O documento descreve os diferentes tipos de cirurgias, classificando-as de acordo com seu nível de urgência, infecção e os principais tempos cirúrgicos. As cirurgias podem ser de emergência, urgência ou eletiva. Quanto à infecção, podem ser limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas ou infectadas. Os principais tempos cirúrgicos são diérese, hemostasia, exérese e síntese.

1. CENTRO CIRÚRGICO:OCENTRO CIRÚRGICO:O
ESPAÇO DAS CIRÚRGIASESPAÇO DAS CIRÚRGIAS

2. A CIRÚRGIAA CIRÚRGIA
É uma especialidade médica que tem o
objetivo de tratar um desvio de saúde no
corpo do cliente quando este não responde a
tratamento clínicos.
As intervenções cirúrgica, pode ter os mais
variados fins, dentre eles: restauração de
tecidos e de ossos, abertura de orifícios,
drenagens, retiradas de tumores e órgãos,
transplantes, cesarianas e cirurgias
plásticas.

3. Classificação das cirurgiasClassificação das cirurgias
Cirurgia de emergência:
É a cirurgia realizada imediatamente, sem
propagação, quando a vida do cliente se
encontra em risco e ele não pode esperar para
sofrer uma intervenção. Pode-se destacar:
 Ferimentos causados por arma branca;
 Aneurisma rompido
 Fraturas graves e expostas
 Hemorragias diversas etc.

4. Classificação das cirurgiasClassificação das cirurgias
Cirurgia de urgência:
É a cirurgia realizada no período máximo de
24 a 30 horas. Requer atenção redobrada,
exames clínicos feitos com urgência e
providenciar material para transfusão de
sangue.
 apendicectomia

5. Classificação das cirurgiasClassificação das cirurgias
Cirurgia eletiva:
Trata-se da cirurgia planejada com
antecedência.Durante o tempo de espera são
realizados todos os exames pré-operatórios.
A cirurgia eletiva pode ser:
o Curativa:tem a finalidade de retirar algo que
não não está fazendo bem ao organismo,
como tumor, apêndice, vesícula etc.

6. Classificação das cirurgiasClassificação das cirurgias
o Paliativas:
Realizada para melhorar as condições
orgânicas, ou seja, para suprir alguma
necessidade que tenha sido afetada. Mas
não cura a doença da qual o cliente é
portador.
o Ex:Gastrostomia

7. Classificação das cirurgiasClassificação das cirurgias
De reconstrução:
Trata-se da cirurgia plástica, geralmente
realizada para reconstruir tecidos
danificados por incidentes ou atos
iatrôgenicos, defeitos congênitos ou
embelezamento estético.

8. CLASSIFICAÇÃO DASCLASSIFICAÇÃO DAS
CIRURGIASCIRURGIAS
QUANTO À INFECAÇÃO OU
CONTAMINAÇÃO

9. Quanto à infecção ouQuanto à infecção ou
contaminaçãocontaminação
Cirurgias limpas:
São aquelas nas quais os tecidos estão isentos
de infecção.
Ex:Consideram-se limpas as cirurgias
realizadas na epiderme, tecido celular
subcutâneo, sistemas músculo-esquelético,
nervoso e cardiovascular.

10. Quanto à infecção ouQuanto à infecção ou
contaminaçãocontaminação
Cirurgias potencialmente contaminadas:
Trata-se da cirurgia em que, mesmo
realizadas na ausência de contaminação
local, há tecidos com flora bacteriana
residente pouco numerosa.
Ex: cirurgias oftálmicas, entéricas,
esofágicas,colecistectomia,ovarianas.

11. Quanto à infecção ouQuanto à infecção ou
contaminaçãocontaminação
Cirurgia contaminada:
O local da cirurgia encontra-se contaminado,
existe flora bacteriana significativa
presente, de difícil descontaminação.
Ex: cólon, reto e ânus, vagina,
apendicectomia, cirurgias de traumatismo
crânio encefálicos aberto.

12. Quanto à infecção ouQuanto à infecção ou
contaminaçãocontaminação
Cirurgia infectada:
São aquelas em que existe supuração (pus)do
tecido, com as traumáticas sujas(ocorridos
há mais de 6 horas),as úlceras perfuradas, as
de abdome com pus ou conteúdo do colón,
hemorroidárias e nefrectomia com infecção.

