O documento apresenta 30 questões sobre anatomia, patologia e cirurgia de cabeça e pescoço. As questões abordam tópicos como fissuras craniofaciais, síndromes congênitas, fraturas maxilofaciais, cirurgia plástica e reconstruções de estruturas da face e pescoço.

1. Prova do Título de Especialista 2005
1 – Paciente apresenta ferimento cortante com perda de ¼ da pálpebra inferior em
plano total. A melhor conduta neste paciente seria:
a) Reconstrução com retalhos locais
b) Fechamento direto
c) Reconstrução com a pálpebra superior
d) Reconstrução com enxertia de pele total
e) Aguardar cicatrização espontânea
2 – Paciente apresenta ao nascimento fusão prematura da sutura sagital, evoluindo com
deformidade no crânio, que é estreito e alongado. Trata-se de:
a) Escafocefalia
b) Trigonocefalia
c) Plagiocefalia anterior
d) Oxicefalia
e) Braquiocefalia
3 – A prémaxila é oriunda de qual estrutura ?
a) Processo mandibular
b) Processo hióideo
c) Processo maxilar
d) Placódio nasal
e) Canal nasolacrimal
4 – A orelha é formada pela fusão de quais extremidades dos arcos branquiais ?
a) 7°. e 8°.
b) 4°. e 5°.
c) 3°. e 4°.
d) 2°. e 3°.
e) 1°. e 2°.
5 – Qual é a função inicial dos arcos branquiais
a) Dar suporte estrutural a face
b) Vascularização
c) Formação da orelha
d) Formação do timo e paratireóides
e) Criação dos sistemas osteoarticulares estriados.
6 – O desvio da mandíbula com a abertura da boca indica limitação de qual movimento
do côndilo mandibular ?
a) De translação do lado do desvio
b) De rotação do lado oposto ao desvio
c) De rotação do lado do desvio
d) De translação do lado oposto ao desvio
e) De rotação e translação do lado oposto ao desvio

2. 7 – Paciente vítima de trauma em hemiface esquerda apresentando exame óculo-
palpebral normal, ausência de hemorragia sub-conjuntival, edema difuso em hemiface
esquerda, dificuldade em abrir a boca, mas a mandíbula é estável. Qual das
alternativas melhor explica os achados ?
a) Fratura do arco zigomático
b) Fratura de corpo mandibular
c) Fratura Lefort I
d) Disfunção neuromuscular do músculo pterigóideo
e) Paralisia facial traumática
8 – A pirâmide óssea nasal é composta dos seguintes ossos:
a) Ossos nasais, processo frontal da maxila, porção nasal do osso frontal e lâmina
perpendicular do etmóide.
b) Ossos nasais, processo frontal da maxila, porção nasal do osso frontal e asa do
esfenóide.
c) Ossos próprios do nariz, septo ósseo e processo frontal da maxila.
d) Ossos nasais, processo frontal da maxila e porção nasal do osso frontal.
e) Ossos próprios do nariz, septo ósseo e asa do esfenóide.
9 – Assinale a alternativa ERRADA sobre Rinofima
a) O quadro histológico da rinofima é marcado por severa hipertrofia e hiperplasia de
glândulas sudoríparas, proliferação fibrovascular da derme e acantose do epitélio.
b) É caracterizada clinicamente por aumento bulboso do nariz com eritema e
teleangectasias. Infecção superficial com odor de material sebáceo é característica
c) A degeneração maligna é rara
d) O tratamento conservador é similar ao da acne vulgar: cuidadosa higiene da pele,
evitar alimentos picantes, álcool e cafeína.
e) A excisão tangencial constitui-se ainda no método cirúrgico mais aceito.
10 – No que diz respeito à técnica Pitanguy para fissuras bilaterais, assinalar a
alternativa correta:
a) A técnica possibilita a oclusão da fissura, elevação da ponta nasal e reconstrução
do filtro labial em um só tempo cirúrgico.
b) A técnica possibilita a oclusão da fissura pela aproximação das vertentes laterais
desprezando o prolábio.
c) A técnica viabiliza reconstrução da columela por desprezar o prolábio.
d) A técnica inviabiliza a reparação da fissura devido à projeção de pré-maxila.
e) Em decorrência da projeção da pré-maxila e de um prolábio atrófico, a reparação
da fissura só pode ser realizada em dois tempos cirúrgicos.
11 – A anatomia da fenda lábio palatina bilateral demonstra, EXCETO:
a) Hipoplasia das fibras do músculo orbicular da boca na porção central
b) Malformação da pré-maxila
c) Ausência do assoalho nasal bilateralmente
d) Hipodesenvolvimento do pró lábio
e) Columela curta

3. 12 – Fazem parte da microssomia hemicraniofacial (síndrome do 1°. e 2°. arcos
branquiais) todas as anomalias abaixo, exceto:
a) uni ou bilateral hipodesenvolvimento da orelha externa
b) Macrostomia
c) Assimetria mandibular
d) Estrabismo convergente
e) Sinus ou apêndice pré-auricular
13 – Obliquidade anti-mongolóide das fendas palpebrais, coloboma palpebral,
hipoplasia dos zigomas (malares), macrostomia e mal-oclusão dentária são
características da Síndrome de:
a) Apert
b) Crouzon
c) Goldenhar
d) Down (trissomia do 21)
e) Treacher-Collins
14 – Uma criança nasce com fissura labial mediana, nariz bífido e hipertelorbitismo. A
tomografia revela meningoencefalocele fronto-etmoidal. Este quadro clínico sugere
qual das fissuras raras da face na classificação de Tessier ?
a) 0
b) 30
c) 0 – 14
d) 1 – 13
e) 1 – 17
15 – Qual fissura crâniofacial rompe o canal nasolacrimal ?
a) A fissura n°. 3 também chamada de fissura oronasocular.
b) A fissura n°. 2 que se relaciona com a nasosquise.
c) A fissura n°. 4 conhecida como melosquise
d) A fissura n°. 5 que cursa também como prolapso de conteúdo orbitário na maxila.
e) A fissura n°. 0 que cursa com hipertelorismo orbitário.
16 – Na Síndrome de Pierre-Robin observam-se todas as características abaixo, exceto:
a) Micrognatia ou retrognatia
b) Retrognatia
c) Fenda labial
d) Glossoptose e conseqüente obstrução de vias aéreas superiores
e) Fenda palatina
17 – A hemiatrofia facial progressiva é também conhecida com Síndrome de:
a) Barraqué
b) Meckel-Wagner
c) Von Recklinghausen
d) Romberg
e) Pfeiffer

