O documento descreve a evolução histórica da abdominoplastia, desde as primeiras referências de remoção ampla de pele e gordura no abdome até as técnicas atuais que combinam lipoaspiração, plicatura muscular e umbilicoplastia. Detalha aspectos anatômicos chave e as etapas cirúrgicas, enfatizando a importância da preservação dos vasos periumbilicais.

1. Abdominoplastia

2.  PRIMEIRA REFERÊNCIA DE RESSECÇÃO
AMPLA DE PELE E GORDURA.

3.  TERMO “DERMOLIPECTOMIA” É
EMPREGADO.

4.  RESSECA PEÇA DE 7,45kg, SEM
DESCOLAMENTO E SEM PRESERVAR O
UMBIGO.
 RESSECÇÃO DE PELE E GORDURA
ASSOCIADA AO TRATAMENTO DE HÉRNIA
UMBILICAL, PRESERVANDO O UMBIGO.

5.  “LIPECTOMIA PLÁSTICA”, COM INCISÃO OBLÍQUA INFERIOR RESSECA O
ABDOME EM PÊNDULO, COM POSTERIOR ENXERTO DO UMBIGO. PORÉM
SUGERE A TRANSPOSIÇÃO UMBILICAL.
 “ASA DE MORCEGO”.

6.  ADVOGA O TERMO DERMOLIPECTOMIA PARA A
REMOÇÃO ESTÉTICA DO PANÍCULO ADIPOSO.
DESCREVE A LIPECTOMIA “EM CINTO”.

7.  COMBINA A INCISÃO DE THOREK COM 2
GRANDES CONTRIBUIÇÕES: O DESCOLAMENTO
DO RETALHO SUPERIOR E A TRANSPOSIÇÃO DO
UMBIGO.

8.  COLOCA A PARTE MEDIANA DA INCISÃO SOBRE A SÍNFISE PÚBICA
E OS PROLONGAMENTOS LATERAIS PARALELOS A ARCADA
CRURAL, DEIXANDO A CICATRIZ ESCONDIDA SOB AS VESTES,
SEMELHANTE A QUE USAMOS ATUALMENTE.

9.  RECOMENDAVA QUE A INCISÃO FOSSE SOBRE O PÚBIS,
CURVA OU RETA, COM PROLONGAMENTOS LATERAIS POUCO
ACIMA DA ARCADA CRURAL, E A RESSECÇÃO DEVERIA SER
FEITA EM BLOCO. FOI TAMBÉM DESCRITO A TÉCNICA DE
LIFTING CRURAL POR ELE PROPOSTA.

10.  RESSECÇÃO TRANSVERSAL COM CICATRIZ BAIXA, E
PLICATURA DA MUSCULATURA SEM ABERTURA DA
APONEUROSE.

11.  ABDOMINOPLASTIA INVERTIDA.

12.  ABDOMINOPLASTIA BAIXA COM
LIPECTOMIA NA LINHA MÉDIA ACIMA E
ABAIXO DO UMBIGO.

13.  DESCRIÇÃO DA LIPOASPIRAÇÃO. MARCO
FUNDAMENTAL PARA A EVOLUÇÃO
DEFINITIVA DA ABDOMINOPLASTIA

14.  MINILIPOABDOMINOPLASTIA
 LIPOASPIRAÇÃO DE TODO O ABDOME E FLANCOS
ASSOCIADA À RESSECÇÃO DE ELIPSE DE PELE
JUNTO À REGIÃO SUPRAPÚBICA, PLICATURA
MUSCULAR SUPRA E INFRA-UMBILICAL SEM
DESINSERÇÃO DA CICATRIZ UMBILICAL, FIXANDO
O UMBIGO NA FÁSCIA DOS RETOS ABDOMINAIS
PARA QUE NÃO HOUVESSE DESLOCAMENTO DO
MESMO NO PÓS OPERATÓRIO.

15.  NESTAS DÉCADAS SURGIRAM VÁRIOS TRABALHOS
RECOMENDANDO A LIMITAÇÃO DAS ÁREAS
ASPIRADAS QUANDO ASSOCIADAS A
ABDOMINOPLASTIA NO MESMO TEMPO CIRÚRGICO.
 ÁREAS SEGURAS: DORSO E FLANCOS.
 DESACONSELHÁVEL: LATERAIS DO ABDOME.
 PROIBIDO: RETALHO CENTRAL.

16.  2003 – Hakme: abdominoplastia com
mínimo descolamento preservando os
vasos periumbilicais, associada a
lipoaspiração de áreas não descoladas.
2000

17. Alterações Estéticas da
Parede Abdominal
 Adiposidade
 Flacidez
 Adiposidade com flacidez
 Flacidez ou adiposidade
predominantemente supra-umbilicais
 Abdomes com hérnias ou eventrações
 Abdomes gigantes

18. Anatomia da Parede
Ântero-lateral do Abdome

19. Anatomia da Parede
Ântero-lateral do Abdome
 Vascularização:
Formado por ampla rede anastomótica, principalmente
na região periumbilical, onde levam o nome de
artérias periumbilicais ou “choke vessels”.
 A. epigástrica superior: ramo da torácica interna.
 A. epigástrica inferior: ramo da ilíaca externa.
 A. epigástrica superficial: ramo da femural.
A drenagem venosa segue a mesma nomenclatura da
vasculatura arterial.

21. MARCAÇÃO

22.  DESCOLAMENTO RESPEITANDO AS
BORDAS INTERNAS DO M. RETO
ABDOMINAL
 PRESERVAÇÃO DAS PERIUMBILICAIS

26. PLICATURA MUSCULAR

28. LIPECTOMIA PERI-UMBILICAL

29. UMBILICOPLASTIA

33. LIPOASPIRAÇÃO