13. NOTA:
Por mais simples que uma cirurgia seja, ela é
sempre um ato que pode colocar em risco a
vida do cliente. Portanto, a enfermagem do
cc deve estar preparada para qualquer tipo
de intervenção de apoio à equipe médica e
de enfermagem fora do centro cirúrgico,
articulando o pessoal para receber o
cliente e informar-lhe sobre suas condições.

14. TEMPOS CIRÚRGICOSTEMPOS CIRÚRGICOS
Profª. Enf.Esp.Thárcila Erika S.Costa

15. Tempos CirúrgicosTempos Cirúrgicos
Denominam-se tempos cirúrgicos os
procedimentos ou manobras realizados pelo
cirurgião desde o início até o fim da
cirurgia.
De modo geral, todas as cirurgias são
realizadas em quatro tempos cirúrgicos
básicos e fundamentais:diérese, hemostasia,
exérese e a síntese.

16. Tempos CirúrgicosTempos Cirúrgicos
 Diérese / 1° tempo
A diérese é conhecida por dividir, separar e
cortar,ou seja, consiste na separação dos
planos anatômicos ou tecidos para
possibilitar a abordagem do órgão ou
região. é o rompimento da continuidade e
contiguidade dos tecidos. A diérese pode
ser mecânica e física.
A diérese mecânica é aquela realizada com o
uso de instrumentos cortantes e são tipos de
diérese mecânica:

17. Instrumentos de diérese-Instrumentos de diérese-
BisturiBisturi

19. MONTAGEM DO CABO DEMONTAGEM DO CABO DE
BISTURIBISTURI

20. Apreenda a parte da lâmina exposta com o porta-agulha

21. Encaixe o fenestrado da lâmina na ranhura do cabo,
tomando o cuidado de manter o longo eixo dos
mesmos, evitando principalmente flexões da lâmina,
pois esta poderá quebrar

22. DESMONTAGEM DO CABO DEDESMONTAGEM DO CABO DE
BISTURIBISTURI

23. Levante a extremidade posterior da lâmina com o
dedo indicador da mão auxiliar; o porta-agulhas deve
prender a extremidade ativa da lâmina a 45 graus,
conforme mostra a figura. Com movimento de
expulsão firme e de pequena amplitude, remover
cuidadosamente a lâmina.

24. Bisturi elétricoBisturi elétrico
Equipamento utilizado em procedimentos
cirúrgicos, para corte e coagulação de
tecidos.

25. TesourasTesouras
As tesouras são instrumentos de diérese que
separam os tecidos por esmagamento .Isto
significa que, quanto mais crítico for o
contato entre as duas bordas, menor será o
trauma, o que vale dizer que será mais
afiada. As tesouras podem ser utilizadas
para diérese incruenta, quando são
introduzidas fechadas nos tecidos e em
seguida retiradas abertas.

26. Tesouras
curvas
Tesouras retas Tesoura de
Metzenbaum

27. Tempos cirúrgicosTempos cirúrgicos
 Hemostasia/ 2° tempo
A hemostasia temporária pode ser executada,
no decorrer da cirurgia, com instrumentos
prensores, dotados de travas, denominados
pinças hemostáticas. Prendem a
extremidade do vaso seccionado até que a
hemostasia definitiva seja feita, geralmente
por ligadura feita com fios. Na medida do
possível, devem pinçar apenas o vaso, com
um mínimo de tecido adjacente.

28. Pinça de KellyPinça de Crile

29. Pinça de Halsted Pinça de Kocher

30. Campo operatórioCampo operatório
As pinças de campo operatório, ou
simplesmente PINÇAS DE CAMPO têm
por finalidade fixar os panos de campo,
fenestrados ou não, à pele do paciente, para
impedir que a sua posição seja alterada
durante o trabalho. Sua extremidade é
aguda, curva são eperfura o pano e a pele
do paciente.

31. Pinça de Backhaus Pinça de Jones Pinça de Roeder

32. Tempos operatóriosTempos operatórios
Exérese/ 3° tempo
Também denominada “cirurgia
propriamente dita”. Possui caráter:
 curativo
paliativo
estético/corretivo
 diagnóstico

33. Tempos OperatóriosTempos Operatórios
 Síntese/ 4° tempo
Estes instrumentos são os responsáveis
pelas manobras de fechamento da ferida
cirúrgica, através da aplicação de suturas.
Para isto são utilizadas AGULHAS e pinças
especiais para conduzi-las denominadas
PORTA-AGULHAS.

34. Mayo-hegar Mathieu