4. 18 – Assinale a alternativa ERRADA:
a) A fissura oronasocular inicia no arco de Cupido e é a primeira a envolver
diretamente a órbita.
b) A fissura n°. 2 de Tessier cruza o alvéolo na região do incisivo lateral, deixando o
septo nasal intacto mas desviado pela maxila.
c) A fissura n°. 7 de Tessier é conhecida como microssomia hemifacial e é a fissura
mais rara das fissuras craniofaciais.
d) A síndrome de Treacher Collins é representada pela combinação bilateral das
fissuras n°. 6, 7 e 8.
e) A fissura n°. 10 de Tessier é freqüentemente associada a uma encefalocele
frontoorbital.
19 – Assinale a alternativa correta:
a) Os enxertos de osso medular são revascularizados mais rápida e completamente
que os de osso cortical.
b) Os enxertos de osso cortical, por serem de menor espessura, têm sua
revascularização mais rápida e completamente do que os do osso medular.
c) Os enxertos de osso medular e cortical sofrem e obedecem igualmente os mesmos
processos de integração.
d) A revascularização de enxerto ósseo medular não se inicia antes do sexto dia e só
se completa em torno de dois meses.
e) A revascularização do enxerto de osso cortical se inicia dentro das primeiras horas
e se completa em torno de duas semanas.
20 – É a complicação mais rara em uma fratura de mandíbula:
a) Pseudo artrose
b) Consolidação viciosa.
c) Necrose asséptica parcial da cabeça do côndilo.
d) Anquilose temporo mandibular.
e) Síndrome de dor e disjunção nas fraturas de côndilo.
21 – Assinale a alternativa ERRADA sobre a reconstrução palpebral.
a) Até 25% dos defeitos das pálpebras inferiores ou superiores podem ser corrigidos
por aproximação direta.
b) A pálpebra inferior pode ser utilizada para corrigir a pálpebra superior
c) A placa tarsal da pálpebra superior não é necessária para função normal da mesma.
d) Em defeitos entre 25 – 66% na pálpebra inferior podem ser reconstruídos com
cantotomia do tendão cantal lateral e transposição dos elementos palpebrais ou em
combinação com pele periorbital ou retalho muscular revestido com conjuntiva.
e) Em defeitos entre 75 – 100% da pálpebra inferior podem ser reconstruídos com
retalhos em dois estágios como o retalho miotarsoconjuntival ou ainda com o
procedimento de Mustardé.

5. 22 – Assinale a alternativa correta:
a) A fratura Le Fort II atinge os processos frontais das maxilas, ossos lacrimais,
assoalho de órbitas, suturas zigomático-maxilares e suturas ptérigo-maxilares.
b) A fratura de Lannelongue é a fratura com disjunção mediana da maxila associada a
fratura tipo Le Fort II.
c) A fratura de Riche é a fratura em quatro fragmentos: fratura LeFort I associada a
fratura mediana e a fratura horizontal ao palato.
d) A fratura de Waters é a fratura tipo Le Fort I unilateral associada a fratura mediana
ou paramediana.
e) A fratura Le Fort III atinge a sutura zigomático-frontal, assoalho de órbitas,
processos pterigóides, palato e é conhecida como disjunção crânio-facial.
23 – São características de fratura tipo assoalho da órbita para o seio (Blow-out),
EXCETO:
a) Sulco supra tarsal raso
b) Diplopia
c) Velamento do seio maxilar no Rx
d) Enoftalmo
e) Encurtamento vertical da pálpebra inferior
24 – O suprimento do retalho frontal é:
a) Artéria temporal superficial
b) Artéria supra troclear
c) Artéria supra orbital
d) Artéria occipto temporal
e) Artéria maxilar interna
25 – Assinale a alternativa ERRADA:
a) O retalho de Abbé é nutrido pela artéria labial inferior que é ramo da artéria facial.
b) A artéria infraorbitária ramo distal da artéria facial passa pelo forame
infraorbitário, 1 a 1,5 cm abaixo da borda orbitária inferior na linha médio pupilar.
c) A artéria mentoniana passa pelo forame mentoniano junto com o nervo
mentoniano ao nível do 2°. pré-molar.
d) A artéria occiptal é ramo da artéria carótida externa e é responsável pela nutrição
do músculo esternocleidomastóideo em seu 1/3 superior.
e) A artéria supratroclear constitui o pedículo vascular principal do retalho
mediofrontal.
26 – Assinale a alternativa CORRETA:
a) O palato primitivo origina-se às custas dos processos nasais internos.
b) O palato primitivo origina-se às custas dos processos nasais externos.
c) O palato primitivo é constituído pelo palato duro, palato mole e úvula.
d) O palato primitivo está completamente definido ao cabo da quarta semana de vida
embrionária.
e) O palato primitivo resulta da fusão das lâminas palatinas dos processos maxilares.

