2500 aC.
• Escritos por um Cirurgião Egípcio, descreve 48 casos
de emergência médica.
• Divididos em: identificação, exame, diagnóstico e
tratamento.
• Encontramos ainda prescrições como: "receitas para
embelezamento da pele" e a curiosa "receita para
transformar um velho em um jovem".
• É considerado o primeiro Tratado de Cirurgia.
17. Egito
• Foram traduzidos para inglês em 1930 pelo
Dr. James Henry Breasted.
• Esses papiros fazem parte da coleção da
Academia de Medicina de Nova York desde
1948.
18. Papiro de Ebers
• Magic is effective
together with medicine.
Medicine is effective
together with magic.
(From the Ebers
papyrus)
• Papiro de Ebers,
escrito no reinado de
Amenofis I,
encontrado num
túmulo em Tebas e
hoje na biblioteca de
Leipzig.
24. Índia
• Susruta é considerado o
Pai da Cirurgia Indiana.
• Pode ser considerado
também o pai da Cirurgia
Plástica já que praticava
arte da mobilização de
Retalhos que é o
Paradigma da Cirurgia
Plástica.
25. Índia
• Sushruta escreveu o
livro Sushruta Samhita
que faz parte do Vedas,
em 600aC, copilando os
ensinamentos de seu
guru Dhanwantri.
• Ele descreveu 120
instrumentos cirúrgicos
e 300 procedimentos
cirúrgicos .
26.
27. Sushruta
• É considerado o Pai da
Cirurgia e Pai da Cirurgia
Plástica devido sua técnica
de Reconstrução Nasal
usando Retalho Frontal
(conhecido como Retalho
Indiano).
• Era prática comum daquela
época , a amputação nasal
devido adultério,
prisioneiros de guerra e
furto.
28. Sushruta
• Eram feitas reconstruções
nasais e de orelhas,
buscando recompor
mulheres que foram
legalmente mutiladas por
terem sido apanhadas em
adultério, atendendo a
seus maridos
arrependidos da violência
e ainda tendo que viver
com uma mulher
deformada.
29. Sushruta
• “Aquele que deseja adquirir
um conhecimento de
anatomia deve preparar um
corpo e cuidadosamente
observar, dissecando-o, e
examinar suas diferentes
partes. Um completo
conhecimento de anatomia só
pode ser adquirido pela
comparação dos dados dos
textos e a observação direta”.
30. Mesopotâmia
• Médicos eram sacerdotes que aprendiam as
artes da medicina em templos através de
leitura de tábuas cuneiformes.
• A cirurgia Plástica era praticada por
barbeiros que praticavam também a cirurgia
dentária
31. Mesopotâmia
• Se o cirurgião salvava a vida de um escravo,
ele recebia apenas dois shekels. Entretanto,
se uma pessoa de status morresse como
resultado de uma cirurgia, o cirurgião
arriscava-se a ter sua mão cortada. Se um
escravo morresse quando da cirurgia, o
cirurgião apenas tinha de pagar para a
substituição do escravo.(Código de
Hamurabi)
• Erro médico
32.
33. Código de Hamurabi
• Em torno de 2000 a.C. estabeleceu-se a
primeira dinastia babilônica, com o reinado
de HAMMURABI (1792-1750), o qual
elaborou um código, onde dizia que a
doença causada em alguma pessoa por outra
pessoa, poderia ser compensada conforme
alguns artigos:
• Art. 196 "Se ele quebrar um osso de seu
patrício, seu osso deve ser quebrado."
34. Medicina Tradicional Chinesa
– Observação da
Natureza
– Medicina lógica,
não mística.
– Agulhas de pedra
2000 a.c.
– Bambu, ossos,
espinhas de peixe.
35. Cirurgia Plástica
• La cirugía plástica se ha ido enriqueciendo
gracias a las contribuciones que a esta disciplina
han hecho innumerables hombres y mujeres, en
diferentes épocas, de manera pública o anónima,
unas como producto de la observación directa y
natural de una situación, y otras, producto de la
experimentación y el estudio juicioso de los
fenómenos acaecidos; nos ha legado identidad y
la responsabilidad de su continuidad y progreso .