6. 27 – Lesões por escalpe é CORRETO afirmar:
a) São mais freqüentemente associadas com acidente automobilístico
b) São melhor tratadas por enxerto de pele já que o sucesso do reimplante é raro
c) Necessitam de retalho livre quando o osso é exposto
d) Ocorrem em um plano de clivagem entre a gálea e o periósteo
e) Perfuração do osso exposto é necessária
28 – Quanto às alterações auriculares, é ERRADO afirmar:
a) Lutadores de judô podem após abrasões e contusões repetidas apresentar necrose
de cartilagem auricular por pequenos hematomas entre o pericôndrio e a
cartilagem.
b) Lacerações pequenas podem ser suturadas primariamente e se necessário
compensação local com a retirada de pequenos fragmentos de cartilagem.
c) Nas reparações de lóbulo deve-se optar por cicatrizes em “Z” e evitar a
manutenção do pertuito do brinco e evitando recidivas.
d) Mesmo em lacerações atendidas tardiamente deve-se optar pelo fechamento
primário protegendo os tecidos.
e) A tentativa de reimplantar uma orelha amputada tem sido relatada embora os casos
bem sucedidos sejam raros.
29 – Sobre a reconstrução mamária é ERRADO afirmar:
a) A reconstrução da mama utilizando a prótese constitui-se num método simples,
porém está contra indicado nas mastectomias radicais, nas grandes ressecções de
pele e quando se planeja radioterapia pós-operatória.
b) Nas reconstruções onde utilizamos próteses expansoras, devemos exceder em pelo
menos 200 cc o volume estimado da mama contralateral.
c) Uma vez alcançado o volume desejado devemos postergar a troca do implante
expansor pela prótese definitiva em pelo menos 02 meses.
d) A reconstrução com grande dorsal é particularmente interessante em pacientes
submetidas a mastectomia radical, pacientes irradiadas e pacientes muito magras.
e) A anatomia do TRAM é simples com microcirculação previsível, tornando este
método a primeira escolha nas pacientes mastectomizadas.
30 – Observa-se eventualmente a ocorrência de um tipo de úlcera de pressão comum
em indivíduos hígidos que, devido a doença aguda, permanecem acamados por tempo
prolongado mas que voltarão a deambular. Assinale a alternativa que corresponde
corretamente ao tipo de úlcera e a uma opção de tratamento para estes pacientes.
a) Calcâneo – enxerto de pele
b) Isquiática – retalho de músculo tensor da fáscia lata
c) Sacral – retalho lombossacro
d) Trocantérica – enxerto de pele ou retalho fasciocutâneo posterior da coxa
e) Isquiática – retalho miocutâneo de gracilis
31 – Um paciente de 50 anos sofreu revascularização miocárdica através de
esternotomia mediana. Evoluiu com deiscência da ferida, resultando em defeito pré-
esternal com exposição óssea. Assinale a melhor indicação de reconstrução.
a) Retalho de músculo peitoral maior
b) Retalho de músculo reto abdominal de pedículo inferior
c) Retalho de músculo trapézio
d) Enxerto de pele
e) Retalho de músculo serrátil anterior

7. 32 – Uma paciente de 60 anos diabética, apresenta-se na emergência do hospital com
dor, edema, eritema e calor em abdome inferior, não responsivo a anti-inflamatórios ou
antibióticos. A pele local apresenta manchas violáceas, crepitação e flictemas com
conteúdo sanguinolento. Não há linfadenite satélite. Frente a este quadro, é
CORRETO afirmar que:
a) Trata-se de um caso de herpes zoster e deve ser tratado com Aciclovir
b) Trata-se de um caso de hidradenite e deve ser tratado com Cefalexina e
compressas mornas até regressão dos sintomas inflamatórios.
c) Caracteriza um quadro de púrpura trombocitopênica e deve ser encaminhada à
hematologia.
d) Caracteriza um quadro de fasceíte necrotizante e deve ser tratado com hidratação,
antibióticoterapia e debridamento amplo e precoce.
e) É um quadro típico de síndrome de Mondor e terá remissão espontânea.
33 – A ocorrência de ginecomastia está relacionada às seguintes doenças, EXCETO:
a) Cirrose hepática
b) Desnutrição
c) Tuberculose pulmonar
d) Câncer de próstata
e) Hipotiroidismo
34 – O suprimento sanguíneo principal do músculo grande dorsal é:
a) Artéria tóraco dorsal
b) Artéria torácica longa
c) Artéria circunflexa da escápula
d) Artéria torácica lateral
e) Artéria tóraco acromial
35 – São contra-indicações para a reconstrução mamária com retalho TRAM,
EXCETO:
a) Paciente com idade maior que 65 anos
b) Irradiação intensa em região axilar
c) Tabagismo inveterado
d) Obesidade mórbida
e) Cirurgia abdominal prévia
37 – A anomalia congênita mais comum da mão é:
a) Sindactilia
b) Polidactilia
c) Braquidactilia
d) Malformações arteriovenosas
e) Síndrome de Greig

8. 37 – Tubiana e cols. classificaram os portadores da doença de Dupuytren relativamente
ao somatório dos graus de flexão das articulações dos dedos envolvidos. Numere a
coluna da direita (de 1 a 6) de acordo com a esquerda e assinale abaixo a seqüência
numérica correta:
1) Tipo 0 (zero) ( ) nódulo palmar
2. Tipo N ( ) deformidade total em flexão entre 90 a 135 graus
3. Tipo 1 ( ) deformidade total em flexão entre 0 e 45 graus
4. Tipo 2 ( ) deformidade total em flexão entre 45 e 90 graus
5. Tipo 3 ( ) sem lesão
6. Tipo 4 ( ) deformidade total em flexão maior que 135 graus
a) 4, 3, 2, 6, 1, 5
b) 2, 5, 3, 4, 1, 6
c) 2, 5, 1, 6, 4, 3
d) 1, 6, 2, 5, 3, 4
e) 2, 5, 3, 6, 1, 4
38 – Paciente sofreu ferimento perfuro-cortante na face volar do punho e ao exame,
notava-se quadro de paralisia e hipotrofia de músculos da eminência tênar e perda da
sensibilidade volar do polegar, indicador, médio e metade radial do anular. Este
quadro é compatível com lesão do:
a) Nervo ulnar
b) Canal de Guyon
c) Nervo radial
d) Ramo sensitivo do n. radial
e) Nervo mediano
39 – Qual das alternativas é correta em relação à doença de Dupuytren?
a) Apresenta um padrão genético relacionado
b) É sempre causado por trauma repetitivo da mão
c) Não há diferenças sexuais ou raciais na expressão da doença
d) O envolvimento bilateral é raro
e) O tratamento cirúrgico é sempre indicado
40 – Paciente apresentava dor no punho, e, ao exame o cirurgião submeteu-o ao
seguinte teste clínico: flexão do polegar sobre a região palmar, flexão dos outros dedos
sobre o polegar e desvio ulnar do punho forçado pelo examinador. Ao fazer este teste,
o paciente queixou dor intensa no lado radial do punho. Este quadro é compatível com:
a) Síndrome do túnel do carpo
b) Síndrome de Finkelstein
c) Fratura do escafóide
d) Tenossinovite de De Quervain
e) Neuroma do ramo sensitivo do n. radial

9. 41 – Nas reparações de dedo é ERRADO afirmar que:
a) Lesões distais de dedo com perda de pele com manutenção de tecidos sem
exposição óssea podem ser corrigidos com enxerto de pele ou fechamento por 2ª.
Intenção.
b) Amputações em guilhotina com mínima exposição óssea devem ser tratadas com
diminuição óssea e fechamento primário com retalhos locais.
c) Amputações tangenciais devem ser corrigidas com retalhos regionais (cross finger,
etc...)
d) A pele amputada poderá ser utilizada como enxerto nos casos de perda com
mínima exposição óssea.
e) Retalhos em “V-Y” segundo Kutler devem ser empregados em amputações distais
com exposição óssea em que os tecidos laterais remanescentes estão íntegros.
42 – Quanto à anatomia do membro superior é ERRADO afirmar que:
a) A pele volar da mão é pouco móvel por isso é fator decisivo na contra-indicação
de retalhos cutâneos locais.
b) O retalho chinês é um retalho do tipo septal sobre a artéria radial e pode ser
pediculado ou livre.
c) A pele dorsal da mão pode ser construída com enxerto de pele.
d) O retalho da artéria interóssea posterior é feito com reservas já que ao sacrificar a
artéria ulnar, há um percentual alto de necrose do retalho.
e) O retalho chinês com pedículo proximal pode ser utilizado para cobrir defeitos de
lesões ao nível do cotovelo.
43 – É correto afirmar quanto à contratura isquêmica de Volkman:
a) A fasciotomia é benéfica em todos os casos assim como na distrofia reflexa
simpática.
b) A causa mais freqüente é a fratura proximal de ulna comprimindo a artéria ulnar.
c) A fase mais avançada leva a uma contratura isquêmica dos flexores do antebraço e
músculos intrínsecos.
d) O comprometimento nervoso é a principal causa de contratura.
e) Pulso cheio, dor à flexão digital e fibrose palmar são os sintomas mais freqüentes.
44 – Em relação às sindactilias é ERRADO afirmar:
a) A incidência oscila entre 1 caso para 2000 a 2500 nascimentos.
b) Incompleta – a fusão dos tecidos moles não atinge a extremidade dos dedos.
c) Complexa – pele e tecidos moles compõem o espaço interdigital com ausência de
fusão óssea.
d) Fatores hereditários nutricionais são citados como agentes etiológicos.
e) Completa – a fusão dos tecidos moles atinge a extremidade dos dedos.
45 – Paciente de 29 anos sofreu acidente motociclístico com fratura exposta da tíbia e
perda de substância cutânea de 10 x 14 cm sobre o foco da fratura no terço médio da
perna. Após estabilização da fratura, com colocação de fixador externo, o cirurgião
plástico é chamado para avaliação. Qual deverá ser a conduta inicial para cobertura da
perda de substância?
a) Enxerto de pele
b) Retalho de músculo gastrocnêmio medial
c) Retalho de músculo solear
d) Retalho cutâneo de avançamento em V-Y
e) Retalho microcirúrgico

10. 46 – Na fasceíte necrotizante é ERRADO afirmar:
a) Os agentes infecciosos são múltiplos, porém, há grande prevalência de
Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes do grupo A.
b) O estreptococo do grupo A produz a exotoxina B e estreptoquinase, essas enzimas
são capazes de destruir os tecidos pela quebra de proteínas estruturais.
c) A invasão microbiana leva a trombose dos vasos a partir do ponto de onde
emergem da fascia para a pele.
d) A grande maioria dos casos encontra-se na faixa dos 55 anos.
e) A linfangite e a linfadenite satélites são freqüentes pois a obstrução linfática
ocorre precocemente no processo necrótico e os canais linfáticos são rapidamente
destruídos ou obliterados.
47 – Uma lesão nervosa grave causando ruptura da continuidade dos axônios, com
degeneração axonal distal pode ser classificada por Sunderland e Seddon,
respectivamente, como:
a) Primeiro grau – Neuropraxia
b) Segundo grau – Axoniotmese
c) Terceiro grau – Sem correspondente
d) Quarto grau – Neurotmese
e) Quinto grau – Sem correspondente
48 – Em reconstruções de terço inferior da perna, é CERTO afirmar:
a) Os tecidos da perna auxiliam na reconstrução por apresentarem grande
elasticidade.
b) Há um número muito grande de ventres musculares disponíveis.
c) Os retalhos de perna cruzada requerem dias de internação prolongados e
imobilização que aumentam a morbidade.
d) O retalho muscular e miocutâneo do sóleo e gastrocnêmio podem ser usados para
corrigir defeitos distais da perna.
e) Os retalhos fasciocutâneos deves ser contra indicados para corrigir defeitos da
perna.
49 – Há determinado retalho neuromiocutâneo ou neuromuscular que é muito utilizado
para reconstrução funcional em microcirurgia. Possui pequena área cutânea, com
poucos vasos perfurantes tipo II – MN, e o músculo oferece pouca largura. Sua
irrigação é dada pela artéria:
a) Circunflexa femoral lateral
b) Toracodorsal
c) Epigástrica profunda inferior
d) Dorsal do pé
e) Circunflexa femoral medial
50 – É ERRADO dizer sobre o retalho axial do antebraço:
a) É um retalho muito seguro, pode estar baseado tanto na a. radial quanto na ulnar.
b) A desvantagem na utilização deste retalho está no sacrifício de um grande vaso
bem como no pobre resultado estético da área doadora.
c) Usualmente o retalho é levantado como retalho axial em ilha com pedículo
proximal.
d) Um segmento de 10 cm de osso com até 50% do diâmetro do rádio pode ser
levado com o retalho.
e) A a. ulnar é freqüentemente o maior ramo vascular para a mão e cuidadosa
avaliação pré-operatória é essencial.

11. 51- Quanto à classificação de Mathes e Nahai dos retalhos é errado afirmar:
a- O tipo II se refere a um pedículo dominante e pedículos menores, sendo os exemplos
mais comuns o retalho de platisma e trapézio.
b- O retalho frontal é típico retalho tipo I desta classificação.
c- Os retalhos do músculo sartório e tibial anterior pertencem ao tipo IV desta
classificação.
d- O tipo V refere-se a um pedículo dominante e vários pedículos secundários podendo
o retalho ser levantado baseando-se tanto no pedículo principal quanto secundários.
e- O tipo III caracteriza-se por 2 pedículos dominantes tendo o glúteo maior e reto
abdominal como exemplos clássicos.
52- Quanto a reconstrução microcirurgica da perna, é correto afirmar que:
a- Para que a cobertura seja feita por um retalho microcirurgico, o suprimento sanguíneo
arterial do membro deve apresentar suas três artérias intactas, mas não necessariamente
sua drenagem venosa.
b- As anastomoses arteriais devem ser sempre proximais ao retalho e termino-terminais.
c- Nos terço superior e médio da perna, as artérias principais são inacessíveis
anteriormente e podem estar traumatizadas, inviabilizando definitivamente o retalho
microcirurgico.
d- A falha dos retalhos livres nem sempre é desastrosa, pois as camadas mais profundas
sobrevivem e a cicatrização pode ser obtida com enxertos de pele.
e- Todo esforço deve ser feito no sentido de preservar um membro, mesmo que sem
função, por motivos estéticos e psicológicos.
53- O xeroderma pigmentoso esta etiologicamente relacionado a:
a- Incremento na produção de melanina.
b- Redução na produção de melanina.
c- A incapacidade de reparar o dano na molécula de DNA do fibroblasto.
d- Aumento na produção de DNA no fibroblasto.
e- Deposição de hemossiderina.
54- Uma mulher negra de 40 anos procura o ambulatório de cirurgia plástica devido a
um quelóide no lóbulo da orelha direita com 4 anos de evolução. Você indica
corticoterapia intralesional. Qual a concentração de triancinolona mais indicado?
a- 10 mg/ml
b- 100 mg/ml
c- 1 mg/ml
d- 50 mg/ml
e- 40 mg/ml
55- Todas as alternativas abaixo são consideradas lesões pré-malignas, exceto:
a- Ceratose ceborreica.
b- Ceratose actínica.
c- Doença de Bowen.
d- Névus azul.
e- Cisto dermóide.

12. 56- Cosiderando-se a incidência dos tumores malignos nos lábios, que percentual destes
tumores se desenvolvem no lábio inferior?
a- 95%.
b- 15%.
c- 30%.
d- 50%.
e- 70%.
57- Qual das seguintes alternativas não esta associada a Ulcera de Marjolin?
a- Carcinoma espinocelular de alto grau de malignidade.
b- Historia de retração cicatricial pos queimadura.
c- cicatriz espessa, mal vascularizada e com ulcerações de repetição.
d- Diagnóstico de 15 a 30 anos após a queimadura.
e- Fibrossarcoma.
58- São alterações dos expansores cutâneos, exceto:
a- Aumento da espessura epidérmica devido ao espessamento do extrato espinhoso e a
diminuição do espaço intercelular.
b- Diminuição da derme reticular e papilar.
c- Atrofia do tecido celular subcutâneo devido à compressão.
d- Perda dos folículos pilosos e anexos cutâneos.
e- Depressão muscular quando ele é colocado sobre músculo e diminuição quando ele é
colocado abaixo do músculo e com isto distensão das fibras.
59- No estudo da cicatrização, sabe-se que uma das seguintes afirmativas é verdadeira:
a- Na cicatrização espontânea a chalona é o mediador bioquímico que controla o
processo de epitelizaçao.
b- A chalona favorece a síntese do colágeno pelo fibroblasto.
c- O fibroblasto participa ativamente do processo de epitelizaçao das feridas.
d- Os fibroblastos são responsáveis pela contração do tecido de granulação facilitando a
epitelizaçao.
e- Os fibroblastos surgem no local do ferimento somente na fase de maturação.
60- Qual das seguintes estruturas é a menos antigênica:
a- Pele
b- Osso
c- Cartilagem
d- Gordura
e- Miocárdio
61- A plástica em Z desenhada com ângulo de 60 graus terá um ganho de comprimento
de?
a- 25%
b- 50%
c- 75%
d- 100%
e- 120%

13. 62- Quanto aos enxertos de cartilagem homologa , é correto afirmar:
a- Apresentam elevada antigenicidade.
b- São reabsorvidos mais rapidamente em relação aos enxertos autologos.
c- A reabsorção é menor em áreas de maior mobilidade pela maior vascularização.
d- Uma desvantagem é a dificuldade de obtenção de grandes quantidades de enxerto.
e- É preferível seu uso em relação aos enxertos autólogos.
63- O tipo de colágeno encontrado na pele é:
a- 80% do tipo I.
b- 80% do tipo II.
c- 80% do tipo III.
d- 80% do tipo IV.
e- 50% do tipo III e 50% do tipo II.
64- A radioterapia na prevenção dos quelóides deverá ser aplicada obedecendo a uma
das seguintes afirmativas:
a- Indicada no primeiro ou segundo dia de pós-operatório.
b- Iniciada um ou dois dias antes da cirurgia.
c- Iniciada somente depois da retirada dos pontos para evitar deiscência.
d- A radioterapia por inibir a síntese protéica da fibra colágena devera ser aplicada
imediatamente após a cirurgia.
e- A radioterapia não produz efeito quando aplicada após o primeiro ou segundo dia de
pós-operatório.
65- Na integração do enxerto de pele total, o fluxo sanguíneo inicia-se com:
a- 10 hs.
b- 20 hs.
c- 22-72 hs.
d- 5 dias.
e- 7 dias.
66- Paciente submetido à enxertia de pele apresentou perda de enxerto e pergunta a você
por que isto aconteceu. Assinale qual das razoes abaixo não poderia ser a causa:
a- Hematoma.
b- Infecção.
c- Vascularização pobre.
d- Contração do enxerto.
e- Espessura do enxerto.
67- Sobre a Síndrome de Poland é correto afirmar:
a- Tem sido descrita como uma síndrome associada a varias anomalias que
comprometem extremidades superiores, inferiores e dorso.
b- É mais comum em homens e raramente é bilateral.
c- As deformidades na mão podem apresentar desde sindactilia, ausência de falanges
médias e até fusão dos ossos do carpo.
d- Ausência da origem esternal do músculo peitoral maior é considerada expressão
mínima da síndrome.
e- A pele na área da deformidade é hipoplásica com delgada camada subcutânea, pelos
axilares podem estar ausentes.

14. 68- Um paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, pesando 70 Kg, será
submetido a ampliação de margens de um melanoma no dorso seguida de rotação de
grande retalho local. Durante a infiltração da solução de lidocaina a 2% com
vasoconstritor 1:200.000, ao se chegar ao volume de 20 ml começa a se queixar de
dormência na língua. Você não da importância ao sintoma e o paciente evolui com
delírio, alterações visuais e sofre convulsão. Frente ao quadro exposto é correto afirmar
que:
a- O paciente tem alergia ao anestésico local.
b- O paciente teve uma crise hístero-conversiva pela ansiedade da anestesia local.
c- O volume de anestésico foi excessivo para o paciente.
d- O anestésico foi injetado intravascular.
e- A convulsão nada tem a ver com a infiltração da solução anestésica.
69- Características associadas a Síndrome de Goldenhar, é errado afirmar:
a- Ginecomastia.
b- Malformação de orelha.
c- Anomalias de membros.
d- Anormalidade vertebral.
e- Defeitos cardiovasculares.
70- Qual das alternativas é errada em relação à queimadura da via aérea?
a- O diagnostico de queimadura de vias aéreas é feito por analise da gasometria e
radiografia de tórax.
b- A afinidade do monóxido de carbono pela hemoglobina é 200 vezes maior que a do
oxigênio.
c- As lesões térmicas raramente ocorrem além da traquéia.
d- A vida média da carboxi-hemoglobina é de 4 horas com ar ambiente e apenas 30 a 40
minutos com O2 a 100%.
e- O edema supraglótico se resolve freqüentemente com 72 a 96 horas da lesão.
71- Paciente de 40 anos, pesando 60 Kg, apresenta queimadura atingindo 50% da
superfície corporal por água fervente há 2 horas. Recebeu 2400ml de ringer Lactato
nesse período, até a admissão no hospital. Baseado apenas nessa informação e
utilizando a formula de Parkland, qual a velocidade de infusão a ser administrada na
admissão do paciente?
a) 750 ml/h
b) 900 ml/h
c) 300 ml/h
d) 450 ml/h
e) 600 ml/h
72- Um paciente de 80 kg, que sofreu queimaduras de 2º grau em todo membro inferior
direito e todo membro superior direito (regra dos nove), devera receber qual volume de
Ringer lactato, nas primeiras 8 horas após o trauma, calculando-se pela formula de
Parkland (constante 4) ?
a) 8640 ml
b) 3880 ml
c) 2880 ml
d) 4640 ml
e) 4320 ml

15. 73- A solução hipertônica usada para grandes queimados admitidos em choque
hipovolemico, apresenta determinadas características. Assinale a alternativa certa:
a) NaCl 20% (35ml) + RL (65ml) – infundir 4ml/kg/60 minutos
b) NaCl 10% (35ml) + SF (65ml) – infundir 3ml/kg/30 minutos
c) NaCl 20% (35ml) + SF (65ml) – infundir 4ml/kg/30 minutos
d) NaCl 20% (25ml) + SF (75ml) – infundir 4ml/kg/30 minutos
e) NaCl 20% (40ml) + SF (60ml) – infundir 3ml/kg/30 minutos
74- Na infecção da criança queimada por bactérias gram negativas observam-se
algumas características citadas, exceto:
a) Agravamento clínico súbito
b) Hipotermia < 36,5º
c) Focos de gangrena na ferida
d) Leucopenia ausente
e) Lesões satelites fora da ferida (ectima)
75- É correto afirmar quanto a cultura de epiderme:
a) Os fragmentos epidérmicos produzidos nas culturas de tecido apresentam células
semelhantes a camada espinhosa da pele
b) Um (01) cm² de pele pode originar fragmentos de pele cultivados com área de 80
cm² em 3 meses
c) O sucesso da técnica é dependente da migração dos ceratinocitos e formação de
ligação dermoepidermica com o leito
d) Após 2 meses a cobertura epidérmica resultante é grossa
e) A resultante epidérmica diferencia-se do enxerto tradicional fino por não
apresentar contração da ferida
76- Criança de 10 anos, chega à emergência após um trauma térmico, com queimadura
de 3º grau, lesão circunferencial de membro superior apresentando ausência de pulso
periférico na extremidade distal. Qual a conduta?
a) Iniciar heparina subcutânea profilaticamente
b) Evitar a elevação do membro comprometido para não prejudicar a perfusão arterial
c) Iniciar colóides na hidratação venosa
d) Realizar uma escarotomia descompressiva
e) Iniciar o uso de albumina e heparina de baixo peso molecular
77- Criança de 2 meses de idade com queimadura de 2º causada por liquido super
aquecido atingindo aproximadamente 40% da SCQ. A qual dessas complicações
devemos estar atentos?
a) Hipernatremia
b) Hipermagnesemia
c) Hipocalemia
d) Hipoglicemia
e) Hipercalcemia

16. 78- Na fase de reposição volemica, o debito urinário esperado de uma criança de 2 anos
com 50% de superfície corporal queimada por descarga elétrica é de:
a) 1 ml/kg/h
b) 5 ml/kg/h
c) 2 ml/kg/h
d) 130-150 ml/h
e) 30-50 ml/h
79- Na queimadura elétrica a lesão renal que ocorre nas primeiras horas após o trauma
é decorrente de:
a) Lesão muscular extensa, com mioglobinuria e necrose tubular aguda
b) Necrose tubular aguda ocasionada pela passagem de corrente elétrica pelos rins,
ocasionando microlesões vasculares
c) Hipotensão severa prolongada produzida por aumento de permeabilidade capilar
em áreas não queimadas
d) Secreção inadequada do hormônio anti-diuretico
e) Aumento da permeabilidade a nível renal
80- assinale a assertiva correta.
a) Após queimadura química, a prioridade é colocar o agente neutralizador
b) Nas queimaduras pelo ácido sulfúrico ocorre saponificação das proteínas
c) A hipocalcemia severa, é responsável pelas arritmias letais observadas nas
queimaduras pelo ácido fluorídrico
d) Os álcalis agridem os tecidos por desidratação celular e formação de trombos na
microcirculação
e) Em queimaduras por fenol, preconiza-se água fria e neutralização do agente
agressor
81- Mulher, 25 anos,chega a emergência com queimadura de 2º grau causada por
combustão de álcool, ocupando aproximadamente 35% da superfícia corporal. Qual a
seqüência lógica no atendimento inicial?
a) Acesso venoso profundo – Ringer Lactato – curativo – sonda nasogastrica –
analgesia – profilaxia contra tétano – sonda vesical
b) Analgésico endovenoso – avaliação das vias aéreas – sonda nasogastrica – acesso
venoso profundo – Ringer Lactato – curativo
c) Avaliação das vias aéreas – acesso venoso – Ringer lactato – avaliar lesões
associadas – analgesia endovenosa – curativo
d) Oxigênio a 100% - analgesia intramuscular – acesso venoso profundo – antibiótico
– profilaxia contra tétano – curativo
e) Avaliação das vias aéreas – analgesia endovenosa – acesso venoso profundo –
soro glicosado – curativo – antibiótico – profilaxia contra tétano
82- Qual das alternativas abaixo é a mais correta com relação à escarotomia para
queimadura circunferencial de extremidades superiores?
a) A incisão deve cruzar longitudinalmente as faces madial e lateral do cotovelo
queimado com a mão em supinação
b) Escarotomia é necessária apenas em casos de queimadura de 3º grau
c) A escarotomia não deve se estender até os dedos
d) A escarotomia não é necessária se os pulsos forem palpados ou detectados por
Doppler
e) A elevação precoce do membro e o enfaixamento estão indicados na prevenção da
necessidade de escarotomia

17. 83- Associe as técnicas de mamoplastia comsuas características:
A Mamoplastia de Strombeck
B Mamoplastia de Skoog
C Mamoplastia de Mckissock
D Mamoplastia de Arie-Pitanguy
E Mamoplastia de Dufourmentel-Mouly
1 Retalho vertical bipediculado
2 Pedículo lateral dérmico
3 Pedículo parenquimal superomedial
4 Retalho dérmico baseado superiormente
5 Retaho dérmico bipediculado horizontal
a) A5 B2 C1 D4 E3
b) A5 B1 C2 D4 E3
c) A1 B2 C5 D4 E3
d) A1 B2 C5 D3 E4
e) A3 B1 C4 D2 E5
84- Uma paciente desejando aumento mamário pergunta sobre a incidência de
contratura capsular em relação a inclusão subglandular ou submuscular da prótese, sua
resposta é:
a) Depende do tamanho da prótese
b) A inclusão submuscular tem uma menor incidência de contratura
c) A inclusão subglandular tem uma menor incidência de contratura
d) Não há diferença significativa
e) Não há diferença se for usado implante texturizado
85- Paciente foi submetido a uma mamoplastia redutora com retirada de 500g de cada
lado pela técnica do retalho bipediculado vertical. Esta técnica foi primeiramente
descrita por:
a) Mckissock (1972)
b) Pitanguy (1962)
c) Giorgiade e colaboradores (1979)
d) Bames (1930)
e) Dufourmentel e Mouly (1961)
86- Em relação as blefaroplastias inferiores. Marque a alternativa correta:
a) A dissecção muscular proporciona melhor visualização das bolsas
b) A dissecção subcutânea é a causa do ectrópio
c) A bolsa lateral apresenta aderências ao periósteo do bordo orbital
d) A dissecção cutânea e que mais lesa a inervação
e) A cantopexia previne ou atenua o aparecimento do entrópio
87- assinale a alternaiva que não corresponde a complicações de Blefaroplastia
a) Ectrópio
b) Lagoftalmo
c) Ptose palpebral
d) Hematoma retrobulbar
e) Ceratite

18. 88- Em uma ritidoplastia clássica, a dissecção da região temporal é realizada:
a) Profundamente à fascia temporal superficial
b) No plano subdermico
c) No plano subcutâneo
d) Profundamente à gálea
e) Superficialmente ao S.M.A.S.
89- com relação à rinoplastia secundaria assinale a alternariva errada:
a) A reintervençao deve acontecer após 01 ano do procedimento primário
b) O septo cartilaginoso se constitui na melhor zona doadora para enxertos de
cartilagens na reparação nasal
c) A cartilagem auricular embora utilizada apresenta alguns problemas tais como não
afinar ao esmagamento e pouca maleabilidade
d) A deformidade denominada “supra tip” é causada pela retirada insuficiente da
pirâmide óssea
e) O “spreader graft” é utilizado para contrapor a excessiva ressecção do dorso e
evitar problemas na válvula interna
90- A deficiência genética de 5 alfa redutase evita qual tipo de alopecia:
a) Areata
b) Androgenética
c) Cicatricial
d) Eflúvio anageno
e) Eflúvio telogeno
91- Dentre as afirmativas assinale uma que é considerada desvantagem da rinoplastia
aberta:
a) Preservação da mucosa nasal
b) Facilidade na modelagem das cartilagens
c) Menor sangramento no pós-operatório
d) Maior edema e fibrose no pós-operatório
e) Visualização ampla e direta dos elementos anatômicos
92- São causas pós operatórias de nariz em sela, exceto:
a) Ressecção excessiva das cartilagens laterais inferiores
b) Ressecção excessiva do dorso
c) Ressecção submucosa excessiva do septo
d) Retração cicatricial da mucosa septal
e) Perfuração septal
93- Em relação às blefaroplastias inferiores podemos errado afirmar:
a) A incisão horizontal do músculo orbicular nas pálpebras inferiores evitaria lesões
nervosas segundo novo conceito de inervação
b) Duas vias de acesso tem sido usadas, historicamente, para tratar as pálpebras
inferiores: a transcutanea e a transconjuntival
c) Nas blefaroplastias de duplo acesso a ressecção cutânea é feita poupando-se
inteiramente a musculatura orbicular
d) No acesso transconjuntival o músculo obliquo inferior serve de parâmetro para
remoção da bolsa gordurosa central
e) A cantopexia associada contribui para a recuperação da posição correta das
pálpebras inferiores

19. 94- Dor, epífora e fotofobia imediatamente após a blefaroplastia são fortes indicações
de:
a) Abrasão corneana
b) Pós-operatorio nornal
c) Hemorragia retrobulbar
d) Obstrução do ducto naso-lacrimal
e) Lesão do ligamento cantal-medial
95- Considerando-se as mentoplastias de aumento, assinale a afirmativa errada:
a) As próteses de silicone podem produzir reabsorção óssea a longo prazo
b) O acesso transcutâneo permite exposição ampla facilitando o correto
posicionamento da prótese
c) Friedland e cols, encontraram algum grau de erosão óssea em até 50% dos
pacientes que receberam implante de silicone
d) O implante pode causar alterações sensitivas no lábio inferior
e) A colocação alta do implante, sobre o processo alveolar da mandíbula reduz os
riscos de absorção
96- O uso da toxina botulinica possui contra-indicações absolutas e relativas assim
como algumas interações com outras medicações. Qual é o grupo de antimicrobianos
que potencializa a ação tóxica da toxina?
a) Quinolonas
b) Cefalosporinas
c) Aminoglicosideos
d) Penicilinas
e) Imipenen
97- Paciente de 18 anos portadora de telangectasias no terço médio da face. O
tratamento indicado é:
a) Peeling médio seriado
b) Peeling profundo
c) Laserterapia
d) Dermoabrasão
e) Peeling superficial
98- Em uma ritidoplastia clássica, a dissecção da região temporal é realizada:
a) No plano subdermico
b) No plano subcutâneo
c) Superficialmente ao S.M.A.S.
d) Profundamente à gálea
e) Profundamente à fascia temporal superficial
99- Em mamoplastias redutoras, quando usamos pedículos ou retalhos de base inferior,
sua vascularização arterial é baseada nas
a) Artérias torácica interna
b) Artérias torácica lateral
c) Arterias subescapulares
d) Artérias perfurantes da musculatura
e) Artérias axilares

20. 100- Como deve ser tratada a lesão benigna na pele da face de maior incidência no
sexo feminino que apresenta hiperpigmentação macular azulada e encontra se em
região periorbital seguindo a distribuição dos dois primeiros ramos trigeminais?
a) Escleroterapia
b) Laser de CO2
c) Dermoabrasão
d) Laser de rubi
e) Ressecção seriada
1..2..3..4..5..6..7.8..9.10
B.A.D.E.B.A.A.D.A.A
A.D.E.C.A.C.D.C.A.C
C.A.A.A.B.A.D.D.E.C
A.D.E.A.B.B.B.E.A.D
C.D.C.C.C.E.B.C.E.C
B.D.C.A.A.A.E.D.A.C
C.B.A.A.C.D.B.D.A.A
A.E.C.D.C.D.D.C.A.C
C.A.A.B.A.C.C.A.D.B
D.A.A.A.E.C.C.E.D.D